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1、腹腔穿刺术培训试题腹腔穿刺术培训试题科室_姓名_ 得分_一、填空题（共 70 分）1、腹腔穿刺的目的是明确_的_，找出病原,协助诊断。适量的抽出腹水,以减轻病人腹腔内的压力，缓解_、_、气急，_等症状,_，改善_。2、_、_、_及_、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌_、_或_、_禁忌做腹腔穿刺.3、穿刺时根据病情和需要可取_、_、_，并尽量使病人舒服，以便能够耐受较长的操作时间。对疑为_或_行实验性穿刺，取_为宜.4、穿刺的部位选择:（1）_上缘间连线的中点上方_、偏左或右_，此处_，穿刺较安全。此处无重要脏器且_；（2）左下腹部穿刺点：_与_连线的_，此处可避免损伤_，肠管较游离不易损伤。放
2、腹水时通常选用_穿刺点,此处不易损伤_。（3）侧卧位穿刺点：_与_或_。此处穿刺多适于_的诊断性穿刺。二、是非题(共10分）1、术中密切观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等,应立即停止操作,并进行适当处理.（）2、放液不宜过快、过多，肝硬化患者一次放液一般不超过2000ml，过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。（)3、放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。（）4、左下腹部穿刺点层次依次是皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌腹横筋膜、腹横肌、腹膜外脂肪、壁腹膜,进入腹膜腔。（）5、对腹水量较多者，为防止漏出,方法是当针尖通过皮肤到达皮下后，即在另一手协助下，稍向周
3、围移动一下穿刺针头,尔后再向腹腔刺入。如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时,可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。（)三、腹腔穿刺的适应症是什么？（20分）答案答案一、填空题（共 70 分)2、腹腔穿刺的目的是明确腹腔积液的性质，找出病原，协助诊断.适量的抽出腹水,以减轻病人腹腔内的压力,缓解腹胀、胸闷、气急,呼吸困难等症状,减少静脉回流阻力，改善血液循环.3、广泛腹膜粘连者、有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水、精神异常或不能配合者、妊娠禁忌做腹腔穿刺。4、穿刺时根据病情和需要可取坐位、半卧位、平卧位，并尽量使病人舒服，以便能够耐受较长的操作时间.对疑为腹腔内出血或腹
4、水量少者行实验性穿刺，取侧卧位为宜。5、穿刺的部位选择：（3）脐与耻骨联合上缘间连线的中点上方 lcm、偏左或右12cm，此处无重要器官，穿刺较安全。此处无重要脏器且容易愈合;（4）左下腹部穿刺点:脐与左髂前上棘连线的中1/3与外1/3交界处，此处可避免损伤腹壁下动脉，肠管较游离不易损伤.放腹水时通常选用左侧穿刺点,此处不易损伤腹壁动脉（4）侧卧位穿刺点:脐平面与腋前线或腋中线交点处.此处穿刺多适于腹膜腔内少量积液的诊断性穿刺。二、是非题(共10分）6、术中密切观察患者，如有头晕、心悸、恶心、气短、脉搏增快及面色苍白等，应立即停止操作，并进行适当处理.(）7、放液不宜过快、过多,肝硬化患者一次
5、放液一般不超过2000ml，过多 放 液 可 诱 发 肝 性 脑 病 和 电 解 质 紊 乱。（)8、放腹水时若流出不畅，可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。（）9、左下腹部穿刺点层次依次是皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、腹内斜肌腹横筋膜、腹横肌、腹膜外脂肪、壁腹膜，进入腹膜腔。（)10、对腹水量较多者,为防止漏出，方法是当针尖通过皮肤到达皮下后,即在另一手协助下，稍向周围移动一下穿刺针头,尔后再向腹腔刺入.如遇穿刺孔继续有腹水渗漏时，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。（）三、腹腔穿刺的适应症是什么？1。腹水原因不明，或疑有内出血者。2。大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。3。需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。