《医学专题一工伤保险待遇.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学专题一工伤保险待遇.ppt（50页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、工伤保险工伤保险(n shn bo xin)待遇待遇第一页，共五十页。工伤保险工作的主要内容工伤保险工作的主要内容(nirng)：事故预防事故预防 发生事故发生事故 积极救治积极救治 工伤认定工伤认定 争议处理争议处理 劳动能力鉴定劳动能力鉴定 争议处理争议处理 待遇支付待遇支付 争议处理争议处理 事故预防事故预防第二页，共五十页。工伤保险待遇是工伤保险的核心工伤保险待遇是工伤保险的核心(hxn)(hxn)。工工伤伤保保险险条条例例第第一一条条:“:“为为了了保保障障因因工工作作遭遭受受事事故故伤伤害害或或者者患患职职业业病病的的职职工工获获得得医医疗疗救救治治和和经经济济补补偿偿，促促进进工
2、工伤伤预预防防和和职职业业康康复复，分分散散用用人人单单位位的的工工伤伤风风险险，制定本条例制定本条例”。第三页，共五十页。工伤保险的宗旨工伤保险的宗旨(zngzh)(zngzh)：1 1、保障权益保障权益 2 2、促进预防和康复促进预防和康复 3 3、分散风险。分散风险。第四页，共五十页。工伤所带来的严重损失工伤所带来的严重损失：1 1、严重的经济损失、严重的经济损失 2 2、严重的人员伤亡。、严重的人员伤亡。必必须须加加强强立立法法，完完善善(wnshn)(wnshn)工工伤伤保保险险制制度度，以以化化解解职职业业危危害害所所构构成成的的劳劳动动问问题题和和社社会会问题。问题。第五页，共五
3、十页。享受工伤保险享受工伤保险(n shn bo xin)(n shn bo xin)待遇的对象待遇的对象 条条例例第第二二条条：中中华华人人民民共共和和国国境境内内的的各各类类企企业业的的职职工工和和个个体体工工商商户户的的雇雇工工，均均有有依依照照本本条条例例的的规规定定享享受受工工伤伤保保险险待待遇遇的的权权利。利。第六页，共五十页。工伤保险工伤保险(n shn bo xin)(n shn bo xin)待遇的主要内容待遇的主要内容 一、工伤医疗、康复待遇一、工伤医疗、康复待遇 二、因工致残待遇二、因工致残待遇 三、因工死亡待遇三、因工死亡待遇第七页，共五十页。一、工伤医疗、康复待遇一、
4、工伤医疗、康复待遇1 1、条例第四条：职工发生工伤时，用人单位应、条例第四条：职工发生工伤时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。当采取措施使工伤职工得到及时救治。2 2、条例第二十九条：职工因工作遭受事故伤害或者、条例第二十九条：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。（1 1）职工治疗工伤应当在签订服务）职工治疗工伤应当在签订服务(fw)(fw)协议的医疗机构协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。（2 2）治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目）治疗工伤所需费用
5、符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。的，从工伤保险基金支付。第八页，共五十页。（3 3）职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单）职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的发给住院伙食位因公出差伙食补助标准的发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。报销。
6、（4 4）工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工）工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。（5 5）工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康）工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合复性治疗的费用，符合(fh)(fh)“三个目录三个目录”规定的，规定的，从工伤保险基金支付。从工伤保险基金支付。第九页，共五十页。3 3、条例第三十条：工伤职工因日常生活或者就业需、条例第三十条：工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼
