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1、会计学1热敏灸上课热敏灸上课(shng k)第一页，共51页。n n定义：n n 热敏灸是采用点燃的艾材产生的艾热悬灸热敏态穴位，激发透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热、非热感觉等热敏灸感和经气传导，并施以(sh y)个体化的饱和灸量，从而大幅度提高艾灸疗效的一种新疗效。第1页/共51页第二页，共51页。n n规律一：规律一：n n 人体腧穴存在静息态与敏化人体腧穴存在静息态与敏化态两种状态；人体在疾病状态下，态两种状态；人体在疾病状态下，体表体表(t bio)腧穴会发生敏化，腧穴会发生敏化，敏化态的腧穴对外界相关刺激呈敏化态的腧穴对外界相关刺激呈现现“小刺激大反应小刺激大反应”；第2页/
2、共51页第三页，共51页。第3页/共51页第四页，共51页。n n规律二：规律二：n n 腧穴敏化的类型多种多样，如：腧穴敏化的类型多种多样，如：力敏化（压痛点、压之快然点），力敏化（压痛点、压之快然点），适宜推拿和针刺治疗；而腧穴热敏适宜推拿和针刺治疗；而腧穴热敏化是一种新类型；腧穴热敏化的特化是一种新类型；腧穴热敏化的特征是：当受到艾热刺激时呈现征是：当受到艾热刺激时呈现(chngxin)喜热、透热、扩热、喜热、透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热和表传热、局部不（微）热远部热和表面不（微）热深部热、非热觉等奇面不（微）热深部热、非热觉等奇异现象；异现象；第4页/共51页第五页，共51页
3、。1 1、透热：、透热：、透热：、透热：灸热灸热灸热灸热从施灸点皮肤从施灸点皮肤从施灸点皮肤从施灸点皮肤表面直接向深表面直接向深表面直接向深表面直接向深部组织部组织部组织部组织(z(z zh)zh)穿透，甚至直穿透，甚至直穿透，甚至直穿透，甚至直达胸腹腔脏器。达胸腹腔脏器。达胸腹腔脏器。达胸腹腔脏器。第5页/共51页第六页，共51页。2 2、扩热：灸热以施灸点为中心、扩热：灸热以施灸点为中心、扩热：灸热以施灸点为中心、扩热：灸热以施灸点为中心(zhngxn)(zhngxn)向周向周向周向周围扩散。围扩散。围扩散。围扩散。第6页/共51页第七页，共51页。3 3、传热：灸热从施灸点开始、传热：灸
4、热从施灸点开始、传热：灸热从施灸点开始、传热：灸热从施灸点开始(kish(kish)沿某一方向沿某一方向沿某一方向沿某一方向传导。传导。传导。传导。第7页/共51页第八页，共51页。4 4、局部不（微）热远部热：施灸部位、局部不（微）热远部热：施灸部位、局部不（微）热远部热：施灸部位、局部不（微）热远部热：施灸部位(bwi)(bwi)不（或微）热，而远离施灸部位不（或微）热，而远离施灸部位不（或微）热，而远离施灸部位不（或微）热，而远离施灸部位(bwi)(bwi)的病的病的病的病所处感觉甚热。所处感觉甚热。所处感觉甚热。所处感觉甚热。第8页/共51页第九页，共51页。5 5、表面不（微）热、表
5、面不（微）热、表面不（微）热、表面不（微）热深部热：深部热：深部热：深部热：施施施施灸部位的皮肤灸部位的皮肤灸部位的皮肤灸部位的皮肤(p(p f)f)不（或微）热，不（或微）热，不（或微）热，不（或微）热，而皮肤而皮肤而皮肤而皮肤(p f)(p f)下深下深下深下深部组织甚至胸腹部组织甚至胸腹部组织甚至胸腹部组织甚至胸腹腔脏器感觉甚热。腔脏器感觉甚热。腔脏器感觉甚热。腔脏器感觉甚热。第9页/共51页第十页，共51页。6 6、产生、产生、产生、产生(ch(ch nshng)nshng)其他非热感觉：其他非热感觉：其他非热感觉：其他非热感觉：施灸（悬灸）部位或施灸（悬灸）部位或施灸（悬灸）部位或施
6、灸（悬灸）部位或远离施灸部位产生远离施灸部位产生远离施灸部位产生远离施灸部位产生(ch(ch nshng)nshng)酸、胀、酸、胀、酸、胀、酸、胀、压、重、痛、麻、压、重、痛、麻、压、重、痛、麻、压、重、痛、麻、冷等非热感觉；冷等非热感觉；冷等非热感觉；冷等非热感觉；第10页/共51页第十一页，共51页。n n上述灸感传导之处，病症随之而缓解：上述灸感传导之处，病症随之而缓解：n n（1 1）悬灸风门穴，热胀感向肩部传）悬灸风门穴，热胀感向肩部传导，多年肩痛立即导，多年肩痛立即(lj)(lj)缓解；缓解；n n（2 2）悬灸阳陵泉穴，热胀感向腰部）悬灸阳陵泉穴，热胀感向腰部传导，多年腰部困重
