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1、右距骨、胫骨下端骨囊肿 病史:男25，第1页/共257页左侧跟骨骨巨细胞瘤 病史:男26，第2页/共257页右距骨囊肿 病史:男17岁发现右侧中背外侧肿瘤3年，右足背外侧触及2.5*2CM质 硬肿物，无压痛。第3页/共257页第4页/共257页右跟骨动脉瘤样骨囊肿 病史:女18，第5页/共257页双测跟腱腱鞘囊肿侵入跟骨 病史:男性，20岁。双侧足跟疼痛3个月。影像学：双侧跟骨的跟腱附着处见类圆形骨破化区，边界清楚，周边轻度骨硬化。手术病理：双测跟腱腱鞘囊肿侵入跟骨第6页/共257页第7页/共257页左脚拇指甲下外生骨疣 第8页/共257页左胫腓骨下段混合型骨血管瘤 病史:女20，第9页/共2
2、57页第10页/共257页右侧肋骨骨软骨瘤 病史:男31，第11页/共257页第12页/共257页肋骨骨软骨瘤 病史:女23，肋骨骨软骨瘤(少见生长方式,误诊）第13页/共257页第14页/共257页肋骨骨软骨瘤 病史:男 1岁 10月，肋骨骨软骨瘤(少见生长方式,误诊）第15页/共257页第16页/共257页右侧第五肋骨嗜酸性肉芽肿 病史:男性，34岁。右侧胸痛40天，无咳嗽，无胸闷气短。检查：右背部叩击痛，无明确压痛点。肺部听诊无异常。影像学表现：CT示右第五肋骨长圆形局灶性骨破坏区，大小约1*1.5厘米，CT值约63HU左右，局部肋骨轻微膨大。病灶边界清楚，有轻度硬化环。手术病理：右侧第
3、五肋骨嗜酸性肉芽肿。第17页/共257页第18页/共257页胸椎肋骨转移瘤 病史:女性，50岁，一年前发现肝癌，胸背部疼痛2个月。第19页/共257页第20页/共257页第21页/共257页第22页/共257页第23页/共257页左侧第九肋骨转移瘤 病史:女性，45岁，舌 癌 术 后 1年 余体检。征象：左侧第九肋骨骨质破坏，周围可见软组织影。第24页/共257页第25页/共257页第26页/共257页左侧第一肋骨骨巨细胞瘤 第27页/共257页右肋骨硬化型单发骨髓瘤 病史:女57，第28页/共257页硬化型单发骨髓瘤 病史:男32，右第8后肋骨硬化型单发骨髓瘤第29页/共257页第30页/共
4、257页左侧第7后肋嗜酸性肉芽肿 病史:男性 4岁，左背部发现肿物半月余。第31页/共257页第32页/共257页肋骨骨软骨瘤 病史:女23，肋骨骨软骨瘤(少见生长方式,误诊）第33页/共257页第34页/共257页肋骨骨软骨瘤 病史:男 1岁 10月，肋骨骨软骨瘤(少见生长方式,误诊）第35页/共257页第36页/共257页胸骨腺泡样软组织肉瘤，伴脊柱骨转移 病史:男，58岁，主诉：前胸部肿胀，疼痛2个月。缘于2月前无诱因出现前胸部隐痛，活动时明显并感前胸部肿胀，症状逐渐加重。胸痛为局限性，并向背部放射，咳嗽时加重。无发热、咯血、咳痰。T：36.5摄氏度，P:80次/分，R:18次/分，BP
5、:16/10Kpa。PE:前胸骨体处隆起，皮肤无发热，肩部压痛明显。入院后，患者症状加重，并发现腰部疼痛，胸部CT示胸骨肿块，脊柱CT示多发性骨质破坏,本周氏旦白阴性，血红旦白正常，肾功正常。我院诊断：1.多发性骨髓瘤。2.淋巴瘤。3.转移瘤。望各位专家给予会诊,并提出宝贵意见.第37页/共257页第38页/共257页第39页/共257页左肘右膝关节骨软骨瘤病 第40页/共257页第41页/共257页多发外生骨疣 病史:男42，第42页/共257页 第43页/共257页多发骨纤维瘤病 病史:男36，第44页/共257页第45页/共257页第46页/共257页非骨化性纤维瘤病 病史:男8岁，第4
6、7页/共257页第48页/共257页第49页/共257页第50页/共257页第51页/共257页多发骨血管瘤 病史:女28，腰3附件、右侧骶骨、左侧髂骨多发骨血管瘤第52页/共257页第53页/共257页双上肢软组织及骨多发性血管瘤病 病史:女，22岁，第54页/共257页第55页/共257页第56页/共257页右骶髂骨网织细胞肉瘤 病 史:女 55，第57页/共257页骨转移瘤 病史:女52，宫颈癌，腰椎4、骨盆、股骨硬化型骨转移瘤第58页/共257页第59页/共257页多发硬化型骨转移瘤 病史:男78，前列腺癌，骨盆、肋骨、腰椎、股骨多发硬化型骨转移瘤第60页/共257页第61页/共257