7、、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。国家规定的标准从工伤保险基金支付。4 4、条例第三十一条：职工因工作、条例第三十一条：职工因工作(gngzu)(gngzu)遭受事故伤害或遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作者患职业病需要暂停工作(gngzu)(gngzu)接受工伤医疗的，在停工接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过个月。伤情严重或者情况特殊，停工留薪期一般不超过个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳
8、动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过个月。工伤职工评定伤残等级后，停但延长不得超过个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍发原待遇，享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第十页，共五十页。二、因工致残待遇二、因工致残待遇1 1、一次性经济补偿待遇：从工伤保险基金按、一次性经济补偿待遇：从工伤保险基金按伤
9、残伤残(shn cn)(shn cn)等级支付一次性伤残等级支付一次性伤残(shn cn)(shn cn)补助金，补助金，标准为：一级伤残标准为：一级伤残(shn cn)(shn cn)为个月的本人为个月的本人工资，二级伤残工资，二级伤残(shn cn)(shn cn)为个月的本人工为个月的本人工资，三级伤残资，三级伤残(shn cn)(shn cn)为个月的本人工资，为个月的本人工资，四级伤残四级伤残(shn cn)(shn cn)为个月的本人工资；五为个月的本人工资；五级伤残级伤残(shn cn)(shn cn)为个月的本人工资，六级为个月的本人工资，六级伤残伤残(shn cn)(shn
10、cn)为个月的本人工资；七级伤为个月的本人工资；七级伤残残(shn cn)(shn cn)为个月的本人工资，八级伤残为个月的本人工资，八级伤残(shn cn)(shn cn)为个月的本人工资，九级伤残为个月的本人工资，九级伤残(shn(shn cn)cn)为个月的本人工资，十级伤残为个月的本人工资，十级伤残(shn cn)(shn cn)为为个月的本人工资；个月的本人工资；第十一页，共五十页。2 2、生活保障待遇：、生活保障待遇：（1 1）生活护理待遇：条例第三十二条：工伤）生活护理待遇：条例第三十二条：工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确
11、认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理个生活大部分不能自理或者生活部分不能自理个不同等级支付（进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、不同等级支付（进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我自我(zw)(zw)移动），其标准分别为统筹地区上年度移动），其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的、或者。职工月平均工资的、或者。第十二页，共五十页。（2 2）条例第三十三条：职工因工致残被鉴定为一级至四级伤）条例第三十三条：职工因工致残被鉴定为一级至
12、四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：A A、从工伤保险基金按月支付、从工伤保险基金按月支付(zhf)(zhf)伤残津贴，标准为：一级伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的，二级伤残为本人工资的，伤残为本人工资的，二级伤残为本人工资的，三级伤残为本人工资的，四级伤残为本人工资的三级伤残为本人工资的，四级伤残为本人工资的。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；伤保险基金补足差额；B B、工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，、工伤职工达到退休年龄并
