理疗知识简介课件.ppt

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1、2023/2/512023/2/51理疗知识简介理疗知识简介理疗基本概念理疗基本概念我科开展项目及其适应症、禁忌症我科开展项目及其适应症、禁忌症我科最特长治疗的疾病我科最特长治疗的疾病1 12 23 32023/2/522023/2/52 应用物理因子作用于人体，达到保健、预防、治应用物理因子作用于人体，达到保健、预防、治疗疾病，恢复、改善或重建躯体功能的一种专门疗疾病，恢复、改善或重建躯体功能的一种专门学科。学科。物理因子：声、光、电、磁、冷、热、水、力等。物理因子：声、光、电、磁、冷、热、水、力等。物理治疗：物理治疗：返回返回返回返回2023/2/532023/2/53理疗种类：n n直直

2、直直流流流流电电电电疗疗疗疗法法法法n n低低低低频频频频电电电电疗疗疗疗法法法法n n中中中中频频频频电电电电疗疗疗疗法法法法n n高高高高频频频频电电电电疗疗疗疗法法法法n n光光光光疗疗疗疗法法法法n n磁磁磁磁疗疗疗疗法法法法n n 超超超超声声声声波波波波疗疗疗疗法法法法n n传传传传导导导导热热热热疗疗疗疗法法法法n n水水水水疗疗疗疗法法法法n n冷冷冷冷疗疗疗疗法法法法和和和和冷冷冷冷冻冻冻冻疗疗疗疗法法法法n n牵牵牵牵引引引引疗疗疗疗法法法法n n压压压压力力力力疗疗疗疗法法法法n n生生生生物物物物反反反反馈馈馈馈疗疗疗疗法法法法2023/2/542023/2/54理疗的

3、良性治疗作用：理疗的良性治疗作用：（1）促进神经）促进神经内分泌机能障碍的消除。内分泌机能障碍的消除。（2）提高机体某些系统、器官的功能水平。）提高机体某些系统、器官的功能水平。（3）改善组织营养、促进组织修复水平。）改善组织营养、促进组织修复水平。（4）提高局部或全身的抵抗力。）提高局部或全身的抵抗力。（5）镇痛作用。）镇痛作用。（6）消炎、消肿作用。）消炎、消肿作用。（7）缓减痉挛）缓减痉挛 （8）脱敏或致敏作用）脱敏或致敏作用 （9）加强机体的适应机能）加强机体的适应机能 （10）加强药物向组织、器官透入的作用）加强药物向组织、器官透入的作用2023/2/552023/2/55影响理疗疗

4、效的因素影响理疗疗效的因素n不同的物理因子又有它的特性，而且治疗效果不同的物理因子又有它的特性，而且治疗效果受到很多因素的影响。如物理因子的种类、剂受到很多因素的影响。如物理因子的种类、剂量的大小、治疗环境、患者的心理精神状态、量的大小、治疗环境、患者的心理精神状态、疾病情况、个体差异、治疗部位等。疾病情况、个体差异、治疗部位等。n这些内容都是非常重要的，需要在评估疗效的这些内容都是非常重要的，需要在评估疗效的时候综合考虑。时候综合考虑。2023/2/562023/2/56我科目前开展的项目我科目前开展的项目 我科目前已开展的项目有：我科目前已开展的项目有：高频（高频（微波、超短波）、中频、低

5、频微波、超短波）、中频、低频 半导体激光、半导体激光、TDP、颈牵、腰牵、颈牵、腰牵 针灸、拔罐、中药熏蒸等针灸、拔罐、中药熏蒸等我科现有理疗项目及我科现有理疗项目及适应症、禁忌症适应症、禁忌症2023/2/57返回返回返回返回2023/2/582023/2/58高频电疗法：高频电疗法：应用频率为应用频率为100KHz300000MHz 波长为波长为3000m1mm的高频电流或其所形成的电场、的高频电流或其所形成的电场、磁场或电磁场治疗疾病的方法。磁场或电磁场治疗疾病的方法。设备包括微波和超短波。设备包括微波和超短波。作用途径包括温热效应和非热效应。作用途径包括温热效应和非热效应。慎用于结缔组

6、织增生性疾病，如冻结肩、瘢痕增生、软慎用于结缔组织增生性疾病，如冻结肩、瘢痕增生、软组织粘连、内脏粘连等以免刺激结缔组织增生。组织粘连、内脏粘连等以免刺激结缔组织增生。返回返回返回返回2023/2/592023/2/59 微波疗法微波疗法-炎症治疗机炎症治疗机(1)作用：镇痛、消炎、解痉、作用：镇痛、消炎、解痉、改善组织代谢和营养的作用。改善组织代谢和营养的作用。对肌肉、韧带、肌腱、对肌肉、韧带、肌腱、关节等组织及周围神经和关节等组织及周围神经和某些内脏器官的炎症损伤某些内脏器官的炎症损伤和非化脓性炎症效果显著。和非化脓性炎症效果显著。主治亚急性炎症。主治亚急性炎症。2023/2/510202

7、3/2/510 软组织、胸腹盆腔器官的亚急性、慢性炎症软组织、胸腹盆腔器官的亚急性、慢性炎症感染，关节炎，扭挫伤，网球肘，冻伤，肩感染，关节炎，扭挫伤，网球肘，冻伤，肩关节周围炎，颈椎病、腰椎间盘突出症，肌关节周围炎，颈椎病、腰椎间盘突出症，肌纤维组织炎，坐骨神经痛，溃疡病，伤口愈纤维组织炎，坐骨神经痛，溃疡病，伤口愈合迟缓等。合迟缓等。微波疗法适应症微波疗法适应症2023/2/5112023/2/511微波疗法禁忌症微波疗法禁忌症n活动性结核、出血及出血倾向、局部金属异物（连续模式）活动性结核、出血及出血倾向、局部金属异物（连续模式）、恶性肿瘤、妊娠、颅内压增高、青光眼。、恶性肿瘤、妊娠、颅