7、页颅骨、肋骨多发性骨髓瘤 病史:女59，第62页/共257页第63页/共257页多发性骨髓瘤 病 史:女 46，颅骨、肋 骨、右肱骨多发性骨髓瘤第64页/共257页第65页/共257页第66页/共257页颅骨多发性骨髓瘤 病史:女63，第67页/共257页第68页/共257页多发性骨髓瘤 病史:男63，头、骨盆、肋骨、股骨多发性骨髓瘤第69页/共257页第70页/共257页多发骨髓瘤 病史:女性，58岁。反复发作腰背部疼痛2年余，加重10天。本周蛋白阴性。影像学：颅骨多个类圆形低密度破坏区。腰椎明显骨质稀疏伴椎体压缩。骨盆骨质稀疏，右侧坐骨膨胀性破坏。骨髓穿刺及病理：多发骨髓瘤第71页/共25
8、7页第72页/共257页第73页/共257页多发性骨髓瘤 病史:男性，44岁。腰痛进行性加重5个月。尿本周蛋白阳性。影像学：颅骨多发破坏区，脊椎椎体骨质稀疏，椎体压缩，骨盆及双侧股骨颈多发圆形骨破坏区。骨髓穿刺病理：多发性骨髓瘤第74页/共257页第75页/共257页第76页/共257页第77页/共257页颅骨骨盆多发性骨髓瘤 病史:女52，第78页/共257页第79页/共257页嗜酸性肉芽肿-多发 病史:男性26岁第80页/共257页第81页/共257页第82页/共257页多发骨纤维异样增殖症 病史:女32，左侧半身多发骨纤维异样增殖症第83页/共257页第84页/共257页第85页/共25
9、7页右股骨干上段骨囊肿 病史:女22，第86页/共257页左股骨下段动脉瘤样骨囊肿术后 病史:男性，13岁，左大腿下段肿痛1月余。征象：左股骨下段肿瘤切除术后，见局部骨质缺损，周围见骨膜反应，核素扫描见局部浓集。第87页/共257页第88页/共257页软骨肉瘤 病史:男52，右股骨中段软骨瘤术后两年恶变软骨肉瘤第89页/共257页右股骨下段软骨肉瘤 病史:男52，第90页/共257页股骨下段软骨肉瘤 病史:男性，18岁，第91页/共257页股骨中下段骨肉瘤（层状骨膜反应，成骨型）病史:男19，第92页/共257页第93页/共257页第94页/共257页骨肉瘤+恶性纤维组织细胞瘤 病史:男22岁
10、，左股骨下段混合型骨肉瘤+恶性纤维组织细胞瘤第95页/共257页第96页/共257页溶骨性左股骨下段骨干骨肉瘤 病史:男26岁，第97页/共257页第98页/共257页成骨性左股骨骨干骨肉瘤 病史:男21，第99页/共257页第100页/共257页成骨性右股骨骨干骨肉瘤 病史:男38，第101页/共257页成骨性左股骨骨干骨肉瘤 病史:男22，第102页/共257页成骨性右股骨骨干骨肉瘤 病史:男42，第103页/共257页右侧股骨下段骨旁骨肉瘤 病史:男30，第104页/共257页第105页/共257页左股骨中上段骨旁骨肉瘤 病史:男21，第106页/共257页第107页/共257页左股骨纤
11、维组织肉瘤、肺转移 病史:男 41岁 患者左髋下胀痛，左大腿上部可触及体积较大的软组织肿块，局部温度略高。第108页/共257页第109页/共257页左侧股骨中上段尤文氏瘤 病史:男14，第110页/共257页右侧股骨尤文氏瘤 病史:男21，第111页/共257页右侧股骨尤文氏瘤 病史:男29，第112页/共257页骨肉瘤+恶性纤维组织细胞瘤 病史:男22岁，左股骨下段混合型骨肉瘤+恶性纤维组织细胞瘤第113页/共257页第114页/共257页肺癌股骨混合型骨转移瘤 病史:女63，第115页/共257页右股骨白血病骨受侵改变 病史:男性3岁，第116页/共257页右股骨白血病骨受侵改变 第11
12、7页/共257页右侧股骨白血病骨受侵改变 病史:男3，第118页/共257页右股骨中段内侧深面肌肉间血管脂 病史:女性 38岁右大腿疼痛已个月。PE：右 大 腿 中 上1/3内侧压痛。第119页/共257页第120页/共257页第121页/共257页第122页/共257页第123页/共257页第124页/共257页左大腿中上段皮下脂肪瘤 病史:女37岁左大腿内后侧可扪及一大小约鸭蛋块影，活动度尚可，边缘欠清楚。B超：左下肢末见明显占位性病变。征象:左大腿内侧示有一类圆形肿块,呈短T1稍长T2信号,边缘清楚,与周围肌层有明显分界.轴位示病变呈楔形,基底位于外侧.MR压 脂 见 病变信号基本消失.