13、办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。由工伤保险基金补足差额。C C、职职工工因因工工致致残残被被鉴鉴定定为为一一级级至至四四级级伤伤残残的的，由由用用人人单单位位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。第十三页，共五十页。（3 3）条例第三十四条：职工因工致残被鉴定为五级、六级）条例第三十四条：职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：伤残的，享受以下待遇：A A、保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排
14、、保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排(npi)(npi)适当工作。适当工作。B B、难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：、难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的，六级伤残为本人工资的五级伤残为本人工资的，六级伤残为本人工资的。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。位补足差额。C C、由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。、由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。D D、经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳、经工伤职工本人提出，该
15、职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第十四页，共五十页。（4 4）条例第三十五条：职工因工致残被鉴定）条例第三十五条：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：为七级至十级伤残的，享受以下待遇：A A、劳劳动动合合同同期期满满终终止止，或或者者职职工工本本人人提提出出解解除除劳劳动动合合同同的的，由由用用人人单单位位支支付付一一次次性性工工伤伤医医疗疗补补助助金和伤残就业补助金。金和伤残
16、就业补助金。办办法法第第二二十十四四条条：职职工工因因工工致致残残被被鉴鉴定定为为五五至至十十级级的的，按按照照(nzho)(nzho)条条例例规规定定与与用用人人单单位位解解除除或或终终止止劳劳动动关关系系时时，用用人人单单位位支支付付的的一一次次性性工工伤伤医医疗补疗补助金和助金和伤伤残就残就业补业补助金的助金的标标准准为为：第十五页，共五十页。a a、一一次次性性工工伤伤医医疗疗补补助助金金。按按照照统统计计部部门门最最后后(zuhu)(zuhu)一一次次公公布布的的人人口口平平均均预预期期寿寿命命与与解解除除、终终止止劳劳动动关关系系时时的的年年龄龄之之差差计计算算，五五级级的的，每每
17、满满一一年年发发给给1.41.4个个月月的的当当地地职职工工平平均均工工资资；六六级级的的，每每满满一一年年发发给给1.21.2个个月月的的当当地地职职工工平平均均工工资资；七七级级的的，每每满满一一年年发发给给1 1个个月月的的当当地地职职工工平平均均工工资资；八八级级的的，每每满满一一年年发发给给0.80.8个个月月的的当当地地职职工工平平均均工工资资；九九级级的的，每每满满一一年年发发给给0.40.4个个月月的的当当地地职职工工平平均均工工资资；十十级级的的，每每满满一一年年发发给给0.20.2个个月月的的当地职工平均工资。不满一年的，按一年计算。当地职工平均工资。不满一年的，按一年计算
18、。患患职职业业病病的的工工伤伤职职工工，一一次次性性工工伤伤医医疗疗补补助金在上述标准的基础上增发助金在上述标准的基础上增发40%40%。第十六页，共五十页。b b、一一次次性性伤伤残残就就业业补补助助金金。以以当当地地职职工工平平均均工工资资为为基基数数，按按照照伤伤残残等等级级和和解解除除、终终止止(zhngzh)(zhngzh)劳劳动动关关系系时时的的年年龄龄，分分别别发发给给1-361-36个个月月的的一一次次性性伤伤残就业补助金：见附表残就业补助金：见附表第十七页，共五十页。第十八页，共五十页。B B工工伤伤职职工工领领取取一一次次性性工工伤伤医医疗疗补补助助金金和和伤伤残残就就业业