8、内压增高、青光眼。n植有心脏起搏器或心脏电极的病人不能接受微波治疗，也植有心脏起搏器或心脏电极的病人不能接受微波治疗，也不能靠近设备工作的地方。不能靠近设备工作的地方。n各种高危（心、肝、肾病严重患者）、热敏感性差的患者各种高危（心、肝、肾病严重患者）、热敏感性差的患者和婴幼儿慎用。和婴幼儿慎用。n避免在眼、头部、睾丸、小儿骨骺部位治疗。避免在眼、头部、睾丸、小儿骨骺部位治疗。n治疗部位严重血液循环障碍、温度感觉迟钝或无感觉者慎治疗部位严重血液循环障碍、温度感觉迟钝或无感觉者慎2023/2/5122023/2/512超短波疗法超短波疗法n率为率为30300MHz、波长为波长为101m的电的电流

9、为超短波电流。流为超短波电流。n应用超短波电场治应用超短波电场治疗疾病的方法称为疗疾病的方法称为超短波疗法。超短波疗法。n超短波治疗机超短波治疗机2023/2/513小功率：小功率：505080W(80W(又称为五官科超又称为五官科超短波治疗机短波治疗机)，用于五官或较小、较，用于五官或较小、较浅表部位伤病的治疗浅表部位伤病的治疗大功率：大功率：250250300W300W，用于较大、较，用于较大、较深部位伤病的治疗。深部位伤病的治疗。常用的超短波治疗机常用的超短波治疗机2023/2/514超短波的治疗作用超短波的治疗作用n 主要为热效应和非热效应，主要为热效应和非热效应，小剂量应用时产生小剂

10、量应用时产生非热效应非热效应。n主要作用是：消炎、镇痛、解痉、改善组织血主要作用是：消炎、镇痛、解痉、改善组织血液循环和营养代谢、提高免疫力、促进组织细液循环和营养代谢、提高免疫力、促进组织细胞修复等。胞修复等。2023/2/5152023/2/515超短波超短波的治疗作用机制的治疗作用机制 毛细血管、小动脉扩张，通透性增高，组织血液毛细血管、小动脉扩张，通透性增高，组织血液循环改善，水肿减轻，炎症与病理产物的清除加循环改善，水肿减轻，炎症与病理产物的清除加速。速。降低感觉神经兴奋性，升高痛阈，并由于组织缺降低感觉神经兴奋性，升高痛阈，并由于组织缺血缺氧和水肿减轻、致痛物质清除而减轻疼痛。血缺

11、氧和水肿减轻、致痛物质清除而减轻疼痛。吞噬细胞增多，活跃，抗体、凝集素、调理素增吞噬细胞增多，活跃，抗体、凝集素、调理素增多，免疫功能提高，有利于炎症的控制。多，免疫功能提高，有利于炎症的控制。2023/2/516超短波的治疗作用机制超短波的治疗作用机制组织血供改善，成纤维细胞增殖，组织修复愈合组织血供改善，成纤维细胞增殖，组织修复愈合加速。加速。温热效应使神经兴奋性降低，骨骼肌、平滑肌的温热效应使神经兴奋性降低，骨骼肌、平滑肌的痉挛缓解。痉挛缓解。作用于神经节段可调节相应区域神经、血管和器作用于神经节段可调节相应区域神经、血管和器官的功能。官的功能。因此，对炎症有突出的治疗作用。因此，对炎症

12、有突出的治疗作用。2023/2/5172023/2/517超短波超短波适应症适应症超短波疗法主要用于伤病的急性、亚急性期，超短波疗法主要用于伤病的急性、亚急性期，也可用于慢性期。也可用于慢性期。软组织、胸腹盆腔器官的炎症感染，关节炎、软组织、胸腹盆腔器官的炎症感染，关节炎、扭挫伤、骨折愈合迟缓、肩关节周围炎、颈椎扭挫伤、骨折愈合迟缓、肩关节周围炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死；神病、腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死；神经炎、神经痛、脊髓炎；胃十二指肠溃疡、肾经炎、神经痛、脊髓炎；胃十二指肠溃疡、肾炎、急性肾功能衰竭；静脉血栓形成、压疮等。炎、急性肾功能衰竭；静脉血栓形成、压疮等。2

13、023/2/5182023/2/518 恶性肿瘤、活动性结核、出血及出血倾向、恶性肿瘤、活动性结核、出血及出血倾向、局部金属异物、植有心脏起搏器、心肺功局部金属异物、植有心脏起搏器、心肺功能不全、妊娠、颅内压增高、青光眼。眼、能不全、妊娠、颅内压增高、青光眼。眼、睾丸、小儿骨骺部位不宜采用大剂量治疗。睾丸、小儿骨骺部位不宜采用大剂量治疗。皮肤感觉障碍及血液循环障碍部位慎用较皮肤感觉障碍及血液循环障碍部位慎用较大剂量治疗。大剂量治疗。超短波超短波禁忌症禁忌症2023/2/519超短波超短波剂量分级：剂量分级：I I级剂量级剂量：又称无热量，在温热感觉阈下，又称无热量，在温热感觉阈下，无温热感无温