13、第125页/共257页第126页/共257页第127页/共257页左股骨下前区滑膜肉瘤 病史:女60，第128页/共257页左股骨纤维肉瘤 病史:M 41岁患者80年初无诱因左股隐痛，83年发现局部肿块，三次手术证实为纤维肉瘤第129页/共257页第130页/共257页第131页/共257页左股骨下段动脉瘤样骨囊肿术后 病史:男性，13岁，左大腿下段肿痛1月余。征象：左股骨下段肿瘤切除术后，见局部骨质缺损，周围见骨膜反应，核素扫描见局部浓集。第132页/共257页第133页/共257页右股骨上段嗜酸性肉芽肿 病史:男性，34岁第134页/共257页右锁骨骨干骨肉瘤（成骨型）病史:男35，第13
14、5页/共257页右锁骨远端转移癌.肺转移癌.病史:F42,左乳腺癌术后右锁骨转移放疗后复查第136页/共257页第137页/共257页右侧胸锁关节重叠处桨细胞肉瘤病史:女性，56岁。左胸锁关节上方肿块，逐渐增大4个月，肿块4*5*3厘米，质硬，活动度差，无明显压痛。影像学：右侧胸锁关节重叠处一软组织肿块，密度均匀，边界欠清。手术病理：桨细胞肉瘤第138页/共257页第139页/共257页骨纤维异样增殖症 病史:左侧锁骨外段肩胛骨骨纤维异样增殖症第140页/共257页左锁骨单发溶骨性骨髓瘤病史:男50，第141页/共257页肩胛骨下角骨软骨瘤 病史:男11，第142页/共257页第143页/共2
15、57页右侧肩胛骨外生骨疣第144页/共257页右肩胛骨骨软骨瘤 第145页/共257页右侧肩胛骨骨软骨瘤病史:男 性，75岁。慢性血吸虫性肝病入院，常规胸片检查。影像学：右侧肩胛骨初见一类圆形不均匀高密度肿块，边界清楚。手术病理：右侧肩胛骨骨软骨瘤第146页/共257页第147页/共257页左侧肩胛骨骨巨细胞瘤病 史:男 22，第148页/共257页右肩胛骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤 病史:男31，右肩胛骨肿块4年，无红肿痛，近两月肿块发展迅速，疼痛明显。第149页/共257页右侧乳腺癌左肩胛骨转移 病史:女性 50岁,右侧乳腺癌术后2年,现觉左肩疼痛。征像：左肩胛骨喙突及关节盂明显骨质破坏，关节间
16、隙不规则。第150页/共257页第151页/共257页左肩关节滑膜肉瘤直接侵犯肩胛骨 病史:男9，第152页/共257页韩雪柯氏病 病史:韩雪柯氏病（不同时期改变）第153页/共257页第154页/共257页右肱骨上端软骨母细胞瘤 病史:男，43岁，右肩痛，伴活动受限，有外伤史.第155页/共257页第156页/共257页第157页/共257页右肱骨上段软骨母细胞瘤 病史:女74，第158页/共257页左肱骨上端骨纤维异常增殖症 病史:F12,左上臂疼痛3月余第159页/共257页第160页/共257页左肱骨上段骨囊肿 病史:男5，第161页/共257页恶性骨巨细胞瘤 病史:男23，左肱骨上端
17、恶性骨巨细胞瘤第162页/共257页右肱骨上端骨巨细胞瘤 病史:女22，第163页/共257页左肱骨上段骨巨细胞瘤 第164页/共257页骨巨细胞瘤（生长活跃期）病史:男 13，左肱 骨 上 端 骨巨 细 胞 瘤（生 长 活 跃期）第165页/共257页第166页/共257页右肱骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤 病史:男 50，右肱骨软骨瘤恶变为软骨肉瘤（14年前病理为软骨瘤）第167页/共257页右肱骨肉瘤 病史:男 12,右上臂肿物2月余第168页/共257页第169页/共257页右肱骨上端骨肉瘤（混合型）病 史:男22，第170页/共257页左肱骨上段骨肉瘤（溶骨型）病史:男性42岁，第171页/