7、紧痛感立即传导，多年腰部困重紧痛感立即(lj)(lj)缓解；缓解；n n（3 3）悬灸三阴交，热流传至下腹部，）悬灸三阴交，热流传至下腹部，几次治疗后盆腔积液明显改善；几次治疗后盆腔积液明显改善；n n（4 4）悬灸天枢穴，热流直透腹腔，）悬灸天枢穴，热流直透腹腔，几次治疗后，多年紊乱的肠功能明显几次治疗后，多年紊乱的肠功能明显改善。改善。第11页/共51页第十二页，共51页。以上现象的发生有一个共同的特征，就是相关腧穴对艾热异常敏感以上现象的发生有一个共同的特征，就是相关腧穴对艾热异常敏感(m(m ngng n)n)，产生一个，产生一个“小刺激大反应小刺激大反应”（其他非相关腧穴对艾热仅产生
8、（其他非相关腧穴对艾热仅产生局部和表面的热感）。局部和表面的热感）。我们称这种现象为腧穴热敏化现象，这些已热敏化的腧穴称为热敏化我们称这种现象为腧穴热敏化现象，这些已热敏化的腧穴称为热敏化腧穴。腧穴。第12页/共51页第十三页，共51页。规律三：规律三：腧穴腧穴(shxu)热敏化具有普热敏化具有普遍性遍性第13页/共51页第十四页，共51页。n n普查280名健康人群的结果显示，腧穴(shxu)热敏化出现率为5%-10%,而对支气管哮喘、颈椎病等20多种疾病进行艾灸腧穴(shxu)观察，著、腧穴(shxu)热敏化的出现率平均可达70%左右。疾病痊愈后，腧穴(shxu)热敏化出现率下降至10%-
9、15%左右。第14页/共51页第十五页，共51页。n n规律四规律四n n 腧穴热敏化的类型、部位、面积腧穴热敏化的类型、部位、面积(min j)、强度具有动态性、强度具有动态性第15页/共51页第十六页，共51页。腧穴热敏化类型腧穴热敏化类型(lixng)、部、部位、面积、强度的动态性位、面积、强度的动态性 腧穴热敏化作为一种疾病的病理(bngl)反应，出现的部位与经穴定位不完全符合，但它可以经穴为参照坐标系来定位。第16页/共51页第十七页，共51页。结果表明，热敏化腧穴与经穴的重合结果表明，热敏化腧穴与经穴的重合(chngh)(chngh)率为率为43.50%43.50%，与压痛点的重合
10、，与压痛点的重合(chngh)(chngh)率为率为34.75%34.75%，二者有显著差异，热敏，二者有显著差异，热敏化腧穴与经穴重合化腧穴与经穴重合(chngh)(chngh)率较高（率较高（P P0.050.05）；不同疾病之间经穴与热敏化腧穴的重）；不同疾病之间经穴与热敏化腧穴的重合合(chngh)(chngh)率没有显著差异，压痛点与热敏率没有显著差异，压痛点与热敏化腧穴的重合化腧穴的重合(chngh)(chngh)率亦无显著差异（率亦无显著差异（P P0.050.05）。）。第17页/共51页第十八页，共51页。n n规律五：规律五：n n 腧穴腧穴(shxu)热敏化的分布具有证热
11、敏化的分布具有证侯相关性侯相关性第18页/共51页第十九页，共51页。腧穴腧穴(shxu)热敏化热敏化的分布的分布 腧穴热敏化有其自身的分布规律，研究腧穴热敏化的分腧穴热敏化有其自身的分布规律，研究腧穴热敏化的分布规律对于临床推广辨敏取穴新灸法及阐述其产生机制布规律对于临床推广辨敏取穴新灸法及阐述其产生机制有重要意义。我们多年来已研究了神经系统、运动有重要意义。我们多年来已研究了神经系统、运动(yndng)(yndng)系统、消化系统、呼吸系统、生殖系统等系统、消化系统、呼吸系统、生殖系统等2020种种疾病，初步掌握了这些疾病的腧穴热敏化分布部位的高疾病，初步掌握了这些疾病的腧穴热敏化分布部位
12、的高发区，如面瘫在翳风、感冒在风府和上印堂、盆腔疾病发区，如面瘫在翳风、感冒在风府和上印堂、盆腔疾病在三阴交、眼科疾病在耳垂区耳穴等。在三阴交、眼科疾病在耳垂区耳穴等。第19页/共51页第二十页，共51页。n n规律(gul)六：n n 艾灸热敏化腧穴极易激发经脉感传（90的出现率）乃至气至病所。第20页/共51页第二十一页，共51页。灸热从施灸点开始循经脉路线灸热从施灸点开始循经脉路线(lxin)(lxin)向远部传向远部传导，发生经脉感传，甚至直达病所。导，发生经脉感传，甚至直达病所。第21页/共51页第二十二页，共51页。n n规律七、n n 探敏取穴施灸能显著提高(t go)临床疗效。
13、第22页/共51页第二十三页，共51页。n n规律规律(gul)八：八：n n经气所过，主治所及；经气所过，主治所及；n n灸之要，气至而有效；灸之要，气至而有效；n n效之信，若风之吹云，明乎若见苍效之信，若风之吹云，明乎若见苍天天第23页/共51页第二十四页，共51页。第24页/共51页第二十五页，共51页。n n规律九：规律九：n n 基于基于(jy)上述腧穴热敏化新规上述腧穴热敏化新规律，发明了探敏取穴、辨敏施灸的新律，发明了探敏取穴、辨敏施灸的新灸法。灸法。第25页/共51页第二十六页，共51页。新灸法是基于热敏化腧穴热刺激以激发新灸法是基于热敏化腧穴热刺激以激发新灸法是基于热敏化腧
