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1、第一章第一章绪论绪论二、填空题二、填空题1.病理生理学总论，又称疾病_。答案概论2.基本病理过程，又称_。答案典型病理过程3.病理生理学各论，又称_。答案各系统器官病理生理学4.病理生理学是着重从_和_角度研究患病机体生命活动的规律和机制科学。答案功能代谢5.疾病概论主要包括_和_两部分。答案病因学发病学6.基本病理过程是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的_、_和_的变化。答案功能代谢结构7.病理生理学的主要研究方法是_、_和_。答案动物实验临床观察流行病学研究8.人类疾病的模式已从_模式转变为_模式。答案 生物医学生物心理社会医学三、名词解释三、名词解释1.病理生理学答案病理生理学是研究患
2、病机体的生命活动规律的即研究疾病发生发展的规律与机制的医学基础理论科学。2.基本病理过程（basic pathological process）答案指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的异常变化。四、简答题（四、简答题（2020题）题）1.病理生理学的任务及研究对象是什么答案任务：研究疾病发生发展的一般规律与机制；研究患病机体的机能、代谢变化与机制；探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。研究对象：病人（patient）、疾病模型（animal model）。2.病理生理学的基本内容有哪些答案病理生理学总论（疾病概论）、基本病理过程（病理过程，pathologica1
3、process）、病理生理学各论（各系统器官病理生理学）：综合征（syndrome）。3.病理生理学的主要研究方法有哪些答案动物实验（animol experiment）、临床观察（clinical observation）疾病的流行病学调查等。五、论述题五、论述题1.试述病理生理学的任务、地位与内容。答案任务：研究疾病发生发展的一般规律与机制；研究患病机体的机能、代谢变化与机制；探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。地位：医学基础课、联系基础与临床的桥梁学科。内容：病理生理学总论（疾病概论）、本病理过程（病理过程，pathologica1process）：多种疾病中出现的共同的成套的机能
4、、代谢和结构变化、病理生理学各论（各系统器官病理生理学）。2.试述病理生理学学科性质及其在医学教育中的地位。答案病理生理学是一门与多学科密切联系的综合性边缘学科，既是一门理论性学科，又是一门实验性学科。病理生理学应用正常人体的功能、代谢、形态等知识，通过科学思维对患病机体的机能、代谢、形态变化进行分析、综合，并探索疾病的原因、发生机制和发展规律，为学习与发展临床医学打下坚实的理论基础。因此，病理生理学是基础医学与临床医学之间的桥梁课程，在基础与临床医学各学科间起着承前启后的作用。3.人类在认识疾病过程中曾经出现过那些不确切提法这些提法说明什么答案伴有疼痛或不适感、组织细胞的形态学改变、对外界环
5、境不适应、损害和抗损害的斗争。这些提法说明随着科技发展，疾病的概念不断发展。二、填空题二、填空题1.健康至少包含_和_。答案强壮的体魄健全的精神状态2.机体在一定的条件下受病因损害作用后，因机体_调节紊乱而发生的_过程称为疾病。答案自稳异常生命活动3.病因在疾病发生中的作用是_和决定_。答案引起疾病疾病特异性4.生物性因素的致病作用主要与病原体_和侵入机体的_、_、_以及它抵抗宿主攻击的能力有关。答案致病力强弱数量侵袭力毒力5.先天性致病因素是指能够_的有害因素，由先天性因素引起的疾病称为_。答案损害胎儿生长发育先天性疾病6.遗传性因素致病主要是通过遗传物质_或_发生的。答案基因突变染色体畸变
6、7.同一个因素可以是某一个疾病发生的_，也可以是另一个疾病发生的_。答案原因条件8.疾病发生发展的规律包括_、_和_。答案损伤与抗损伤因果交替局部与整体9.疾病发生的基本机制包括_机制、_机制和_机制。答案神经体液组织细胞分子10.体液机制主要是指致病因素引起体液的_和_的变化，最后造成内环境紊乱。答案质量11.分子病是指由于_引起的以_为特征的疾病。答案DNA遗传性变异蛋白质异常12.由于受体_使受体缺失、_或_而致的疾病称为_。答案基因突变减少结构异常受体病13.疾病的转归有_或_两种结局。答案康复死亡14.康复可分为_和_。答案完全康复不完全康复15.目前一般均以_以上全脑死亡作为脑死亡
