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1、生长发展第1页，本讲稿共36页人群人群：胎儿期至青春期胎儿期至青春期内容：内容：生长发育、卫生保健、生长发育、卫生保健、新生儿护理和临床常见疾病护新生儿护理和临床常见疾病护理理课程简介课程简介第2页，本讲稿共36页小儿生长与发育小儿生长与发育第3页，本讲稿共36页课课 堂堂 目目 标标叙述小儿年龄分期及特点叙述小儿年龄分期及特点理解生长和发展的概念，复述生长理解生长和发展的概念，复述生长发育的规律和影响因素发育的规律和影响因素应用生长指标判断儿童生长的正常应用生长指标判断儿童生长的正常和异常和异常叙述小儿感知觉的发育特点叙述小儿感知觉的发育特点第4页，本讲稿共36页小小 儿儿 年年 龄龄 分分
2、 期期第5页，本讲稿共36页 胎儿期胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生：从受精卵形成到胎儿出生 怀胎最初怀胎最初8 8周为周为胚胎期胚胎期，是胚胎生长，是胚胎生长发育最重要的时期。发育最重要的时期。第6页，本讲稿共36页 新生新生儿期儿期：从胎儿出生脐带结：从胎儿出生脐带结扎开始至生后扎开始至生后2828天天 死亡率最高，应特别加强护理死亡率最高，应特别加强护理围产期：围产期：又称围生期，指胎龄又称围生期，指胎龄满满2828周周至出生后至出生后7 7天天。第7页，本讲稿共36页 婴婴儿期儿期：出生后到一周岁：出生后到一周岁生长发育最迅速生长发育最迅速消化功能不完善消化功能不完善免疫系统尚不完善，易
3、患感染免疫系统尚不完善，易患感染性和传染性疾病性和传染性疾病第8页，本讲稿共36页 幼幼儿期儿期：1 13 3岁的小儿岁的小儿发育较婴儿期慢发育较婴儿期慢语言、思维和社交能力明显发展语言、思维和社交能力明显发展易发生意外伤害和中毒易发生意外伤害和中毒 第9页，本讲稿共36页学龄前学龄前期期：3 3周岁至周岁至6 67 7周岁周岁智力发育更趋完善智力发育更趋完善集体生活集体生活易患免疫反应性疾病易患免疫反应性疾病防止意外伤害防止意外伤害第10页，本讲稿共36页学龄学龄期期：6-76-7岁至青春期前岁至青春期前儿童心理发展的重大转折儿童心理发展的重大转折促进德、智、体全面发展促进德、智、体全面发展
4、培养规律学习和生活习惯培养规律学习和生活习惯第11页，本讲稿共36页 青春青春期期：女孩女孩11-1211-12岁至岁至17-1817-18岁岁 男孩男孩13-1413-14岁至岁至18-2018-20岁岁 生殖系统发育趋成熟生殖系统发育趋成熟 行为心理问题增多行为心理问题增多 加强生理心理性知识的教育加强生理心理性知识的教育第12页，本讲稿共36页生生 长长 与与 发发 育育第13页，本讲稿共36页生长（生长（growthgrowth）：）：身体和各器官、身体和各器官、系统的长大和形态变化，是量的系统的长大和形态变化，是量的改变。改变。发育（发育（developmentdevelopment
5、）：）：细胞、组细胞、组织、器官的分化和成熟，是质的织、器官的分化和成熟，是质的改变。改变。第14页，本讲稿共36页生长发育的一般规律生长发育的一般规律（一）连续性和（一）连续性和 阶段性阶段性（二）不平衡性（二）不平衡性 第15页，本讲稿共36页生长发育的一般规律生长发育的一般规律（三）顺序性（三）顺序性 由上到下或由头至尾由上到下或由头至尾 由近到远由近到远 由粗到细由粗到细 由简单到复杂由简单到复杂 (四四)个体差异性个体差异性 第16页，本讲稿共36页 影响生长发育的因素影响生长发育的因素 遗传因素遗传因素和和环境因素环境因素是影响小儿是影响小儿生长发育两个最基本因素生长发育两个最基本
6、因素第17页，本讲稿共36页 影响生长发育的因素影响生长发育的因素 内在因素内在因素 外在环境外在环境（1 1）遗传）遗传 （1 1）营养）营养（2 2）性别）性别 （2 2）母孕情况）母孕情况（3 3）神经内分泌）神经内分泌(3)(3)生活环境生活环境 （4 4）疾病和药物）疾病和药物 (5)(5)教育教育第18页，本讲稿共36页 小儿体格生长发育 及测量方法第19页，本讲稿共36页（一）体重平均出生体重为平均出生体重为3.2-3.33.2-3.3公斤公斤生理性体重下降生理性体重下降：生后第一周内由于摄生后第一周内由于摄入不足、水分丧失及排出胎粪，体重暂入不足、水分丧失及排出胎粪，体重暂时性
