物理性职业危害.pptx

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1、 物理性职业危害因素及其防治朱 方江苏大学环境与安全工程学院E-mail：职业安全与健康培训之一职业安全与健康培训之一第一页，编辑于星期五：十四点 六分。在生产劳动场所存在的，可能对劳动者的健康及劳动在生产劳动场所存在的，可能对劳动者的健康及劳动能力产生不良影响或有害作用的因素，统称为能力产生不良影响或有害作用的因素，统称为职业危职业危害因素害因素。职业危害因素及其分类职业危害因素及其分类职职职职业业业业性性性性危危危危害害害害因因素素生产工艺过程中的有害因素生产工艺过程中的有害因素生产工艺过程中的有害因素生产工艺过程中的有害因素 劳动组织不当造成的有害劳动组织不当造成的有害劳动组织不当造成的

2、有害劳动组织不当造成的有害因素因素因素因素生产劳动环境中的有害因素生产劳动环境中的有害因素生产劳动环境中的有害因素生产劳动环境中的有害因素 物理因素物理因素物理因素物理因素化学因素化学因素化学因素化学因素生物因素生物因素生物因素生物因素第二页，编辑于星期五：十四点 六分。物理性职业危害因素物理性职业危害因素的特点的特点自然存在自然存在参数特定参数特定来源明确来源明确强度不均强度不均作用不对称作用不对称危害可预防危害可预防 新新出现的危害有待研究出现的危害有待研究第三页，编辑于星期五：十四点 六分。内 容 提 要 噪声控制技术1 振动控制技术2 工业微气候及高低气压环境3 辐射防护技术4第四页，

3、编辑于星期五：十四点 六分。一、噪声控制技术第五页，编辑于星期五：十四点 六分。1 1、生产性、生产性噪声噪声及其分类及其分类生产性噪声或工业噪声生产性噪声或工业噪声是生产过程中产生的频率和是生产过程中产生的频率和强度没有规律、听起来使人感到厌烦的声音，噪声强度没有规律、听起来使人感到厌烦的声音，噪声是影响范围很广的一种职业性有害因素。是影响范围很广的一种职业性有害因素。第六页，编辑于星期五：十四点 六分。（1）按产生机制）按产生机制机机械械性性噪噪声声：由机械的撞击、摩擦、传动而引起，如纺织机、电锯、冲床、破碎机等发出的噪声。流流体体动动力力性性噪噪声声：由空气压力或体积的突然变化或流体流动

4、所产生，如鼓风机、空气压缩机、汽轮机等发出的噪声。电电磁磁性性噪噪声声：由电磁的空隙交变力相互作用而产生，如发动机、变压器发出的噪声。（2）按存在状态）按存在状态连续声：连续声：稳态噪声：随着时间的变化，声压波动 5dB 非稳态噪声：随着时间的变化，声压波动 5dB间间断断声声（脉脉冲冲噪噪声声）：声音持续时间1s，声压有效值变化 40dB的噪声第七页，编辑于星期五：十四点 六分。2、噪声噪声的危害的危害 影响听觉系统影响听觉系统影响听觉系统影响听觉系统 损害神经系统损害神经系统损害神经系统损害神经系统 损害心血管系统损害心血管系统损害心血管系统损害心血管系统 影响消化系统影响消化系统影响消化

5、系统影响消化系统 干扰睡眠干扰睡眠干扰睡眠干扰睡眠 干扰语言交流干扰语言交流干扰语言交流干扰语言交流第八页，编辑于星期五：十四点 六分。噪声聋噪声聋是噪声对听觉器官长期作用的结果，是法定的职业病。听力的损伤有一个从生理改变到病理改变的过程。首先表现为暂时性听阈位移暂时性听阈位移，是指接触噪声后引起听阈变化，脱离噪声环境后经过一段时间听力可恢复到原来水平。其次表现为永久性听阈位移永久性听阈位移，是指噪声引起的不能恢复到正常水平的听阈升高。爆震爆震聋（新增聋（新增），暴露于瞬间发生的短暂而强烈的冲击波或强脉冲噪声所造成的中耳、内耳或中耳及内耳混合性急性损伤所导致的听力损伤或丧失。噪声噪声性耳聋性耳

6、聋第九页，编辑于星期五：十四点 六分。土地规划隔声、吸声、消声、隔振等法律、标准约束采用低噪声技术选用低噪声设备远离噪声源加载保护设施声源声源传播途径传播途径受体受体3、噪声噪声的防治的防治第十页，编辑于星期五：十四点 六分。工作场所有害因素职业接触限值工作场所有害因素职业接触限值 第第2部分部分：物理有害因素物理有害因素(GBZ2.2-2007)，规定工作场所操作人员每天连续接触噪声8h，噪声声级卫生限制为85dB(A)根据等能量原则，操作人员每天接触噪声不足8h的场合，接触时间减半，噪声声级卫生限值增加3dB(A）最高限值不得超过115dB(A)日接触噪声时间日接触噪声时间/h84211/