7、的标准。答案枕骨大孔16.机体作为一个整体功能的永久性停止的标志是_，它是指_的永久性丧失。答案脑死亡全脑功能三、名词解释三、名词解释1.受体病答案由于受体基因突变使受体缺失、减少或结构异常而致的疾病称受体病。2.脑死亡(brain death)答案机体作为一个整体功能永久性停止的标志是全脑功能的永久性消失。目前一般均以枕骨大孔以上全脑死亡作为脑死亡的标准。3.健康（health）答案健康不仅是没有疾病或病痛，而且是一种躯体上、精神上和社会上的完全良好状态。4.疾病（disease）答案疾病是在一定条件下受病因的损害作用，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。5.病因答案能够引起疾病并赋
8、予该疾病特征性的因素称为病因。6.致病条件答案能够促进或阻碍疾病发生发展的因素称为致病条件。7.神经机制答案病因通过直接损害神经系统，或通过神经反射引起组织器官功能改变而致病，称为神经机制。8.体液机制答案病因引起体液质和量的变化、体液调节障碍，最后造成内环境紊乱而致病，称为体液机制。9.细胞机制答案病因作用于机体后，直接或间接作用于组织细胞，造成某些细胞功能代谢障碍，引起细胞自稳调节紊乱，称之细胞机制。10.分子机制答案狭义的分子病理学：研究生物大分子，特别是核酸、蛋白质和酶受损所致的疾病。11.分子病答案由 DNA的遗传性变异所引起的以蛋白质异常为特征的疾病。12.基因病答案疾病是相应基因
9、突变、缺失或基因表达调控失常，从基因和分子水平揭示疾病的本质。13.诱因答案能够促进疾病发生发展的因素称为诱因。14.基因病(gene disease)答案是指基因本身突变、缺失或其表达调控障碍引起的疾病。15.分子病(molecular disease)答案是指由于 DNA遗传性变异引起的一类蛋白质异常为特征的疾病。四、简答题四、简答题1.死亡的分期有哪些答案濒死期、临床死亡期、生物学死亡期。2.采用脑死亡概念的意义是什么答案有助于判定死亡时间和确定终止抢救的界线:“事件（event）”、为器官移植提供良好的供者和合法的根据3.脑死亡的判断标准是什么答案不可逆的昏迷和大脑无反应、呼吸停止，进
10、行 15 分钟人工呼吸仍无自主呼吸、颅神经反射消失、瞳孔散大、脑电波消失、脑循环完全停止。4.何谓健康与疾病 答案健康不仅没有疾病和病痛，而且在躯体上、心理上和社会上处于完好状态；疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。5.疾病与病理过程的区别是什么答案一个疾病可包含几个病理过程，故病理过程是疾病的组成成分；一个病理过程可以由不同原因引起，而疾病由特定原因引起。6.生物性致病因素的特征有哪些答案一定的入侵门户和定位、病原体与机体相互作用才引起疾病、两者都可发生改变、条件对其致病有很大影响。7.物理性致病因素的特点有哪些大都无明显的器官选择性、一般只起
11、始动作用、潜伏期一般较短或无。8.化学性致病因素的特点有哪些答案有一定的组织器官选择性毒性作用、整个中毒过程中都起一定作用、其致病性受条件因素影响、潜伏期一般较短（慢性中毒除外）9.遗传性因素与先天性因素有何区别答案前者是遗传物质改变；后者特指能损害胎儿的因素。10.疾病发生的条件有哪些答案自然环境因素和社会环境因素、免疫防御机能状态、神经内分泌系统的机能状态、年龄、性别、遗传易感性等。11.什么是疾病发生过程中的因果交替答案致病的原因（病因学原因，原始病因）作用于机体后引起一些变化，这些变化又作为新的原因（发病学原因）引起另一些新的变化。12.体液性因子的种类有哪些答案全身性体液性因子、局部
12、性体液性因子、细胞因子13.体液性因子的作用方式有哪些答案内分泌（endocrine）、旁分泌（paracrine）、自分泌（autocrine）。14.疾病的局部与整体关系是什么答案任何疾病基本上都是整体疾病、在病程中，局部和整体的关系可发生因果转化。15.疾病时细胞受损方式有哪些答案细胞完整性被破坏、细胞膜功能障碍、细胞器功能障碍。16.疾病的一般过程有哪些答案潜伏期、前驱期、症状明显期、转归期。17.分子病有哪些种类答案酶缺陷所致的疾病、血浆蛋白和细胞蛋白缺陷所致的疾病、受体病、膜转运障碍所致疾病。五、论述题五、论述题1.如何理解疾病的现代概念答案机体在一定的致病原因和条件的作用下，机体
