临床执业医师历届真题解析外科十四.pdf

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1、欢迎您阅读并下载本文档,本文档来源于互联网,如有侵权请联系删除!我们将竭诚为您提供优质的文档!临床执业医师历届真题解析-外科十四 临床执业医师历届真题解析-外科(十四)91.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是 2003 A.患肢萎缩 B.足部及小腿酸痛 C.间歇性跛行 D.持续性静息痛 E.肢端青紫 您所选的答案:本题正确答案:C 92.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是 2000 A.穿弹力袜或用弹力绷带 B.硬化剂注射和压迫疗法 C.高位结扎和抽剥大隐静脉,并结扎功能不全的交通静脉 D.内科药物治疗 E.仅行静脉瓣膜修复术 您所选的答案:本题正确答案:C 93.细菌性肝脓肿的主要治疗是

2、2003 A.抗生素治疗 B.穿刺抽脓,脓腔注入抗生素 C.切开引流 欢迎您阅读并下载本文档,本文档来源于互联网,如有侵权请联系删除!我们将竭诚为您提供优质的文档!D.理疗 E.内引流术 您所选的答案:本题正确答案:A 94.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是 A.AFP B.CEA C.CAl99 D.CAl25 E.AKP 您所选的答案:本题正确答案:B 二、以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。男,52 岁,近 2 个月来大便次数增

3、多,有肛门坠胀感及里急后重,大便变细,常有粘液血便,经抗生素治疗症状可缓解,但不久又复发,且呈进行性加重。2002(9597 共用题干)95.首先应进行的检查是 A.直肠指诊 B.钡灌肠检查 C.腹部 CT D.直(乙状结)肠镜检 E.B 超检查 欢迎您阅读并下载本文档,本文档来源于互联网,如有侵权请联系删除!我们将竭诚为您提供优质的文档!您所选的答案:本题正确答案:A 96.若经病理检查证实为直肠腺癌,肿瘤下缘距肛门约 12cm,肿块直径约 4cm.最佳手术方式应选择 2002 A.Miles 手术 B.乙状结肠造口术 C.Hartmenn 手术 D.Dixon 手术 E.局部切除 您所选的

4、答案:本题正确答案:D 97.术后可不追加化疗的条件是 A.DukesA 期 B.DukesB 期 C.DukesC1 期 D.DukesC2 期 E.DukesD 期 您所选的答案:本题正确答案:A 男,35 岁,从高处跳下时,双下肢顿时感到无力(98100 共用题干)98.在急诊室骨科首先做的影像学检查是 A.MRI 欢迎您阅读并下载本文档,本文档来源于互联网,如有侵权请联系删除!我们将竭诚为您提供优质的文档!B.CT C.核素骨扫描 D.X 线 E.B 型超声 您所选的答案:本题正确答案:D 99.急救运送的方法是 A.双人扶着让病人走 B.一人背着运送 C.一人抱着运送 D.一人抬头,

5、一人抬脚运送 E.躺在木板床上运送 您所选的答案:本题正确答案:E 100.如果检查显示胸椎压缩性骨折,并有骨块进入椎管,应采取的治疗方法是 A.牵引 B.仰卧硬板床,背部垫高 C.双桌法过伸复位 D.早期背伸锻炼 E.及早手术解除脊髓压迫 您所选的答案:本题正确答案:E 欢迎您阅读并下载本文档,本文档来源于互联网,如有侵权请联系删除!我们将竭诚为您提供优质的文档!男,45 岁,酗酒后 8 小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体检腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压 7555mmHg,脉搏 110 次/分。2001(101102 共用题干)101.下列检查应首先选择

6、A.血、尿常规 B.尿淀粉酶测定 C.胸腹部 X 线平片 D.血清淀粉酶测定 E.腹部 B 型超声检查 您所选的答案:本题正确答案:D 102.对诊断困难者应进一步采取 A.剖腹探查 B.ERCP 检查 C.抗感染治疗下严密观察 D.抗休克治疗 E.腹腔穿刺 您所选的答案:本题正确答案:E 女,43 岁,右下腹持续性疼痛 5 天,伴恶心、呕吐,呕出物为胃内容物。体温 38.5。体检发现右下腹 5cm5cm 大小肿块,触痛明显 2001(103105 共用题干)103.最可能的诊断是 欢迎您阅读并下载本文档,本文档来源于互联网,如有侵权请联系删除!我们将竭诚为您提供优质的文档!A.粪块所致肠梗阻