19、(ji(ji y)y)补补助助金金后后，工工伤伤保保险险关关系系终终止。止。第十九页，共五十页。三、因工死亡待遇三、因工死亡待遇条例第三十七条：职工条例第三十七条：职工(zhgng)(zhgng)因工死亡，其直因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：1 1、丧葬补助金为个月的统筹地区上年度职工月、丧葬补助金为个月的统筹地区上年度职工月平均工资；平均工资；2 2、供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例、供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职
20、工生前提供主要生活来源、发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月，无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月，其他亲属每人每月，孤寡老人或者孤儿其他亲属每人每月，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加。核每人每月在上述标准的基础上增加。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。亡职工生前的工资。第二十页，共五十页。3 3、一次性工亡补助金标准为个月至个月、一次性工亡补助金标准为个月至个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会
21、发由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府备案。备案。4 4、伤残职工在停工、伤残职工在停工(tn n)(tn n)留薪期内因工伤导致死留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受亡的，其直系亲属享受1 1、2 2、3 3待遇。待遇。一一级级至至四四级级伤伤残残职职工工在在停停工工留留薪薪期期满满后后死死亡的，其直系亲属可以享受亡的，其直系亲属可以享受1 1、2 2待遇。待遇。第二十一页，共五十页。5 5、条例第三十九条：职工因工外出期间发、条例第三十九条：职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事生事故
22、或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起个月内照发工资，从第个故发生当月起个月内照发工资，从第个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的，属按月支付供养亲属抚恤金。生活有困难的，可以预支一次性工亡补助金的。职工可以预支一次性工亡补助金的。职工被人民法院宣告死亡的，按照被人民法院宣告死亡的，按照(nzho)(nzho)职工因工死职工因工死亡的规定处理。亡的规定处理。第二十二页，共五十页。工伤保险待遇的基本框架：工伤保险待遇的基本框架：1 1、对所有工伤人员提供医疗救治、对所有工伤人员提供医疗救治 2 2、对评定等级的工
23、伤人员进行经济补偿、对评定等级的工伤人员进行经济补偿 3 3、对对一一至至四四级级完完全全丧丧失失劳劳动动能能力力的的由由国国家家提提供供生活保障（高层次的，基本无风险）生活保障（高层次的，基本无风险）4 4、对对五五至至六六级级大大部部分分丧丧失失劳劳动动能能力力的的由由用用人人单单位位提提供供生生活活保保障障（低低了了一一个个层层次次，有有一一定定的的企企业风险）业风险）5 5、对对七七至至十十级级部部分分丧丧失失劳劳动动能能力力的的（又又低低了了一一个个层层次次）合合同同期期内内由由企企业业安安排排工工作作(gngzu)(gngzu)保保障障，解除合同的一次性补偿了结。解除合同的一次性补