13、自稳态发生破坏，从而使机体偏离正常的生理状态，发生一系列机能、代谢和形态的异常变化，引起症状、体征和社会行为异常，这种异常的生命过程称疾病。此现代概念的要点有四：任何疾病都是有原因的；疾病是机体自稳态的破坏；疾病时体内有机能、代谢和形态的变化，反映在临床为症状、体征和社会行为异常；疾病是一个过程。2.试述疾病的常见致病因素及特点。答案生物性致病因素(Biological factor)：各种致病性微生物和寄生虫。致病的特点：一定的入侵门户和定位、病原体与机体相互作用才引起疾病、两者都可发生改变、条件对其致病有很大影响。物理性因素（Physical Factor）：机械力、温度、辐射、气压改变等
14、。致病特点：大都无明显的器官选择性、一般只起始动作用、潜伏期一般较短或无。化学性因素(Chemical Factor)：药物、强酸强碱、毒物。致病特点：有一定的组织器官选择性毒性作用、整个中毒过程中都起一定作用、其致病性受条件因素影响、潜伏期一般较短（慢性中毒除外）。机体必需物质的缺乏或过多：（营养性因素 Nutritional Factor）。遗传性因素(Genetic Factor)：遗传物质改变。先天性因素：特指能损害胎儿的因素。免疫性因素(ImmuneFactor)：变态反应性疾病、自身免疫性疾病、免疫缺陷病。精神、心理、社会因素。3.试述疾病发生发展的一般规律。答案损伤与抗损伤：两者
15、同时存在，两者的力量对比，影响疾病的发展方向；两者之间无严格的界限；机体的抗损伤能力包括防御机能、应激反应和代偿反应（形态、机能、代谢代偿）。因果交替：致病的原因（病因学原因，原始病因）作用于机体后引起一些变化，这些变化又作为新的原因（发病学原因）引起另一些新的变化；因果交替的发展方向。局部与整体：任何疾病基本上都是整体疾病；在病程中，局部和整体的关系可发生因果转化。4.试述疾病发生的基本机制。答案神经机制：病因通过直接损害神经系统，或通过神经反射引起组织器官功能改变而致病，称为神经机制。体液机制：病因引起体液质和量的变化、体液调节障碍，最后造成内环境紊乱而致病，称为体液机制。细胞机制：病因作
16、用于机体后，直接或间接作用于组织细胞，造成某些细胞功能代谢障碍，引起细胞自稳调节紊乱，称之细胞机制。分子机制：研究生物大分子，特别是核酸、蛋白质和酶受损所致的疾病。5.试述体液性因子的种类及其作用方式答案体液性因子的种类：全身性体液性因子、局部性体液性因子、细胞因子。体液性因子的作用方式：内分泌（endocrine）、旁分泌（paracrine）、自分泌（autocrine）。6.什么是基本病理过程请举例。答案基本病理过程是指在多种疾病过程中可能出现的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的异常变化。如：水电解质紊乱、酸碱平衡、缺氧、发热、应激、休克、等。7.举例说明因果交替规律在发病学中的作用。
17、答案原始病因作用于机体，引起机体的变化，前者为因，后者为果；而这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，如此因果不断交替转化，推动疾病的发展。例如暴力作为原始病因引起机体创伤，机械力是因，创伤是果，创伤又引起失血等变化，进而造成有效循环血量减少，动脉血压下降等一系列后果。如此因果不断交替，成为疾病发展的重要形式。8.举例说明损伤与抗损伤规律在发病学中的作用。答案疾病发展过程中机体发生的变化基本上可分为损伤和抗损伤过程，两 者相互对立，它是疾病发展的基本动力，它们间的力量对比影响疾病的发展方向和转归。损伤强于抗损伤时，疾病循着恶性螺旋向恶化方面发展；反之，则向恢复健康方面发展。损伤和抗损伤虽然是对
18、立的，但在一定条件下，它们又可相互转化。例如失血性休克早期，血管收缩有助于动脉血压的维持，保证重要器官的血供，但收缩时间过久，就会加剧组织器官的缺血缺氧，使休克恶化造成组织细胞的坏死和器官功能障碍。9.为什么心跳停止不作为脑死亡的诊断标准，而把自主呼吸停止作为临床脑死亡首要指标。答案虽然脑干是循环心跳呼吸的基本中枢，脑干死亡以心跳呼吸停止为标准，近年来，呼吸心跳都可以用人工维持，但心肌因有自发的收缩能力，所以在脑干死亡后的一段时间里还可能有微弱的心跳，而呼吸心须用人工维持，因此世界各国都把自主呼吸停止作为临床脑死亡的首要指标，不把心跳停止作为临床脑死亡的诊断标准。10.疾病的经过与转归是什么答
19、案疾病的经过：潜伏期、病因入侵到该病症状出现的一段时间、前驱期、症状明显期、转归期。疾病的转归（prognosis）形式：完全康复“痊愈”、不完全康复；死亡（Death）。11.死亡的现代概念及其判断标准是什么答案死亡是指机体作为一个整体的功能的永久停止。即脑死亡。脑死亡的判断标准：不可逆的昏迷和大脑无反应、呼吸停止，进行 15 分钟人工呼吸仍无自主呼吸、颅神经反射消失、瞳孔散大、脑电波消失、脑循环完全停止。第三章第三章水电解质代谢障碍水电解质代谢障碍一.选择题(一).A型题：1.细胞外液中的阳离子主要是*+2.细胞外液中的主要阴离子是A HCO3-BSO42-CCL-D HPO42-E蛋白质