7、21/41/8卫生限值/dB(A)8588919497100103表表1 1 作业作业地点噪声声级的卫生限值地点噪声声级的卫生限值（1）工业企业工业企业噪声噪声卫生卫生标准标准第十一页，编辑于星期五：十四点 六分。工业企业厂界环境噪声排放标准工业企业厂界环境噪声排放标准（GB 12348-2008），规定了工业企业和固定设备厂界环境噪声排放限值及其测量方法。表表2 2 各各类厂界噪声标准值类厂界噪声标准值 等效声级等效声级LeqdB(A)类别类别适用范围适用范围昼间昼间夜间夜间以居住、文教机关为主的区域5545居住、商业、工业混杂区及商业中心区6050工业区6555交通干线道路两侧区域7055

8、注：夜间频繁突发的噪声（如排气噪声），其峰值不准超过标准值10dB(A)；夜间偶然突发的噪声（如短促鸣笛声），其峰值不准超过标准值15dB(A)。第十二页，编辑于星期五：十四点 六分。建筑施工场界噪声限值建筑施工场界噪声限值（GB 12523-90）中规定了不同中规定了不同施工阶段与敏感区域相邻的建筑施工场地边界线处的噪声限施工阶段与敏感区域相邻的建筑施工场地边界线处的噪声限制。制。表表3 不同施工阶段与敏感区域相邻的建筑施工场地边界线处的噪不同施工阶段与敏感区域相邻的建筑施工场地边界线处的噪声限值（等效声级声限值（等效声级）单位：单位：dB（A）施工阶段施工阶段主要噪声源主要噪声源噪声限值噪

9、声限值昼间昼间夜间夜间土石方推土机、挖掘机、装载机等7555打桩各种打桩机等85禁止施工结构混凝土搅拌机、振捣棒、电锯等7055装修吊车、升降机等6555第十三页，编辑于星期五：十四点 六分。可采用无声或低声设备代替发出强噪声的机械提高机器制造的精度，尽量减少及其部件的撞击和摩擦，减少振动若工艺过程允许，噪声源应移至车间外或更远的地方合理配置声源，将强度不同的机器分开放置（2）控制噪声源）控制噪声源第十四页，编辑于星期五：十四点 六分。车间内表面装饰吸声材料用一定的材料和装置将声音隔离采用阻性消声器和抗性消声器，用于降低风道和排气管的动力性噪声安装隔振或减振装置降低通过固体传播的噪声（3）控制

10、噪声的传播）控制噪声的传播第十五页，编辑于星期五：十四点 六分。对于产生噪声的生产线，可使用吸声材料墙和吸声隔板减少噪声，并将产生噪声的区域与相邻区域分隔开，预防噪声对相邻区的干扰。第十六页，编辑于星期五：十四点 六分。通过密闭、隔离、覆盖噪声设备，或者佩戴护耳器保护双耳。第十七页，编辑于星期五：十四点 六分。工作地点生产性噪声超过卫生限值，采用工程技术治理手段仍无法达到卫生限值时，可采用有效个人防护措施，如隔音耳塞、隔音耳罩、隔声头盔等，其隔声效果可高达20 40 dB。（4）个体防护）个体防护第十八页，编辑于星期五：十四点 六分。二、振动控制技术第十九页，编辑于星期五：十四点 六分。1 1

11、、生产性振动及其分类、生产性振动及其分类物体在外力作用下沿直线或弧线以平衡位置为基准的往复运动，称为机械振动，简称振动。生产设备、工具产生的振动称为生产性振动。手臂振动手臂振动病病法定职业病法定职业病第二十页，编辑于星期五：十四点 六分。指工作地点或座椅的振动，人体足部或臀部接触振动，通过下肢躯干传导至全身，频率范围在120Hz。接触机会：运输工具：汽车、火车、轮船等振动台及其他重型机械：钻井平台、振动筛操作台、采矿船等农业机械：拖拉机、收割机、脱粒机全身振动全身振动第二十一页，编辑于星期五：十四点 六分。又称手传振动或手臂振动，是指手部接触振动工具、机械或加工部件，振动通过手臂传导至全身，频

12、率范围在201000Hz。接触机会：锤打工具，以压缩空气为动力，如凿岩机、空气锤、风铲、捣固机、铆钉机等。手持转动工具，如电钻、风钻、手摇钻、油锯、金刚砂抛光机、钻孔机等。固定轮转工具，如砂轮机、抛光机、球磨机电锯等。局部振动局部振动第二十二页，编辑于星期五：十四点 六分。2、振动的危害、振动的危害频率频率振幅振幅加速度加速度低频振动作用于全身时，主要影响前庭和内脏器官；作用于局部时，骨关节和局部肌肉组织受损较明显。高频振动对末梢循环和神经功能损害明显。加速度越大，振动性白指的发生频率越高，从接触到出现白指的时间越短。一定频率时，振幅越大，对机体的影响越大。低频率、大振幅的振动作用于前庭，并使

