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1、医学免疫学 免疫学概论主要内容主要内容一、免疫与免疫学一、免疫与免疫学二、免疫学发展简史二、免疫学发展简史第一节第一节 医学免疫学简介医学免疫学简介 免疫（immunity）是是机机体体识识别别“自自己己”,排排除除“异异己己（非非己己）”过过程程中中所所产产生生的的生生物物学学效效应应的的总总和和，正正常常情情况况下下是是维维持持内内环环境境稳定的一种生理性防御功能。稳定的一种生理性防御功能。免疫学（immunology）研究机体免疫系统结构和功能的独立学科。研究机体免疫系统结构和功能的独立学科。免除税赋，免除差役免除税赋，免除差役 immunitas免免于于疫疫患，患，免免除瘟除瘟疫疫 i
2、mmunity天花天花殖民者的武器为什么科尔特斯率领300名西班牙殖民者能够征服有2500万人口的阿兹台克帝国(现墨西哥)？秘密武器就是天花 二十世纪50年代初，每年估计仍有5000万个病例 一些历史统计认为，天花曾至少造成一亿人死亡，另外两亿人失明或留下痘皮后遗症终生疤痕。1979年10月26日，世界卫生组织在肯尼亚郑重宣布，全世界已经消灭了天花。一、免疫系统的基本功能1.1.免疫防御（免疫防御（immune defenseimmune defense）指机体对外来微生物及其毒素的免疫保护作用；指机体对外来微生物及其毒素的免疫保护作用；应答过强或持续过长应答过强或持续过长超敏反应；超敏反应；
3、应答过低或缺如应答过低或缺如免疫缺陷病。免疫缺陷病。2 2免疫自稳免疫自稳(immune homeostasis)(immune homeostasis)免疫系统通过调节网络实现免疫系统功能相对稳定；免疫系统通过调节网络实现免疫系统功能相对稳定；自稳机制发生异常自稳机制发生异常自身免疫病。自身免疫病。3.3.免疫监视（免疫监视（immune surveillanceimmune surveillance）指免疫系统识别畸变和突变细胞并将其清除的功能；指免疫系统识别畸变和突变细胞并将其清除的功能；免疫监视功能异常免疫监视功能异常肿瘤发生或持续病毒感染。肿瘤发生或持续病毒感染。二、免疫应答的种类及
4、其特点二、免疫应答的种类及其特点u 固有免疫u 适应性免疫 病原微生物病原微生物固有性免疫固有性免疫适应性免疫适应性免疫 固有性免疫（innate immunity）*种群在长期进化过程中逐渐形成的防御功能，乃经遗传而获得，而并非针对特定抗原，亦称天然免疫。先天具有；无特异性；无记忆性；作用快。主要机制固有免疫的屏障 物理屏障 皮肤粘膜/血脑/血胎屏障；化学屏障 皮肤与粘膜局部分泌抑菌和杀菌物质；生物学屏障 适应性免疫（adaptive/acquired immunity）个体接触特定抗原（决定基）而产生。仅针对该特定抗原（决定基）而发生反应。后天获得；有特异性,多样性，耐受性，记忆性；作用慢
5、而强。抗原抗原刺激机体刺激机体特异性免疫特异性免疫可刺激机体产生特异可刺激机体产生特异性免疫应答的物质性免疫应答的物质抗原决定基抗原决定基产生抗体产生抗体致敏淋巴致敏淋巴细胞细胞适应性免疫应答特点1.特异性*特定的免疫细胞克隆仅能识别特定抗原（决定基）；*应答过程中形成的效应细胞和抗体仅与诱导其产生的抗原（决定基）发生特异性反应。2.记忆性淋巴细胞初次接触特定抗原(决定基）产生应答 形成特异性记忆细胞 再次接触相同抗原（决定基）刺激 记忆细胞迅速被激活，产生强的再次应答3.耐受性 自身反应性免疫细胞接受抗原（决定基）刺激 对特定抗原（决定基）产生特异性不应答 自身免疫耐受固有免疫与适应性免疫比
6、较表固有免疫与适应性免疫比较表固有免疫适应性免疫组成细胞吞噬细胞、NK细胞、NK1.1+T细胞、T细胞、B-1细胞及构成体表、体内屏障的上皮细胞和其他组织细胞 T细胞、B细胞、APC体液分子补体、溶菌酶、防御素、急性期蛋白、细胞因子等抗体、细胞因子时相即刻96小时内 96小时后作用特点不经克隆扩增和分化，PRR直接识别PAMP特异性作用，抗原识别专一，经克隆、增殖分化成为效应细胞方发挥效应 时间无免疫记忆，作用时间短免疫记忆，作用时间长第二节第二节 免疫学发展简史免疫学发展简史免疫学发展经历的阶段 1经验免疫学时期（17世纪19世纪）*中国医学家用人痘苗预防天花 *18世纪末英国医生Jenne
7、r接种牛痘苗预防天花1980年，WHO宣布在全世界范围内消灭了天花 2科学免疫学时期（科学免疫学时期（19世纪中叶世纪中叶-20世纪中叶）世纪中叶）免疫学与微生物学互相促进、共同发展 *多种病原菌被发现；*“病原菌致病”概念的提出；*疫苗的发明；*细胞吞噬作用的发现（细胞免疫）；*免疫血清具有抵御病原菌的作用（体液免疫）；*免疫化学研究取得重大进展；*初步认识多种免疫学现象的本质；*Burnet（1957年）克隆选择学说。3现代免疫学时期（自现代免疫学时期（自20世纪中叶至今）世纪中叶至今）*从器官、细胞和分子水平探讨免疫系统结构与功能。*抗体多样性和特异性的遗传学基础*T细胞抗原受体的基因克
8、隆*免疫遗传学和MHC限制性的发现*细胞因子及其受体*信号转导的研究 *克隆选择（clonal selection）学说：1）机体存在随机形成的多样性免疫细胞克隆，每一克隆的细胞表达同一特异性受体；2）抗原进入体内 选择表达特异性受体的免疫细胞与之反应 特异性细胞克隆扩增 产生大量后代细胞 合成大量具有相同特异性的抗体 “医学免疫学医学免疫学”教材内容简介教材内容简介 抗原抗原 免疫系统（器官、细胞、分子）免疫系统（器官、细胞、分子）补体、抗体补体、抗体 免疫调节免疫调节 免疫应答免疫应答 细胞因子、黏附分子细胞因子、黏附分子 遗传控制遗传控制 致敏淋巴细胞致敏淋巴细胞 正正 常常 应应 用用 异异 常常 -抗抗 肿肿 免免 免免 免免 免免 超超 自自 免免 移移 免免 感感 瘤瘤 疫疫 疫疫 疫疫 疫疫 敏敏 身身 疫疫 植植 疫疫 染染 免免 学学 学学 学学 学学 反反 免免 增增 免免 缺缺 免免 疫疫 治治 预预 检检 技技 应应 疫疫 生生 疫疫 陷陷 疫疫 疗疗 防防 测测 术术