20、答案 C3.细胞内液中的主要阳离子是A Na+BMg2+CCa2+D K+EFe2+答案 D4.细胞内液中的主要阴离子是AHPO42-和蛋白质B有机酸CHCO3-DCL-ESO42-答案 A5.血浆和组织间液的渗透压9095%来源于AK+和 HCO3-BNa+、CL-和 HCO3-CCa2+和 HPO42-D葡萄糖和尿素E氨基酸和蛋白质答案 B6.维持细胞内液渗透压的离子最主要的是AK+BNa+CMg2+DCa2+EHPO42-答案 A7.机体排出水分的途径有A 消化道B皮肤C肺D 肾E以上都是答案 E8.正常成人每天至少必须排出多少尿液才能清除体内的代谢废物A 800mlB1000mlC50
21、0mlD 1200mlE1500ml答案 C.心房利钠肽释放入血后，主要通过哪条途径影响水钠代谢A 减少肾素的分泌B 抑制醛固酮的分泌C 对抗血管紧张素的缩血管效应D 拮抗醛固酮的滞 Na+作用E以上都是答案 E10.低渗性脱水的特点是A 失 Na+多于失水B 血清 Na+浓度130mmol/LC 血浆渗透压280mmol/LD 伴有细胞外液量减少E以上都是答案 E11.低容量性低钠血症也可称为A 高渗性脱水B 等渗性脱水C 低渗性脱水D 原发性脱水E水中毒答案 C12.下列哪项不是引起低容量性低钠血症的原因A 长期持续使用速尿或利尿酸B.肾上腺皮质功能亢进C 慢性间质性肾疾患D 消化道失液（
22、呕吐,腹泻）E大量出汗和大面积烧伤答案 B13.下列低容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的A 细胞外液减少,易发生休克B 无口渴感C 早期便有 ADH分泌增多，晚期 ADH分泌减少D 有明显失水体征E肾外因素所致失钠者,尿 Na+含量减少答案 C14.处理低容量性低钠血症,原则上给予A.生理盐水B.5%的葡萄糖液C.血浆D.糖酐E.%Nacl答案 A15.高容量性低钠血症的特点是A血清 Na+浓度130mmol/LA 血浆渗透压280mmol/LB体钠总量正常或增多C体液量明显增多D 以上都是答案 E16.高容量性低钠血症也可称为A 水中毒B低渗性脱水C等渗性脱水D 高渗性脱水E原发性脱
23、水答案 A17.高容量性低钠血症最常发生于A 用无盐水灌肠B 急性肾功能不全患者而又补液不恰当时C 精神性饮水D 持续大量饮水EADH 分泌过多答案 B18.下列高容量性低钠血症对机体的影响,哪项是不正确的A 细胞外液量增多，血液稀释B 细胞内水肿C 无中枢神经系统症状D 红细胞压积降低E早期尿量增加（肾功能障碍者例外），尿比重下降答案 C19.下列关于低容量性高钠血症的叙述,哪项是错误的A 失水失钠，血清 Na+浓度150mmol/LB 血浆渗透压310 mmol/LC 细胞外液量和细胞内液量均减少D 细胞外液量减少，细胞内液量维持不变E又称为高渗性脱水答案 D20.尿崩症患者易引起A 低渗
24、性脱水B 高渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E盐中毒答案 B21.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响,哪项是不正确的A 口渴B 细胞内液向细胞外液转移C 细胞外液容量增加D 尿少,尿比重增加E醛固酮和 ADH分泌增加答案 C22.下列关于高容量性高钠血症的叙述，哪项是错误的A 血容量和血钠均增多B 其主要原因是盐摄入过多或盐中毒C 细胞外液向细胞内转移D 严重者引起中枢神经系统功能障碍E对肾功能正常的患者可用速尿治疗答案 C23.等容量性高钠血症的发生机制是A 渗透压调定点下移B 渗透压感受器阈值升高C 摄入钠过多D 钠排出过少ECushing综合征答案 B24.低渗性脱水时机体表现为细胞内
25、液细胞外液A.B.C.D.E.正常答案 D25.高渗性脱水时机体表现为细胞内液细胞外液A.B.C.正常D.E.正常答案 B26.等渗性脱水时机体表现为细胞内液细胞外液A.B.C.变化不大D.E.变化不大答案 E27.哪一类水、钠代谢障碍更易发生休克A 低渗性脱水B 等渗性脱水C 高渗性脱水D 水中毒E原发性高钠血症答案 A28.水肿是指A 细胞内液过多B 细胞外液过多C 组织间隙或体腔内液体过多D 血管内液体过多E体内液体过多答案.C29下列血管内外液体交换平衡失调的发生机制哪项是不正确的A 毛细血管流体静压增高B 血浆晶体渗透压增高C 微血管壁通透性增加D 血浆胶体渗透压降低E淋巴回流受阻答