24、偿了结。第二十三页，共五十页。工伤保险待遇与民事伤害赔偿的关系工伤保险待遇与民事伤害赔偿的关系（如交通事故）（如交通事故）1 1、民民事事人人身身损损害害赔赔偿偿，属属于于民民法法(mnf)(mnf)调调整整：在在没没有有责责任任的的前前提提下下，损损失失多多少少，就就要要赔赔偿偿多多少少，遵遵循循等价原则，赔偿权填平损失。等价原则，赔偿权填平损失。2 2、工工伤伤补补偿偿，属属于于公公法法调调整整：具具有有福福利利保保障障属属性性，根根据据劳劳动动者者及及家家属属的的社社会会生生活活水水平平，通通过过合合理理补补偿偿予予以以保保障障，数数额额是是由由法法律律规规定定，不不是是双双方方商商定定
25、，且区别于商业保险。且区别于商业保险。3 3、商商业业保保险险，属属于于“射射幸幸”合合同同，人人身身意意外外伤伤害害保险。保险。第二十四页，共五十页。工伤待遇的保障水平受以下因素影响：工伤待遇的保障水平受以下因素影响：1 1、社会经济发展与生活水平社会经济发展与生活水平 2 2、公平和效率的选择公平和效率的选择 3 3、社会因素与心理因素社会因素与心理因素 4 4、社会公正社会公正(gngzhng)(gngzhng)与道德与道德 5 5、医疗服务标准和价格医疗服务标准和价格第二十五页，共五十页。亚当亚当.斯密斯密“风险承担理论风险承担理论”给给工工人人规规定定的的工工资资标标准准中中，已已包
26、包含含了了对对工工作作岗岗位位危危险险性性的的补补偿偿，因因而而，工工人人理理应应(lyng)(lyng)自自己己负负担担其其在在工工作作过过程程中中因因发发生生工工伤伤事事故故而而蒙受的一切损失。蒙受的一切损失。通过民法调整通过民法调整无无过过失失原原则则：忽忽视视是是否否有有无无过过失失过过错错，都都要要赔偿的原则赔偿的原则商业保险商业保险工伤社会保险。工伤社会保险。第二十六页，共五十页。四种模式四种模式（本单位）：（本单位）：1 1、工伤保险补偿取代人身工伤保险补偿取代人身(rnshn)(rnshn)损害赔偿损害赔偿 2 2、工伤保险补偿与人身损害赔偿同时工伤保险补偿与人身损害赔偿同时
27、3 3、选择工伤保险补偿和人身损害赔偿之一选择工伤保险补偿和人身损害赔偿之一 4 4、工伤保险补偿补足人身损害赔偿差额工伤保险补偿补足人身损害赔偿差额第二十七页，共五十页。三三种种模模式式(msh)(msh)（第第三三人人）：有有权权向向第第三三人人请请求求赔偿赔偿 1 1、工工伤伤保保险险补补偿偿与与第第三三人人人人身身损损害害赔赔偿偿同同时。时。2 2、工工伤伤保保险险补补偿偿补补足足第第三三人人人人身身损损害害赔赔偿偿差额。差额。3 3、允允许许选选择择工工伤伤保保险险先先期期补补偿偿，工工伤伤保保险险对实施侵权的第三人有代位求偿权。对实施侵权的第三人有代位求偿权。第二十八页，共五十页。
28、工伤医疗待遇工伤医疗待遇 1 1、协议、协议管理管理 2 2、三个目录、三个目录(ml)(ml)管理管理 3 3、费用结算管理、费用结算管理第二十九页，共五十页。残疾器具残疾器具(qj)(qj)的配置的配置 工伤职工因日常生活或者就业需要，安装工伤职工因日常生活或者就业需要，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。等辅助器具。第三十页，共五十页。第三十一页，共五十页。停工留薪期待遇停工留薪期待遇 停工留薪期指的是职工工伤后需要暂停工停工留薪期指的是职工工伤后需要暂停工作接受医疗，由所在单位按月发给原工作接受医疗，由所在单位按月发给原工资资(gngz)
29、(gngz)福利待遇的时间。福利待遇的时间。第三十二页，共五十页。工伤保险工伤保险(n shn bo xin)(n shn bo xin)待遇的计发基数待遇的计发基数 1 1、本人工资、本人工资 2 2、职工平均工资、职工平均工资 3 3、本人工资与职工平均工资比较、本人工资与职工平均工资比较第三十三页，共五十页。一次性工伤医疗补助金和伤残一次性工伤医疗补助金和伤残(shn cn)(shn cn)就业就业补助金补助金 第三十四页，共五十页。举例：以35岁发生伤残5级与10级，2002年全省职工(zhgng)平均工资13509元，南京市16328元，人口预期寿命75岁为例，计算得：第三十五页，共
30、五十页。工伤保险定期待遇的正常调整工伤保险定期待遇的正常调整 1 1、162162号号规规定定的的老老的的调调整整办办法法（原原伤伤残残(shn cn)(shn cn)抚恤金）：抚恤金）：四级四级750+750+（1100-10001100-1000）*75%=825*75%=825 或或750*750*（1+10%1+10%）=825=825 2 2、新的调整办法（伤残津贴）：、新的调整办法（伤残津贴）：1100*1100*（1+11%*70%+9%*30%1+11%*70%+9%*30%）=1214.4=1214.4第三十六页，共五十页。工伤保险待遇的起付时间工伤保险待遇的起付时间1、因工