7、 B.盲肠肿瘤 C.急性化脓性阑尾炎 D.阑尾周围脓肿 E.盲肠扭转 您所选的答案:本题正确答案:D 104.此时较合适的处理是 A.急诊行阑尾切除术 B.急诊手术脓肿引流 C.肠道准备后行右半结肠切除术 D.X 线钡灌肠 E.暂不手术,保守治疗 您所选的答案:本题正确答案:E 105.如果急诊手术,最合适的手术方式是:A.脓肿引流 B.切除肿块 C.常规切除阑尾 D.右半结肠切除 E.一期肠吻合 您所选的答案:本题正确答案:A 欢迎您阅读并下载本文档,本文档来源于互联网,如有侵权请联系删除!我们将竭诚为您提供优质的文档!41 岁男性,腰痛伴右下肢放射痛 3 月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用

8、力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验 40阳性,加强试验阳性。X 线片示:L45 椎间隙变窄。2002(106107 共用题干)106.最可能的诊断为 A.急性腰扭伤 B.腰 3 横突综合征 C.腰椎管狭窄症 D.腰椎间盘突出症 E.梨状肌综合征 您所选的答案:本题正确答案:D 107.该患者右下肢麻木的区域可能为 A.小腿外侧或足背 B.大腿前侧 C.小腿前内侧 D.小腿及足外侧。足底 E.臀部及大腿后侧 您所选的答案:本题正确答案:A 一臀位娩出婴儿,生后发现左大腿肿胀、缩短畸形,并有异常活动。2002(108109 共用题干)108.如经检查诊断为左股骨干骨折,其首选的治疗方法应该是

9、2002 欢迎您阅读并下载本文档,本文档来源于互联网,如有侵权请联系删除!我们将竭诚为您提供优质的文档!A.切开复位内固定手术 B.手法复位,小夹板外固定 C.垂直悬吊牵引 D.蛙位石膏外固定 E.将伤肢用绷带固定于胸腹部 您所选的答案:本题正确答案:E 109.为确定诊断首选的检查是 A.血常规 B.出凝血时间 C.X 线片 D.CT E.MRI 您所选的答案:本题正确答案:C 男,45 岁,急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗 1 周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。2002(110111 共用题干)110.此时应紧急选择最有诊断意义的检查是 A.血白细胞计数+分类 B.腹部平片了解有

10、无肠麻痹 C.CT 检查注意是否发生胰腺坏死 D.腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量 E.检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化 欢迎您阅读并下载本文档,本文档来源于互联网,如有侵权请联系删除!我们将竭诚为您提供优质的文档!您所选的答案:本题正确答案:C 111.若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时,应选择的治疗措施是 A.加用甲硝唑静脉点滴 B.甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗 C.急诊行剖腹外引流手术 D.急诊行剖腹内引流手术 E.西药静脉点滴+中药胃管内滴注 您所选的答案:本题正确答案:C 女性,32 岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生素治疗不见好转,且伴有右侧腰部胀痛及午后潮热。2002(112113 共用题干)11

11、2.尿液检查对诊断有决定性意义的是 A.血尿 B.脓尿 C.尿普通细菌培养 D.尿沉渣找结核杆菌 E.尿细胞学检查 您所选的答案:本题正确答案:D 113.为了解患肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是 A.B 超 B.静脉尿路造影 欢迎您阅读并下载本文档,本文档来源于互联网,如有侵权请联系删除!我们将竭诚为您提供优质的文档!C.逆行肾盂造影 D.CT E.MRI 您所选的答案:本题正确答案:B 地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后 6 小时救出,4 小时后送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏 120 次分,血压 9570mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,

12、足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。(114116 共用题干)114.诊断首先考虑 2002 A.感染性休克 B.肾挫伤 C.左下肢挫伤 D.左下肢血栓形成 E.挤压伤综合征 您所选的答案:本题正确答案:E 115.静脉输液宜首选 2002 A.全血 B.血浆 C.右旋糖酐 D.等渗盐水加入 1.25碳酸氢钠溶液 E.5葡萄糖溶液 您所选的答案:欢迎您阅读并下载本文档,本文档来源于互联网,如有侵权请联系删除!我们将竭诚为您提供优质的文档!本题正确答案:D 116.首先应采取的处理是 2003 A.止痛 B.左下肢固定 C.镇静 D.胸腔闭式引流 E.吸氧 您所选的答案:本题正确答案:B 女

13、,60 岁,颈部肿块 4 月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径 3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。2002(117119 共用题干)117.以下体征中,对诊断最有意义的是 A.心脏扩大 B.气管移位 C.颈部淋巴结肿大 D.心率快 E.脉压增大 您所选的答案:本题正确答案:C 118.如术中冰冻切片报告为良性肿瘤,而行患侧甲状腺大部切除,术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌,下一步的治疗首选 A.外放射治疗 欢迎您阅读并下载本文档,本文档来源于互联网,如有侵权请联系删除!我们将竭诚为您提供优质的文档!B.重新手术,行甲状腺患侧。峡部全切,对侧大部切除术 C.放射性 131 碘治疗