14、热感(适用于急性炎症、水肿显著、适用于急性炎症、水肿显著、血液血液循环障碍者循环障碍者)。级剂量级剂量：又称微热量，有刚能感觉的温又称微热量，有刚能感觉的温热感热感(适用于亚急性、慢性炎症适用于亚急性、慢性炎症)。2023/2/520 级剂量：级剂量：又称温热量，有明显的、又称温热量，有明显的、舒适的温热感舒适的温热感(适用于慢性炎症、慢性疾适用于慢性炎症、慢性疾病病)。级剂量：级剂量：又称热量，有刚能忍受的又称热量，有刚能忍受的强烈热感强烈热感(适用于恶性肿瘤适用于恶性肿瘤)。2023/2/521调节调节超短波超短波治疗机输出的要求：治疗机输出的要求：谐振谐振 振幅最大，输出电流最大振幅最大

15、，输出电流最大 2023/2/5222023/2/522应用频率为应用频率为1000100000Hz脉冲电流治疗疾病的方法。脉冲电流治疗疾病的方法。中频电疗法中频电疗法返回返回返回返回2023/2/523作用：促进局部血液循环、镇痛、消炎（主要对慢性非特作用：促进局部血液循环、镇痛、消炎（主要对慢性非特异性炎症效果好）、软化瘢痕、松解粘连、锻炼肌肉。异性炎症效果好）、软化瘢痕、松解粘连、锻炼肌肉。适应症：关节及软组织损伤、劳损、肩周炎、神经炎及局适应症：关节及软组织损伤、劳损、肩周炎、神经炎及局部血液循环障碍性疾病。周围神经损伤或炎症引起的神经麻部血液循环障碍性疾病。周围神经损伤或炎症引起的神

16、经麻痹、肌肉萎缩，及废用性肌萎缩。痹、肌肉萎缩，及废用性肌萎缩。禁忌症：恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向、局部金属异物、禁忌症：恶性肿瘤、急性炎症、出血倾向、局部金属异物、血栓性静脉炎、置有心脏起搏器者、心区、孕妇下腹腰骶部、血栓性静脉炎、置有心脏起搏器者、心区、孕妇下腹腰骶部、对电流不能耐受者。对电流不能耐受者。电脑中频治疗仪电脑中频治疗仪2023/2/524处方1 镇痛、各部位软组织损伤、颈椎病；处方2 消炎、消肿、盆腔炎、附件炎、注射后硬结、肠梗阻；处方3 胃下垂、胃肠功能紊乱；处方4 瘢痕疙瘩、术后粘连、慢性炎症等；处方5 功能性电刺激（FES）、偏瘫；处方6 电体操：用于周围神经损伤；处

17、方7 消除运动后疲劳；处方8 局部软组织损伤及镇痛；处方9 急性疼痛（各部位肌肉、韧带急性扭挫伤、骨关节病等）处方10 急性疼痛（各部位肌肉、韧带急性扭挫伤、骨关节病等）用方波进行治疗；处方11 慢性疼痛（神经、肌肉、关节、韧带损伤致慢性疼痛如骨劳损、增生性骨关节病等）中波4K赫兹；处方12 慢性疼痛（神经、肌肉、关节、韧带损伤致慢性疼痛如骨劳损、增生性骨关节病等）中波2.5K赫兹；处方13 改善血液循环，促进淋巴回流、消炎、消肿（如：闭塞性脉管炎、糖尿病导致周围神经血管病等）；处方14 改善血液循环，促进淋巴回流、消炎、消肿（如：闭塞性脉管炎、糖尿病导致周围神经血管病等）；处方15 废用性肌

18、萎缩；处方16 部分失神经肌肉；处方17 松驰性瘫痪；处方18 瘢痕疙瘩、术后粘连；处方19 颈椎病（5K赫兹）；处方20 颈椎病（3K赫兹）；处方21 急性肩周炎（以疼痛为主要症状）；处方22 急性肩周炎（以关节受限为主要症状）；处方23 局部减肥；处方24 胃、十二指肠溃疡；处方25 坐骨神经痛；处方26 尿潴溜处方27 关节炎、急慢性疼痛（中频5K赫兹）；处方28 关节炎、急慢性疼痛（中频4K赫兹）；处方29 音频电疗法1；处方30 音频电疗法1电脑中频治疗仪电脑中频治疗仪处方2023/2/5252023/2/525低频电疗法低频电疗法应用频率在应用频率在1000Hz以下的脉冲电流来治疗

19、疾病的以下的脉冲电流来治疗疾病的方法。方法。作用：作用：兴奋神经肌肉组织、镇痛、促进血液循环兴奋神经肌肉组织、镇痛、促进血液循环等。等。适应症：主要适用于四肢关节炎、肩周炎、颈椎适应症：主要适用于四肢关节炎、肩周炎、颈椎病、骨质增生、腰肌劳损、软组织扭挫伤等。病、骨质增生、腰肌劳损、软组织扭挫伤等。禁忌症：有出血倾向、化脓过程、痉挛性麻痹、禁忌症：有出血倾向、化脓过程、痉挛性麻痹、感觉过敏、严重心脏病、心脏起搏器。感觉过敏、严重心脏病、心脏起搏器。返回返回返回返回2023/2/5262023/2/526n神 经 肌 肉 电 刺 激 仪nKT-90A型（低频脉冲治疗仪）2023/2/527202