26、案.B30.引起血浆胶体渗透压降低的常见病因是A 肝硬变B 严重营养不良C 肾病综合征D 恶性肿瘤E以上都是答案.E31.造成体内外液体交换平衡失调钠、水潴留的机制哪项是不正确的A GFR降低B 心房肽分泌减少C 肾小球滤过分数降低D 醛固酮分泌增多EADH 分泌增多答案.C32.下列影响钾跨细胞转移因素的叙述哪项是不正确的A 胰岛素直接刺激 Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾B-肾上腺能的激活通过 cAMP机制激活 Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾C 酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反D 细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶的活动E细胞外液渗透压的急性升
27、高促进钾离子自细胞内移出答案.D33.影响远曲小管、集合管排钾的调节因素是A 醛固酮B 细胞外液的钾浓度C 远曲小管的原尿流速D 酸碱平衡状态E以上都是答案.E34.引起缺钾和低钾血症的最主要原因是A 钾丢失过多B 碱中毒C 长期使用受体激动剂D 钾摄入不足E低钾性周期性麻痹答案.A35.经肾失钾过多的原因是A 速尿、利尿酸的使用B 肾小管性酸中毒C 盐皮质激素过多D 镁缺失E以上都是答案.E36.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是不正确的A 呕吐、腹泻B 胃肠减压C 钡中毒D 肠瘘E过量发汗答案.C37.使用外源性胰岛素产生低钾血症的机制是A 醛固酮分泌增多B 跨细胞转移，细胞摄钾增多
28、C 肾小管重吸收钾障碍D 结肠上皮细胞分泌钾过多E 呕吐、腹泻致失钾过多答案.B38.急性低钾血症对神经肌肉组织膜电位的影响是静息电位(负值)阈电位（负值）静息电位与阈电位间差距A.不变B.不变C.D.不变E.不变答案.D39.急性低钾血症对心肌膜电位的影响是静息电位(负值)阈电位（负值）静息电位与阈电位间差距A.不变B.不变C.D.不变E.答案.A40.急性低钾血症对心肌生理特性的影响是兴奋性传导性自律性收缩性A.B.C.D.E.答案.B41.低钾血症的心电图特点是QRS 波ST段T波u 波A.增宽下移低平有B.增宽正常低平无C.增宽上移高尖无D.变窄下移高尖无E.变窄正常正常有答案.A42
29、.低钾血症对心肌功能的损害可表现有A 窦性心动过速B 期前收缩C 阵发性心动过速D 对洋地黄类药物毒性的敏感性增高E以上都是答案.E43.引起高钾血症最重要的原因是A 酸中毒B 使用受体阻滞剂C 洋地黄中毒D 肾排钾障碍E摄钾过多答案.D.44.高钾血症对心肌生理特性的影响是兴奋性传导性自律性收缩性A.B.C.先后D.E.答案.C45.高钾血症的心电图特点是QRS 波PR 间期T 波A.增宽延长高尖B.增宽缩短正常C.变窄正常高尖D.变窄缩短低平E.正常延长低平答案.A46.在下列引起低镁血症的原因中,哪项是不正确的A 严重腹泻B 醛固酮分泌减少C 高钙血症D 甲状旁腺功能低下E糖尿病酮症酸中
30、毒答案.B47.低镁血症对机体的影响有哪项是不正确的A 神经肌肉的应激性增强B 可引起多种神经、精神症状C 可引起心律失常D 可拮抗儿茶酚胺和内皮素等的缩血管作用E可致低钙血症和低钾血症答案 D48.低镁血症对心肌生理特性的影响是兴奋性传导性自律性收缩性A.B.C.D.E.答案 C49.产生高镁血症最重要的原因是A 肾脏排镁障碍B 摄镁过多.C PTH分泌增多D 醛固酮分泌增多症E饮食中钙含量增加答案 A50.肾排镁障碍致高镁血症的常见病因是A 急性肾功能衰竭少尿期B 严重低渗性脱水C 甲状腺功能减退D Addison病E以上都是答案 E51.急性高镁血症的紧急治疗措施是A 改善肾功能B 静注
31、钙制剂C 治疗原发病D 纠正酸中毒E静脉输注生理盐水答案 B52.下面哪项不是引起低钙血症的病因A 肝硬化B 慢性肾功能衰竭C 高镁血症D 甲状旁腺功能减退E急性胰腺炎答案 C53.慢性肾功能衰竭患者产生低血钙的机制是A 血磷升高B VitD羟化障碍C 骨抗 PTHD 肠钙吸收障碍E以上都是答案 E54.低钙血症对机体的影响哪一项不存在A 神经肌肉兴奋性增高B 心肌兴奋性、传导性升高C 骨质钙化障碍D 心肌收缩性增强E婴幼儿免疫力低下答案 D55.下列哪项不是高钙血症的病因A 原发性甲状旁腺功能亢进B 慢性肾功能衰竭C 恶性肿瘤D VitD中毒E肾上腺皮质功能减退答案 B56.下列高钙血症对机
