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1、艾滋病犯集中关押收治艾滋病犯集中关押收治艾滋病犯集中关押收治艾滋病犯集中关押收治(shu(shu(shu zh)zh)zh)情况介绍情况介绍情况介绍情况介绍 医院医院(yyun)(yyun)感染管理科感染管理科 夏民夏民新新 康康 监监 狱狱第一页，共三十九页。2/2/2023艾滋病犯情况艾滋病犯情况(qngkung)介绍介绍遵照国家卫生部、公安部、司法部指示精神，“自2006年起，所有入监新犯开展艾滋病病毒抗体常规检测”的规定，以及(yj)国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知（国发20047号）要求：“要采取必要措施，为羁押和被监管人员中的艾滋病病毒感染者和患者设立专门场所”，第二页，共三
2、十九页。艾滋病犯情况艾滋病犯情况(qngkung)介绍介绍我狱自2007年2月14日接收(jishu)了第一批艾 滋病病犯，截止2009年8月1日先后关押 、收治艾滋病犯共32名，其中刑满释放 6名，因病死亡1名，现有艾滋病犯25名。第三页，共三十九页。艾滋病犯情况艾滋病犯情况(qngkung)介绍介绍对HIV感染者和艾滋病病人集中收押于我院监管医疗中心，对其集中管理和系统治疗(zhlio)；根据病情、案情、改造表现、思想情绪等方面情况进行分类关押；充分体现既医身病、又治心病的科学管理方法；遵照省监狱局指示：“思想重视、稳步推进、规范管理、科学治疗(zhlio)、确保安全”的二十字方针，第四页
3、，共三十九页。艾滋病犯情况艾滋病犯情况(qngkung)介绍介绍两年多来，通过积极探索与实践，“统一(tngy)筛查、集中收治、分类关押、科学管理”的管理模式可行性得以充分肯定，目前，累计收治32例，缓解了基层压力，有效控制了系统内艾滋病疫情，保证了医疗安全和监管安全。第五页，共三十九页。一、一、艾滋病病犯的收押艾滋病病犯的收押(shuy)情情况况1.民族构成民族构成:我狱收押的艾滋病犯中的少数(shosh)民族犯所占比例较大，其中彝族病犯13 名，维吾尔族病犯3名，回族病犯2名，少数民 族犯占全部病犯的56%。第六页，共三十九页。一、一、艾滋病病犯的收押艾滋病病犯的收押(shuy)情况情况2
4、.文化程度文化程度:这部分艾滋病病犯的文化程度 普遍较低，其中(qzhng)文盲13名，小学文化程 度10名，占全部病犯的72%。这类病犯 在改造中接受能力普遍较差，连最基本 的服刑人员行为规范都难以掌握。第七页，共三十九页。一、一、艾滋病病犯的收押艾滋病病犯的收押(shuy)情况情况3.刑期刑期:艾滋病病犯的刑期普遍偏长，其中(qzhng)判处死缓3名，无期3名，刑期在10年以 上的有7名。这种情况突破了我狱以往不 收押重刑犯只收押6年以下刑期罪犯的 惯例。第八页，共三十九页。一、一、艾滋病病犯的收押艾滋病病犯的收押(shuy)情况情况4.身体状况身体状况:艾滋病病犯的身体素质较低，。在集中
5、收治的32名病犯中，合并丙肝者19人，合并丙肝和乙肝者3名，合并乙肝者2人，合并梅毒者2人，合并丙肝、肺结核者3人，合并双肺广泛性炎症併肺水肿1人（已死亡），合并大量(dling)胸腔积液1名，合并银屑病1名，另有多名合并顽固性皮肤、软组织化脓性感染。第九页，共三十九页。一、一、艾滋病病犯的收押艾滋病病犯的收押(shuy)情况情况 CD4值在350以下(yxi)的有9人（释放1人），8人（释放1人）接受国家免费抗病毒药物治疗，1人拒绝接受治疗。在服用免费药品的8人中，4人因服药效果不好或副作用大而改换药品。第十页，共三十九页。一、一、艾滋病病犯的收押艾滋病病犯的收押(shuy)情况情况5.心理