20、3/2/527治疗强度、时间：治疗强度、时间：1、治疗频率：、治疗频率：1-2HZ 过敏体质者可加大过敏体质者可加大至至3-4HZ；2、治疗时间：、治疗时间：15-20min 重症重症20min；3、治疗波型：方波、治疗波型：方波 损伤达损伤达6级以上者用疏级以上者用疏密波；密波；4、输出强度：触摸治疗部位感到跳动感，、输出强度：触摸治疗部位感到跳动感，损伤达损伤达4级以上者要有抖动感。级以上者要有抖动感。神神 经经 肌肌 肉肉 电电 刺刺 激激 仪仪2023/2/5282023/2/528主要适应症：主要适应症：用于对完全失神经及部分失神经疾病的治用于对完全失神经及部分失神经疾病的治疗。临床

21、用于治疗神经损伤、神经麻痹、疗。临床用于治疗神经损伤、神经麻痹、坐骨神经痛、面神经麻痹、上下肢受限障坐骨神经痛、面神经麻痹、上下肢受限障碍及受累神经包括臂丛神经、腋神经、桡碍及受累神经包括臂丛神经、腋神经、桡神经、尺神经、正中神经、坐骨神经、股神经、尺神经、正中神经、坐骨神经、股神经等疾病。神经等疾病。神神 经经 肌肌 肉肉 电电 刺刺 激激 仪仪2023/2/5292023/2/5291、肌萎缩侧索硬化；、肌萎缩侧索硬化；2、多发性硬化症的病理进展恶化期；、多发性硬化症的病理进展恶化期；3、带有心脏起搏器；、带有心脏起搏器；4、心脏部位；、心脏部位；5、恶性肿瘤；、恶性肿瘤；6、结核病灶；、

22、结核病灶；7、孕妇的下腹部；、孕妇的下腹部；8、急性化脓性炎症部位；、急性化脓性炎症部位；9、出血部位；、出血部位；10、血栓性静脉炎；、血栓性静脉炎；11、破伤风；、破伤风；12、治疗部位有较大的金属异物。、治疗部位有较大的金属异物。神神 经经 肌肌 肉肉 电电 刺刺 激激 仪禁忌症：仪禁忌症：2023/2/5302023/2/530采用特定的低频脉冲电流刺激失神经肌肉，使其节律性收缩，采用特定的低频脉冲电流刺激失神经肌肉，使其节律性收缩，可以：可以：1、改善肌肉的血液、淋巴循环和营养，保留肌肉的正常代、改善肌肉的血液、淋巴循环和营养，保留肌肉的正常代谢，保留肌中糖元含量，节省肌中蛋白质的消

23、耗，延迟病变谢，保留肌中糖元含量，节省肌中蛋白质的消耗，延迟病变肌肉的萎缩；肌肉的萎缩；2、防止肌肉大量失水和发生电解质、酶系统和收缩物质的、防止肌肉大量失水和发生电解质、酶系统和收缩物质的破坏；破坏；3、保留肌中结缔组织的正常功能，防止其挛缩和束间凝集、保留肌中结缔组织的正常功能，防止其挛缩和束间凝集4、抑制肌肉的纤维化，防止肌肉结缔组织的变厚、变短和、抑制肌肉的纤维化，防止肌肉结缔组织的变厚、变短和硬化；硬化；5、促进恢复肌肉的运动功能及神经再生。、促进恢复肌肉的运动功能及神经再生。神神 经经 肌肌 肉肉 电电 刺刺 激激 仪治疗效果：仪治疗效果：2023/2/5312023/2/531注

24、意事项：注意事项：1、先开机，再贴电极片；、先开机，再贴电极片；2、两电极不能同时放置在心脏前后、两电极不能同时放置在心脏前后、头颅两侧、贯穿整条脊柱和横跨脊柱头颅两侧、贯穿整条脊柱和横跨脊柱3、治疗时，患者不得任意挪动体位或、治疗时，患者不得任意挪动体位或拉扯电极线或绑带，以免造成接触不拉扯电极线或绑带，以免造成接触不良，有瞬间电击感或灼伤危险；良，有瞬间电击感或灼伤危险；神神 经经 肌肌 肉肉 电电 刺刺 激激 仪仪2023/2/5322023/2/532名称：痉挛肌治疗仪名称：痉挛肌治疗仪名称：痉挛肌治疗仪名称：痉挛肌治疗仪型号：型号：型号：型号：KX-3AKX-3A型型型型2023/2

25、/5332023/2/533痉挛肌治疗仪痉挛肌治疗仪的治疗原理：的治疗原理：1、放松肌肉，防治挛缩，提高头躯干的控、放松肌肉，防治挛缩，提高头躯干的控制能力，增进患者上下肢功能。痉挛肌治疗制能力，增进患者上下肢功能。痉挛肌治疗仪输出的低频脉冲，可以有效促进静脉和淋仪输出的低频脉冲，可以有效促进静脉和淋巴回流，改善肌肉的代谢和营养，降低肌肉巴回流，改善肌肉的代谢和营养，降低肌肉和纤维变性，防止肌肉结缔组织的变厚，变和纤维变性，防止肌肉结缔组织的变厚，变短和硬化，防止和治疗软组织挛缩。短和硬化，防止和治疗软组织挛缩。2、利用该机输出的先后出现的两组低频脉、利用该机输出的先后出现的两组低频脉冲，分别

26、刺激患者痉挛肌和拮抗肌，使二者冲，分别刺激患者痉挛肌和拮抗肌，使二者交替收缩，通过交互抑制使痉挛肌松驰，并交替收缩，通过交互抑制使痉挛肌松驰，并提高拮抗肌的肌力和肢体功能。提高拮抗肌的肌力和肢体功能。2023/2/5342023/2/534肌萎缩侧索硬化肌萎缩侧索硬化;多发性硬化症的病理进展恶多发性硬化症的病理进展恶化期；有心脏起搏器者、孕妇的下腹部、心化期；有心脏起搏器者、孕妇的下腹部、心脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性脏部位、恶性肿瘤、结核病灶、急性化脓性炎症部位、出血部位、血栓性静脉炎、破伤炎症部位、出血部位、血栓性静脉炎、破伤风、治疗部位有较大的金属异物。风、治疗部位有较大的金属