13、内脏移位。高频率、低振幅的振动主要作用于组织内的神经末梢。第二十三页，编辑于星期五：十四点 六分。前庭神经前庭神经刺激刺激症状和自主神经功能紊乱自主神经功能紊乱消化系统：分泌功能减弱、食欲减退、胃下垂心血管系统：血压升高、脉搏加快、心肌缺血生殖、内分泌系统：月经周期紊乱，流产率增高等腰背痛、椎间盘脱出、脊柱骨关节病变患病率增加视物模糊、视觉分辨率下降、作业能力下降全身全身振动对机体的影响振动对机体的影响第二十四页，编辑于星期五：十四点 六分。局部局部振动对机体的影响振动对机体的影响神经系统：末梢神经病变，植物神经功能紊乱末梢神经病变，植物神经功能紊乱引起毛细血管形态和张力的改变，造成心动过缓、

14、窦性心律不齐等心血管疾病，还可能引起上肢大血管紧张度增高、脑血管改变、脑血流图异常低频率、大振幅、冲击力强的振动，往往引起骨、关节的损害，如局限性骨质增生、硬化，骨皮质增厚、骨刺形成、无菌性坏死，手握力下降等第二十五页，编辑于星期五：十四点 六分。长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环、手臂手部末梢循环、手臂神经功能障碍神经功能障碍为主，可能伴有手、臂骨关节-肌肉损伤的疾病。振动性白指（振动性白指（vibration-induced white finger，VWF）手臂振动病手臂振动病第二十六页，编辑于星期五：十四点 六分。3、振动的防治、振动的防治减少扰动，减少或消除振动源的激励防止共

15、振，防止或减少设备、结构对振动源的响应隔振，采取措施减小或隔离振动的传递第二十七页，编辑于星期五：十四点 六分。限制作业时间和振动强度工作场所有害因素职业接触限值 第2部分：物理因素（GBZ 2.2-2007）规定生产中使用手持振动工具或接触受振工件时，振动强度以4h等能量频率计权振动加速度计算，不得超过5m/s2。在日接振时间不足或超过4h时，将其换算为相当于接振4h的频率计权振动加速度值。第二十八页，编辑于星期五：十四点 六分。合理发放个人防护用品，如防振保暖手套等改善作业环境，控制车间温度完善工作制度及轮换工作制度定期体检，做好振动病的早期防治工作第二十九页，编辑于星期五：十四点 六分。

16、三、工业微气候及高低气压环境由由生生产产工工艺艺决决定定的的要要求求人人们们所所处处的的人人工工气气候候环环境境称称之之为为工业工业微气候微气候第三十页，编辑于星期五：十四点 六分。1、高温作业、高温作业及及防护防护第三十一页，编辑于星期五：十四点 六分。高温作业高温作业及其类型及其类型高温作业高温作业（work under heat stress）：指在生产劳动过程中，工作地点平均黑球湿球温度指数（WBGT指数）不小于25的作业。高温天气高温天气（high temperature weather）：指地市级以上气象主管部门所属气象台站向公众发布的日最高气温35以上的天气。第三十二页，编辑于星

17、期五：十四点 六分。高温、强热辐射作业高温、强热辐射作业高温、高湿作业高温、高湿作业夏季露天作业夏季露天作业特点是气温高、热辐特点是气温高、热辐射强度大，而相对湿射强度大，而相对湿度较低，形成干热环度较低，形成干热环境，境，如炼焦如炼焦、炼铁车间，铸造炼铁车间，铸造、锻造，陶瓷锻造，陶瓷、玻璃加工的炉窑、玻璃加工的炉窑车间，车间，火力发电厂的锅炉间火力发电厂的锅炉间。高气温、高气湿，而热辐高气温、高气湿，而热辐射强度射强度不大，形成湿热环境，不大，形成湿热环境，如印染如印染、缫丝、造纸企业的液体、缫丝、造纸企业的液体加加热或热或蒸煮蒸煮作业，潮湿作业，潮湿的深矿井的深矿井作业作业，屠宰屠宰、肉

18、食加工业、肉食加工业。夏季的农田劳动、建筑、夏季的农田劳动、建筑、搬运等露天作业，除受太搬运等露天作业，除受太阳的辐射作用外，还受被阳的辐射作用外，还受被加热的地面周围物体放出加热的地面周围物体放出的热辐射作用的热辐射作用。1414第三十三页，编辑于星期五：十四点 六分。高温作业的危害高温作业的危害对泌尿系统的影响。高温下，人体的大部分汗液由汗腺排出，经肾脏排出的水盐量大大减少，使尿液浓缩，肾脏负担加重。对循环系统的影响。高温作业时，皮肤血管扩张，大量出汗使血液浓缩，造成心脏活动增加、心跳加快、血压升高、心血管负担增加。高温作业对人体的影响高温作业对人体的影响第三十四页，编辑于星期五：十四点

19、六分。高温作业的危害高温作业的危害对消化系统的影响。高温对唾液分泌有抑制作用，使胃液分泌减少，胃蠕动减慢，造成食欲不振；大量出汗和氯化物的丧失，使胃液酸度降低，易造成消化不良。此外，高温可使小肠的运动减慢，形成其他胃肠道疾病。对神经系统的影响。在高温及热辐射作用下，肌肉的工作能力、动作的准确性、协调性，大脑反应速度及注意力降低。第三十五页，编辑于星期五：十四点 六分。柳钢高温作业危害调查柳钢高温作业危害调查 为了解炼钢厂高温作业工人的健康状况，广西职业病防治研究院于2009年3月对柳州钢铁集团炼钢厂作业工龄1年以上的所有高温作业岗位的在职工人进行了心电图检查心电图检查，并与对照组进行比较。高温