6、特征心理特征:心理压力大，自卑情绪强，改造难度大。从其心理分析，易产生两种心态：一部分是对自己的病情原来不清楚，有的在原单位服刑时与其他罪犯一样生活、劳动、改造，和普通罪犯完全一样，调入我狱了解了病情以后，一时难以接受身患“绝症”这一现实，对今后的改造、生活失去了信心，易产生自杀(zsh)、自残的倾向；第十一页，共三十九页。1 积极动员和宣教(xunjio)，提高干警使命感和对艾滋病防控知识的认识我省监狱系统在2007年以前，狱内艾滋病防治既没有统一的模式作指导，也没有成熟的经验可借鉴，特别是基层多数民警和罪犯对艾滋病防控知识认识不足，存在着恐惧(kngj)和排斥心理，到了谈“艾”色变的程度，
7、收治工作难度很大。第十二页，共三十九页。1 积极动员和宣教，提高干警使命感和对艾滋病防控知识(zh shi)的认识随着(su zhe)狱内疫情的加重，艾滋病收治与管 理成为我们必须尽快破解的课题；在充 分调研的基础上，利用我院的专业化特 点和技术、设备优势，对系统内所有 HIV/AIDS罪犯进行集中收治。第十三页，共三十九页。2 履行告知程序，平稳度过心理(xnl)危机关2.1 尊重病犯知情权 告知是集中收治关键环节之一，告知内容涉及当前病情、治疗措施、相关(xinggun)的国家政策法规、自己的权利、义务和应注意的问题等等。选派专职医师和管教干警一起，根据病犯基本情况、病情、现实表现、性格特
8、征等信息，制定个性化的告知方案，在适当环境下，循序渐进的面对面交流，并根据情况采用一次或分次告知，引导病犯敢于面对现实，主动参与到治疗和改造中来；第十四页，共三十九页。2 履行告知程序，平稳(pngwn)度过心理危机关同时，严格按照(nzho)艾滋病罪犯的个人意 愿，选择将其病情告知其亲属或对病情 严格保密，并填写艾滋病病情保密书。这样，病犯知情权得到尊重的同时，也 为将来可能引发的法律纠纷消除了隐患。第十五页，共三十九页。2 履行告知程序，平稳(pngwn)度过心理危机关2.2 心理危机窗口期的处理(chl)告知后的一 月是病犯心理危机窗口，出现恐惧、躁 动、消沉、悲观绝望等复杂心理表现，这
9、是告知后必须及时解决的问题。第十六页，共三十九页。2 履行告知(o zh)程序，平稳度过心理危机关如：艾滋病犯宋庆领（33岁 故意杀人 死缓 经减刑现19年）入监初期，得知 病情，出现极度恐惧、躁动的异常表 现，通过谈话甚至流露出让警官给他加 带戒具的想法，认为(rnwi)很难自己控制住自 己。第十七页，共三十九页。2 履行告知(o zh)程序，平稳度过心理危机关为此，进行(jnxng)了艾滋病基本知识、艾滋病的预防和治疗前景、艾滋病病毒携带者与抗病毒治疗、国家“四免一关怀”政策等有关知识的宣传教育，增强了病犯战胜疾病的信心，看到了生的希望.第十八页，共三十九页。2 履行(lxng)告知程序，
10、平稳度过心理危机关进一步就如何(rh)积极配合免费治疗和报答政府的关爱、如何(rh)处理自身疾病与服刑改造的关系等问题在病犯中展开讨论，引导他们自觉遵守监规纪律，树立战胜疾病、重塑人生的信心；同时，对有心理障碍者实施心理矫治，使艾滋病犯稳定了思想情绪，平稳度过心理危机关。第十九页，共三十九页。3 积极争取政策，规范治疗(zhlio)程序 3.1 争取当地疾控部门支持和帮助 两年多来，积极与省、市疾控部门合作，建立良好的业务往来，并且争取政策，把艾滋病罪犯防治(fngzh)工作纳入社会一体化管理范畴，把艾滋病罪犯救治纳入社会救济范围。第二十页，共三十九页。3 积极争取政策(zhngc)，规范治疗