14、穴热刺激以激发新灸法是基于热敏化腧穴热刺激以激发(jf)(jf)经气经气经气经气运行的一种新疗法运行的一种新疗法运行的一种新疗法运行的一种新疗法:调定灸态调定灸态确定灸位确定灸位选择灸法选择灸法施足灸量施足灸量关键操作关键操作(cozu)技术：技术：第26页/共51页第二十七页，共51页。n n调定灸态：灸态就是艾灸时的状态，它包括环境、调定灸态：灸态就是艾灸时的状态，它包括环境、调定灸态：灸态就是艾灸时的状态，它包括环境、调定灸态：灸态就是艾灸时的状态，它包括环境、患者和医生三方面因素。概括来说就是静、松、匀、患者和医生三方面因素。概括来说就是静、松、匀、患者和医生三方面因素。概括来说就是静
15、、松、匀、患者和医生三方面因素。概括来说就是静、松、匀、守四个字。守四个字。守四个字。守四个字。n n 静：静是指环境安静，心神安静。患者和医生都静：静是指环境安静，心神安静。患者和医生都静：静是指环境安静，心神安静。患者和医生都静：静是指环境安静，心神安静。患者和医生都必须保持心神的安定宁静，才能最大限度的激发经必须保持心神的安定宁静，才能最大限度的激发经必须保持心神的安定宁静，才能最大限度的激发经必须保持心神的安定宁静，才能最大限度的激发经络感传。络感传。络感传。络感传。n n 松：松是指患者肌肉的放松。使机体处于最自然松：松是指患者肌肉的放松。使机体处于最自然松：松是指患者肌肉的放松。使
16、机体处于最自然松：松是指患者肌肉的放松。使机体处于最自然的状态，有利于激发经络感传。的状态，有利于激发经络感传。的状态，有利于激发经络感传。的状态，有利于激发经络感传。n n 匀：匀是指患者呼吸匀而慢。均匀的呼吸有利于匀：匀是指患者呼吸匀而慢。均匀的呼吸有利于匀：匀是指患者呼吸匀而慢。均匀的呼吸有利于匀：匀是指患者呼吸匀而慢。均匀的呼吸有利于调整机体内环境，有利于增加调整机体内环境，有利于增加调整机体内环境，有利于增加调整机体内环境，有利于增加(zngji)(zngji)机体反应机体反应机体反应机体反应的敏感性。的敏感性。的敏感性。的敏感性。n n 守：守即是意守施灸点。这包括两个方面：一是守
17、：守即是意守施灸点。这包括两个方面：一是守：守即是意守施灸点。这包括两个方面：一是守：守即是意守施灸点。这包括两个方面：一是指患者应意守施灸点以利于经络感传的发生，二是指患者应意守施灸点以利于经络感传的发生，二是指患者应意守施灸点以利于经络感传的发生，二是指患者应意守施灸点以利于经络感传的发生，二是指医者必须将艾热固守在热敏化穴上。指医者必须将艾热固守在热敏化穴上。指医者必须将艾热固守在热敏化穴上。指医者必须将艾热固守在热敏化穴上。第27页/共51页第二十八页，共51页。确定灸位确定灸位 灸位是指艾灸施术部位灸位是指艾灸施术部位(bwi)，是辨敏取穴新灸法，是辨敏取穴新灸法的技术关键。的技术关
18、键。热敏化穴是辨热敏化穴是辨敏取穴新灸法的最佳作用部敏取穴新灸法的最佳作用部位位(bwi)。第28页/共51页第二十九页，共51页。n n选择灸法：选择灸法：选择灸法：选择灸法：n n艾条悬灸法是辨敏取穴艾条悬灸法是辨敏取穴艾条悬灸法是辨敏取穴艾条悬灸法是辨敏取穴新灸法的最佳灸法，运新灸法的最佳灸法，运新灸法的最佳灸法，运新灸法的最佳灸法，运用这种灸法能充分激发用这种灸法能充分激发用这种灸法能充分激发用这种灸法能充分激发经气的感传活动，从而经气的感传活动，从而经气的感传活动，从而经气的感传活动，从而达到开通经络的目的。达到开通经络的目的。达到开通经络的目的。达到开通经络的目的。n n具体灸疗手
19、法具体灸疗手法具体灸疗手法具体灸疗手法(sh(sh ufuf)为：为：为：为：n n 先回旋打基础先回旋打基础先回旋打基础先回旋打基础n n 继雀啄激经气继雀啄激经气继雀啄激经气继雀啄激经气n n 再温灸通经络再温灸通经络再温灸通经络再温灸通经络 第29页/共51页第三十页，共51页。艾条悬灸分为艾条悬灸分为艾条悬灸分为艾条悬灸分为(fn wi)(fn wi)单点灸、双点灸、三点灸。单点灸、双点灸、三点灸。单点灸、双点灸、三点灸。单点灸、双点灸、三点灸。单手双点灸单手双点灸双手双点灸双手双点灸回旋灸回旋灸雀啄灸雀啄灸循经往返灸循经往返灸温和灸温和灸三角灸三角灸T T形灸形灸单点灸单点灸双点灸双
20、点灸三点灸三点灸悬灸悬灸第30页/共51页第三十一页，共51页。施足灸量施足灸量施足灸量施足灸量 灸量即艾灸的每次施灸剂量。施足灸量也是一灸量即艾灸的每次施灸剂量。施足灸量也是一个技术个技术(jsh)(jsh)关键。最佳剂量是以热敏灸感消关键。最佳剂量是以热敏灸感消失为度的灸量。不管时间长短，热敏灸感消失失为度的灸量。不管时间长短，热敏灸感消失所需的时间，就是一次艾灸所需的剂量。所需的时间，就是一次艾灸所需的剂量。第31页/共51页第三十二页，共51页。、凡是传统灸法的适应症都是新灸法的适应症、凡是传统灸法的适应症都是新灸法的适应症、凡是产生了腧穴热敏化的病症都是新灸法的适应症、凡是产生了腧穴