32、体的影响哪项是不正确的A 神经肌肉兴奋性下降B 主要损害肾小管C 心肌兴奋性、传导性均升高D 异位钙化E严重高血钙可产生高血钙症危象答案C57.血磷通常是指A 血浆中的无机磷B 红细胞中所含的磷C 血浆磷脂中所含的磷D 血浆中磷脂及无机磷酸盐所含磷的总和E红细胞和血浆磷脂中所含磷的总和答案 A58.引起低磷血症的原因是A 长期使用利尿剂B VitD缺乏C 呼吸性碱中毒D 甲状旁腺功能亢进E以上都是答案 E59.在引起高磷血症的病因中，下列哪一项是不正确的A 肾功能衰竭B VitD中毒C 甲状旁腺功能亢进D 急性酸中毒E淋巴性白血病答案 C60.高磷血症对机体的影响中哪一项不存在A 低钙血症B
33、异位钙化C 抑制肾 1羟化酶D 低镁血症E抑制骨的重吸收答案 DB B 型题型题A 低渗性脱水B 高渗性脱水C 等渗性脱水D 水中毒E水肿61.低容量性低钠血症又称为62.高容量性低钠血症又称为63.低容量性高钠血症又称为答案A 低渗性脱水B等渗性脱水C高渗性脱水D 等容量性低钠血症E等容量性高钠血症64.尿崩症病人易出现65.大面积烧伤病人易出现66.大汗者大量饮水易出现病人易出现68.下丘脑受损患者易出现答案A 补充等渗液B 补水为主，适当补钠C 补偏低渗（1/2或 2/3张）液D 补充水分以降低血钠E限制水分摄入，对重症或急性患者，还应给予高渗盐水69.高渗性脱水的补液原则是70.等渗性
34、脱水的补液原则是71.低渗性脱水的补液原则是72.水中毒的补液原则是73.等容量性高钠血症的补液原则是答案A 尿量减少，尿钠含量降低B 尿量减少，尿钠含量增加C 尿量不少，尿钠含量降低D 尿量增多，尿钠含量降低E尿量增多，尿钠含量增加74.肾性原因引起的低容量性低钠血症晚期75.肾外原因引起的低容量性低钠血症早期76.低容量性高钠血症早期77.低容量性高钠血症晚期78.全身性水肿答案A 骨骼肌静息膜电位负值增大B 骨骼肌静息膜电位负值减少C 骨骼肌阈电位上移D 骨骼肌阈电位下移E骨骼肌静息膜电位和阈电位负值均减少79.低钾血症80.高钾血症答案心肌兴奋性心肌传导性心肌自律性心肌收缩性A.B.C
35、DE81.急性低钾血症82.严重高钾血症83.低镁血症84.高镁血症答案C C 型题型题A 尿少B 低容量性休克C 两者均有D 两者均无85.低渗性脱水患者可表现有86.等渗性脱水患者可表现有87.高渗性脱水患者可表现有答案A 细胞外液容量增加B 细胞内液容量增加C 两者均有D 两者均无88.水中毒89.高渗性脱水90.等渗性脱水答案A 细胞外液容量减少B 细胞内液容量减少C 两者均有D 两者均无91.低渗性脱水92.等渗性脱水93.高渗性脱水94.水中毒答案A 低钾血症B 低镁血症C 两者均有D 两者均无95.胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒时易发生96.长期使用速尿或利尿酸时易发生病患者可出现9
36、8.急性肾功能衰竭少尿期易发生答案A 高钾血症B 高镁血症C 两者均有D 两者均无99.急性肾功能衰竭少尿期易发生100.长期使用受体阻滞剂病患者可出现102.醛固酮增多症患者可发生答案A 神经肌肉兴奋性降低B 心肌兴奋性降低C 两者均有D 两者均无103.低钾血症时104.严重高钾血症时105.低镁血症时106.高镁血症时答案A 低钙血症B 低磷血症C 两者均有D 两者均无代谢障碍108.慢性肾功能衰竭患者可产生109.甲状旁腺功能亢进症患者可产生110.降钙素分泌过多可产生答案X X 型题型题111.低容量性低钠血症患者的临床表现有A 易发生休克B 无口渴感C 早期多尿，晚期可出现少尿D
37、皮肤弹性减退，眼窝及囟门凹陷E肾性因素所致者，尿钠含量减少，肾外因素所致者，尿钠含量增多答案 ABCD112.高容量性低钠血症可出现A 细胞外液容量增加B 细胞内液高渗C 细胞内水肿D 颅内高压，严重者发生脑疝E血红蛋白浓度和红细胞压积降低答案 ACDE113.引起低容量性高钠血症的病因是A 代谢性酸中毒B 甲状腺功能亢进C ADH分泌异常综合征D 尿崩症ECushing综合征答案 ABD114.低容量性高钠血症患者的临床表现有A 口渴B 尿少，尿比重增高C.红细胞压积增高D 颅内高压E尿钠显著增加答案 ABC115.造成血管内外液体交换平衡失调的病因是A 充血性心力衰竭B 肾病综合征C 丝虫