31、致残一次性伤残补助金、一至四级工、因工致残一次性伤残补助金、一至四级工伤职工的伤残津贴、生活护理费自作出劳伤职工的伤残津贴、生活护理费自作出劳动能力鉴定结论的次月起支付。动能力鉴定结论的次月起支付。2、因工死亡、因工死亡(swng)丧葬补助金、一次性工亡补丧葬补助金、一次性工亡补助金自死亡助金自死亡(swng)当月支付；供养亲属抚恤金当月支付；供养亲属抚恤金自死亡自死亡(swng)的次月起支付。的次月起支付。第三十七页，共五十页。职工再次发生工伤的待遇职工再次发生工伤的待遇 职职工工再再次次发发生生工工伤伤，应应当当对对新新伤伤评评定定伤伤残残等等级级，并并按按照照新新伤伤评评定定的的伤伤残残
32、等等级级和和再再次次工工伤伤时时的的本本人人工工资资，享享受受一一次次性性伤伤残残补补助助金金；新新伤伤和和老老伤伤合合并并评评定定的的伤伤残残等等级级符符合合按按月月享享受受工工伤伤保保险险(n shn bo xin)待待遇遇的的，按按照照合合并并评评定定的的伤伤残残等等级级和和再再次次工工伤伤时时的的本本人人工工资资，享享受受有有关关工工伤伤保险保险(n shn bo xin)待遇。待遇。第三十八页，共五十页。职工旧伤复发的待遇职工旧伤复发的待遇 条条例例第第三三十十六六条条：工工伤伤(gngshng)职职工工工工伤伤(gngshng)复复发发，确确认认需需要要治治疗疗的的，享享受受本本条
33、条例例第第二二十十九九条条、第第三三十十条条和和第第三三十十一一条条规规定定的的工伤工伤(gngshng)待遇（在职的工伤待遇（在职的工伤(gngshng)职工）。职工）。第三十九页，共五十页。职工旧伤复发待遇职工旧伤复发待遇 保留劳动关系、退出工作岗位或者已经保留劳动关系、退出工作岗位或者已经(y jing)办理退休的工伤职工，工伤复发被确认需要办理退休的工伤职工，工伤复发被确认需要治疗的，享受条例第二十九条、第三十条治疗的，享受条例第二十九条、第三十条规定的工伤待遇，不执行停工留薪期，治疗期规定的工伤待遇，不执行停工留薪期，治疗期间继续享受伤残津贴或基本养老待遇，生活不间继续享受伤残津贴或
34、基本养老待遇，生活不能自理需要护理的，由所在单位负责。能自理需要护理的，由所在单位负责。工伤复发，因伤情加重重新评定的伤残工伤复发，因伤情加重重新评定的伤残等级提高的，不再重新发给一次性伤残补助金，等级提高的，不再重新发给一次性伤残补助金，其他工伤保险待遇按照新评定的伤残等级享受。其他工伤保险待遇按照新评定的伤残等级享受。第四十页，共五十页。职工旧伤复发待遇职工旧伤复发待遇 条例条例(tiol)第三十七条规定第三十七条规定“伤残职工伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受本条第一款规定的待遇亲属享受本条第一款规定的待遇”。这里的。这里的“在停
35、工留薪期内因工伤导致死亡的在停工留薪期内因工伤导致死亡的”，应，应是职工发生工伤时的停工留薪期内因工伤导是职工发生工伤时的停工留薪期内因工伤导致死亡。致死亡。在职的工伤职工在工伤复发后的停工留在职的工伤职工在工伤复发后的停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属应当薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属应当享受条例第三十七条第一款第（一）项、享受条例第三十七条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。第（二）项规定的待遇。第四十一页，共五十页。关于农民工工伤待遇一次性处理关于农民工工伤待遇一次性处理 在尚未参加工伤保险的用人单位中，因工致残被鉴定为一在尚未参加工伤保险的用人单位中，因工致残被鉴定为一至
36、四级伤残的农民工，以及因工死亡农民工的供养亲属，自愿至四级伤残的农民工，以及因工死亡农民工的供养亲属，自愿(zyun)一次性享受有关定期工伤保险待遇的，可以与用人单位一次性享受有关定期工伤保险待遇的，可以与用人单位单位签订协议，解除、终止劳动关系，终止工伤保险关系，用单位签订协议，解除、终止劳动关系，终止工伤保险关系，用人单位按照以下标准一次性支付待遇：人单位按照以下标准一次性支付待遇：1、原应按月享受的伤残津贴一次性支付至男、原应按月享受的伤残津贴一次性支付至男60周周岁、女岁、女55周岁，最长为周岁，最长为20年。年。2、原应按月享受的护理费一次性支付至、原应按月享受的护理费一次性支付至7