7、下降时性下降3%-9%3%-9%，至升后，至升后7-107-10日应恢复到日应恢复到出生体重。出生体重。第20页，本讲稿共36页（一）体重（一）体重出生出生 3kg 3 3kg 3月月 6kg 6kg 1 1岁岁 9kg 2 9kg 2岁岁 12kg 12kg婴儿期婴儿期是是第一生长高峰第一生长高峰青春期青春期出现出现第二个生长高峰第二个生长高峰第21页，本讲稿共36页（一）体重（一）体重1-61-6月：月：体重体重=出生体重出生体重+月龄月龄0.70.77-127-12月：月：体重体重=6+=6+月龄月龄0.250.252 2岁岁-12-12岁：岁：体重体重=年龄年龄2+7/82+7/8第2
8、2页，本讲稿共36页（一）体重（一）体重体重测量体重测量晨起空腹排尿或进食后晨起空腹排尿或进食后2 2小时；小时；只穿内衣裤只穿内衣裤同样时间、方法、用具同样时间、方法、用具连续多次连续多次第23页，本讲稿共36页（二）身长（高）（二）身长（高）出生出生 50cm 50cm 6 6月月 65cm 65cm1 1岁岁 75cm 75cm 2 2岁岁 85cm 85cm2-122-12岁身长（高）估算公式：岁身长（高）估算公式：身高（身高（cmcm）=年龄年龄7+70cm7+70cm第24页，本讲稿共36页头围出生出生 34cm 1岁岁 46cm2岁岁 48cm 5岁岁 50cm在2岁前最有价值头
9、围较小提示脑发育不良头围增长过快提示脑积水第25页，本讲稿共36页骨骼和牙齿的发育骨骼和牙齿的发育第26页，本讲稿共36页（一）头颅骨发育（一）头颅骨发育前囟前囟 中点宽度中点宽度1.5-2cm1.5-2cm 1-1.5 1-1.5岁时闭合岁时闭合 早闭：小头畸形早闭：小头畸形 迟闭、过大：佝偻病迟闭、过大：佝偻病后后 囟囟：6-86-8周闭合周闭合颅骨缝颅骨缝：3-43-4月闭合月闭合第27页，本讲稿共36页（二）脊柱的发育时间时间动作动作 弯曲弯曲一弯一弯 3 3个月个月抬头抬头颈椎前凸颈椎前凸二弯二弯 6 6个月个月坐坐胸椎后凸胸椎后凸三弯三弯 1 1岁岁行走行走腰椎前凸腰椎前凸第28页
10、，本讲稿共36页 牙齿的发育 乳牙（乳牙（2020个）个）：6 6个月（个月（4-104-10月）萌出，月）萌出，2 22.52.5岁出齐岁出齐 恒牙（恒牙（3232个）个）：6 6岁左右开始岁左右开始第29页，本讲稿共36页 牙齿的发育乳牙的重要性：乳牙的重要性：刺激颌部生长刺激颌部生长协助发展说话的能力协助发展说话的能力乳牙保健：乳牙保健：预防吸吮手指预防吸吮手指预防蛀牙（奶瓶龋齿）预防蛀牙（奶瓶龋齿）餐后睡前漱口或刷牙餐后睡前漱口或刷牙 第30页，本讲稿共36页神经系统的发育胎儿时期和儿童早期脑的发育最为胎儿时期和儿童早期脑的发育最为迅速，迅速，7 7岁接近成人脑重岁接近成人脑重脑重大，
11、耗氧多脑重大，耗氧多不易形成明显的兴奋灶，四岁完成不易形成明显的兴奋灶，四岁完成髓鞘化髓鞘化胎儿时脊髓下端位于第胎儿时脊髓下端位于第2 2腰椎，腰椎，4 4岁岁时上移至第时上移至第1 1腰椎腰椎第31页，本讲稿共36页感知觉的发育感知觉的发育第32页，本讲稿共36页视感知视感知出生出生15-20cm15-20cm喜欢鲜艳颜色喜欢鲜艳颜色喜看人脸喜看人脸6 6个月前可能斜视个月前可能斜视6 6岁充分发育岁充分发育第33页，本讲稿共36页 听感知听感知胎儿有听力胎儿有听力几天后听力相当好几天后听力相当好能辨认母亲心音；能辨认母亲心音；喜欢高频、简单的声喜欢高频、简单的声音音 听觉发育对语言发听觉发育对语言发育至关重要育至关重要 第34页，本讲稿共36页 味觉味觉出生时已基本出生时已基本完善完善天生喜甜天生喜甜4-5月味觉发月味觉发育的关键期育的关键期第35页，本讲稿共36页触觉触觉:嘴唇、四肢敏感嘴唇、四肢敏感温度觉：温度觉：对冷敏感对冷敏感痛觉：痛觉：稍不敏感稍不敏感皮肤感觉皮肤感觉第36页，本讲稿共36页