《正确认识注意缺陷多动障碍精品文稿.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《正确认识注意缺陷多动障碍精品文稿.ppt（31页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、正确认识注意缺陷多动障碍第1页，本讲稿共31页您的儿子也像小泽吗？您的儿子也像小泽吗？第2页，本讲稿共31页或者您的女儿有点像思思？或者您的女儿有点像思思？第3页，本讲稿共31页小泽和思思怎么了？小泽和思思怎么了？注意缺陷多注意缺陷多动动障碍：障碍：简简称称ADHDADHD，主要表，主要表现为现为与年与年龄龄不相不相衬衬的注的注意力分散、不分意力分散、不分场场合的合的过过度活度活动动和情和情绪绪冲冲动动、任性等，常伴有不同、任性等，常伴有不同程度的程度的认认知障碍和学知障碍和学习习困困难难，智力正常或接近正常。，智力正常或接近正常。第4页，本讲稿共31页为何小泽和思思表现大相径庭呢？为何小泽和
2、思思表现大相径庭呢？ADHDADHD分分为为三种三种临临床床类类型型冲冲动动多多动动型型：以冲：以冲动动和多和多动动症状症状为为主要表主要表现现，注意缺陷，注意缺陷 症状不明症状不明显显，如小，如小泽泽注意缺陷型注意缺陷型：以注意缺陷症状：以注意缺陷症状为为主要表主要表现现，多，多动动和冲和冲动动 症状不明症状不明显显，如思思，如思思混合型混合型：注意缺陷、冲：注意缺陷、冲动动和多和多动动两两组组症状都明症状都明显显 第5页，本讲稿共31页ADHDADHD的发病原因是什么的发病原因是什么ADHDADHD的的发发病原因病原因还还不完全清楚，目前不完全清楚，目前认为认为可能与可能与遗传遗传、环环境
3、、境、社会家庭、心理因素、社会家庭、心理因素、饮饮食等有关。食等有关。神经解剖神经解剖神经化学神经化学遗传因素遗传因素CNSCNS损伤损伤环境因素环境因素第6页，本讲稿共31页ADHDADHD的发病机制是什么的发病机制是什么 ADHDADHD儿童的中枢神儿童的中枢神经经系系统统中，某些重要的、中，某些重要的、负责传递负责传递神神经经冲冲动动的化的化学物学物质质（如（如去甲去甲肾肾上腺素、多巴胺上腺素、多巴胺等医生称其等医生称其为为神神经递质经递质）出）出现现代代谢谢紊乱，紊乱，浓浓度度过过低低，从而削弱了他，从而削弱了他们们正常情况下正常情况下应应有的功能，使得人体有的功能，使得人体不能有效的
4、不能有效的过滤进过滤进入大入大脑脑的无关刺激，的无关刺激，导导致孩子致孩子对对于外界的任何刺激于外界的任何刺激都会不加都会不加选择选择的做出反的做出反应应。因此，一有因此，一有风风吹草吹草动动，就会出，就会出现现注意力注意力涣涣散、多散、多动动、易冲、易冲动动等等表表现现。第7页，本讲稿共31页ADHDADHD是不常见的怪病吗？是不常见的怪病吗？ADHDADHD是学是学龄龄期儿童的常期儿童的常见见病之一，患病率病之一，患病率为为3%3%7%7%。如果按照。如果按照5%5%的患病率来算，的患病率来算，每每100100个孩子中就有个孩子中就有5 5个患有个患有ADHDADHD。ADHDADHD也不
5、也不仅仅仅仅是儿童才会得的病，高达是儿童才会得的病，高达65%65%的的ADHDADHD儿童症状将持儿童症状将持续续到成年期。从到成年期。从这这个意个意义义上上讲讲，ADHDADHD是一种慢性疾病，是一种慢性疾病，因此要因此要坚坚持持规规律、律、长长期治期治疗疗。第8页，本讲稿共31页ADHDADHD危害孩子的现在和将来危害孩子的现在和将来ADHDADHD影响孩子现在影响孩子现在孩子不能专心听讲，学习成绩差，常与同学发生矛盾孩子不服管教，与父母亲友关系差孩子难以结交朋友，比较孤独缺乏自信心经常翻箱倒柜、跳上跳下，容易受伤ADHDADHD影响孩子将来影响孩子将来影响孩子学业，常因学业落后中途休学