11、程序 定期检测CD4细胞数量，对CD4 350者 启动抗艾滋病病毒(bngd)免费治疗，并对 CD4 200者抗病毒治疗同时给与抗生素 预防机会性感染。第二十一页，共三十九页。3 积极争取政策(zhngc)，规范治疗程序 3.2 保证全程、规范的治疗(zhlio)HIV病毒侵入人体并破坏人体免疫系统，易出现机会性感染和肿瘤，是造成死亡的直接原因。因此，全程、规范的治疗(zhlio)非常重要。治疗(zhlio)中，坚持“送药到手，看服到口，咽下再走，吐出要补”的全程督导的方法，保证了疗效。第二十二页，共三十九页。4 加强职业暴露(bol)的预防预防职业暴露，避免交叉感染，也是集中收治HIV/AI
12、DS罪犯的关键环节之一。为此，感染管理部门对管教干警、医护人员和病犯陪护开展了职业暴露防治知识的培训，定期进行HIV抗体检测，建立健康档案，并在病区内配备(pibi)了防护、消毒用品和职业暴露药品储备点。第二十三页，共三十九页。4 加强(jiqing)职业暴露的预防医疗操作中，要求医护人员严格遵守消毒隔离制度，全部(qunb)使用一次性医疗用品，妥善处理好医疗垃圾，杜绝医源性传播，职业暴露和交叉感染得以有效控制。第二十四页，共三十九页。二、二、艾滋病病犯的管理艾滋病病犯的管理(gunl)、改造情况改造情况1、从严管理，管理控制重点化，抓好重、从严管理，管理控制重点化，抓好重点管理环节，强化狱政
13、管理工作，确保点管理环节，强化狱政管理工作，确保监管改造秩序的持续安全稳定监管改造秩序的持续安全稳定 首先，要让罪犯意识到：艾滋病罪犯首先是一名罪犯，是罪犯就要遵守监狱的规章制度，是罪犯就必须要有罪犯的身份(shn fen)意识，以严格的制度教育罪犯加强自我约束和自我教育；第二十五页，共三十九页。二、二、艾滋病病犯的管理艾滋病病犯的管理(gunl)、改造情况改造情况在罪犯中积极开展监管秩序整顿、坦白 检举活动、严打整治(zhngzh)、纪律整顿、严管 集训等活动，对反管抗改、严重违规和 狱内重新犯罪采取高压态势，予以严 惩，决不手软，制定严格的奖罚措施，做到恩威并施、奖罚分明。第二十六页，共三
14、十九页。二、二、艾滋病病犯的管理艾滋病病犯的管理(gunl)、改造情况改造情况例如：罪犯阿希依合（23岁 彝族 盗窃 3年6个月）2007年2月14日调入我狱，在表现一直比较正常的情况下却吞食了 铁钉，开始该犯拒不交待，后来(huli)经反复谈话，讲明利害关系，恩威并施，才说明原因。第二十七页，共三十九页。二、艾滋病病犯的管理二、艾滋病病犯的管理(gunl)、改造情况改造情况原来在调入我狱前，该犯在监狱一直没人理睬，冷暖无人过问，来到我狱之后突然得到这么多关爱，使他产生了幻想，以为吞吃钉子，监狱就可能把他放回家。后来对该犯进行了严厉的批评(p png)教育，使其认识到自己的违规行为。在该犯后来
15、符合假释条件下，监区决定不对其提请假释，并在全体服刑人员大会上宣布决定和理由，罪犯阿希依合本人心服口服，也给其他病犯敲响警钟；第二十八页，共三十九页。二、艾滋病病犯的管理、改造二、艾滋病病犯的管理、改造(gizo)情况情况2、积极贯彻落实科学发展观，坚持、积极贯彻落实科学发展观，坚持“以以人为本人为本”，使艾滋病犯树立生活信心，使艾滋病犯树立生活信心对于新收犯、长期不接见的罪犯，家庭(jitng)发生变故的罪犯、危重病犯进行个别谈话教育，有针对性地开展教育工作，不仅拉近了干警与罪犯之间的心理距离，更重要的是摸清了罪犯的真实思想，便于及时采取有效措施处理矛盾，确保监区安全稳定。第二十九页，共三十