20、组选择炼钢厂接触高温的作业工人1997名，其中男1625名、女372名，年龄20-55岁，专业工龄1-32年。排除先天性心脏病和心血管病史者。对照组为未接触高温作业和其他有害因素的身体健康的行政后勤人员1180名，其中男1074名、女106名，年龄20-55岁，专业工龄1-32年。高温作业危害的流行病学调查高温作业危害的流行病学调查第三十六页，编辑于星期五：十四点 六分。根据体检表对高温作业工人进行询问，详细记录其职业史，接触高温作业工龄及发病既往史。在安静状态下使用心电图仪扫描常规图像资料。同时，将心电图异常工人上岗前职业健康检查心电图检查结果与本次心电图检查结果做前后对照。高温组工作场所共

21、测4个车间12个作业平台，作业场所内外平均空气温度分别为36.7和30.2，平均相对湿度65.8%，风速0.066m/s，湿球黑球温度(WBGT)范围31-37。对照组工作场所共测3个工作点，平均空气温度28.5 ,平均相对湿度63.0%,风速0.065m/s，湿球黑球温度(WBGT)范围22-23 。第三十七页，编辑于星期五：十四点 六分。高温工人心电图检查结果异常改变异常改变高温组高温组(1997)对照组对照组(1180)例例%例例%左室高电压左室高电压 172 8.61 28 2.37 窦性心动过缓窦性心动过缓 158 7.91 48 4.07 窦性心动过速 23 1.15 14 1.1

22、9电轴偏转 40 2.00 20 1.69 期前收缩 24 1.20 8 0.68 预激综合征 8 0.40 0 0 束支传导阻滞 49 2.45 31 2.63 T 波改变 46 2.30 22 1.86 S-T段改变 9 0.45 7 0.59 合计 529 26.49 178 15.08 本次检查中发现高温作业工人的心电图异常率26.49%，显著高于对照组15.08%；显著高于接触高温作业前9.76%(195/1977)。说明说明高温作业对人体心脏的高温作业对人体心脏的正常功能可造成一些不正常功能可造成一些不良影响。良影响。第三十八页，编辑于星期五：十四点 六分。不同工龄心电图异常率比较

23、高温工龄高温工龄/年年高温组高温组对照组对照组受检 异常 异常率人数 人数%受检 异常 异常率人数 人数%1-5 298 40 13.42 176 24 13.64 5-10 677 149 22.01 368 53 14.40 10-15 579 172 29.71 359 52 14.48 15-20 228 80 35.09 148 24 16.22 20-215 88 40.93 129 25 19.38随着接触高温作业工龄的延长，高温作业工人的心电图异常率呈递增态势，除1 5 年工龄段以外，其他工龄段的心电图异常率与对照组相比差异均有统计学意义，说明高温职业说明高温职业危害危害因素对

24、作业工人循环系因素对作业工人循环系统的损害有累积作用统的损害有累积作用，具有长期效应具有长期效应。第三十九页，编辑于星期五：十四点 六分。职业性中暑职业性中暑由于高温、烈日暴晒下作业，身体通过体温调节而不能维持体热平衡，导致体内蓄积大量余热所发生的一种病症。职业性中暑职业性中暑第四十页，编辑于星期五：十四点 六分。在高温作业场所劳动在高温作业场所劳动一定时间后，出现大一定时间后，出现大量出汗、口渴、头昏、量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、全身疲乏、四恶心、全身疲乏、四肢无力、注意力不集肢无力、注意力不集中等症状。中等症状。体温正常体温正常或略有升高。或略有升高。先兆

25、中暑先兆中暑中暑诊断及分级中暑诊断及分级头昏、胸闷、心悸、头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热面色潮红、皮肤灼热；有有呼吸与循环衰竭的早呼吸与循环衰竭的早期症状，大量出汗、期症状，大量出汗、面色苍白、血压下降、面色苍白、血压下降、脉搏细弱而快脉搏细弱而快；体温；体温升升高达高达3838以上以上。轻症轻症中暑中暑除除上述症状外，不能上述症状外，不能继续劳动，在工作中继续劳动，在工作中出现昏迷或痉挛，皮出现昏迷或痉挛，皮肤干燥无汗，体温在肤干燥无汗，体温在4040以上。以上。重症中暑重症中暑第四十一页，编辑于星期五：十四点 六分。中暑中暑类型类型常见高温常见高温类型类型发病机理发病机理临床表现临床

26、表现热射病干热、湿热散热受阻，体内热蓄积，体温调节机制紊乱突然发病，体温40以上，出汗无汗，伴意识障碍日射病夏季露天作业、强烈热辐射由于太阳或热辐射作用于无防护的头部，使颅内组织受热引起脑膜及脑组织充血水肿 剧烈头痛，喷射性呕吐，血压升高，脉搏相对缓慢热痉挛干热水、电解质失衡，神经肌肉自发性冲动导致肌痉挛间歇性肌痉挛，腓肠肌为甚，对称性；体温正常，意识清楚热衰竭夏季露天作业机体对过度脱水及电解质丢失的一种反应。其发病也与心血管功能失代偿，导致脑部暂时血供减少等有关短暂性脑缺血发作症状，体温不高或稍高，休息后清醒重症中暑的类型重症中暑的类型第四十二页，编辑于星期五：十四点 六分。加强领导，按照国

