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1、酸碱平衡紊乱一.选择题A 型题 1.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是：A.硫酸B.尿酸C.碳酸D.磷酸E.乳酸答案 C 2.挥发酸是指：A.磷酸B.尿酸C.硫酸D.碳酸E.乳酸答案 D 3.机体缓冲固定酸的主要缓冲对是：A.碳酸氢盐缓冲对B.磷酸盐缓冲对C.蛋白质缓冲对D.血红蛋白缓冲对E.有机酸盐缓冲对答案 A 4.机体缓冲挥发酸的主要缓冲对是：A.碳酸氢盐缓冲对B.磷酸盐缓冲对C.血红蛋白缓冲对D.蛋白质缓冲对E.有机酸盐缓冲对答案 C 5.机体缓冲碱性物质的主要缓冲对是：A.磷酸盐缓冲对B.碳酸氢盐缓冲对C.蛋白质缓冲对D.血红蛋白缓冲对E.有机酸盐缓冲对答案 B 6.血浆 pH主要
2、取决于下列哪种缓冲对的浓度比?A.HCO3-H2CO3B.HP042-H2P04-C.Pr-HPr D.Hb-HHb E.Hb02-HHb02答案 A 7.正常人动脉血pH 为：A.7.157.25 B.7.25 7.35 C.7.35 7.45 D.7.457.55 E.7.557.65 答案 C 8.正常人 SB 与 AB 相等，平均为：A.20 mmol L B.22 mmol L C.24 mmol I，D.26 mmol L E.28 mmol L 答案 C 9.下列哪项是AG 增大型代谢性酸中毒的原因?A.严重腹泻B.严重糖尿病C.大量服用氯化铵D.肾功能不全早期E.肾小管排酸障碍
3、答案 B 10.下列哪项是AG 正常型代谢性酸中毒的原因?A.酒精中毒B.休克C.肾功能不全早期D.大量服用阿司匹林E.严重贫血答案 C 11.代谢性酸中毒时机体的代偿调节，下列哪项最重要的?A.红细胞内H2C03释放入血B.血中 H+刺激中枢化学感受器引起呼吸加深加快C.血中 K+向细胞内转移D.主要由磷酸盐的酸化加强，增加H+排出E.主要由铵盐排出增强，增加H+排出答案 E 12.代谢性酸中毒时机体的代偿调节表现为：肾内离子交换细胞内外离子交换A.K+_Na+交换减少H+释出B.K+_Na+交换增强H+释出C.K+_Na+交换减少H+内移D.K+_Na+交换增强H+内移E.H+_Na+交换
4、减少H+内移答案 C 13.下列哪项不是酮症酸中毒时的变化?A.血 K+浓度升高B.血 Cl-浓度升高C.AG 增大D.SB 降低E.BE 负值加大答案 B 14.下列哪项不是代谢性酸中毒时的变化?A.AG 增大B.血 K+浓度升高C.血 Ca2+浓度降低D.AB 降低E.PaC02降低答案 C 15.关于肾小管性酸中毒，下列哪项是正确的?A.PaCO2升高B.BE 正值加大C.AG 正常D.血 C1-浓度正常E.尿 H+浓度增高答案 C 16.严重饥饿引起的代谢性酸中毒时，机体可以发生哪种变化?A.外周阻力血管收缩B.心肌 Ca2+内流增加C.中枢神经系统抑制D.血 Cl-浓度增高E.尿 H
5、+浓度降低答案 C 17.代谢性酸中毒对机体的损伤作用，下列哪项是正确的?A.心肌收缩力增强B.心肌自律性增高C.微动脉对儿茶酚胺的反应性增高D.脑内 ATP 生成减少E.脑内-氨基丁酸生成减少答案 D 18.代谢性酸中毒时体内酶的活性可以发生哪种变化?A.-氨基丁酸转氨酶活性增高B.谷氨酸脱羧酶活性增高C.生物氧化酶活性增高D.碳酸酐酶活性降低E.谷氨酰胺酶活性降低答案 B 19.临床上纠正代谢性酸中毒常用的碱性药物是：A.乳酸钠B.碳酸氢钠C.柠檬酸钠D.磷酸氢二钠E.三羟甲基氨基甲烷答案 B 20.下列哪项不是呼吸性酸中毒的原因?A.重症肌无力B.呼吸中枢抑制C.大量胸腔积液D.严重肺部
6、炎症E.慢性低钾血症答案 E 21.大气道严重阻塞时，机体的主要代偿方式是：A.血浆碳酸氢盐缓冲对的作用B.血红蛋白缓冲对的作用c.肺的调节D.肾泌 H+增加E.肾泌 NH3增加答案 B 22.慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是：A.血浆碳酸氢盐缓冲对的作用B.血红蛋白缓冲对的作用C.血浆磷酸盐缓冲对的作用D.肺的调节E.肾的调节答案 E 23.急性呼吸性酸中毒时可发生以下哪项变化?A.血 pH 正常B.BB 升高C.BE 正值加大D.ABSB E.血 Cl-浓度升高答案 D 24.急性呼吸性酸中毒对机体主要的损伤是：A.组织缺氧B.心肌收缩力降低c.外周血管扩张D.心律失常E.中枢神经
7、系统功能障碍答案 E 25.急性呼吸性酸中毒引起中枢神经系统功能障碍的机制是：ATP 生成-氨基丁酸生成脑血流量A.B.C.D.E.答案 C 26.下列哪项不是慢性呼吸性酸中毒时的变化?A.BB 升高B.BE 正值加大C.SB 升高D.ABSB，提示有：A.原发性 AG 增大型代谢性酸中毒B.原发性 AG 正常型代谢性酸中毒C.原发性呼吸性酸中毒D.原发性代谢性碱中毒E.原发性呼吸性碱中毒答案 C 45.血气检测结果为AB 降低，ABAB 表明可能有：A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒D.呼酸伴代碱E.代酸伴代碱答案 B 57.SBSBC.AB SB E.AB14mmol L)，该患有 AG 增大型代谢性酸中毒。22.简述代谢性酸中毒对机体的主要影响。答案 1)心血管系统：血管对儿茶酚胺的反应性降低；心肌收缩力降低；高钾血症导致心律失常。2)中枢神经系统：主要表现是抑制，患者疲乏、感觉迟钝、嗜睡甚至神志不清、昏迷。3)呼吸系统：出现大而深的呼吸。糖尿病性酸中毒患者呼出的气体中带有烂苹果味。，4)电解质代谢：血K+、Cl-或正常、Ca2+。5)骨骼：骨骼破坏，导致骨质疏松或肾性佝偻病。