38、病D 肝硬化E恶性肿瘤答案 ABCDE116.造成体内外液体交换平衡失调钠、水潴留的因素是A GFR降低B 心房肽分泌增多C 肾小球滤过分数降低D ADH分泌增多E醛固酮分泌增多答案 ADE117.全身性水肿的分布特点与下列因素有关A 水肿的病因B 重力效应C 组织结构特点D 局部血流动力学因素E水肿发生速度答案 BCD118.影响钾跨细胞转移的因素是A 胰岛素B 儿茶酚胺C 细胞外液的钾离子浓度D 酸碱平衡状态E细胞外液的渗透压答案 ABCDE119.促进钾离子自细胞内移出的因素A 胰岛素B 受体激动剂C 细胞外钾离子浓度升高D 酸中毒E运动答案 BDE120.促进远曲小管、集合管排钾的因素
39、是A 醛固酮分泌增加B 远曲小管的原尿流速增大C 细胞外钾浓度升高D 碱中毒EADH 分泌增加答案 ABCD121.引起低钾血症的原因是A 长期使用受体激动剂B 肾小管性酸中毒C 醛固酮增多症D 长期使用安体舒通、氨苯喋啶E慢性腹泻答案ABCE122.低钾血症对心肌电生理特性的影响是A 兴奋性升高B 兴奋性先升高后降低C 传导性降低D 传导性升高E自律性升高答案ACE123.低钾血症的典型心电图改变表现为A T波低平B ST段下降C U波增高D QRS波增宽E心率增快和异位心律答案ABCDE124.引起高钾血症的原因是A 慢性肾功能衰竭早期B 急性肾功能衰竭少尿期C Addison病D 糖尿病
40、酮症酸中毒E长期使用受体激动剂答案BCD125.高钾血症对心肌电生理特性的影响是A 兴奋性升高B 兴奋性先升高后降低C 传导性升高D 传导性下降E自律性下降答案BDE126.高钾血症的心电图表现为A T波高尖B T波低平C QRS波增宽D P-R间期延长E心律失常，严重时发生室颤答案ACDE127.为对抗高 K+的心肌毒性,临床紧急处理措施是A 静注快速洋地黄类制剂B 使用安体舒通、安苯喋啶利尿C 静注碳酸氢钠或乳酸钠D 静注钙制剂E透析疗法答案CDE128.引起低镁血症的病因是A 严重腹泻B 广泛小肠切除C 低钙血症D 肾上腺皮质功能不全E慢性酒精中毒答案 ABE129.低镁血症患者可表现有
41、A 神经肌肉兴奋性增强B 神经精神症状C 室性心律失常D 高钙血症E高钾血症答案 ABC130.产生高镁血症的病因是A 急性肾功能衰竭多尿期B 严重低渗性脱水C Addison病D 甲状腺功能减退E肠瘘答案BCD131.高镁血症对机体的影响是A 肌无力B 嗜睡或昏迷C 血压下降D 冠状动脉痉挛E心脏传导阻滞和心动过缓答案 ABCE132.引起 VitD代谢障碍的病因是A 慢性腹泻B 阻塞性黄疸C Addison病D 肝硬变E慢性肾功能衰竭答案 ABDE133.产生低钙血症的病因是A 高镁血症B VitD缺乏C 甲状旁腺功能减退D 慢性肾功能衰竭E急性胰腺炎答案 BCDE134.低钙血症对机体的
42、影响是A 神经肌肉兴奋性增高B 骨质钙化障碍C 心肌兴奋性、传导性降低D 心肌收缩力增强E婴幼儿免疫功能增强答案 AB135.低钙血症对心肌的影响表现为A 兴奋性升高B 传导性升高C 收缩力降低D 自律性降低EECG表现为 QT间期缩短，ST段缩短答案 ABC136.高钙血症对肾的损害表现为A 肾小管水肿、坏死、基底膜钙化B 晚期肾小管纤维化，肾钙化、肾结石C 浓缩功能障碍D 肾功能衰竭E对肾小球的破坏尤为突出答案。ABCD二、填空题1.正常成人每天最低尿量为ml,每天最低排出的水量为ml。答案 500 15002.低容量性低钠血症的特点是，,和。答案 失 Na+多于失水血清 Na+浓度130
43、mmol/L血浆渗透压280mmol/L伴有细胞外液量减少3.低容量性低钠血症主要表现为量减少，易发生；其中量减少更为明显，故出现明显的。答案 细胞外液休克组织间液失水征（脱水征）4.低容量性低钠血症的治疗，原则上应给予。答案 等渗液（生理盐水）5.等容量性低钠血症主要见于。答案 ADH分泌异常综合征（SIADH）6.低容量性高钠血症的特点是和。答案 失水多于失钠血清钠浓度150mmol/L血浆渗透压310mmol/L细胞内、外液量均减少7.高容量性低钠血症发生的主要原因是，故最易发生于时。答案 过多的低渗性体液在体内潴留急性肾功能不全的病人而又输液不当8.低容量性高钠血症的补液原则是。答案
44、补水为主，适当补钠9.水肿的发病机制主要是和。答案 血管内外液体交换平衡失调体内外液体交换平衡失调钠、水潴留10.近曲小管重吸钠水增多的机制是和。答案。心房肽分泌减少肾小球滤过分数增加11.导致远曲小管和集合管重吸收钠水增加的机制是和。答案 醛固酮分泌增多ADH分泌增多12.机体对钾平衡的调节主要依靠两大机制，即和。答案 肾的调节钾的跨细胞转移13.机体对快速变动的钾负荷的首要调节目标是,这主要依靠来实现答案维持血浆钾浓度的恒定细胞内外 K+的转移14.影响远曲小管和集合管主细胞分泌钾的因素是、和。答案 影响主细胞基底膜面的 Na+K+泵活性影响管腔面胞膜对 K+的通透性改变从血液到小管腔钾的
