基础医学T骨关节及神经系统临床应用.pptx

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1、中枢神经系统高SNR:SNR与磁场强度成正比。高分辨率:更薄的层厚和更大的矩阵T1驰豫时间延长:在TOF MRA时背景抑制好显示微小结构,与更高的 敏感效应结合能减少造影剂用量,降低注射速度。Arterial Spin Labeling 动脉自旋标记3.0T优势第1页/共57页中枢神经系统高磁敏感性(T2效应和T2*效应明显缩短)更易显示 Bleeding 出血(FFE、GRASE)Venous Anomalies 静脉畸形 fMRI 全脑功能成像 Perfusion CBF图 高空间分辨率波谱图 不同代谢物的峰值和间隔明显增加3.0T优势第2页/共57页中枢神经系统T1时间延长,灰白质对比差

2、,采用TSE-IR序列增加灰白质对比磁敏感效应增加,磁化率差异大的部位变形加重,易有伪影,影响ADC值和FA值定量,采用Volume Shim和 High Order Shim减低变形和伪影3.0T MR对各种微细运动更加敏感,易形成各种伪影,灵活变换相位编码方向及利用流动补偿等技术,尽量减低各种伪影3.0T不足第3页/共57页T2W DRIVET1W TSEIRT1W TSEIRT2W FLAIR3.0T固有的高信噪比结合多通道线圈SENSE技术可以在单位时间内得到高分辨、高对比的图像颅脑的常规成像第4页/共57页 40mT/m的梯度弥散成像 80mT/m80mT/m梯度高分辨弥散成像双梯度

3、模式的弥散成像第5页/共57页 WM ONLY GM ONLY T1W 3D TFE高对比成像,直观、清晰的显示脑发育异常、灰质异位等疾病,可做脑组织灰白质的定量测量高对比成像第6页/共57页全脑等体素扫描任意方位重建矢状位全脑扫描,轴位、冠状位及斜位重建第7页/共57页 三叉神经 听神经与面神经 内耳VR 3DVR 3D重建Balance-TFE、Balance-FFE和3D TSE DRIVE清晰显示颅底神经、血管及内耳等微细结构第8页/共57页3D PC3D TOFSENSE因子8,全脑血管扫描,时间3123.0T良好的背景抑制,高分辨采集,清晰显示细小分支第9页/共57页SENSE因子

4、8全脑血管成像SENSE技术相对增加了信噪比、提高了分辨率、缩短了扫描时间第10页/共57页高分辨脑动脉成像第11页/共57页脑梗塞第12页/共57页AVM常规成像第13页/共57页AVM增强检查第14页/共57页AVM SENSE因子6的全脑PCA第15页/共57页AVM 3D-TOF 第16页/共57页32方向DTI扫描,Fiber Track技术,清晰显示不同走行方向的纤维束弥散张量成像DTI第17页/共57页间变形星形细胞瘤第18页/共57页纤维束绕行伴部分破坏脑出血第19页/共57页增 强 T2W T1W FLAIR T1WADC图FA图白血病脑浸润第20页/共57页白血病脑浸润第2

5、1页/共57页胶质瘤第22页/共57页间变型室管膜瘤ADC图 FA图 DTT图第23页/共57页 DWI ADC DWI ADC 图 FA FA 图 T T2 2W DRIVE TW DRIVE T2 2W FLAIR HR DWI W FLAIR HR DWI 左侧颞叶胶质瘤第24页/共57页 T1WI IRTSE T2WI DRIVE TSE T2WI DRIVE TSE DWI SENSE ADC 图 FA 图 桥小脑角听神经瘤第25页/共57页全脑灌注 PRESTO,显示病灶血供变化间变型星形细胞瘤PRESTO序列,TETR,增加了Perfusion和BOLD磁敏感效应,结果更加真实可

6、靠第26页/共57页 头多体素频谱成像,波谱分辨率更高,结果更加准确头多体素频谱成像,波谱分辨率更高,结果更加准确 SpectroViewSpectroView波谱后处理更加简洁波谱后处理更加简洁第27页/共57页第28页/共57页第29页/共57页实时脑功能成像BOLD信号实时叠加在解剖图上第30页/共57页视觉皮层的fMRI研究实验设计实验设计-BLOCK-BLOCK范式:范式:s。静息态棋盘格30s30s 图形静息态静息态静息态棋盘格图形闪烁的棋盘格一组静息图片共共130130个动态扫描,每个动态持续个动态扫描,每个动态持续3s3s,共进行,共进行390s390s第31页/共57页视觉区