21、热敏化的病症都是新灸法的适应症目前我们已观察了对以下病症有良好的效果：感冒、目前我们已观察了对以下病症有良好的效果：感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、消化性溃疡、功能性消慢性支气管炎、支气管哮喘、消化性溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、便秘、原发性痛经、盆腔化不良、肠易激综合征、便秘、原发性痛经、盆腔(pnqing)(pnqing)炎症、阳痿、偏头痛、面瘫、三叉神经痛、炎症、阳痿、偏头痛、面瘫、三叉神经痛、面肌痉挛、枕神经痛、疱疹后神经痛、脑梗塞、失眠、面肌痉挛、枕神经痛、疱疹后神经痛、脑梗塞、失眠、过敏性鼻炎、荨麻疹、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩过敏性鼻炎、荨麻疹、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周
22、炎、膝关节骨性关节炎、肌筋膜疼痛综合征、网球周炎、膝关节骨性关节炎、肌筋膜疼痛综合征、网球肘。肘。（一）探敏取穴新灸法（一）探敏取穴新灸法(ji f)的适应症的适应症第32页/共51页第三十三页，共51页。（二）探敏取穴新灸法（二）探敏取穴新灸法(ji f)的禁忌症的禁忌症n n婴幼儿及昏迷、感觉障碍、肿瘤晚期、结核病、大量吐（咯）血患者、皮肤溃疡处、孕妇的腹部(f b)和腰骶部禁灸。在过饥、过饱、过劳、酒醉等情况下，不宜施灸。第33页/共51页第三十四页，共51页。新灸法新灸法(ji f)与传统与传统灸法灸法(ji f)的异同的异同传统传统(chuntng)灸法灸法基于腧穴基于腧穴(shxu
23、)热刺激的热刺激的一种治疗方法一种治疗方法 新灸法新灸法 基于基于热敏化热敏化腧穴热刺激腧穴热刺激以以激发经气运行激发经气运行的一种治疗方的一种治疗方法法腧穴热刺激腧穴热刺激1.热敏化腧穴热敏化腧穴2.激发经气运行激发经气运行相同点相同点不同点不同点第34页/共51页第三十五页，共51页。始动环节始动环节中间环节中间环节终端环节终端环节以热敏化腧穴以热敏化腧穴(shxu)(shxu)为切入为切入点点发动发动(fdng)(fdng)灸性感传灸性感传提高提高(t(t go)go)疗效疗效以腧穴为治疗点以腧穴为治疗点0 0第35页/共51页第三十六页，共51页。n n 热敏灸治疗热敏灸治疗(zhli
24、o)颈椎病颈椎病第36页/共51页第三十七页，共51页。一、概述一、概述(i sh)n n 颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激形、狭窄，刺激(cj)(cj)、压迫颈部脊髓、神经根、交感神、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的一组以头颈肩背及经造成其结构或功能性损害所引起的一组以头颈肩背及上、下肢疼痛麻木为主要症状的疾病的总称。上、下肢疼痛麻木为主要症状的疾病的总称。n n 中医对颈椎病的论述，散见于中医对颈椎病的论述，散见于“痹证痹证”、“痿证痿证”、“头头痛痛”、“眩晕眩晕”、“项强项强”、“项筋急项
25、筋急”和和“项肩痛项肩痛”中。认为本中。认为本病是因年老气血渐衰不能濡养筋骨，或感受风寒，或颈病是因年老气血渐衰不能濡养筋骨，或感受风寒，或颈项部创伤，导致经络阻塞，气血运行不畅。项部创伤，导致经络阻塞，气血运行不畅。第37页/共51页第三十八页，共51页。二、颈椎病的易患因素二、颈椎病的易患因素(yn s)n n1 1、性别：各家报道不一，、性别：各家报道不一，、性别：各家报道不一，、性别：各家报道不一，IrvineIrvine的结果显示男性明显高于女性，也有报道显的结果显示男性明显高于女性，也有报道显的结果显示男性明显高于女性，也有报道显的结果显示男性明显高于女性，也有报道显示男女无差别。
26、示男女无差别。示男女无差别。示男女无差别。n n2 2、年龄：中年以上人群、年龄：中年以上人群、年龄：中年以上人群、年龄：中年以上人群(rnqn)(rnqn)易发病，以易发病，以易发病，以易发病，以40-6040-60岁人群岁人群岁人群岁人群(rnqn)(rnqn)更多见，但更多见，但更多见，但更多见，但是目前有年轻化趋势。是目前有年轻化趋势。是目前有年轻化趋势。是目前有年轻化趋势。n n3 3、职业：、职业：、职业：、职业：JacksonJackson（19581958）通过）通过）通过）通过80008000例颈椎病调查指出该病好发于长期低头例颈椎病调查指出该病好发于长期低头例颈椎病调查指出