6、、辍学，进而影响日后找工作，以及日后的工作表现和事业发展孩子的理财能力差，夫妻关系不良自卑，社会交往存在障碍；甚至有反社会倾向或犯罪问题驾车发生意外的风险更大，更有可能产生吸烟、吸毒等恶习第9页，本讲稿共31页怀疑怀疑ADHDADHD，怎么办？，怎么办？ADHDADHD是一种慢性神是一种慢性神经生物性疾病，所以光靠苦口婆心地生物性疾病，所以光靠苦口婆心地劝说或或严厉管教非但无法改善症状，管教非但无法改善症状，还会引会引发孩子的逆反心理，所以孩子的逆反心理，所以一旦一旦怀疑孩子得了疑孩子得了ADHDADHD，应及及时去正去正规医院的儿童神医院的儿童神经科、儿童科、儿童保健科、心理科或儿童精神科就
7、保健科、心理科或儿童精神科就诊。而且确而且确诊以后，就以后，就应该接受接受规范治范治疗，并，并长期随期随访。第10页，本讲稿共31页看医生之前您要做哪些准备？看医生之前您要做哪些准备？看医生之前，您需要仔细回想一下孩子从孕产期到现在的一些特殊情况，过看医生之前，您需要仔细回想一下孩子从孕产期到现在的一些特殊情况，过去是否患过某种急慢性疾病，以及您自己观察到和老师反映的孩子近阶段的去是否患过某种急慢性疾病，以及您自己观察到和老师反映的孩子近阶段的异常表现。异常表现。如果必要最好做个记录，同时写下自己的疑问，以免在看医生时一问三不知，如果必要最好做个记录，同时写下自己的疑问，以免在看医生时一问三不
8、知，或者出了医院才想起来这个没问那个没问的。或者出了医院才想起来这个没问那个没问的。第11页，本讲稿共31页医生会问您哪些问题？医生会问您哪些问题？到医院，医生会首先到医院，医生会首先询问询问孩子近孩子近阶阶段的异常表段的异常表现现（包括家中、学校等（包括家中、学校等多个多个场场合），并合），并进进行体格行体格检查检查。同同时时，为为了更全面的了解病情，了更全面的了解病情，还还会利用各种会利用各种ADHDADHD评评估量表估量表对对孩子的表孩子的表现现进进行行评评分。分。第12页，本讲稿共31页医生会建议做哪些检查？医生会建议做哪些检查？为了排除其他疾病或者明确是否存在合并症，医生还会建为了排
9、除其他疾病或者明确是否存在合并症，医生还会建议您的孩子做以下检查：议您的孩子做以下检查：智力智力测测定、心理定、心理测验测验、IVAIVA、脑电图脑电图、脑诱发电脑诱发电位、位、头颅头颅CTCT、血、尿生化、血、尿生化、微量元素微量元素测测定，等等定，等等。第13页，本讲稿共31页判断标准：美国精神障碍诊断与统计手册，症状出现时间长于六个月，并判断标准：美国精神障碍诊断与统计手册，症状出现时间长于六个月，并且至少在两个场所中（家庭、学校或社会）引起明显的行为问题且至少在两个场所中（家庭、学校或社会）引起明显的行为问题儿童容易出现非此即彼的问题，但儿童容易出现非此即彼的问题，但ADHDADHD儿
10、童表现地更频繁且严重儿童表现地更频繁且严重需先排除引起需先排除引起ADHDADHD类似症状的其他情况类似症状的其他情况需判断需判断ADHDADHD儿童是否合并有其他的精神障碍儿童是否合并有其他的精神障碍 ADHDADHD的诊断标准是什么的诊断标准是什么第14页，本讲稿共31页ADHDADHD会合并其他障碍吗？会合并其他障碍吗？得了得了ADHDADHD的孩子，还会同时合并存在其他障碍，这些合并出现的的孩子，还会同时合并存在其他障碍，这些合并出现的疾病常被称做疾病常被称做“共病共病”（又称（又称“共患疾病共患疾病”）。）。第15页，本讲稿共31页ADHDADHD合并其他障碍的危害？合并其他障碍的危