14、 D.口服甲状腺干制剂治疗 E.化疗 您所选的答案:本题正确答案:B 119.如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌,治疗首选 A.手术治疗 B.外放射治疗 C.放射性 131 碘治疗 D.口服甲状腺干制剂治疗 E.化疗 您所选的答案:本题正确答案:A 男,50 岁,2 个月来间歇性无痛性全血尿,近 3 天来加重伴有血块,B 型超声双肾正常,膀胱内有 1.5cm2.0cml.0cm 新生物,有蒂 2001(120121 共用题干)120.为明确诊断最重要的检查是 A.尿常规 B.尿脱落细胞检查 C.膀胱镜检 D.静脉尿路造影 E.CT 欢迎您阅读并下载本文档,本文档来源于互联网,如有侵权请联系删除

15、!我们将竭诚为您提供优质的文档!您所选的答案:本题正确答案:C 121.目前最常用的治疗方法是 A.膀胱灌注化疗 B.经尿道电切 C.开放手术 D.放射治疗 E.全身化疗 您所选的答案:本题正确答案:B 30 岁男性,30 分钟前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压 10778mmHg,脉搏 96 次分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线 4 肋间可见 3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。2002(122124 共用题干)122.该病人纵隔的位置是 A.右偏 B.左偏 C.正中位 D.在右侧与正中间摆动 E.在左侧与正中间摆动 您所选的答案:本题正确答案:E 123.此时应采取的急救

16、措施是 欢迎您阅读并下载本文档,本文档来源于互联网,如有侵权请联系删除!我们将竭诚为您提供优质的文档!A.吸氧 B.静脉穿刺输液 C.摄胸部 X 线片 D.立即闭合胸部创口 E.立即剖胸探查 您所选的答案:本题正确答案:D 124.该患半小时后收入病房,病人呼吸困难,轻度紫绀,右胸部皮下气肿明显加重,X 线胸片示右肺完全萎陷,纵隔向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是 A.立即输血 B.准备行手术探查 C.伤口清创并行胸腔闭式引流 D.用注射器穿刺排气 E.继续观察 您所选的答案:本题正确答案:C 男性,60 岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。2002(125127 共用题

17、干)125.该病人术后 5 天出现黑便,最可能的原因是 A.小弯侧关闭止血不确切 B.吻合口出血 C.吻合口部分粘膜坏死脱落 D.应激性溃疡 欢迎您阅读并下载本文档,本文档来源于互联网,如有侵权请联系删除!我们将竭诚为您提供优质的文档!E.术后胃内残余血 您所选的答案:本题正确答案:C 126.术后 10 天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括 A.胃肠减压 B.输血 C.应用皮质激素 D.肌肉注射新斯的明 E.即刻手术 您所选的答案:本题正确答案:E 127.该病人术后可能出现的营养性并发症不包括 A.体重减轻 B.

18、溶血性贫血 C.腹泻 D.脂肪泻 E.骨病 您所选的答案:本题正确答案:B 男,40 岁,烧伤后 3 小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率 150 次分,BP8565mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面。两上肢呈焦黄色,无水疱。(128130 共用题干)128.该病员的烧伤总面积估计为 2002 欢迎您阅读并下载本文档,本文档来源于互联网,如有侵权请联系删除!我们将竭诚为您提供优质的文档!A.79 B.69 C.59 D.49 E.39 您所选的答案:本题正确答案:B 129.该病员 III 度烧伤面积各为 2002 A.19 B.29 C.39 D.49 E.59 您

19、所选的答案:本题正确答案:B 130.其中度创面的处理原则是 2002 A.休克期常规切痂 B.开始补液后 2 小时内切痂 C.休克期过后半个月内切痂 D.争取复苏平稳,据情尽早切痂 E.常规分次切痂 您所选的答案:本题正确答案:D 欢迎您阅读并下载本文档,本文档来源于互联网,如有侵权请联系删除!我们将竭诚为您提供优质的文档!女,45 岁,四肢无力,站立不稳,进行性加重半年,无外伤史。查体:双下肢肌张力高、腱反射亢进。Hoffmann 征(+),Babinski 征(+)。2001(131132 共用题干)131.其诊断为 A.脊髓型颈椎病 B.神经根型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病 E.混合型颈椎病 您所选的答案:本题正确答案:A

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