27、该病好发于长期低头例颈椎病调查指出该病好发于长期低头伏案工作之人，伏案工作之人，伏案工作之人，伏案工作之人，IrvineIrvine的调查认为重体力劳动者较非重体力劳动者的人群的调查认为重体力劳动者较非重体力劳动者的人群的调查认为重体力劳动者较非重体力劳动者的人群的调查认为重体力劳动者较非重体力劳动者的人群(rnqn)(rnqn)患病率高，综合国内外资料，会计、电脑工作人员、教师、缝纫工、患病率高，综合国内外资料，会计、电脑工作人员、教师、缝纫工、患病率高，综合国内外资料，会计、电脑工作人员、教师、缝纫工、患病率高，综合国内外资料，会计、电脑工作人员、教师、缝纫工、仪表、装配人员患病率明显较高
28、。仪表、装配人员患病率明显较高。仪表、装配人员患病率明显较高。仪表、装配人员患病率明显较高。第38页/共51页第三十九页，共51页。n n4 4、外伤：相当多的颈椎病患者曾有外伤史，、外伤：相当多的颈椎病患者曾有外伤史，、外伤：相当多的颈椎病患者曾有外伤史，、外伤：相当多的颈椎病患者曾有外伤史，JacksonJackson报告报告报告报告80008000例颈椎病患者中例颈椎病患者中例颈椎病患者中例颈椎病患者中90%90%与外伤相关，在有外伤史的患者与外伤相关，在有外伤史的患者与外伤相关，在有外伤史的患者与外伤相关，在有外伤史的患者中，相当一部分在其伤后或长或短的时间内患颈椎病。有中，相当一部分
29、在其伤后或长或短的时间内患颈椎病。有中，相当一部分在其伤后或长或短的时间内患颈椎病。有中，相当一部分在其伤后或长或短的时间内患颈椎病。有报道运动员颈椎病发病率明显高于一般人群。日本学者调报道运动员颈椎病发病率明显高于一般人群。日本学者调报道运动员颈椎病发病率明显高于一般人群。日本学者调报道运动员颈椎病发病率明显高于一般人群。日本学者调查交感型颈椎病查交感型颈椎病查交感型颈椎病查交感型颈椎病70%70%有外伤史。有外伤史。有外伤史。有外伤史。n n5 5、遗传因素：、遗传因素：、遗传因素：、遗传因素：PalmerPalmer等人对等人对等人对等人对2323对孪生兄妹颈椎退变状况对孪生兄妹颈椎退变
30、状况对孪生兄妹颈椎退变状况对孪生兄妹颈椎退变状况进行了研究，他们发现，孪生兄妹之间，特别是一卵双生进行了研究，他们发现，孪生兄妹之间，特别是一卵双生进行了研究，他们发现，孪生兄妹之间，特别是一卵双生进行了研究，他们发现，孪生兄妹之间，特别是一卵双生者之间，颈椎形态非常相似，且随着年龄增长，颈椎退变者之间，颈椎形态非常相似，且随着年龄增长，颈椎退变者之间，颈椎形态非常相似，且随着年龄增长，颈椎退变者之间，颈椎形态非常相似，且随着年龄增长，颈椎退变的方式和退变的结果均很相似，因此他提出颈椎病可能的方式和退变的结果均很相似，因此他提出颈椎病可能的方式和退变的结果均很相似，因此他提出颈椎病可能的方式和
31、退变的结果均很相似，因此他提出颈椎病可能(knng)(knng)与遗传也有一定的关系。与遗传也有一定的关系。与遗传也有一定的关系。与遗传也有一定的关系。n n6 6、生活习惯：习惯于高枕睡眠；习惯用头顶物如印度、生活习惯：习惯于高枕睡眠；习惯用头顶物如印度、生活习惯：习惯于高枕睡眠；习惯用头顶物如印度、生活习惯：习惯于高枕睡眠；习惯用头顶物如印度、非洲大陆、巴尔干半岛人以及我国朝鲜族妇女颈椎病患病非洲大陆、巴尔干半岛人以及我国朝鲜族妇女颈椎病患病非洲大陆、巴尔干半岛人以及我国朝鲜族妇女颈椎病患病非洲大陆、巴尔干半岛人以及我国朝鲜族妇女颈椎病患病率明显高于常人；习惯于每天喝酒，喝酒每天率明显高于
32、常人；习惯于每天喝酒，喝酒每天率明显高于常人；习惯于每天喝酒，喝酒每天率明显高于常人；习惯于每天喝酒，喝酒每天100ml100ml以上。以上。以上。以上。第39页/共51页第四十页，共51页。三、诊断三、诊断(zhndun)要点要点n n 1 1、颈型：颈部症状如枕颈部疼痛，颈部活动受限，颈部肌僵硬，头、颈型：颈部症状如枕颈部疼痛，颈部活动受限，颈部肌僵硬，头颈受限等和局部压痛点；颈受限等和局部压痛点；X X线提示生理曲度变化及不稳；除外颈部其线提示生理曲度变化及不稳；除外颈部其他疾患。他疾患。n n2.2.神经根型：其主要症状病变在颈神经根型：其主要症状病变在颈5 5以上者可见颈肩痛或颈枕痛
33、及枕部以上者可见颈肩痛或颈枕痛及枕部麻木等；在颈麻木等；在颈5 5以下者可见颈僵，活动受限，有一侧或两侧颈、肩、以下者可见颈僵，活动受限，有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木、上肢发沉、无力、持物坠落等症状。臂放射痛，并伴有手指麻木、上肢发沉、无力、持物坠落等症状。n n3.3.椎动脉型：常见症状为当头颈活动到某一位置时，突然发生眩晕及椎动脉型：常见症状为当头颈活动到某一位置时，突然发生眩晕及下肢麻木无力而摔到，意识往往清楚。椎动脉造影下肢麻木无力而摔到，意识往往清楚。椎动脉造影(zoy(zoy ng)ng)对诊断有对诊断有帮助。帮助。第40页/共51页第四十一页，共51页。n n4.