11、害？共患疾病使共患疾病使ADHDADHD临临床表床表现变现变得不太典型，从而干得不太典型，从而干扰扰早期早期发现发现和和诊诊断断ADHDADHD。共患疾病共患疾病还还会增加会增加ADHDADHD的治的治疗难疗难度。度。伴有共患疾病的伴有共患疾病的ADHDADHD孩子的社会功能孩子的社会功能损损害往往害往往较单纯较单纯ADHDADHD更更为严为严重。重。第16页，本讲稿共31页ADHDADHD的治疗方法包括哪些？的治疗方法包括哪些？物理治物理治疗疗主要包括行主要包括行为为治治疗疗 脑脑功能生物反功能生物反馈馈、心理咨、心理咨询询、家、家长长培培训训、学校干学校干预预。药药物治物治疗疗包括包括兴奋
12、剂兴奋剂和非和非兴奋剂兴奋剂。综综合治合治疗疗指指药药物治物治疗疗+非非药药物治物治疗疗的的综综合治合治疗疗方案。方案。第17页，本讲稿共31页药物治疗的地位如何？药物治疗的地位如何？药药物治物治疗疗是目前被循是目前被循证证医学医学证证明治明治疗疗ADHDADHD切切实实有效的治有效的治疗疗方法方法物理治物理治疗疗是基是基础础，也是，也是首首选选治治疗疗，在物理治，在物理治疗疗前提下，可以加以前提下，可以加以药药物治物治疗疗。药药物治物治疗疗和非和非药药物治物治疗结疗结合合进进行，能行，能够发挥够发挥最大作用，而最大作用，而仅仅用非用非药药物治物治疗疗对对于混合型患儿改于混合型患儿改变变神神经
13、递质经递质的紊乱的紊乱较缓较缓慢，效果不很理想。慢，效果不很理想。权权衡利弊：如果衡利弊：如果仅仅仅仅因因为顾虑药为顾虑药物副作用而物副作用而贻误贻误了治了治疗时疗时机，机，ADHDADHD这这个疾病个疾病对对孩子的孩子的伤伤害和影响要比害和影响要比药药物副作用物副作用严严重的多。重的多。第18页，本讲稿共31页药物治疗的常见误区是什么？药物治疗的常见误区是什么？在中国，由于文化偏见和社会认知的局限，药物治疗经常被认为是在中国，由于文化偏见和社会认知的局限，药物治疗经常被认为是“不得已而为之不得已而为之”的办法，导致很多的办法，导致很多ADHDADHD儿童的病情被贻误多年。儿童的病情被贻误多年
14、。等到孩子的症状极为严重，其他方法已经无能为力时，家长万般无等到孩子的症状极为严重，其他方法已经无能为力时，家长万般无奈时才选择药物治疗，这时治疗难度也大大增加。奈时才选择药物治疗，这时治疗难度也大大增加。很多儿童很多儿童/家长没有坚持进行药物治疗，治治停停，一直无法摆脱家长没有坚持进行药物治疗，治治停停，一直无法摆脱ADHDADHD这个慢性疾病的困扰。这个慢性疾病的困扰。第19页，本讲稿共31页治疗治疗ADHDADHD的药物主要包括哪些？的药物主要包括哪些？类型类型非兴奋剂非兴奋剂兴奋剂兴奋剂代表药物择思达利他林专注达服用方式1次/日2-3次/日1次/日药效时间24小时3-5小时10-12小
15、时安全性无药物依赖风险（在中国唯一获批准的非管制药品）有潜在药物成瘾风险（属于管制药品，需要特殊处方+身份登记）其它可用于共病不诱发抽动不可用于抽动等共病其中，非兴奋剂不良反应相对较少，属于轻中度暂时症状，不会影响患儿的生长发育，适合长期其中，非兴奋剂不良反应相对较少，属于轻中度暂时症状，不会影响患儿的生长发育，适合长期服用，是美国服用，是美国FDA唯一批准用于唯一批准用于ADHD维持治疗的药物。维持治疗的药物。第20页，本讲稿共31页药物治疗需要长期吗？药物治疗需要长期吗？ADHDADHD是一种慢性疾病，就像哮喘、是一种慢性疾病，就像哮喘、癫痫癫痫等始等始发发于儿童期的疾病一于儿童期的疾病一