27、家卫生标准、高温作业分级、防暑降温措施管理办法落实企业高温防护工作。加强宣传，教育职工遵守高温作业安全规程，宣传防暑知识。制订中暑等急性职业损害的救治预案。制定合理的劳动休息制度。高温下作业应尽量缩短工作时间，合理安排工作时间，避开最高气温，可采用小换班，轮换作业，延长午休时间等方法。高温作业的预防措施高温作业的预防措施管理管理第四十三页，编辑于星期五：十四点 六分。合理设计工艺流程，改进生产设备和操作方法。高温作业的预防措施高温作业的预防措施技术技术44第四十四页，编辑于星期五：十四点 六分。屏蔽热源,降低湿度,对生产性热源隔热处理。第四十五页，编辑于星期五：十四点 六分。提高高温作业岗位的

28、通风效率，降低操作点温度。第四十六页，编辑于星期五：十四点 六分。高温作业人员每年应进行一次体格检查，对有高温作业禁忌者调岗。高温作业人员的工作服应以耐热、导热系数小、透气性能好的织物制成。休息地点应远离热源，备有清凉饮料、风扇；随身携带一些人丹、十滴水、清凉油等防暑药品。高温作业的预防措施高温作业的预防措施保健保健第四十七页，编辑于星期五：十四点 六分。症状较轻者，应当迅速使其脱离高温环境移至阴凉通处休息，喝冷盐水，用冷水洗脸降温。症状较重者，应将其移到阴凉通风的地方，使之平卧，解开衣服，用冷湿毛巾敷头部、冷水擦身体降温，及时送医院就诊。中暑的急救中暑的急救48第四十八页，编辑于星期五：十四

29、点 六分。2、低温作业、低温作业及其危害及其危害低温低温作业作业是指在寒冷季节从事室外及室内无采暖的作业，或在冷藏设备的低温条件下以及在极地的作业，工作地点的平均气温等于或低于5。第四十九页，编辑于星期五：十四点 六分。低温作业对人体的影响低温作业对人体的影响在低温环境下工作时间过长，超过人体适应能力，体温调节能力发生障碍。在低温条件下脑内高能磷酸化合物的代谢降低，影响中枢神经系统，出现痛觉迟钝和嗜睡状态。长时间在低温下，可导致循环血量、白细胞和血小板减少，而引起凝血时间延长、血糖降低等心血管系统疾病。还可引起人体全身和局部过冷。全身过冷会出现皮肤苍白、脉搏呼吸减弱、血压下降。局部过冷最常见的

30、是手、足、耳及面颊等外露部位发生冻伤，严重的可导致肢体坏死。第五十页，编辑于星期五：十四点 六分。职业性中暑职业性中暑冻伤冻伤由低温寒冷侵袭所引起的损伤，有两类：一类称非冻结性冻伤(non-frost cold injury)，由10以下至冰点以上的低温加以潮湿条件所造成，如冻疮、战壕足、水浸足、水浸手、防空壕足等。另一类称冻结性冻伤(frost cold injury)，由冰点以下的低温所造成，分局部冻伤（又称冻伤）和全身冻伤（又称冻僵）。第五十一页，编辑于星期五：十四点 六分。实现自动化、机械化作业，避免或减少低温作业。冷库等低温封闭场所应设置通信、报警装置，防止误将人员关锁。控制低温作业

31、时间。设置采暖操作室、休息室等。穿戴防寒服（手套、鞋）等个人防护用品。注意低温环境下的营养供给。低温作业的防护低温作业的防护第五十二页，编辑于星期五：十四点 六分。3、特殊气压环境与健康、特殊气压环境与健康人类在地球上主要生活在常压环境中，该环境压力一般为1个大气压从生理学的意义上讲，凡超过这一范围的压力，均称为高压，反之均称低压海平面海平面海拔海拔0m10m 20m30m40m气压气压1atm2atm3atm4atm5atm随随海海拔拔升升高高而而降降低低潜水潜水潜潜函函地下深处地下深处高压氧舱高压氧舱高气压环境高气压环境3km以上以上高原、高原、高山高山低气压低气压环境环境第五十三页，编辑

32、于星期五：十四点 六分。潜函作业潜水作业高气压作业类型高气压作业类型第五十四页，编辑于星期五：十四点 六分。高气压对机体的影响高气压对机体的影响 加压过程中人的耳膜耳膜对压力最敏感加压时，由于外耳道压力比内耳大，使鼓膜内陷，可出现内耳充塞感、耳鸣及头晕等症状，特别是当压力上升太快时，可压破鼓膜，造成难以修复的后果第五十五页，编辑于星期五：十四点 六分。持续处在高气压环境中人对高气压有一定的耐受能力，一般健康人均能耐受34个大气压，潜水员等经过长期训练可承受78个大气压但当附加压超过710个大气压以上时，可发生氮氮中中毒毒症症状状，开始表现为兴奋性增高，如酒醉状，以后意识模糊，出现幻觉等氮的麻醉