34、交感神经型：主要表现为主观症状，如枕部疼痛、头沉、头晕或偏头痛、心慌、胸闷、肢凉或手足发热、四肢酸胀等。n n5.脊髓型：其临床表现可见上肢或下肢、一侧或两侧的麻木、酸软无力，颈颤臂抖，甚者可表现为不同程度的全痉挛性瘫痪，如活动不便、步态笨拙、走路不稳，以至(yzh)卧床不起，甚至呼吸困难，四肢僵硬等。n n6.其他型颈椎病：其它型如食道型颈椎病，颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食道引起吞咽困难等。此经食道钡剂造影可证实。第41页/共51页第四十二页，共51页。四、适应症四、适应症n n 颈型、神经(shnjng)根型、椎动脉型中的风寒型或气滞血瘀型。第42页/共51页第四十三页，共51页。五、穴位五
35、、穴位(xuwi)热敏化分布热敏化分布n n以项、背、肩部为高发区，多出现在颈夹脊、神庭(shn tn)、风府、风池、大椎、肺俞、肩井穴等区域。有时也出现在百会、天柱、手三里、阳陵泉穴等区域。第43页/共51页第四十四页，共51页。六灸疗操作六灸疗操作(cozu)n n 风府、大椎、至阳循经往返灸风府、大椎、至阳循经往返灸10-1510-15分钟以温热局部气血分钟以温热局部气血(q xu)(q xu)，加强敏，加强敏化，再施以温和灸发动感传、开通经络。化，再施以温和灸发动感传、开通经络。n n1 1、颈型：、颈型：n n（1 1）颈夹脊穴痛点单点温和灸，患者自觉热感透向项背部并向四周扩散或）颈
36、夹脊穴痛点单点温和灸，患者自觉热感透向项背部并向四周扩散或自觉项背部有紧、压、酸、胀、痛感，灸至热敏灸感消失；自觉项背部有紧、压、酸、胀、痛感，灸至热敏灸感消失；n n（2 2）肩井穴痛点单点温和灸，患者自觉热感透向项背部及上肢扩散或自觉）肩井穴痛点单点温和灸，患者自觉热感透向项背部及上肢扩散或自觉肩部有紧、压、酸、胀、痛感，灸至热敏灸感消失；肩部有紧、压、酸、胀、痛感，灸至热敏灸感消失；n n（3 3）风池、大椎穴三点温和灸，患者自觉热感沿督脉传至项背部，灸至热）风池、大椎穴三点温和灸，患者自觉热感沿督脉传至项背部，灸至热敏灸感消失；敏灸感消失；第44页/共51页第四十五页，共51页。n n
37、2.2.神经根型：神经根型：n n（1 1）颈夹脊穴痛点单点温和灸，患者自觉热感透向项背）颈夹脊穴痛点单点温和灸，患者自觉热感透向项背部并向四周扩散或自觉项背部有紧、压、酸、胀、痛感，部并向四周扩散或自觉项背部有紧、压、酸、胀、痛感，灸至热敏灸感消失；灸至热敏灸感消失；n n（2 2）肩井穴痛点单点温和灸，患者自觉热感透向项背部）肩井穴痛点单点温和灸，患者自觉热感透向项背部及上肢扩散或自觉肩部有紧、压、酸、胀、痛感，灸至及上肢扩散或自觉肩部有紧、压、酸、胀、痛感，灸至热敏灸感消失；热敏灸感消失；n n（3 3）大椎、肺俞三点温和灸，患者自觉热感向项背部及）大椎、肺俞三点温和灸，患者自觉热感向项
38、背部及上肢扩散传导至肘部如感传不能至腕部，可再取一支点上肢扩散传导至肘部如感传不能至腕部，可再取一支点燃的艾条放置感传所达部位的远心端点，进行燃的艾条放置感传所达部位的远心端点，进行(jnxng)(jnxng)温温和灸，依次接力使感传到达腕部，灸至热敏灸感消失。和灸，依次接力使感传到达腕部，灸至热敏灸感消失。第45页/共51页第四十六页，共51页。n n3.椎动脉型n n神庭、大椎双点温和灸，患者自觉热感透向穴位深部或发生(fshng)扩热，传热。灸至热敏灸感消失；n n4每日1-2次，10次为一疗程。第46页/共51页第四十七页，共51页。七、注意事项七、注意事项n n 热敏灸虽然采用安全的
39、艾条悬灸方法，但仍须注意以下热敏灸虽然采用安全的艾条悬灸方法，但仍须注意以下各点，以保证其更安全有效各点，以保证其更安全有效(y(y uxio)uxio)。n n1.1.施灸时，应向患者详细交待热敏灸疗法的操作过程，打消施灸时，应向患者详细交待热敏灸疗法的操作过程，打消患者对艾灸的恐惧感或紧张感，以取得患者的合作。患者对艾灸的恐惧感或紧张感，以取得患者的合作。n n2.2.施灸时，应根据患者的年龄、性别、体质、病情，充分暴施灸时，应根据患者的年龄、性别、体质、病情，充分暴露施灸部位，采取舒适的、且能长时间维持的体位。露施灸部位，采取舒适的、且能长时间维持的体位。n n3.3.施灸剂量应根据热敏