16、九页。二、艾滋病病犯的管理二、艾滋病病犯的管理(gunl)、改造情况改造情况充分利用国内国际重大事件进行教育。2008年5月12日四川省汶川等地发生8级强烈地震，三监区当时有8名罪犯家乡在本次(bn c)震区，占三监区押犯总数的30%。三监区干警对此高度重视，通过各种形式开展工作，拨打亲情电话、积极帮助罪犯搜集家乡受灾情况、组织收看央视“抗震救灾、众志成城”电视直播节目，第三十页，共三十九页。二、艾滋病病犯的管理二、艾滋病病犯的管理(gunl)、改造情况改造情况借“全国人民、万众一心、抗震救灾的英 雄事迹”为契机(qj)，对全体服刑人员开展爱 国主义教育，进一步激发罪犯的爱国主 义热情。很多罪
17、犯积极要求捐款，为抗 震救灾奉献自己的一片爱心。全体服刑 人员均表示要用积极改造行动去祝福和 声援灾区人民。第三十一页，共三十九页。二、艾滋病病犯的管理、改造二、艾滋病病犯的管理、改造(gizo)情况情况3、改善监管环境，加强文化建设，打造、改善监管环境，加强文化建设，打造文明、向上的改造氛围。文明、向上的改造氛围。首先，加强对艾滋病犯的政策、形势 、前途、法律教育，帮助其树立正确的 人生观、价值观、世界观，增强其认罪(rn zu)悔罪意识、社会责任感。第三十二页，共三十九页。二、艾滋病病犯的管理二、艾滋病病犯的管理(gunl)、改造情况改造情况艾滋病防治条例颁布后，及时组织罪犯进行学习，促使
18、其正确行使权利和自觉履行义务。其次(qc)，通过黑板报、印发宣传册、举办讲座等形式，积极宣传艾滋病防治知识，普及健康教育，帮助其树立生活的信心，培养其珍惜生命、珍爱家庭、热爱社会的感情。第三十三页，共三十九页。在生活上，关爱为本。艾滋病罪犯首先是一名罪犯，同时(tngsh)也是一名病人。在生活上，一人一床，个人物品个人使用，并适当提高他们的伙食标准。对符合保外就医条件的，积极与当地公安机关和罪犯亲属联系，及时办理保外就医手续，或在生命弥留之际能与家人见上最后一面。二、艾滋病病犯的管理二、艾滋病病犯的管理 改造改造(gizo)情况情况第三十四页，共三十九页。二、艾滋病病犯的管理二、艾滋病病犯的管
19、理(gunl)改造情况改造情况如：罪犯杨明海（41岁 盗窃、暴动越狱 20年）2008年3月31日死亡，（卡氏肺囊虫肺炎）卡氏肺囊虫肺炎）病情发展迅速，监区给予重点(zhngdin)关注，及时联系家人看望，安排多名病犯24小时陪护，并请示监狱领导，联系生活科为该犯炖鸡汤、下鸡蛋面等改善伙食。虽经抢救没能留住其生命，但其他病犯都说，政府能为我们做到这样，我们还有什么理由不好好改造。第三十五页，共三十九页。二、艾滋病病犯的管理二、艾滋病病犯的管理(gunl)改造情况改造情况4、建立快速反应机制，积极应对突发事、建立快速反应机制，积极应对突发事件件 为了防止个别艾滋病犯因对疾病失去信心、心理失衡、人
20、格扭曲、易冲动乃至引发(yn f)不良事件和突发事件，因此防突发事件一直是日常管理中的重点工作。第三十六页，共三十九页。二、艾滋病病犯的管理二、艾滋病病犯的管理(gunl)改造情况改造情况首先，我们建立了定期狱情分析制度，把防自杀自残、防暴力攻击、防劫持人质作为重点防范科目，建立快速反应机制，制定分级处理预案和现场处置(chzh)程序。其次，组成了由管教和医务干警参加的应急小组，配备了防护用具，加强培训和演练，提高现场处置(chzh)能力，真正做到有备无患。第三十七页，共三十九页。第三十八页，共三十九页。内容(nirng)总结艾滋病犯集中关押收治 情况介绍。从其心理分析，易产生两种心态：一部分是对自己的病情原来不清楚，有的在原单位服刑时与其他罪犯一样生活、劳动、改造，和普通罪犯完全一样，调入我狱了解了病情以后，一时难以接受身患“绝症”这一现实，对今后(jnhu)的改造、生活失去了信心，易产生自杀、自残的倾向。3年6个月）2007年2月14日调入我狱，在表现一直比较正常的情况下却吞食了。艾滋病罪犯首先是一名罪犯，同时也是一名病人第三十九页，共三十九页。