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非计划拔管危险因素评估表项目6管道类别43I 类导管胸管口鼻插管气管切开导管脑室引流管动静脉插管评分标准2II 类导管术后胃管及营养管腹腔双套管引流管负压球深静脉导管三腔管造瘘管T 管/胃胆管轻度烦躁或意识不清1III 类导管胃管鼻饲管尿管意识状态其他重度烦躁不 配 合 或拒绝治疗中度烦躁有呃逆、呛咳幼儿65 周岁岁注:1、患者管道种类、数量逐个累计，患者GCS 评分5 分或 RASS 评分-2 分，则评分为 0。2、导管滑脱危险度分为：高危、中危、低危。低危：评分 分，随时会发生导管滑脱。3、评估时机：入院时、转入时、手术后留置各种导管的，进行首次评估；高兴危每班评估，中危每天评估，低危每周评估2 次;患者管道数量、病情发生变化时随时进行评估。4、危险人群，应拜访“防管道滑脱”标识，并采取预防措施,观察各管路通畅情况，做好护理记录。