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1、婴幼儿营养基础 营养是生长发育的物质基础营养是生长发育的物质基础 年龄越小，发育速度越快，所需的营年龄越小，发育速度越快，所需的营养越多养越多安全的营养重要原则：安全的营养重要原则：自然食物自然食物 均衡膳食均衡膳食 适度喂养适度喂养 适量摄入适量摄入 一、婴幼儿生理特点一、婴幼儿生理特点1.1.新生儿消化器官不健全，特别依赖母新生儿消化器官不健全，特别依赖母亲的喂养。亲的喂养。2.2.出生出生5656月之后到第二年末，大脑仍在月之后到第二年末，大脑仍在急剧的发展，需要营养素的支持。急剧的发展，需要营养素的支持。相关知识3.3.婴儿对母乳以外食物的耐受性较低，婴儿对母乳以外食物的耐受性较低，也
2、容易发生过敏，引起腹泻，导致营养也容易发生过敏，引起腹泻，导致营养素的丢失。素的丢失。4.4.婴儿生长迅速，营养素生理需要与身婴儿生长迅速，营养素生理需要与身体的消化功能间存在矛盾。体的消化功能间存在矛盾。5.5.幼儿阶段，饮食逐步过渡到由自己的消化幼儿阶段，饮食逐步过渡到由自己的消化器官来摄取营养素。器官来摄取营养素。二、婴幼儿营养需要二、婴幼儿营养需要能量的需要能量的需要营养素的需要营养素的需要1 1、能量的需要、能量的需要(热量、热能热量、热能)能量的单位：能量的单位：kJkJ（千焦耳）千焦耳）或或 kcalkcal（千卡）千卡）1kJ=0.24kcal 1kcal=4.20kJ 三大产
3、能营养素产能情况：三大产能营养素产能情况：1g1g蛋白质产热：蛋白质产热：16.8kJ(4 kcal)16.8kJ(4 kcal)1g 1g脂肪脂肪 产热：产热：37.8kJ(9 kcal)37.8kJ(9 kcal)1g 1g糖糖 产热：产热：16.8kJ(4 kcal)16.8kJ(4 kcal)婴幼儿能量的消耗包括：婴幼儿能量的消耗包括：基础代谢：约占基础代谢：约占50-60%50-60%生长发育所需：生长发育所需：动作和活动：动作和活动：食物的特殊动力作用：食物的特殊动力作用：7-8%7-8%排泄消耗：约排泄消耗：约10%10%食物中能量的分布：食物中能量的分布：三大营养素供能的比例三
4、大营养素供能的比例 蛋蛋 白白 质质:10-:10-15%15%脂脂 肪肪:30-35%:30-35%碳水化合物碳水化合物:50%50%20002000年我国营养学会建议：年我国营养学会建议：0 01212个月婴儿的能个月婴儿的能量摄入量平均为量摄入量平均为397kJ/(kg397kJ/(kg d)d)95kcal/(kg95kcal/(kg d)d)。婴幼儿必需的营养素包括：婴幼儿必需的营养素包括：蛋白质、碳水化蛋白质、碳水化合物合物(糖糖)、脂肪、无机盐微量元素、脂肪、无机盐微量元素(矿物质矿物质)、维生素、水、膳食纤维维生素、水、膳食纤维共共7 7种种 。2 2、营养素的需要、营养素的需
5、要 年龄年龄(岁岁)热能热能(kcal)(kcal)碳水碳水化合化合物物(%)总能总能量量脂肪脂肪(%)总能总能量量蛋白蛋白质质(g)维生素维生素(ug)盐类、微量元素盐类、微量元素A AD DB1B1B2B2C C烟酸烟酸钙钙(g)(g)磷磷(g)铁铁(mg)锌锌(mg)0-0.50-0.595(/k95(/kg)g)505035-5035-501.5-1.5-3.0 3.0(/kg)(/kg)40040010100.20.20.40.440402 20.30.30.150.150.30.31.51.50.5-10.5-130-3530-350.30.30.50.550503 30.40.4
6、0.30.310108 81-21-21050-1050-1100110025-3025-3035355005000.60.60.60.660606 60.60.60.450.4512129 92-32-31150-1150-1200120040403-43-41300-1300-135013504545表表2-3 2-3 正常婴幼儿每日营养素需要正常婴幼儿每日营养素需要（1 1）蛋白质）蛋白质用于婴幼儿维持各种新组织的生长以及各种用于婴幼儿维持各种新组织的生长以及各种组织的成熟。组织的成熟。是免疫抗体、激素、消化酶等物质不可缺少是免疫抗体、激素、消化酶等物质不可缺少的成分。的成分。年龄越小，