18、共257页右肱骨上端骨肉瘤（溶骨型）病史:女27，第172页/共257页右肱骨上端骨肉瘤（成骨型）病史:女15，第173页/共257页右肱骨上端骨肉瘤（溶骨型）第174页/共257页左肱骨上端骨肉瘤（成骨型）病史:男27，第175页/共257页右肱骨头原发淋巴肉瘤 病史:女18，第176页/共257页右肱骨上段软骨母细胞瘤 病史:女74，第177页/共257页右肱骨嗜酸性肉芽肿 病史:女性，10岁第178页/共257页左肱骨上端骨肉瘤（混合型）病史:女14，第179页/共257页右肱骨上端骨肉瘤（混合型）病史:男12，第180页/共257页软骨母细胞瘤+非骨化性纤维瘤 病史:男性18岁，左肱骨
19、软骨母细胞瘤+非骨化性纤维瘤第181页/共257页第182页/共257页右侧肱骨上段骨软骨瘤 第183页/共257页软骨母细胞瘤+非骨化性纤维瘤 病史:男性18岁，左肱骨软骨母细胞瘤+非骨化性纤维瘤第184页/共257页第185页/共257页左肱骨中上段动脉瘤样骨囊肿 病史:男13，第186页/共257页左肱骨上段动脉瘤样骨囊肿 病史:男48，第187页/共257页右肱骨中段软骨瘤恶变为软骨肉瘤 病史:男18，右上臂包块20年，无疼痛，近日肿块发展迅速，疼痛明显。第188页/共257页第189页/共257页右肱骨骨干溶骨性骨肉瘤 病史:男52岁，第190页/共257页混合型左肱骨骨干骨肉瘤 病
20、史:女48,第191页/共257页左肱骨骨干骨肉瘤（溶骨型）病史:男56，第192页/共257页左肱骨骨干骨肉瘤（溶骨型）病史:男21，第193页/共257页骨纤维肉瘤 病史:男 26,左 肱 骨 骨 干纤维母细胞型溶骨型肉瘤第194页/共257页第195页/共257页左肱二头肌肌间海绵状血管瘤 病史:女性16岁患者4岁时左肘关节活动 受 限，无 红、肿、热，无明显外伤史，PE：左上臂肿胀，有压痛，实质感，肿物移动度差，边界不清。第196页/共257页第197页/共257页第198页/共257页第199页/共257页第200页/共257页第201页/共257页第202页/共257页骨纤维异样增
21、殖症多囊性表现 病史:女16，左肱骨骨纤维异样增殖症多囊性表现第203页/共257页骨纤维异样增殖症伴病理骨折 病史:男40，左肱骨骨纤维异样增殖症伴病理骨折第204页/共257页右肩胛骨及肱骨软骨肉瘤 病史:男 30,右肩 胛 部 肿痛5月第205页/共257页第206页/共257页第207页/共257页第208页/共257页左腋下淋巴水瘤 病史:女性，11岁。左腋下肿块2年，突然增大伴疼痛10天。B超示腋下囊性肿块。检查：左腋下7厘米肿块，囊状，有压痛。影像学表现：左腋下囊状肿块，有分叶和间隔，病变边界清楚，密度均匀，CT值35HU左右。病变向软组织间隙侵入并突向肺尖。增强扫描示病变间隔轻
22、微强化。手术病理：囊性淋巴管扩张症（淋巴水瘤）。第209页/共257页第210页/共257页右肱骨恶性纤维组织细胞瘤 病史:男71，第211页/共257页第212页/共257页尤文氏瘤 病史:男性、14岁 右上肢肿痛三月征象：右肱骨中段呈纺缍状增大，髓腔及部分骨皮质呈筛孔样破坏，周围见葱皮样骨膜反应，两端可见骨膜三角，周围可见软组织肿块。第213页/共257页第214页/共257页第215页/共257页骨纤维异样增殖症伴病理骨折 病史:男40，左肱骨骨纤维异样增殖症伴病理骨折第216页/共257页左肘关节骨软骨瘤病 病史:男20，第217页/共257页第218页/共257页第219页/共257