45、电化学梯度15.影响远曲小管和集合管排钾的因素是、和。答案 醛固酮细胞外液钾浓度远曲小管的原尿流速酸碱平衡状态16.引起低钾血症的三大原因是、和，其中最主要的原因是。答案 钾摄入不足钾丢失过多钾的跨细胞分布异常钾丢失过多17.低钾血症和缺钾对机体的影响主要表现在三个方面，即、和。答案 膜电位异常引发的一系列障碍细胞代谢障碍引发的损害酸碱异常18.低钾血症对心功能损害的具体表现是和。答案 心律失常对洋地黄类强心药物毒性的敏感性增加19.高钾血症对机体的主要影响和威胁是。答案 各种心律失常（特别是致死性心律失常）20.血清镁含量低于称为低镁血症，高于称为高镁血症。答案 LL21.引起高镁血症的主要
46、原因是。答案 肾排镁障碍22.机体对钙、磷代谢的调节，主要由、和三种激素通过三个靶器官，即来调节。答案 PTHVitD降钙素（CT）肾、骨和肠23.高钙血症对肾功能的损害，早期主要表现为。答案 浓缩功能障碍24.低磷血症和缺磷的主要原因是。答案 VitD缺乏导致肠道磷吸收障碍25.低磷血症主要引起的异常为。答案 ATP生成不足和红细胞中 2，3DPG减少26.高磷血症的临床表现与有关答案 高磷血症诱导的低钙血症和异位钙化三名词解释三名词解释1.跨细胞液（transcellular fluid）答案 跨细胞液是组织间液中的极少部分分布于一些密闭腔隙（关节囊、颅腔、胸腔、腹腔等）中，是由上皮细胞分
47、泌产生的，为一特殊部分，也称第三间隙液。1.aquaporins(AQP)答案 水通道蛋白是一组广泛存在于生物界的构成水通道与水通透有关的细胞膜转运蛋白。2.hypovolemic hyponatremia答案 低容量性低钠血症又称为低渗性性脱水，其特点是失Na+多于失水，血清Na+浓度 130mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。3.hypervolemic hyponatremia答案 高容量性低钠血症又称为水中毒，其特点血清Na+浓度130mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，是由于过多的水分在体内潴留造成细胞内、外液量都增多，并引起重要器官功能障碍。4
48、.hypovolemic hypernatremia答案 低容量性高钠血症又称为高渗性性脱水，其特点是失水多于失Na+，血清 Na+浓度150mmol/L，血浆渗透压310mmol/L，细胞外液量和细胞内液量均减少。答案 过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称为水肿。7.凹陷性水肿(pitting edema)答案 组织间隙中积聚的液体超过胶体网状物的吸附能力时，形成游离的液体，后者在组织间隙中具有高度的移动性，当液体积聚到一定量后，用手指按压该部位皮肤，游离液体便从按压点向周围散开，形成凹陷，称为凹陷性水肿，又称为显性水肿。8.低钾血症和缺钾答案 低钾血症是指血清钾浓度低于L,缺钾是指细胞内钾和
49、机体总钾量的缺失9.异位钙化答案 在高钙或高磷血症时，体内多处可形成钙化，如血管壁、关节周围、软骨、肾、鼓膜钙化等，这些钙化灶引起相应器官的功能损害。四、问答题四、问答题1.试述低容量性低钠血症对机体的影响及其机制。答案要点.失钠失水，细胞外液减少并处于低渗状态，水分从细胞外液向细胞内转移，致使细胞外液量进一步减少，易发生低容量性休克。.血浆渗透压降低，无口渴感，早期ADH分泌减少，形成多尿和低比重尿，晚期血容量显著降低时，ADH释放增多，出现少尿和尿比重升高。.细胞外液低渗，水分向细胞内转移，血浆渗透压升高，组织间隙移入血管内，产生明显的失水体征。.经肾失钠过多的患者，尿钠含量增加（20mm
50、ol/L），肾外原因所致者，因低血容量致肾血流量减少而激活 RAAs，尿钠含量减少（10mmol/L。2.试述高容量性低钠血症对机体的影响及其机制。答案要点.水潴留使细胞外液量增加，血液稀释。.细胞外液低渗，水分向细胞内转移，引起细胞内水肿.细胞内外液容量增大，易致颅内压升高，严重时引起脑疝。.细胞外液低渗，ADH释放减少，尿量增加（肾功能障碍者例外），尿比重降低。3.试述低容量性高钠血症对机体的影响及其机制。答案要点.失水失钠，细胞外液高渗，通过渗透压感受器刺激中枢，引起口渴。.细胞外液容量减少，渗透压升高，ADH分泌增加，因而尿量减少，尿比重增高。.细胞外液高渗，致使细胞内液向细胞外转移，