40、灸感是否消失为度，不应拘泥时间长施灸剂量应根据热敏灸感是否消失为度，不应拘泥时间长短。短。n n4.4.感觉障碍、皮肤溃疡处、肿瘤晚期、糖尿病、结核病、出感觉障碍、皮肤溃疡处、肿瘤晚期、糖尿病、结核病、出血性脑血管疾病（急性期）、大量吐（咯）血、孕妇的腹部血性脑血管疾病（急性期）、大量吐（咯）血、孕妇的腹部和腰骶部禁灸。和腰骶部禁灸。第47页/共51页第四十八页，共51页。七、注意事项七、注意事项n n5.5.过饥、过饱、过劳、酒醉等，不宜施灸。过饥、过饱、过劳、酒醉等，不宜施灸。n n6.6.艾灸局部出现水泡，水泡较小时，宜保护水泡，艾灸局部出现水泡，水泡较小时，宜保护水泡，勿使破裂，一般数
41、日即可吸收自愈。如水泡过大，勿使破裂，一般数日即可吸收自愈。如水泡过大，用注射器从水泡下方穿入，将渗出液吸出后，从用注射器从水泡下方穿入，将渗出液吸出后，从原穿刺孔注入适量庆大霉素注射液，并保留原穿刺孔注入适量庆大霉素注射液，并保留5 5分钟分钟左右，再吸出药液，外用消毒敷料保护，一般数左右，再吸出药液，外用消毒敷料保护，一般数日可痊愈。日可痊愈。n n7.7.施艾灸时，要注意防止施艾灸时，要注意防止(fngzh(fngzh)艾火脱落灼伤患艾火脱落灼伤患者，或烧坏患者衣服和诊室被褥等物。者，或烧坏患者衣服和诊室被褥等物。n n8.8.治疗结束后，必须将燃着的艾条熄灭，以防复燃。治疗结束后，必须
42、将燃着的艾条熄灭，以防复燃。第48页/共51页第四十九页，共51页。n n病例：病例：病例：病例：n n饶某，女，饶某，女，饶某，女，饶某，女，5252岁，工人，于岁，工人，于岁，工人，于岁，工人，于20052005年年年年2 2月月月月1010日就诊。主诉：颈项部疼痛伴头晕日就诊。主诉：颈项部疼痛伴头晕日就诊。主诉：颈项部疼痛伴头晕日就诊。主诉：颈项部疼痛伴头晕1 1年，加年，加年，加年，加重重重重4 4天。患者诉天。患者诉天。患者诉天。患者诉1 1年前无明显诱因出现颈项部酸痛，休息后可缓解，故未加重视，年前无明显诱因出现颈项部酸痛，休息后可缓解，故未加重视，年前无明显诱因出现颈项部酸痛，休
43、息后可缓解，故未加重视，年前无明显诱因出现颈项部酸痛，休息后可缓解，故未加重视，但后逐渐出现颈项部酸痛麻木，伴头晕、眼花，并出现恶心欲吐，休息后稍可缓但后逐渐出现颈项部酸痛麻木，伴头晕、眼花，并出现恶心欲吐，休息后稍可缓但后逐渐出现颈项部酸痛麻木，伴头晕、眼花，并出现恶心欲吐，休息后稍可缓但后逐渐出现颈项部酸痛麻木，伴头晕、眼花，并出现恶心欲吐，休息后稍可缓解，解，解，解，4 4天前，上述各症出现并加重，且晕倒一次，前来我科就诊。查：颈项部肌肉，天前，上述各症出现并加重，且晕倒一次，前来我科就诊。查：颈项部肌肉，天前，上述各症出现并加重，且晕倒一次，前来我科就诊。查：颈项部肌肉，天前，上述各症
44、出现并加重，且晕倒一次，前来我科就诊。查：颈项部肌肉，颈部脊柱两旁可触及增粗变硬的条索状改变，压痛（颈部脊柱两旁可触及增粗变硬的条索状改变，压痛（颈部脊柱两旁可触及增粗变硬的条索状改变，压痛（颈部脊柱两旁可触及增粗变硬的条索状改变，压痛（+），颈），颈），颈），颈2 2、3 3椎旁压痛尤为明椎旁压痛尤为明椎旁压痛尤为明椎旁压痛尤为明显，颈部活动功能尚可，但活动即感头晕，臂丛牵拉试验阳性，颈椎轴压试验阳显，颈部活动功能尚可，但活动即感头晕，臂丛牵拉试验阳性，颈椎轴压试验阳显，颈部活动功能尚可，但活动即感头晕，臂丛牵拉试验阳性，颈椎轴压试验阳显，颈部活动功能尚可，但活动即感头晕，臂丛牵拉试验阳性，