33、作用，还可引起血液循环系统机能的改变，使心脏活动增强，血压升高和血流速度加快第五十六页，编辑于星期五：十四点 六分。人人体体从从高高压压环环境境返返回回到到正正常常气气压压环环境境时时，由由于于减减压压过速过速，降压幅度过大所引起的一种职业性降压幅度过大所引起的一种职业性疾病疾病减压病减压病减减压压过过程程常压环境（常压环境（1atm）高压环境高压环境（3atm）空气组分空气组分N2 78%O2 21%其他其他减压过速，体内溶解减压过速，体内溶解状态状态N2 迅速迅速气化，形成气栓导气化，形成气栓导致组织缺血致组织缺血缺氧缺氧第五十七页，编辑于星期五：十四点 六分。气泡气泡产生在皮下脂肪产生在

34、皮下脂肪中中主要症状为皮肤瘙痒，主要症状为皮肤瘙痒，常见于胸、背、腹、腰、大腿内侧常见于胸、背、腹、腰、大腿内侧等皮下脂肪较多之处，可出现皮肤红疹、瘀斑或大理石等皮下脂肪较多之处，可出现皮肤红疹、瘀斑或大理石样斑纹等体征，甚至出现皮下气肿；样斑纹等体征，甚至出现皮下气肿；皮肤瘙痒的原因系生成的小气泡刺激皮下神经末梢所致。皮肤瘙痒的原因系生成的小气泡刺激皮下神经末梢所致。气泡气泡产生在肌肉产生在肌肉关节面关节面常见症状为疼痛；常见症状为疼痛；轻者在劳累后出现酸痛或单纯发酸，重轻者在劳累后出现酸痛或单纯发酸，重者可呈刀割样、撕裂样的剧痛，以致迫使患者关节呈半屈者可呈刀割样、撕裂样的剧痛，以致迫使患

35、者关节呈半屈状态，妨碍肢体活动；状态，妨碍肢体活动；肌肉关节疼痛的原因是由于气泡压迫局部神经以及局部血管栓塞肌肉关节疼痛的原因是由于气泡压迫局部神经以及局部血管栓塞和被压迫而使供血发生障碍所致；和被压迫而使供血发生障碍所致；临床临床表现表现第五十八页，编辑于星期五：十四点 六分。气泡气泡压迫栓塞神经系统或脑部压迫栓塞神经系统或脑部血管血管可引起不同程度的脊髓缺血性损害，可引起不同程度的脊髓缺血性损害，轻者感觉下肢运动机能障碍、轻者感觉下肢运动机能障碍、肢体无力，重者可致截瘫等。肢体无力，重者可致截瘫等。头痛头痛、呕吐；运动机能失调、昏迷、偏瘫等严重症状；、呕吐；运动机能失调、昏迷、偏瘫等严重症

36、状；失明；失明；听听力减退及内耳眩晕综合症等。力减退及内耳眩晕综合症等。气泡气泡产生在血管系统和其它组织产生在血管系统和其它组织中中可引起心血管机能改变、脉搏细速、循环衰竭而导致死亡；可引起心血管机能改变、脉搏细速、循环衰竭而导致死亡；淋巴系统受侵，可产生局部浮肿；淋巴系统受侵，可产生局部浮肿；肺血管被气泡广泛栓塞时，可引起胸闷、胸痛、呼吸困难、肺血管被气泡广泛栓塞时，可引起胸闷、胸痛、呼吸困难、剧烈咳嗽以及肺水肿等症状；剧烈咳嗽以及肺水肿等症状；第五十九页，编辑于星期五：十四点 六分。治疗治疗加压治疗加压治疗高压氧舱高压氧舱9090以上的急性减压病患者获得治愈，对慢性减压病也有很以上的急性减

37、压病患者获得治愈，对慢性减压病也有很好的疗效；好的疗效；一般不得少于一般不得少于2 23 3小时，有的需要几十小时小时，有的需要几十小时；辅助辅助治疗治疗分为药物辅助治疗和理疗；分为药物辅助治疗和理疗；第六十页，编辑于星期五：十四点 六分。预防措施预防措施(1)(1)改革生产工艺改革生产工艺在竖井延深和各种地下工程施工时，采用先进的钻井法、沉井法、在竖井延深和各种地下工程施工时，采用先进的钻井法、沉井法、冻结法等施工方法来代替沉箱作业；冻结法等施工方法来代替沉箱作业；水下桥墩施工时，采用管柱钻孔法，工人可以在地面或水面上水下桥墩施工时，采用管柱钻孔法，工人可以在地面或水面上工作，而不必进入高气

38、压环境，这样就从根本上消除了减压病工作，而不必进入高气压环境，这样就从根本上消除了减压病的发生；的发生；目前桥梁工程已基本上不建桥墩，而以目前桥梁工程已基本上不建桥墩，而以斜拉、悬索桥斜拉、悬索桥等取代等取代之；之；第六十一页，编辑于星期五：十四点 六分。(2)(2)严格执行减压规程严格执行减压规程从事高气压作业的工作人员在返回常压时严格执行减压规定是防止从事高气压作业的工作人员在返回常压时严格执行减压规定是防止发生减压病的关键；发生减压病的关键；进行减压病发病机理与预防方面的医学知识教育，组织学习进行减压病发病机理与预防方面的医学知识教育，组织学习高气压作业中的注意事项、减压的步骤和规则，以