27、异物。痉挛肌治疗仪痉挛肌治疗仪禁忌症：禁忌症：2023/2/5352023/2/535痉挛肌治疗仪痉挛肌治疗仪适应症：适应症：脑血管意外后遗轻度瘫痪、儿童脑性瘫痪、脑血管意外后遗轻度瘫痪、儿童脑性瘫痪、产后引起的痉挛性瘫痪、多发硬化性瘫痪、产后引起的痉挛性瘫痪、多发硬化性瘫痪、神经元退行性疾病和脑脊髓外伤引起的痉挛神经元退行性疾病和脑脊髓外伤引起的痉挛性瘫痪等疾病造成的肌张力高的患者，对其性瘫痪等疾病造成的肌张力高的患者，对其缓解症状进行康复治疗。缓解症状进行康复治疗。另外，还可以开展电针灸、电体操。另外，还可以开展电针灸、电体操。2023/2/5362023/2/536注意事项注意事项:1、

28、仪器工作周围不要有强烈的电器干扰，不可与超短波、仪器工作周围不要有强烈的电器干扰，不可与超短波、微波等强辐射场源设备在一起工作。微波等强辐射场源设备在一起工作。2、电极放置在人体后，不要开关电源，否则患者会有瞬间、电极放置在人体后，不要开关电源，否则患者会有瞬间的电击感，应在开机后固定电极，在关机前取下电极。的电击感，应在开机后固定电极，在关机前取下电极。3、使用中患者的治疗部位不要移动，防止接触不良。、使用中患者的治疗部位不要移动，防止接触不良。痉挛肌治疗仪痉挛肌治疗仪2023/2/537思考题思考题n低频、中频、高频有什么区别？低频、中频、高频有什么区别？2023/2/538名称名称名称名

29、称低频低频低频低频中频中频中频中频高频高频高频高频作用特点作用特点作用特点作用特点每个脉冲均可引起每个脉冲均可引起每个脉冲均可引起每个脉冲均可引起神经肌肉一次兴奋神经肌肉一次兴奋神经肌肉一次兴奋神经肌肉一次兴奋综合多个脉冲才能引综合多个脉冲才能引综合多个脉冲才能引综合多个脉冲才能引起神经肌肉一次兴奋起神经肌肉一次兴奋起神经肌肉一次兴奋起神经肌肉一次兴奋温热作用温热作用温热作用温热作用热外作用热外作用热外作用热外作用主要应用主要应用主要应用主要应用离子导入，止痛，离子导入，止痛，离子导入，止痛，离子导入，止痛，改善循环改善循环改善循环改善循环肌肉锻炼肌肉锻炼肌肉锻炼肌肉锻炼镇痛，软化疤痕，镇痛，

30、软化疤痕，镇痛，软化疤痕，镇痛，软化疤痕，改善循环改善循环改善循环改善循环肌肉锻炼肌肉锻炼肌肉锻炼肌肉锻炼消炎解痉消炎解痉消炎解痉消炎解痉改善循环改善循环改善循环改善循环作用深度作用深度作用深度作用深度较浅较浅较浅较浅浅部或深部浅部或深部浅部或深部浅部或深部浅部或深部浅部或深部浅部或深部浅部或深部热效应热效应热效应热效应-明显明显明显明显人体电阻人体电阻人体电阻人体电阻大大大大中中中中小小小小电解作用电解作用电解作用电解作用明显明显明显明显-电极离开电极离开电极离开电极离开皮肤皮肤皮肤皮肤不能不能不能不能不能不能不能不能能（中波例外）能（中波例外）能（中波例外）能（中波例外）2023/2/53

31、92023/2/539TDP（特定电磁波）（特定电磁波）利用电磁、热效应作用于人体治疗疾利用电磁、热效应作用于人体治疗疾病的方法。病的方法。作用：作用：消炎、消肿；止痛；镇静等。消炎、消肿；止痛；镇静等。适应症：适用于运动损伤，骨折愈合，适应症：适用于运动损伤，骨折愈合，手术后的伤口愈合，软组织损伤，颈、手术后的伤口愈合，软组织损伤，颈、肩、腰、腿痛等炎症痛症的辅助治疗。肩、腰、腿痛等炎症痛症的辅助治疗。返回返回返回返回2023/2/540TDP注意事项注意事项1、防烫伤、防烫伤2、烧伤或烫伤后形成的疤痕不宜治疗、烧伤或烫伤后形成的疤痕不宜治疗3、急性损伤的、急性损伤的24-48h忌用忌用4、

32、肢体的动脉阻塞性疾病局部不宜治疗、肢体的动脉阻塞性疾病局部不宜治疗5、治疗面部时，应采取有效措施，保护或盖住眼睛。、治疗面部时，应采取有效措施，保护或盖住眼睛。6、皮肤表面温度应以患者感觉舒适为宜。、皮肤表面温度应以患者感觉舒适为宜。7、辐射板须保持完整，不得用任何液体擦拭。、辐射板须保持完整，不得用任何液体擦拭。8、谨慎使用：孕妇、儿童；危、急、重症病人；起搏、谨慎使用：孕妇、儿童；危、急、重症病人；起搏器、除颤器等；眼病、心脏病患者；皮肤感觉迟钝、器、除颤器等；眼病、心脏病患者；皮肤感觉迟钝、失常者失常者9、禁用：高烧、肿瘤、禁用：高烧、肿瘤、皮炎、皮肤过敏、开放性肺结皮炎、皮肤过敏、开放