7、需要量越多。年龄越小，需要量越多。婴儿期推荐摄入量：婴儿期推荐摄入量：(/kg.d)母母 乳乳：2 克克 牛牛 奶奶：3.5克克 植物蛋白质：植物蛋白质：4 克克蛋白质的膳食来源蛋白质的膳食来源及其蛋白质含量如下：及其蛋白质含量如下：肉类肉类(畜、禽、鱼畜、禽、鱼)10102020奶类奶类1.51.54 4奶粉奶粉25252727蛋类蛋类12121414干豆类干豆类20202424硬果类硬果类15152525谷类谷类6 61010薯类薯类2 23 3婴幼儿缺乏蛋白质：婴幼儿缺乏蛋白质：影响大脑发育影响大脑发育体重、身高增加缓慢体重、身高增加缓慢肌肉松弛肌肉松弛抵抗力下降抵抗力下降营养不良性水肿
8、营养不良性水肿蛋白质过量：蛋白质过量：可能出现腹泻可能出现腹泻酸中毒酸中毒高渗性脱水高渗性脱水发热发热血清尿素和氨升高等血清尿素和氨升高等 (2)(2)脂肪脂肪组成细胞膜和细胞核所必需组成细胞膜和细胞核所必需供给身体热量供给身体热量防止体热的消散防止体热的消散保护脏器不受损伤保护脏器不受损伤有利于脂溶性维生素的吸收有利于脂溶性维生素的吸收脂肪缺乏：脂肪缺乏：体重下降体重下降皮肤干燥易发生脱屑皮肤干燥易发生脱屑易发生脂溶性维生素缺乏症易发生脂溶性维生素缺乏症脂肪过多：脂肪过多：食欲减退食欲减退消化不良消化不良酸中毒酸中毒 脂肪的膳食来源：动物油、植物油、奶油、脂肪的膳食来源：动物油、植物油、奶油
9、、蛋黄、肉类、鱼类等，蛋黄、肉类、鱼类等，也可在一定条件下由也可在一定条件下由摄入的糖类和蛋白质转化而来。摄入的糖类和蛋白质转化而来。(3)(3)碳水化合物碳水化合物(糖糖)碳水化合物是能量供应的主要来源碳水化合物是能量供应的主要来源缺乏：缺乏：身体便动用脂肪和蛋白质作为能身体便动用脂肪和蛋白质作为能量来源。量来源。过多：过多：最初其体重可迅速增长，日久则最初其体重可迅速增长，日久则肌肉松软、面色苍白呈虚胖样。肌肉松软、面色苍白呈虚胖样。故蛋白质、脂肪和碳水化合物三者的供故蛋白质、脂肪和碳水化合物三者的供给，须有适当的比例。给，须有适当的比例。碳水化合物的膳食来源：碳水化合物的膳食来源：米面食
10、品、乳类、谷米面食品、乳类、谷类、豆类、水果、蔬类、豆类、水果、蔬菜等。菜等。(4)(4)矿物质矿物质包括无机盐和微量元素。包括无机盐和微量元素。主要功能：主要功能：构造人体物质构造人体物质 调节人体内生理生化功能调节人体内生理生化功能重要的元素有：重要的元素有：钙、铁、锌、碘、钙、铁、锌、碘、磷、磷、镁、钠、钾、氯、铜、硒镁、钠、钾、氯、铜、硒婴幼儿容易缺乏婴幼儿容易缺乏的元素的元素功能：功能：构成骨骼、牙齿；构成骨骼、牙齿；镇静神经；镇静神经；参与血液凝固过程；参与血液凝固过程；保护正常的心肌收缩力和肌力的作用。保护正常的心肌收缩力和肌力的作用。正常血钙为正常血钙为2.252.252.75
11、mmol/L2.75mmol/L，低钙时可出低钙时可出现佝偻病、手足搐搦症。现佝偻病、手足搐搦症。钙的膳食来源为乳及乳制品、水产品、豆类及钙的膳食来源为乳及乳制品、水产品、豆类及其制品。其制品。钙钙功能：是人体血红蛋白和功能：是人体血红蛋白和肌红蛋白的重要原料。肌红蛋白的重要原料。铁铁缺乏：缺铁性贫血。缺乏：缺铁性贫血。膳食来源：动物肝脏、膳食来源：动物肝脏、全血、肉、鱼。全血、肉、鱼。功能：功能：可构成可构成5050多种酶及胰岛素，促进多种酶及胰岛素，促进蛋白质合成和生长发育。蛋白质合成和生长发育。缺乏症：生长发育迟缓、食欲不振、免缺乏症：生长发育迟缓、食欲不振、免疫力下降、影响智力发育等。
12、疫力下降、影响智力发育等。膳食来源：牡蛎、肝、肉、蛋。膳食来源：牡蛎、肝、肉、蛋。锌锌 碘：缺乏可导致甲状腺功能低下，智力碘：缺乏可导致甲状腺功能低下，智力发育受影响。发育受影响。膳食来源为海产品，如紫菜、海带和海膳食来源为海产品，如紫菜、海带和海盐等。盐等。碘碘成人缺碘成人缺碘-甲状腺肿大（大脖子病）甲状腺肿大（大脖子病）胎儿缺碘胎儿缺碘-先天性甲状腺功能低下（呆小症、克汀病）先天性甲状腺功能低下（呆小症、克汀病）硒：硒：功能：抗氧自由基、抗病毒、抗肿瘤、功能：抗氧自由基、抗病毒、抗肿瘤、解毒。解毒。缺乏症：大骨节病、克山病等。缺乏症：大骨节病、克山病等。膳食来源：肝、肾、肉类、海产品。膳食