39、强化对执高气压作业中的注意事项、减压的步骤和规则，以强化对执行减压规定重要性的认识；行减压规定重要性的认识；就目前来说，就目前来说，潜水作业的减压多采用阶段减压法，沉箱作业多潜水作业的减压多采用阶段减压法，沉箱作业多用等速减压法；用等速减压法；在实际工作中，潜水作业采用阶段减压法，在实际工作中，潜水作业采用阶段减压法，3 3米米/站；站；如地面或船上有高压舱，也可以每秒如地面或船上有高压舱，也可以每秒7.57.5米的速度迅速上升到米的速度迅速上升到水面，立即进入高压舱，在高压舱中完成减压过程；水面，立即进入高压舱，在高压舱中完成减压过程；潜函作业一般用等速减压法；潜函作业一般用等速减压法；第六

40、十二页，编辑于星期五：十四点 六分。(3)(3)卫生保健措施卫生保健措施包括良好的卫生习惯、保健食品的供给和定期健包括良好的卫生习惯、保健食品的供给和定期健康检查等几个方面；康检查等几个方面；除了就业前体检外，每年应对高气压作业人员进行除了就业前体检外，每年应对高气压作业人员进行一次全面体格检查；一次全面体格检查；凡患有听觉器官、心血管系统、呼吸系统及神经系凡患有听觉器官、心血管系统、呼吸系统及神经系统疾患者，均不宜从事高气压下工作；统疾患者，均不宜从事高气压下工作；此外，重病后体弱者、嗜酒者、肥胖者也不宜从事此项工此外，重病后体弱者、嗜酒者、肥胖者也不宜从事此项工作；作；第六十三页，编辑于星

41、期五：十四点 六分。航空、航天、高原和高山都属于航空、航天、高原和高山都属于低气压环境；低气压环境；由于地球引力，海拔越高，气压就越由于地球引力，海拔越高，气压就越低低 海拔海拔3000米，气压米，气压70.66kPa 海拔海拔8000米，气压米，气压35.99kPa这些这些地方的气候具有许多共同的特点地方的气候具有许多共同的特点：气压气压低（空气稀薄、氧气不足低（空气稀薄、氧气不足）气温低气温低 湿度小湿度小 昼夜昼夜温差温差大大 太阳辐射强太阳辐射强 气候多变气候多变 低气压环境低气压环境第六十四页，编辑于星期五：十四点 六分。低压环境低压环境对人体的影响对人体的影响对对人人体体影影响响最

42、最大大的的（起起主主导导作作用用的的）是是缺缺氧氧，其其次次是是低温低湿低温低湿和和太阳辐射太阳辐射；肺肺泡泡中中O2和和CO2的的分分压压差差决决定定着着人人呼呼吸吸过过程程中中O2的的吸吸入入以及以及CO2的的排出能否顺利排出能否顺利进行。进行。第六十五页，编辑于星期五：十四点 六分。在在海海平平面面以以上上，随随着着海海拔拔高高度度的的增增加加，大大气气压压、氧氧分分压压都都随随之之下下降降，O2和和CO2的的分分压压差差越越来来越越小小，肺肺泡泡接接受受O2的的速速度度越越来来越越慢慢，这这可可以通过动脉血中氧饱和度的降低反映以通过动脉血中氧饱和度的降低反映出来。出来。第六十六页，编辑

43、于星期五：十四点 六分。缺氧的缺氧的危害危害人人在在一一定定的的劳劳动动状状态态下下身身体体各各组组织织的的需需氧氧量量是是一一定定的的，如如果果吸吸入入的的氧氧气气不不能能满满足足机机体体需需要要，就就会会产产生生一一系系列列的的缺缺氧氧症症状状，尤尤其其是是中中枢枢神神经经系系统统对对缺缺氧氧最最为为敏敏感感，轻轻者者表表现现为为头头痛痛、眩眩晕晕、记记忆忆力力减减退退、大大脑脑活活动动能能力力下下降降，严重者可导致意识丧失和昏迷。严重者可导致意识丧失和昏迷。第六十七页，编辑于星期五：十四点 六分。研究表明：研究表明：绝大多数人在海拔绝大多数人在海拔3km3km以下时都可以适应，以下时都可

44、以适应，不出现明显缺氧症状；不出现明显缺氧症状；在在海拔海拔3 35km5km之间，之间，多数人将出现缺氧症状，但通多数人将出现缺氧症状，但通过代偿和经过一段时间的习服（过代偿和经过一段时间的习服（1 13 3个月）可逐渐个月）可逐渐适应，适应，故将故将3 35km5km作为机体通过习服能适应的范围，作为机体通过习服能适应的范围，5km5km作为代偿障碍的临界高度；作为代偿障碍的临界高度；超过超过5km5km人就难以完全人就难以完全习服习服，高山高山医学研究认为：医学研究认为：53305330米米是人类可以长久生存的是人类可以长久生存的极限高度。极限高度。第六十八页，编辑于星期五：十四点 六分