23、页右肱骨下端嗜酸性肉芽肿 病史:男性，5岁第220页/共257页第221页/共257页左肘关节骨软骨瘤病 病史:男20，第222页/共257页第223页/共257页第224页/共257页左肘关节骨软骨瘤病 病史:男20，第225页/共257页第226页/共257页第227页/共257页桡骨上端骨囊肿 病史:男28，第228页/共257页第229页/共257页右尺骨骨软骨瘤 病史:男性，18岁，第230页/共257页左侧尺骨尤文氏瘤病史:男15，第231页/共257页第232页/共257页右尺骨恶性纤维组织细胞瘤 病史:女30，第233页/共257页第234页/共257页左侧尺骨白血病骨受侵改变
24、 病史:男3，第235页/共257页（左前臂）幼年性纤维瘤病 病史:女5岁主诉：左前臂肿物一年余 患儿1年前其父母无意中发现左前臂肿大，触及一肿物，患儿无诉不适，左手功能运动正常。患儿母亲末在意，无任何治疗。近来患儿父母发现患儿左前臂肿物有所增大，伴有不适感，故来我院门诊求治，拟诊左前臂肿物待查？第236页/共257页第237页/共257页第238页/共257页第239页/共257页骨巨细胞瘤（生长活跃期）病史:未提供病史,左尺骨远端骨巨细胞瘤（生长活跃期）第240页/共257页第241页/共257页左挠骨远端软骨粘液样纤维瘤 病史:女，20岁，第242页/共257页第243页/共257页右下
25、颌骨造釉细胞瘤切除术后复发 病史:男性 27岁,12年前在我院行右下颌骨造釉细胞瘤切除术后植骨。第244页/共257页第245页/共257页右下额骨单纯骨囊肿 第246页/共257页动脉瘤样骨囊肿 病史:男性，10岁。右下颌骨渐大，无 痛 性 肿 块 1个月检查：肿块质软，有波动感，穿刺抽出血性液体。影像学表现：右下颌骨近中线囊性膨胀性骨破坏，呈吹气球样改变，临近牙根受挤压。手术病理：动脉瘤样骨囊肿第247页/共257页第248页/共257页左下额骨含齿囊肿 病史:男42，第249页/共257页左下颌骨根尖囊肿 第250页/共257页右下额骨囊肿 病史:男26，第251页/共257页右下颌牙骨
26、质瘤 病史:女，31岁现病史：一年前发现右下前牙区一花生米大小肿物，无疼痛发热。生长缓慢，近2个月来，生长较快，长至核桃大小，无自觉不适。体格检查：T:36.5C R:18次/分 P:72次/分Bp:18/12Kpa专科检查：面部不对称，左腮腺区肿胀，压痛明显,包块质硬，固定无动度，边界不清，表面光滑。初诊：1.右下颌4-1根尖囊肿 2.左腮腺急性腮腺炎征象：右下颌4-1根尖处下颌骨内有一类似圆形低密度影，边界清，明显硬化缘，大小约2.32.6cm2,右下颌4-1根尖包含在囊腔内。第252页/共257页左上颌牙骨质母细胞瘤 病史:男，21岁现病史：左上颌部肿大，几天后肿物隐痛。经一系列消炎，抗感染治疗均无效。近一周来肿物疼痛在吃饭时剧烈，以至不能吃较硬的食物。体格检查：T:37CP:80次/分R:20次/分BP:14/10Kpa专科检查：面部对称，张口不受限。肿物表面粘膜颜色正常，触痛，质地较硬。初诊：1.左上颌骨化纤维瘤2.左上颌肿瘤体查征象：CT片示左侧上颌牙槽骨髓腔密度明显增高，瘤骨生长，约22.5cm2骨皮质破坏，内侧牙龈肿胀。左侧上颌窦密度增高。第253页/共257页第254页/共257页第255页/共257页第256页/共257页感谢您的观看。第257页/共257页