33、性肺结核、严重动脉硬化、出血性疾病、高血压患者头部核、严重动脉硬化、出血性疾病、高血压患者头部2023/2/541TDP照射距离、时间、疗程照射距离、时间、疗程n1.距离距离 垂直上方垂直上方30-60cmn 舒适温热感舒适温热感n2.时间时间 20-30min/次次n 7-10次亚急性次亚急性n 15-20次慢性次慢性n可与外用药或针刺同时进行可与外用药或针刺同时进行2023/2/5422023/2/542 光疗法：光疗法：半导体激光半导体激光 半导体激光为低强度激光半导体激光为低强度激光 作用作用 调节内分泌、消炎、镇痛、调节内分泌、消炎、镇痛、促进酶的活性、调节神经和免疫功能、促进酶的活

34、性、调节神经和免疫功能、穴位照射。穴位照射。适应症适应症 面肌痉挛、面神经炎、周面肌痉挛、面神经炎、周围神经损伤、神经痛、慢性伤口、慢围神经损伤、神经痛、慢性伤口、慢性溃疡、压疮、烧伤创面、带状疱疹。性溃疡、压疮、烧伤创面、带状疱疹。返回返回返回返回2023/2/543激光激光禁忌症与注意事项禁忌症与注意事项禁忌症禁忌症 切忌直视；新生儿、婴儿禁用，月经期盆切忌直视；新生儿、婴儿禁用，月经期盆腔、孕妇腰腹部、恶性肿瘤、皮肤结核、光过敏及腔、孕妇腰腹部、恶性肿瘤、皮肤结核、光过敏及出血性疾病、心肺肾衰竭等。出血性疾病、心肺肾衰竭等。注意事项注意事项 对毛发或色素沉积部位照射时，应从小对毛发或色素

35、沉积部位照射时，应从小功率开始，以防刺痛或烧灼感。功率开始，以防刺痛或烧灼感。2023/2/544思考题思考题n头面部疱疹能不能用激光照射？头面部疱疹能不能用激光照射？2023/2/5452023/2/545脑病生理治疗仪脑病生理治疗仪-电磁、中低频组合电磁、中低频组合增加大脑局部血流量，改善脑增加大脑局部血流量，改善脑微循环微循环启动脑内源性神经保护机制，启动脑内源性神经保护机制，保护神经细胞保护神经细胞降低神经细胞兴奋毒性损害降低神经细胞兴奋毒性损害稳定脑神经细胞膜电位，抑制稳定脑神经细胞膜电位，抑制去极化波去极化波抑制脑部炎症反应，吸收水肿，抑制脑部炎症反应，吸收水肿，缓减高颅压缓减高颅

36、压2023/2/5462023/2/546脑病生理治疗仪脑病生理治疗仪适应症适应症1、缺血性脑血管病：脑血栓形成、腔隙性梗、缺血性脑血管病：脑血栓形成、腔隙性梗塞、脑供血不足等。塞、脑供血不足等。2、脑损伤性疾病：颅脑损伤、脑出血的恢复、脑损伤性疾病：颅脑损伤、脑出血的恢复期等。期等。3、神经衰弱和睡眠障碍。、神经衰弱和睡眠障碍。4、脑疲劳：改善脑疲劳患者的脑功能状态。、脑疲劳：改善脑疲劳患者的脑功能状态。2023/2/547脑病生理治疗仪脑病生理治疗仪禁忌症禁忌症1、全身及颅内出血性疾病的急性期；、全身及颅内出血性疾病的急性期；2、颅内感染、颅内肿瘤；、颅内感染、颅内肿瘤；3、孕妇和、孕妇和

37、10岁以下的儿童；岁以下的儿童；4、重症心脏病患者和心脏起博器配带者、重症心脏病患者和心脏起博器配带者2023/2/5482023/2/548颈牵、腰牵颈牵、腰牵主要用于适用的颈椎病、腰椎间盘突出。主要用于适用的颈椎病、腰椎间盘突出。返回返回返回返回2023/2/5492023/2/549牵引的治疗作用牵引的治疗作用n加大椎间隙、椎间孔和增加椎管容积，减轻对神经根加大椎间隙、椎间孔和增加椎管容积，减轻对神经根的压迫。的压迫。n纠正椎间小关节的紊乱，恢复脊柱的正常排序纠正椎间小关节的紊乱，恢复脊柱的正常排序n解除肌肉痉挛，缓解疼痛，促进炎症消退，有利于病解除肌肉痉挛，缓解疼痛，促进炎症消退，有利

38、于病损组织的修复。损组织的修复。n增加关节活动范围，调节和恢复已破坏的颈椎和腰椎增加关节活动范围，调节和恢复已破坏的颈椎和腰椎平衡。平衡。n牵伸挛缩的关节囊和韧带，松解粘连的软组织，改善牵伸挛缩的关节囊和韧带，松解粘连的软组织，改善脊柱和四肢关节的关节活动范围。脊柱和四肢关节的关节活动范围。n脊柱外伤时的早期制动和复位作用。脊柱外伤时的早期制动和复位作用。2023/2/550电动颈椎牵引电动颈椎牵引 由电动牵引装置提供颈由电动牵引装置提供颈椎牵引动力。椎牵引动力。图7-6颈椎前屈位牵引颈椎前屈位牵引2023/2/551颈椎牵引作用颈椎牵引作用增大椎间隙增大椎间隙 牵伸挛缩组织牵伸挛缩组织纠正椎