7、激活图视觉区激活图(校正后(校正后P0.01P0.01)闪烁棋盘格静息图片颞中回(MT)区对视觉选择性反映第32页/共57页运动皮层的fMRI研究实验设计实验设计-BLOCK -BLOCK 范式:范式:stime。静息态左手对指运动右手对指运动20s30s静息态静息态静息态右手对指运动左手对指运动右利手,正常人右利手,正常人107107个动态,每个动态扫描持续个动态,每个动态扫描持续3s3s,共持续,共持续321s321s第33页/共57页右手复杂的对指运动 激活对侧初级运动区、辅助运动区及前运动区 左手复杂的对指运动 同时激活同侧和对侧的初 级运动区及非初级运动区左 右左 右大脑皮层的激活模

8、式存在不对称性第34页/共57页听觉听觉的fMRI研究实验设计实验设计-BLOCK -BLOCK 范式:范式:stime。30s30s声音静息静息静息音乐静息声音音乐第35页/共57页单一声音刺激音乐 激活区扩大,向前扩展至额下回第36页/共57页认知功能的事件相关fMRI研究实验设计实验设计-快速事件相关的快速事件相关的fMRIfMRI研究研究 范式:范式:StroopStroop测验测验考察注意控制的执行加工时,考察注意控制的执行加工时,StroopStroop测验及其各种变式被广泛采用测验及其各种变式被广泛采用绿蓝红黄黄蓝绿一致红冲突n n事件呈现时间为事件呈现时间为1500ms1500

9、ms,间隔时间为,间隔时间为1500ms1500msn n共共3 3个个sessionsession每个每个sessionsession包括包括128128个个trialtrial第37页/共57页正常人的实验结果(正常人的实验结果(P0.001P0.001未校正未校正)执行控制和执行抑制:执行控制和执行抑制:背外侧前额叶(背外侧前额叶(DLPFCDLPFC)、眶额叶眶额叶、前扣带回(前扣带回(ACCACC)第38页/共57页一例强迫症患者的脑激活图(一例强迫症患者的脑激活图(校正后校正后P0.01P0.01)脑功能重组-“全脑激活”非病变区新的脑组织被起用“适应可塑性”第39页/共57页骨关

10、节成像在固有的高信噪比基础上提高了分辨率,增加了对骨关节细微结构的显示能力。FLEX-M线圈+SENSE技术可以降低扫描时间SPAIR技术可以克服3.0T的B1场不均匀所致的不完全脂肪抑制效果。DRIVE技术可以改善3.0T的PDW磁化传递效应第40页/共57页FLEX-MFLEX-M线圈可以用于四肢关节的检查,结合SENSESENSE技术可以降低扫描时间第41页/共57页膝关节软骨成像PD+DRIVE+SPIR3D WATS-F3D WATS-CB-TFE+SPAIRFFE+SPAIRFFE T2*第42页/共57页 T1W-TSE PDW 3.0T3.0T在骨关节系统兼顾高信噪比、高分辨率

11、PD+DRIVEPD+DRIVE提高对比第43页/共57页色素绒毛结节性滑膜炎T2W+SPAIR 3D-WATS T1W T2W第44页/共57页色素绒毛结节性滑膜炎膝关节成像第45页/共57页髋关节成像 T1W T2W髋关节常规T1W、T2W高分辨率成像第46页/共57页左股骨头缺血性坏死常规图像T1W、T2W显示病变第47页/共57页左股骨头缺血性坏死PDWSPAIRT2WSPAIR3D-WATS三种不同序列脂肪抑制的效果第48页/共57页肩关节成像PDW+DRIVE PD+DRIVE+SPAIR偏中心部位良好的频率选择性脂肪抑制效果说明了主磁场的高均匀性第49页/共57页腕关节成像 3D WATS 3D FFE IN-PHASE 3D WATS 3D PC非增强的3D-PC显示手部血管第50页/共57页T1WT2WT2W脊髓灰白质对比颈椎成像第51页/共57页颈椎椎体融合术后改变第52页/共57页腰椎多发转移瘤第53页/共57页颈部纤维束成像神经根成像显示细节第54页/共57页全脊柱成像自动移床的全脊柱成像可以显示全脊柱的多发病变第55页/共57页特别感谢:特别感谢:飞利浦张桂青博士、林彬工程师!飞利浦张桂青博士、林彬工程师!深圳美德医疗有限公司!深圳美德医疗有限公司!脑功能实验组的全体人员!脑功能实验组的全体人员!第56页/共57页感谢您的观看。第57页/共57页

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