围手术期抗菌药物使用管理制度和.pdf

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1、70+120+120+70m70+120+120+70m 连续梁桥连续梁桥 及及 80+140+140+80m80+140+140+80m 连续刚构桥施工方案连续刚构桥施工方案围手术期抗菌药物使用管理制度和监控流程为了规范我院围手术期抗菌药物的预防使用,减少手术部位的感染,根据原卫为了规范我院围手术期抗菌药物的预防使用,减少手术部位的感染,根据原卫生部抗菌药物临床应用专项治理方案、外科手术部位感染预防与控制技术指生部抗菌药物临床应用专项治理方案、外科手术部位感染预防与控制技术指南、抗菌药物管理办法、抗菌药物临床应用指导原则制定围手术期抗菌南、抗菌药物管理办法、抗菌药物临床应用指导原则制定围手术

2、期抗菌药物使用管理制度和监控流程。药物使用管理制度和监控流程。一、管理制度一、管理制度1 1在药事管理与药物治疗学委员会,抗菌药物管理工作组领导下,开展围手术在药事管理与药物治疗学委员会,抗菌药物管理工作组领导下,开展围手术期抗菌药物使用的监控工作期抗菌药物使用的监控工作2 2日常监控由医务科、药剂科、感染科联合进行日常监控由医务科、药剂科、感染科联合进行3 3I I类切口手术抗菌药物的预防应用是监控的重点,主要监控指标是:类切口手术抗菌药物的预防应用是监控的重点,主要监控指标是:l l类切类切口手术预防应用抗菌药物的使用率术前预防使用时间窗口手术预防应用抗菌药物的使用率术前预防使用时间窗(0

3、(02 22h)2h)合格率合格率围手围手术期预防使用疗程的合理率手术时间超过术期预防使用疗程的合理率手术时间超过3h3h,或失血量超过,或失血量超过1500ml1500ml,术中追加使,术中追加使用抗菌药物的情况品种、剂型、溶媒和给药途径选择的合理性。用抗菌药物的情况品种、剂型、溶媒和给药途径选择的合理性。4 4处方点评工作组定期对围手术期预防使用抗菌药物的各项指标进行分析点评处方点评工作组定期对围手术期预防使用抗菌药物的各项指标进行分析点评和公示。和公示。5 5各科室对监控出现的问题,制定整改措施,反馈至抗菌药物管理工作组。各科室对监控出现的问题,制定整改措施,反馈至抗菌药物管理工作组。二

4、、监控流程二、监控流程围手术期抗菌药物使用监控流程医务科、药剂科、院感科医务科、药剂科、院感科1 170+120+120+70m70+120+120+70m 连续梁桥连续梁桥 及及 80+140+140+80m80+140+140+80m 连续刚构桥施工方案连续刚构桥施工方案周质控、周质控、月质控、月质控、季度检查季度检查查阅围手术期患者病历查阅围手术期患者病历统计监控指标统计监控指标I I 类切品预防使用率类切品预防使用率药物选择合理率药物选择合理率时间窗合理率时间窗合理率疗程合理率疗程合理率术中追加使用情况术中追加使用情况公公示示院周会通报院周会通报月点评公示月点评公示季分析公示季分析公示科室整改科室整改提出整改措施提出整改措施反反馈馈抗菌药物管理工作组抗菌药物管理工作组饱食终日,无所用心,难矣哉。论语阳货2 2

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