45、颈椎轴压试验阳性。性。性。性。CTCT摄片检查示颈椎曲度变直，颈摄片检查示颈椎曲度变直，颈摄片检查示颈椎曲度变直，颈摄片检查示颈椎曲度变直，颈2 2、3 3椎体椎体椎体椎体(zhu t(zhu t)轻度增生。舌质红苔薄，轻度增生。舌质红苔薄，轻度增生。舌质红苔薄，轻度增生。舌质红苔薄，脉弦涩。诊断为颈椎病。在患者左侧第三颈夹脊、左肩井穴找到热敏化穴，立于脉弦涩。诊断为颈椎病。在患者左侧第三颈夹脊、左肩井穴找到热敏化穴，立于脉弦涩。诊断为颈椎病。在患者左侧第三颈夹脊、左肩井穴找到热敏化穴，立于脉弦涩。诊断为颈椎病。在患者左侧第三颈夹脊、左肩井穴找到热敏化穴，立于左侧第三颈夹脊施热敏化穴温和灸，数
46、分钟后感热流徐徐入里，左侧第三颈夹脊施热敏化穴温和灸，数分钟后感热流徐徐入里，左侧第三颈夹脊施热敏化穴温和灸，数分钟后感热流徐徐入里，左侧第三颈夹脊施热敏化穴温和灸，数分钟后感热流徐徐入里，1010分钟后热流沿分钟后热流沿分钟后热流沿分钟后热流沿督脉走向头顶，督脉走向头顶，督脉走向头顶，督脉走向头顶，1515分钟后热流向头颅深处扩散，顿感整个头颅滚热，患者头面部分钟后热流向头颅深处扩散，顿感整个头颅滚热，患者头面部分钟后热流向头颅深处扩散，顿感整个头颅滚热，患者头面部分钟后热流向头颅深处扩散，顿感整个头颅滚热，患者头面部潮红，灸感持续约潮红，灸感持续约潮红，灸感持续约潮红，灸感持续约3030分
47、钟后，热流渐回缩至头顶，仍有透热，分钟后，热流渐回缩至头顶，仍有透热，分钟后，热流渐回缩至头顶，仍有透热，分钟后，热流渐回缩至头顶，仍有透热，2020分钟后热流沿督分钟后热流沿督分钟后热流沿督分钟后热流沿督脉回缩至左侧第三颈夹脊并感皮肤灼热，乃停灸，换灸左肩井穴，立感皮肤透热，脉回缩至左侧第三颈夹脊并感皮肤灼热，乃停灸，换灸左肩井穴，立感皮肤透热，脉回缩至左侧第三颈夹脊并感皮肤灼热，乃停灸，换灸左肩井穴，立感皮肤透热，脉回缩至左侧第三颈夹脊并感皮肤灼热，乃停灸，换灸左肩井穴，立感皮肤透热，5 5分钟后热流扩散至整个左肩背部及左上臂部，热流扩散之处温热舒适，灸感持续分钟后热流扩散至整个左肩背部及
48、左上臂部，热流扩散之处温热舒适，灸感持续分钟后热流扩散至整个左肩背部及左上臂部，热流扩散之处温热舒适，灸感持续分钟后热流扩散至整个左肩背部及左上臂部，热流扩散之处温热舒适，灸感持续约约约约3030分钟后热流由左肩背部回缩至左肩井处，继灸分钟后热流由左肩背部回缩至左肩井处，继灸分钟后热流由左肩背部回缩至左肩井处，继灸分钟后热流由左肩背部回缩至左肩井处，继灸1010分钟后左上臂热流也回缩至分钟后左上臂热流也回缩至分钟后左上臂热流也回缩至分钟后左上臂热流也回缩至左肩井处，并感皮肤灼热，遂停灸，完成一次治疗。次日复诊，患者诉头晕、眼左肩井处，并感皮肤灼热，遂停灸，完成一次治疗。次日复诊，患者诉头晕、眼
49、左肩井处，并感皮肤灼热，遂停灸，完成一次治疗。次日复诊，患者诉头晕、眼左肩井处，并感皮肤灼热，遂停灸，完成一次治疗。次日复诊，患者诉头晕、眼花症状有所减轻，无恶心欲吐感。继于左阳陵泉找到热敏化穴，于左阳陵泉穴处花症状有所减轻，无恶心欲吐感。继于左阳陵泉找到热敏化穴，于左阳陵泉穴处花症状有所减轻，无恶心欲吐感。继于左阳陵泉找到热敏化穴，于左阳陵泉穴处花症状有所减轻，无恶心欲吐感。继于左阳陵泉找到热敏化穴，于左阳陵泉穴处施热敏化穴温和灸，数分钟后感热流呈片状沿左大腿外侧上传于腹部，继在左天施热敏化穴温和灸，数分钟后感热流呈片状沿左大腿外侧上传于腹部，继在左天施热敏化穴温和灸，数分钟后感热流呈片状沿
50、左大腿外侧上传于腹部，继在左天施热敏化穴温和灸，数分钟后感热流呈片状沿左大腿外侧上传于腹部，继在左天枢等穴施热敏化穴枢等穴施热敏化穴枢等穴施热敏化穴枢等穴施热敏化穴“接力接力接力接力”温和灸热流即呈片状沿左胸腹外侧上传于肩温和灸热流即呈片状沿左胸腹外侧上传于肩温和灸热流即呈片状沿左胸腹外侧上传于肩温和灸热流即呈片状沿左胸腹外侧上传于肩,继传于继传于继传于继传于左颈外侧，感颈项部温热，灸感持续约左颈外侧，感颈项部温热，灸感持续约左颈外侧，感颈项部温热，灸感持续约左颈外侧，感颈项部温热，灸感持续约4040分钟后热流沿传导路线回缩至左阳陵泉分钟后热流沿传导路线回缩至左阳陵泉分钟后热流沿传导路线回缩至