39、间小关节紊乱，恢复脊柱正常排序纠正椎间小关节紊乱，恢复脊柱正常排序扩大椎间孔，减轻神经根压迫症状扩大椎间孔，减轻神经根压迫症状恢复颈椎的正常排序恢复颈椎的正常排序2023/2/552颈椎牵引适应症颈椎牵引适应症n神经根型颈椎病、椎动脉神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、轻度脊髓型但型颈椎病、轻度脊髓型但脊髓受压症状不明显。脊髓受压症状不明显。n颈椎关节功能紊乱、颈椎颈椎关节功能紊乱、颈椎侧弯、后突畸形、颈椎骨侧弯、后突畸形、颈椎骨折、脱位的固定。折、脱位的固定。n颈部肌肉痉挛、颈椎退行颈部肌肉痉挛、颈椎退行性疾病、肌筋脉炎等引起性疾病、肌筋脉炎等引起的严重颈肩痛。的严重颈肩痛。2023/2/552

40、2023/2/553牵引参数设置及调节牵引参数设置及调节 体位体位 坐位坐位 持续牵引重量和时间持续牵引重量和时间 重量重量 约相当于患者体重的约相当于患者体重的10%10%。时间时间 101030min30min以内。一般是以内。一般是151520min20min。2023/2/554颈椎牵引颈椎牵引禁忌症禁忌症颈椎结构完整性受损害时，如：颈椎及其邻近组颈椎结构完整性受损害时，如：颈椎及其邻近组织的肿瘤、结核等疾病；颈椎邻近有血管损害性织的肿瘤、结核等疾病；颈椎邻近有血管损害性疾病；颈内动脉严重狭窄有斑块形成。疾病；颈内动脉严重狭窄有斑块形成。颈椎活动绝对禁忌的疾病，如：颈椎严重失稳，颈椎活

41、动绝对禁忌的疾病，如：颈椎严重失稳，颈椎椎体骨折；颈脊髓明显受压；颈椎突出的椎颈椎椎体骨折；颈脊髓明显受压；颈椎突出的椎间盘破碎；陈旧性颈椎外伤未愈者；重要内脏器间盘破碎；陈旧性颈椎外伤未愈者；重要内脏器官功能不全，出血性疾病，动脉瘤。官功能不全，出血性疾病，动脉瘤。2023/2/555牵引治疗后症状易加重的疾病，如：颈部肌肉等周围牵引治疗后症状易加重的疾病，如：颈部肌肉等周围软组织急性拉伤、扭伤、急性炎症等；严重的骨质疏软组织急性拉伤、扭伤、急性炎症等；严重的骨质疏松，强直性脊柱炎，类风湿性关节炎，先天性脊柱畸松，强直性脊柱炎，类风湿性关节炎，先天性脊柱畸形，妇女月经期，孕妇等。形，妇女月经

42、期，孕妇等。相对禁忌：椎动脉硬化、畸形，心肌梗死恢复期，脑相对禁忌：椎动脉硬化、畸形，心肌梗死恢复期，脑动脉硬化，高血压和心脏病患者。脊髓型颈椎病脊髓动脉硬化，高血压和心脏病患者。脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者应慎用或不主张采取牵引治疗。受压较明显者应慎用或不主张采取牵引治疗。2023/2/556颈椎牵引颈椎牵引注意事项注意事项 1.1.治疗师应该熟悉牵引技术和牵引装置。根据治疗师应该熟悉牵引技术和牵引装置。根据患者病情和个体差异选择牵引方式并设置牵引参数。患者病情和个体差异选择牵引方式并设置牵引参数。向患者阐明牵引治疗目的、注意事项、可能出现的向患者阐明牵引治疗目的、注意事项、可能出现的不良反

43、应及预防方法。不良反应及预防方法。调整好枕颌牵引套的松紧度，两侧悬吊带要调整好枕颌牵引套的松紧度，两侧悬吊带要等长，作用力要相等。枕带的受力部位应集中在枕等长，作用力要相等。枕带的受力部位应集中在枕骨粗隆中下部，颌带应兜住下颌正下方。枕颌带的骨粗隆中下部，颌带应兜住下颌正下方。枕颌带的摆放位置，要注意避开颈动脉窦和喉部，防止压迫摆放位置，要注意避开颈动脉窦和喉部，防止压迫颈动脉窦引起晕厥或意外发生。颈动脉窦引起晕厥或意外发生。2023/2/557餐后餐后2 2小时进行牵引为宜，预防空腹牵引导小时进行牵引为宜，预防空腹牵引导致的低血糖虚脱反应。致的低血糖虚脱反应。牵引时患者体位应舒适，坐位牵引时

44、，患者牵引时患者体位应舒适，坐位牵引时，患者应注意全身放松，双上肢自然下垂于身体两应注意全身放松，双上肢自然下垂于身体两侧，脊柱略前屈。患者要解开衣领，自然放侧，脊柱略前屈。患者要解开衣领，自然放松颈部肌肉，除去耳机、眼镜等影响放置牵松颈部肌肉，除去耳机、眼镜等影响放置牵引带的物品。引带的物品。2023/2/558牵引中或牵引后患者若头晕、心慌、四肢麻木、无力牵引中或牵引后患者若头晕、心慌、四肢麻木、无力加重、出冷汗应立即停止牵引。同时寻找诱发原因和加重、出冷汗应立即停止牵引。同时寻找诱发原因和进一步检查。经检查如无重要器质性疾病，次日可在进一步检查。经检查如无重要器质性疾病，次日可在严密观察