13、来源：肝、肾、肉类、海产品。(5)(5)维生素维生素维生素是一类有机化合物，具有以下共同特点：维生素是一类有机化合物，具有以下共同特点：不能在人体内合成或合成不足。不能在人体内合成或合成不足。(除维生素除维生素D D以外以外)天然存在于食物中。天然存在于食物中。人体需要量很少，但绝不能缺少。人体需要量很少，但绝不能缺少。不能提供能量，也非构成人体组织部分。大不能提供能量，也非构成人体组织部分。大多起调控作用，与酶关系密切。多起调控作用，与酶关系密切。脂溶性维生素：脂溶性维生素：A A、D D、E E、K K。水溶性维生素：水溶性维生素：B1B1、B2B2、B6B6、B12B12、维生素维生素C
14、 C、叶酸、泛酸等。、叶酸、泛酸等。分为两类：分为两类：P21P21表表2-4 2-4 维生素的膳食来源维生素的膳食来源维生素维生素A绿叶菜、黄色菜、水果、肝脏、奶及奶制品绿叶菜、黄色菜、水果、肝脏、奶及奶制品维生素维生素D海鱼、肝、蛋黄、奶油海鱼、肝、蛋黄、奶油维生素维生素E油料种子、植物油油料种子、植物油维生素维生素B1动物内脏、肉、豆、花生动物内脏、肉、豆、花生维生素维生素B2肝、肾、心脏、奶、蛋肝、肾、心脏、奶、蛋维生素维生素B6豆、肉、肝、鱼豆、肉、肝、鱼维生素维生素C新鲜蔬菜、水果新鲜蔬菜、水果叶酸叶酸肝、肾、蛋、绿色蔬菜、花菜、酵母肝、肾、蛋、绿色蔬菜、花菜、酵母烟酸烟酸肝、肾、
15、肉、鱼、花生、粮谷肝、肾、肉、鱼、花生、粮谷(6)(6)膳食纤维素膳食纤维素 功能：功能：预防胆结石、影响血糖水平、预防结预防胆结石、影响血糖水平、预防结肠癌、助排便、防止能量过剩及肥胖。肠癌、助排便、防止能量过剩及肥胖。主要来源：植物性食物，如粮谷类、蔬菜水主要来源：植物性食物，如粮谷类、蔬菜水果等。果等。摄入过多：影响钙、铁、锌等营养素吸收利摄入过多：影响钙、铁、锌等营养素吸收利用。用。(7)(7)水水 功能：功能：营养的运输、代谢。婴幼儿需水量比营养的运输、代谢。婴幼儿需水量比成人更为敏感，成人更为敏感，若摄水量过少，可发生脱水若摄水量过少，可发生脱水症状，若摄水量超过正常需要量，可能发
16、生症状，若摄水量超过正常需要量，可能发生水中毒。水中毒。婴幼儿需要量约为婴幼儿需要量约为100100150mL/(kg.d)150mL/(kg.d)。举例：举例：5 5个月宝宝，体重个月宝宝，体重7kg,7kg,每天喝牛奶每天喝牛奶800ml,800ml,还需还需喂水多少喂水多少mlml？三、婴幼儿的膳食特点三、婴幼儿的膳食特点1)1)新生儿期新生儿期母乳喂养：母乳喂养：母乳营养丰富、易消化吸收、含母乳营养丰富、易消化吸收、含各种免疫物质，可预防各种感染性与传染性各种免疫物质，可预防各种感染性与传染性疾病。疾病。若无母乳或母亲因病不能喂婴儿，若无母乳或母亲因病不能喂婴儿，应选择婴应选择婴儿配方
17、奶粉，儿配方奶粉，不宜用全牛奶等喂养。不宜用全牛奶等喂养。2)2)婴儿期婴儿期4 46 6个月后应逐渐添加辅食物，如面糊、米个月后应逐渐添加辅食物，如面糊、米汤、菜汤、蛋、瘦肉等，汤、菜汤、蛋、瘦肉等，为为1 1岁后逐渐断奶岁后逐渐断奶打好基础。打好基础。添加食物应遵循的原则：由稀到稠，由少到添加食物应遵循的原则：由稀到稠，由少到多，由细到粗，由一种到多种，并在婴儿身多，由细到粗，由一种到多种，并在婴儿身体健康、消化功能正常时添加。体健康、消化功能正常时添加。3)3)幼儿期（幼儿期（1 1 3 3岁）岁）此时期应注意优质蛋白质的供给。此时期应注意优质蛋白质的供给。幼儿的食幼儿的食物宜细、软、烂、碎，物宜细、软、烂、碎，每日应保持每日应保持250250500mL500mL牛奶或豆浆，并注意肉、蛋、鱼、豆牛奶或豆浆，并注意肉、蛋、鱼、豆制品、蔬菜、水果的供给。制品、蔬菜、水果的供给。每日每日3 3次正餐加次正餐加1 12 2顿点心。顿点心。应控制幼儿吃零食。应控制幼儿吃零食。