《工伤保险条例解析.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《工伤保险条例解析.ppt（14页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、 主讲人：于涛主讲人：于涛 工伤保险条例工伤保险条例解析解析 一一、最新工伤保险条例权威解读最新工伤保险条例权威解读1、关于参保范围的最新规定修改前的规定修改前的规定修改后的规定修改后的规定第二条第二条中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤和实施办法，由省、自治区、直辖市人民政府规定。第第二二条条 中华人民共和国境内的企业、事事业业单单位位、社社
2、会会团团体体、民民办办非非企企业业单单位位、基基金金会会、律律师师事事务务所所、会会计计师师事事务务所等组织和有雇工的个体工商户(以下称用人单位)应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工(以下称职工)缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。2、关于保险基金的最新规定关于保险基金的最新规定修改的条款修改的条款修改的内容修改的内容第八条第二款，第九条第八条第二款，第九条行业差别费率及行业内费率档次的确定方式第十条新增第三款第十条新增第三款
3、工伤保险费的灵活缴费方式第十一条第十一条适应社会保险法工伤保险基金逐步省级统筹第十二条第十二条工伤保险基金的使用方式，工伤保险待遇、劳动能力鉴定、工伤预防工伤预防、其他合法的费用支付3 3、关于工伤认定范围的最新规定、关于工伤认定范围的最新规定修改前的规定修改前的规定修改后的规定修改后的规定第十四条第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原
4、因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）在上下班途中，受到机动车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十四条第十四条 职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（四）患职业病的；（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（六）（六）在上下班途中，受到非本人主在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、要责任的交通事故或者城市轨道交通
5、、客运轮渡、火车事故伤害的；客运轮渡、火车事故伤害的；（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。4 4、关于对不得认定工伤范围的新规定关于对不得认定工伤范围的新规定修改前的规定修改前的规定修改后的规定修改后的规定第十六条第十六条职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：（一）因犯罪或者违反治安管理伤亡的；（二）醉酒导致伤亡的；（三）自残或者自杀的。第第十十六六条条 职工符合本条例第十四条、第十五条的规定，但是有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：(一一)故意犯罪的故意犯罪的；(二)醉酒或者吸毒的吸毒的；(三)自残或者自杀的。5、关于对劳动能力鉴定的最新规定关于对劳动能力
6、鉴定的最新规定修改前的规定修改前的规定修改后的规定修改后的规定第二十条第二十条劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其直系亲属和该职工所在单位。劳动保障行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。第第二二十十条条 社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。作出工伤认定决定需要以司法机关或者有关行政主管部门的结论为依据的，在司法机关或者有关行
7、政主管部门尚未作出结论期间，作出工伤认定决定的时限中止。社会保险行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的，应当回避。6 6、关于再次鉴定和复查鉴定时限的新规定关于再次鉴定和复查鉴定时限的新规定新增加条款新增加条款相关条款相关条款第二十九条第二十九条 劳动能力鉴定委员会依照本条例第二十六条和第二十八条的规定进行再次鉴定和复查鉴定的期限，依照本条例第二十五条第二款的规定执行。第二十五条第二十五条 第二款第二款 设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个
8、人。7、关于工伤保险待遇的最新规定、关于工伤保险待遇的最新规定修改前的规定修改前的规定修改后的规定修改后的规定第二十九条第二十九条第四款第四款 职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合本条第三款规定的，从工伤保险基金支付。第三十条第三十条 第四款第四款 职工住院治疗工伤的伙伙食食补补助助费费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食
9、宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。新增条款新增条款 第三十一条第三十一条 社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的，行政复议和行政诉讼期间不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。修改前的规定修改前的规定修改后的规定修改后的规定第三十三条第三十三条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为个月的本人工资，二级伤残为个月的本人工资，三级伤残为个月的本人工资
10、，四级伤残为18个月的本人基本工资；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。第第三三十十五五条条 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；(三)工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足
11、差额。修改前的规定修改前的规定修改后的规定修改后的规定第第三三十十四四条条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资；经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第第三三十十六六条条 职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；经工
12、伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一一次次性性工工伤伤医医疗疗补补助助金金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。修改前的规定修改前的规定修改后的规定修改后的规定第三十五条第三十五条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为个月的本人工资，八级伤残为个月的本人工资，九级伤残为个月的本人工资，十级伤残为个月的本人工资；（二）劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性
13、工伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第第三三十十七七条条 职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第三十七条第三十七条第一款第（三）项第一款第（
14、三）项（三）一次性工亡补助金标准为个月至个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府备案。第三十九条第三十九条 第一款第（三）项第一款第（三）项 （三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。8、关于行政复议前置程序的最新规定关于行政复议前置程序的最新规定修改前的规定修改前的规定修改后的规定修改后的规定第五十三条第五十三条有下列情形之一的，有关单位和个人可以依法申请行政复议；对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼：（一）申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；
15、（二）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；（三）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；（四）工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。第第五五十十五五条条 有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼也可以依法向人民法院提起行政诉讼：（一）申请工伤认定的职工或者其近近亲亲属属、该职工所在单位对对工工伤伤认认定定申申请不予受理的决定不服的请不予受理的决定不服的；（二）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；（三）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；（四
16、）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；（五）工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。9、不参保不参保单单位法律位法律责责任的最新任的最新规规定定修改前的规定修改前的规定修改后的规定修改后的规定第六十条第六十条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由劳动保障行政部门责令改正；未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。第第六六十十二二条条 用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由由社社会会保保险险行行政政部部门门责责令令限限期期参参加加，补补缴缴应应当当缴缴纳纳的的工工伤伤保保险险费费，并并自自欠欠缴缴之之日日起起，按按日日加加收收万万分分之之五五的的滞滞纳纳金金；逾逾期期仍仍不不缴缴纳纳的的，处处欠欠缴缴数数额额1 1倍倍以以上上3 3倍倍以以下下的的罚款。罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用用人人单单位位参参加加工工伤伤保保险险并并补补缴缴应应当当缴缴纳纳的的工工伤伤保保险险费费、滞滞纳纳金金后后，由由工工伤伤保保险险基基金金和和用用人人单单位位依依照照本本条条例例的的规规定定支付新发生的费用。支付新发生的费用。