16、样样，时时时时刻刻都威刻刻都威胁胁着孩子健康成着孩子健康成长长的方方面面，所以只有的方方面面，所以只有长长期治期治疗疗，才能，才能稳稳定控定控制症状，从而最大限度降低制症状，从而最大限度降低ADHDADHD对对孩子的危害。孩子的危害。有些家有些家长认为长认为治治疗疗ADHDADHD就是就是为为了提高孩子的学了提高孩子的学习习成成绩绩，所以只在孩子上学期，所以只在孩子上学期间间、甚、甚至只在孩子至只在孩子临临床考床考试试之前之前让让他服他服药药，而寒暑假就停，而寒暑假就停药药，这这种做法非常不妥当，反而种做法非常不妥当，反而比利于疾病的治比利于疾病的治疗疗。第21页，本讲稿共31页ADHDADH
17、D治疗为什么不能有药物假期？治疗为什么不能有药物假期？“药物假期药物假期”从何而来从何而来原来治疗原来治疗ADHDADHD的药物有限（只有哌甲酯类兴奋剂），为了减少兴奋的药物有限（只有哌甲酯类兴奋剂），为了减少兴奋剂对生长发育的影响和降低成瘾风险才不得已而为之的。现在有了剂对生长发育的影响和降低成瘾风险才不得已而为之的。现在有了非兴奋剂（盐酸托莫西汀），这个问题已经迎刃而解。非兴奋剂（盐酸托莫西汀），这个问题已经迎刃而解。ADHDADHD对孩子的影响是一天对孩子的影响是一天2424小时存在的。小时存在的。孩子不仅需要白天上课，还要晚上完成作业，通过良好睡眠得到休孩子不仅需要白天上课，还要晚上完
18、成作业，通过良好睡眠得到休息以及早上准备上学开始新的一天，只有持续稳定控制症状才能对息以及早上准备上学开始新的一天，只有持续稳定控制症状才能对孩子的学习和成长更有帮助，并有助于稳定孩子的情绪。孩子的学习和成长更有帮助，并有助于稳定孩子的情绪。第22页，本讲稿共31页ADHDADHD治疗为什么不能有药物假期？治疗为什么不能有药物假期？ADHDADHD的危害不仅仅在于学习方面，与学习成绩比较，自尊心、社会交往能力对孩子今的危害不仅仅在于学习方面，与学习成绩比较，自尊心、社会交往能力对孩子今后的发展更为重要。后的发展更为重要。还自在知识积累和成长发育过程中是没有还自在知识积累和成长发育过程中是没有“
19、假期假期”和和“非假期非假期”之分的，即使在之分的，即使在节假日期间，孩子也要温习学业、进行社会交往，发展和完善情感心理，从节假日期间，孩子也要温习学业、进行社会交往，发展和完善情感心理，从这个角度讲，长期稳定的治疗对孩子的成长是非常重要的。这个角度讲，长期稳定的治疗对孩子的成长是非常重要的。如果治治停停如果治治停停ADHDADHD症状就会反复波动。症状就会反复波动。这一方面增加了家长的看护负担，更重要的是引发孩子情绪不稳和对治疗失去信这一方面增加了家长的看护负担，更重要的是引发孩子情绪不稳和对治疗失去信心，之后就可能对治疗产生抵触心理。心，之后就可能对治疗产生抵触心理。第23页，本讲稿共31
20、页如何避免药物不良反应？如何避免药物不良反应？以前以前ADHDADHD治治疗药疗药物以物以兴奋剂为兴奋剂为主，主，兴奋剂兴奋剂的副作用多，的副作用多，长长期服用有成期服用有成瘾瘾风险风险，还还可能影响孩子的生可能影响孩子的生长发长发育，或者治育，或者治疗时间疗时间一一长长就出就出现现耐耐药药，疗疗效就明效就明显显下降了。下降了。现现在有了更安全的非在有了更安全的非兴奋剂兴奋剂，不具有，不具有药药物依物依赖风险赖风险，可以，可以长长期服用，期服用，这这也也为为ADHDADHD的的长长期治期治疗创疗创造了有利条件。造了有利条件。无无论论服用何种服用何种药药物，在服物，在服药药初期都要密切初期都要密
21、切观观察副作用，并及察副作用，并及时时采取采取应对应对措施措施第24页，本讲稿共31页非药物治疗如何应用？非药物治疗如何应用？在物理治在物理治疗为疗为主，主，辅辅以以药药物治物治疗疗，有助于，有助于进进一步巩固和改善一步巩固和改善疗疗效。效。家家长长和老和老师师的配合的配合对对孩子的治孩子的治疗疗非常关非常关键键，要，要为为ADHDADHD孩子孩子创创造和造和谐谐、温、温暖的暖的环环境，境，让让他他们们在在轻轻松愉快的氛松愉快的氛围围中建立良好的学中建立良好的学习习交流和生活交流和生活习惯习惯。第25页，本讲稿共31页综合治疗方案指什么？综合治疗方案指什么？ADHD的症状可能会随着时间而发生变