37、5周岁，最长为周岁，最长为20年。年。3、原应按月享受的供养亲属抚恤金，未成年子女一次、原应按月享受的供养亲属抚恤金，未成年子女一次性支付至性支付至18周岁。配偶、完全丧失劳动能力的成年子女和父周岁。配偶、完全丧失劳动能力的成年子女和父母一次性支付至母一次性支付至75周岁，最长不超过周岁，最长不超过20年。年。第四十二页，共五十页。非法用工单位伤亡人员的待遇非法用工单位伤亡人员的待遇 非非法法用用工工单单位位伤伤亡亡人人员员，是是指指在在无无营营业业执执照照或或者者未未经经依依法法登登记记、备备案案的的单单位位以以及及被被依依法法吊吊销销营营业业执执照照或或者者撤撤销销登登记记、备备案案的的单
38、单位位受受到到事事故故伤伤害害或或者者患患职职业业病病的的职职工工(zhgng)，或或者者用用人人单单位位使使用用童童工工造造成成的的伤伤残残、死死亡亡童童工。工。第四十三页，共五十页。非法用工单位伤亡人员的待遇非法用工单位伤亡人员的待遇 1、一一次次性性赔赔偿偿包包括括受受到到事事故故伤伤害害或或患患职职业业病病的的职职工工(zhgng)或或童童工工在在治治疗疗期期间间的的费费用和一次性赔偿金。用和一次性赔偿金。2、争议处理、争议处理 3、情形判定、情形判定第四十四页，共五十页。因工死亡职工供养亲属的范围因工死亡职工供养亲属的范围供养亲属：职工的配偶、子女供养亲属：职工的配偶、子女(zn)(
39、zn)、父母、祖父、父母、祖父母、外祖父母、孙子女母、外祖父母、孙子女(zn)(zn)、外孙子女、外孙子女(zn)(zn)、兄、兄弟姐妹。弟姐妹。子女：婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚子女：婚生子女、非婚生子女、养子女和有抚养关系的继子女，其中，婚生子女、非婚生子养关系的继子女，其中，婚生子女、非婚生子女包括遗腹子女；女包括遗腹子女；父母：生父母、养父母和有抚养关系的继父母；父母：生父母、养父母和有抚养关系的继父母；兄弟姐妹：同父母的兄弟姐妹、同父异母或者兄弟姐妹：同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有抚养关系的继兄弟姐妹。系
40、的继兄弟姐妹。第四十五页，共五十页。上上述述人人员员(rnyun)(rnyun)，依依靠靠因因工工死死亡亡职职工工生生前前提提供供主主要要生生活活来来源源，并有下列情形之一的，可按规定申请供养亲属抚恤金：并有下列情形之一的，可按规定申请供养亲属抚恤金：工亡职工配偶男年满工亡职工配偶男年满6O6O周岁、女年满周岁、女年满5555周岁的；周岁的；工亡职工父母男年满工亡职工父母男年满6060周岁、女年满周岁、女年满5555周岁的；周岁的；工工亡亡职职工工父父母母均均已已死死亡亡，其其祖祖父父、外外祖祖父父年年满满6060周周岁岁，祖母、外祖母年满祖母、外祖母年满5555周岁的；周岁的；工亡职工子女未
41、满工亡职工子女未满1818周岁的；周岁的；工工亡亡职职工工子子女女已已经经死死亡亡或或完完全全丧丧失失劳劳动动能能力力，其其孙孙子子女女、外外孙子女未满孙子女未满1818周岁的；周岁的；工工亡亡职职工工父父母母均均已已死死亡亡或或完完全全丧丧失失劳劳动动能能力力，其其兄兄弟弟姐姐妹未满妹未满1818周岁的。周岁的。完全丧失劳动能力的；完全丧失劳动能力的；第四十六页，共五十页。老工伤人员的待遇问题老工伤人员的待遇问题 1 1、享受待遇的对象、享受待遇的对象(duxing)(duxing)范围范围 2 2、待遇的项目、待遇的项目 3 3、待遇的标准、待遇的标准 4 4、待遇的开支渠道、待遇的开支渠
42、道第四十七页，共五十页。让我们携手合作，为早日实现让我们携手合作，为早日实现“两个率先两个率先”、构建、构建(u jin)和谐江和谐江苏而努力奋斗！苏而努力奋斗！第四十八页，共五十页。谢 谢！第四十九页，共五十页。内容(nirng)总结工伤保险待遇。生活(shnghu)不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。（1）生活(shnghu)护理待遇：条例第三十二条：工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活(shnghu)护理的，从工伤保险基金按月支付生活(shnghu)护理费。A、从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的，二级伤残为本人工资的，三级伤残为本人工资的，四级伤残为本人工资的第五十页，共五十页。