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1、心脏传导阻滞心脏传导阻滞此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！程度：程度：度、度(莫氏型、莫氏 型)、度部位：部位：窦房传导阻滞房室传导阻滞室内传导阻滞心脏传导阻滞心脏传导阻滞 窦房传导阻滞心脏传导阻滞心脏传导阻滞 窦房阻滞：窦房结冲动传导至心房时发生延缓或阻滞 I度窦房阻滞:不能凭体表ECG诊断III度窦房阻滞:难与窦性停搏鉴别 窦房传导阻滞窦房传导阻滞(IIII度度)莫氏莫氏I I型：型：PPPP渐短，直至出现一长渐短，直至出现一长PPPP，长长PP2PP0.20S 每个窦性P波后均有ORS波 度房室传导阻滞度
2、房室传导阻滞 即文氏阻滞即文氏阻滞II度度I型房室传导阻滞型房室传导阻滞 窦性P波规律出现 P-R渐长，直至一个P波后QRS波脱漏 R-R渐短 长R-R间期小于正常窦性P-P间期的两倍。窦性P波规律出现 间歇性P波后QRS波脱漏 P-R间期保持固定(正常或延长)。II II度度II II型房室传导阻滞型房室传导阻滞 P波与QRS波各自有自身的节律，互不相关 P波频率快于QRS波频率；心室起搏点在阻滞部位下方，QRS可正常或畸形。IIIIII度型房室传导阻滞度型房室传导阻滞 1.病因治疗。2.I 度AVB和度I型AVB心室率不慢者，不需治疗。3.度型AVB 和度AVB：心室慢者，应给予适当治疗。
3、阿托品、异丙肾上腺素可试用。4.如药物无效或症状明显、心室率缓慢者，应行心脏起搏治疗。房室传导阻滞的治疗房室传导阻滞的治疗 定义：指希氏束分叉以下部位的传导阻滞。室内指希氏束分叉以下部位的传导阻滞。室内三分支：右束支、左前分支和左后分支。三分支：右束支、左前分支和左后分支。病因：病因：右束支阻滞：器质性心脏病或正常人右束支阻滞：器质性心脏病或正常人 左束支阻滞：多见于器质性心脏病左束支阻滞：多见于器质性心脏病室内传导阻滞室内传导阻滞（1）V1呈rsR；（2）I、V6导联S波宽深；（3）QRS0.12（4）STT改变；完全性右束支传导阻滞完全性右束支传导阻滞 （1）I、V6导联R波宽大，顶部有切
4、迹或粗钝；（2）V1呈QS或rS 波型；（3）QRS0.12；（4）ST-T改变 完全性左束支传导阻滞完全性左束支传导阻滞 （1）电轴左偏45（2）I、avL导联呈qR型，RavL RI（3）II、III导联rS型，SIII SII（4）QRS时限0.12S左前分支传导阻滞左前分支传导阻滞 （1）电轴明显右偏110（2）I、avL导联呈rS 型（3）II、III、avF 导联呈qR型，RIII RII（4）QRS时限0.12S（5）临床诊断左后分支阻滞时应先排除引起心电 轴右偏的其他原因左后分支传导阻滞左后分支传导阻滞 双分支传导阻滞双分支传导阻滞指室内传导系统三分支中的任何两分支同时发生阻滞。最常见为右束支阻滞合并左前分支阻滞,这是因为二者在解剖上相邻,且均由左冠状动脉前降支供血,故常同时受累。心电图特征为肢体导联符合左前分支阻滞特点胸前导联呈右束支阻滞特点QRS 时间0.12s 治疗：慢性束支传导阻滞如无症状，不需治疗双分支与不完全性三分支阻有可能进展为完全性房室传导阻滞室内传导阻滞室内传导阻滞感谢观看感谢观看