22、化，患儿在生活的不同阶段有不同的的症状可能会随着时间而发生变化，患儿在生活的不同阶段有不同的治疗目标，因此需要不同的治疗形式和治疗方法。治疗目标，因此需要不同的治疗形式和治疗方法。因此，需要运用多种方法对患儿进行治疗，这就形成了综合治疗的概念，因此，需要运用多种方法对患儿进行治疗，这就形成了综合治疗的概念，即：根据患儿的病情和具体需要，合理选择并综合运用物理治疗、心理即：根据患儿的病情和具体需要，合理选择并综合运用物理治疗、心理行为治疗或个体化教育项目药物治疗等治疗方法，对患儿进行全面的干行为治疗或个体化教育项目药物治疗等治疗方法，对患儿进行全面的干预，从而最大程度地改善患儿的症状及社会功能。
23、预，从而最大程度地改善患儿的症状及社会功能。第26页，本讲稿共31页治疗中，家长要做些什么？治疗中，家长要做些什么？在治在治疗疗ADHDADHD的的过过程中，家程中，家长长一定要一定要记记得，孩子比得，孩子比毕毕竟是孩子，包括按竟是孩子，包括按时时服服药药在内，事无巨在内，事无巨细细，都离不开您的悉心照料。所以，都离不开您的悉心照料。所以说说，无，无论论采取采取何种治何种治疗疗方法，都离不开孩子本人、家方法，都离不开孩子本人、家长长、老、老师师和医生的全力配合。和医生的全力配合。第27页，本讲稿共31页ADHDADHD治疗需要长期随访吗？治疗需要长期随访吗？ADHDADHD作作为为一种慢性神一
24、种慢性神经经生物性疾病，在生物性疾病，在长长期治期治疗疗的同的同时时，更要注意定期复，更要注意定期复诊诊。在接受治在接受治疗疗后，大部分孩子的病情就会逐后，大部分孩子的病情就会逐渐渐得到控制，但在欣喜之余，得到控制，但在欣喜之余，也不能掉以也不能掉以轻轻心，而是要心，而是要继续继续定期看医生。定期看医生。定期随定期随访访有助于有助于让让医生了解孩子病情的医生了解孩子病情的变变化，并尽早化，并尽早发现发现可能出可能出现现的的药药物物不良反不良反应应，从而及，从而及时调时调整治整治疗疗方案。方案。第28页，本讲稿共31页ADHDADHD儿童一样可以成功！儿童一样可以成功！爱因斯坦：有史以来最伟大的
25、爱因斯坦：有史以来最伟大的物理学家之一。小时是一个物理学家之一。小时是一个ADHDADHD儿童，儿童，4 4岁还不会说话，岁还不会说话，9 9岁还没学会阅读，小岁还没学会阅读，小时成绩非常糟糕，被老师评为：时成绩非常糟糕，被老师评为：“智力智力迟钝、不擅社交、永远在自己愚蠢的白迟钝、不擅社交、永远在自己愚蠢的白日梦中漂泊。日梦中漂泊。”但他发现了相对论，改但他发现了相对论，改变了人们对宇宙的看法。变了人们对宇宙的看法。第29页，本讲稿共31页总总 结结ADHDADHD是一种儿童是一种儿童发发育期常育期常见见的神的神经经生物性疾病。生物性疾病。ADHDADHD危害儿童的身心危害儿童的身心讲课讲课、影响孩子的、影响孩子的现现在和将来。在和将来。ADHDADHD的治的治疗疗方法包括方法包括药药物治物治疗疗、非、非药药物治物治疗疗、综综合治合治疗疗，药药物治物治疗疗是目是目前被前被证证明最有效的治明最有效的治疗疗方法。方法。ADHDADHD的治的治疗应长疗应长期、持期、持续续，并，并长长期随期随访访。第30页，本讲稿共31页扫一扫 育儿知识轻松学!远东育儿学校 360度保护儿童健康方法（2）：打开微信点击通讯录右上角图标“+”查找公众号yuerxuexiao方法（1）：打开微信发现扫一扫（扫描框对准左侧二维码）关注关注“远东育儿学校远东育儿学校”官方微信官方微信第31页，本讲稿共31页