45、。低温的低温的影响影响太太阳阳辐辐射射对对大大气气的的直直接接加加热热作作用用是是微微不不足足道道的的，大大气气的热量主要来源于地面接受太阳辐射后的的热量主要来源于地面接受太阳辐射后的二次辐射；二次辐射；海拔海拔每增加每增加lkmlkm，平均气温约下降，平均气温约下降66；在在高高山山、高高原原地地区区，特特别别是是某某些些季季节节里里，气气温温常常急急骤骤下下降降，很很容容易易导导致致局局部部受受冷冷或或冻冻伤伤；衣衣着着调调整整稍稍一疏忽，极易引起感冒、上呼吸道感染等；一疏忽，极易引起感冒、上呼吸道感染等；第六十九页，编辑于星期五：十四点 六分。随海拔高度增加，绝对湿度也迅速减小随海拔高度

46、增加，绝对湿度也迅速减小皮肤皮肤干燥，血管收缩，感觉迟钝；干燥，血管收缩，感觉迟钝；人体水分人体水分极易蒸发极易蒸发，尿液浓缩，尿液浓缩，加重肾脏负担；，加重肾脏负担；水分大量水分大量丧失，尽管大量饮水，也会产生口渴等主丧失，尽管大量饮水，也会产生口渴等主观不良的感觉；观不良的感觉；低低湿的影响湿的影响第七十页，编辑于星期五：十四点 六分。主要指过量的红外线和紫外线主要指过量的红外线和紫外线照射照射由于由于空气稀薄，水分含量低，大气层对红外线空气稀薄，水分含量低，大气层对红外线和紫外线的吸收能力大为减弱，到达地面的辐和紫外线的吸收能力大为减弱，到达地面的辐射强度远远高于平原地区射强度远远高于平

47、原地区如防护不当，过量的辐射直接作用于人体，将会给如防护不当，过量的辐射直接作用于人体，将会给健康带来一系列危害健康带来一系列危害太阳辐射的太阳辐射的影响影响第七十一页，编辑于星期五：十四点 六分。高山病高山病的种类及危害的种类及危害由由于于高高原原地地区区特特殊殊的的自自然然气气候候条条件件，因因工工作作需需要要进进入入高高原原地地区区的的人人员员，可可能能因因机机体体不不能能适适应应或或者者不不能能完完全全适适应应高高原原环环境境而而引引起起不不同同程程度度、不不同同类类型型的的高高原原适适应应不不全全症症，即即高山病高山病；急急性性高高原原反反应应：高高原原(山山)肺肺水水肿肿、高高原原

48、(山山)昏昏迷迷、高高原原心脏病，多发生在初进高原心脏病，多发生在初进高原(山山)的的l l2 2周内；周内；慢慢性性高高原原反反应应：高高原原心心脏脏病病、高高原原血血压压异异常常、高高原原红红细胞增多症、混合型高山病；细胞增多症、混合型高山病；第七十二页，编辑于星期五：十四点 六分。1 1、正确认识高原气候特点，、正确认识高原气候特点，避免不必要避免不必要的的恐惧恐惧2 2、进行全面体格检查、进行全面体格检查3 3、加强适应性锻炼、加强适应性锻炼阶梯上升阶梯上升4 4、注注意意饮饮食食卫卫生生和和个个人人防防护护，防防寒寒保保暖暖，控控制制劳劳动动强度强度5 5、加强医疗防护工作、加强医疗

49、防护工作定期体检定期体检高原病的预防高原病的预防第七十三页，编辑于星期五：十四点 六分。四、辐射防护技术第七十四页，编辑于星期五：十四点 六分。电磁辐射的生物学作用性质，主要取决于辐射能的大小。一般波长愈短，频率愈高，辐射的量子能量愈大，生物学作用也愈强。电磁辐射能够引起生物组织发生电离作用的最小能量水平约为12eV，约介于紫外线和 X射线之间。根据电磁波能否引起生物组织发生电离作用而将其分为电离辐射和非电离辐射。1、电磁辐射的分类电磁辐射的分类第七十五页，编辑于星期五：十四点 六分。凡能引起物质电离的各种辐射称为电离辐射。来源：天然辐射，包括宇宙射线、次级宇宙射线和地球上存在着的天然放射性核

50、素产生的辐射。人工辐射源，主要包括核能利用，核爆炸、核事故，同位素生产和应用，医疗照射和消费品中的辐射源，人造射线辐射源等。2、电离辐射电离辐射第七十六页，编辑于星期五：十四点 六分。核工业射线发生器的生产、使用放射性矿物开采医源性接触职业接触机会职业接触机会第七十七页，编辑于星期五：十四点 六分。电离辐射对人体的危害电离辐射对人体的危害第七十八页，编辑于星期五：十四点 六分。南京放射源丢失事故南京放射源丢失事故2014年5月7日，天津宏迪工程检测公司在中石化第五建设公司南京生产基地院内进行探伤作业期间，丢失用于探伤的放射源铱-192一枚。10日下午14时30分，南京市公安局化工园分局依据刑法