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1、表十五表十五建筑工程竣工验收备案表工程名称:工程名称:建设单位建设单位:湖湖北北省省建建设设厅厅制制(一)(一)工程名称工程名称工程规模工程规模规划许规划许可证号可证号开工日期开工日期单单位位名名称称建设单位建设单位勘察单位勘察单位设计单位设计单位施工单位施工单位监理单位监理单位监督机构监督机构(万元万元)工程类别工程类别施工许可证或施工许可证或开工报告号开工报告号年月日年月日工程地址工程地址结构结构类型类型监监督督注册号注册号年月日年月日负责人负责人联联系系电电话话竣工验收日期竣工验收日期资质等级资质等级本工程已按本工程已按 房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定房屋建筑工程和市政基
2、础设施工程竣工验收暂行规定进行了竣工验进行了竣工验收,备案条件具备,备案文件齐全收,备案条件具备,备案文件齐全,现报送备案。现报送备案。建设单位:建设单位:(公章(公章)负责人:负责人:报送时间:年报送时间:年月月日日(二)(二)工程工程竣工竣工验收验收备案备案文件文件目录目录1 1、工程竣工验收报告;工程竣工验收报告;2 2、工程施工许可证或开工报告;工程施工许可证或开工报告;3 3、施工图设计文件审查报告和批准书;施工图设计文件审查报告和批准书;4 4、单位工程质量综合验收文件单位工程质量综合验收文件;5 5、地基与基础、主体结构工程验收记录有关质量检测和功能性试验资料;地基与基础、主体结
3、构工程验收记录有关质量检测和功能性试验资料;6 6、规划、规划、公安消防、公安消防、环保、环保、城建档案等部门出具的认可文件或者准许使用文件城建档案等部门出具的认可文件或者准许使用文件;7 7、施工单位签署的工程质量保修书;施工单位签署的工程质量保修书;8 8、法规、规章规定必须提供的其他文件;法规、规章规定必须提供的其他文件;9 9、备案机构规定应当提供的其它有关文件资料;备案机构规定应当提供的其它有关文件资料;1010、商品住宅的住宅质量保证书和住宅使用说明书商品住宅的住宅质量保证书和住宅使用说明书。备案备案意见意见该工程的竣工验收备案文件已于该工程的竣工验收备案文件已于年年月月日收讫,文件齐全。日收讫,文件齐全。(公章)(公章)年年月月日日备案机构负责人备案机构负责人备案经手人备案经手人