45、下调整牵引角度和重量后试行短时间牵引。严密观察下调整牵引角度和重量后试行短时间牵引。少数患者牵引时可能出现颈痛或颈痛加重，应注意检少数患者牵引时可能出现颈痛或颈痛加重，应注意检查牵引体位、重量、时间是否合适，及时调整牵引参查牵引体位、重量、时间是否合适，及时调整牵引参数。要注意观察和了解患者对调整后的牵引治疗反应。数。要注意观察和了解患者对调整后的牵引治疗反应。对体质较差不能耐受牵引或对牵引有恐惧者不应勉强，对体质较差不能耐受牵引或对牵引有恐惧者不应勉强，可改用其他治疗方法。可改用其他治疗方法。2023/2/559坐位牵引结束时，应逐渐地减轻重量，再取下牵坐位牵引结束时，应逐渐地减轻重量，再取

46、下牵引套。休息引套。休息1 12min2min，同时缓慢、轻柔地活动颈部，同时缓慢、轻柔地活动颈部数次，再离开治疗室。数次，再离开治疗室。各型颈椎病的急性期或症状较重的脊髓型颈椎病各型颈椎病的急性期或症状较重的脊髓型颈椎病患者在颈椎牵引治疗期间，可短期配合使用围领患者在颈椎牵引治疗期间，可短期配合使用围领或颈托，巩固治疗效果。但不宜长期戴用，以免或颈托，巩固治疗效果。但不宜长期戴用，以免发生颈背部肌肉萎缩、关节僵硬、依赖等不良后发生颈背部肌肉萎缩、关节僵硬、依赖等不良后果。果。同时配合应用手法按摩或物理因子治疗，以放松同时配合应用手法按摩或物理因子治疗，以放松颈部肌肉、缓解局部肌肉痉挛，提高疗

47、效。颈部肌肉、缓解局部肌肉痉挛，提高疗效。2023/2/560腰椎牵引疗法腰椎牵引疗法目的目的1.1.消除腰部肌肉紧张、痉挛消除腰部肌肉紧张、痉挛2.2.松解粘连；松解粘连；3.3.增大腰椎间隙，降低椎间盘内压；增大腰椎间隙，降低椎间盘内压；4.4.缓解突出物对神经组织的压迫；缓解突出物对神经组织的压迫；5.5.缓解疼痛。缓解疼痛。2023/2/561腰椎牵引参数设置及其调节腰椎牵引参数设置及其调节牵引重量牵引重量 为自身体重的为自身体重的30 80,可逐渐增加至可逐渐增加至100，最大不能超过体重的重量。最大不能超过体重的重量。牵引时间牵引时间 一次一次2030min，轻重量牵引时持续时间可

48、适当延长，轻重量牵引时持续时间可适当延长，大重量牵引时持续时间可酌情缩短。大重量牵引时持续时间可酌情缩短。2023/2/562腰椎牵引适应症腰椎牵引适应症n急性腰椎间盘突出症急性腰椎间盘突出症n腰椎关节紊乱腰椎关节紊乱n神经根性腰痛的患者神经根性腰痛的患者n也可用于腰扭伤、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎。也可用于腰扭伤、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎。2023/2/5622023/2/563腰椎牵引腰椎牵引禁忌症禁忌症n脊髓疾病、腰椎结核、肿瘤、腰椎管狭窄症、脊髓疾病、腰椎结核、肿瘤、腰椎管狭窄症、牵引区骨折、重度骨质疏松、严重高血压、心牵引区骨折、重度骨质疏松、严重高血压、心脏病、出血倾向、皮肤破损、孕妇、

49、置有心脏脏病、出血倾向、皮肤破损、孕妇、置有心脏起搏器者等。起搏器者等。n肥胖和呼吸系统疾患慎重使用牵引。肥胖和呼吸系统疾患慎重使用牵引。n单纯性腰痛，如不伴有坐骨神经痛，不建议牵单纯性腰痛，如不伴有坐骨神经痛，不建议牵引，因为牵引后还会引起腰痛。引，因为牵引后还会引起腰痛。2023/2/564传统医学疗法传统医学疗法针灸、拔罐、艾灸、中药等针灸、拔罐、艾灸、中药等 治疗范围涉及内外治疗范围涉及内外妇儿五官临床各科，和妇儿五官临床各科，和理疗配合，对某些疾病理疗配合，对某些疾病疗效相当显著。疗效相当显著。返回返回返回返回2023/2/5652023/2/565中药熏蒸中药熏蒸-传导热传导热-蒸

50、汽疗法蒸汽疗法n主要作用：热传导作用、气流颗粒运动的作用、独特的药物治疗作用主要作用：热传导作用、气流颗粒运动的作用、独特的药物治疗作用适应症：适应症：风湿性关风湿性关节炎，腰肌劳损、节炎，腰肌劳损、扭挫伤，瘢痕挛缩，扭挫伤，瘢痕挛缩，肩周炎、颈椎病、肩周炎、颈椎病、落枕，骨关节炎、落枕，骨关节炎、肌腱炎、筋膜炎、肌腱炎、筋膜炎、慢性劳损、骨伤科慢性劳损、骨伤科急症期（急症期（48小时）小时）后的活血化瘀、消后的活血化瘀、消肿止痛，骨折固定肿止痛，骨折固定解除后功能康复过解除后功能康复过程的熏蒸康复治疗。程的熏蒸康复治疗。返回返回返回返回2023/2/566中药熏蒸中药熏蒸禁忌症：禁忌症：心脏