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1、杨敬宁杨敬宁学习建议学习建议n培养学习兴趣，有信心，有毅力培养学习兴趣，有信心，有毅力n用两条腿走路用两条腿走路 学习有两条腿，一条是重复，一条是思考。学习有两条腿，一条是重复，一条是思考。n打好基础，不掉队打好基础，不掉队n温故而知新温故而知新 & 温新而知故温新而知故 目的要求目的要求1、掌握：、掌握： 免疫的概念；免疫类型的名称；免疫系统的组免疫的概念；免疫类型的名称；免疫系统的组成及功能。成及功能。中枢和外周免疫器官的组成及功能；中枢和外周免疫器官的组成及功能；粘膜免疫系统的概念及组成。粘膜免疫系统的概念及组成。2、熟悉：熟悉： MALT的功能及其特点。的功能及其特点。3、了解：、了解
2、：免疫器官的结构；淋巴细胞再循环。免疫器官的结构；淋巴细胞再循环。 免疫学发展简史；免疫学发展简史； Jenner发明接种牛痘苗预发明接种牛痘苗预防天花的重大意义。防天花的重大意义。 绪论绪论一、一、免疫学免疫学概述概述二、二、免疫学免疫学统组成统组成三、三、免疫学免疫学发展简史发展简史四、四、免疫学免疫学在医学中的在医学中的 地位及应用地位及应用一、一、免疫学免疫学概述概述 （一）免疫学基本概念（一）免疫学基本概念1 1、免疫（、免疫（immunityimmunity） 是指机体免疫系统识别是指机体免疫系统识别“自己自己”与与“非己非己”物质，并通过免疫应答排除抗物质，并通过免疫应答排除抗原
3、性异物，以维持机体生理平衡的功能。原性异物，以维持机体生理平衡的功能。 、免疫系统：、免疫系统： 由主宰和执行机体免疫功能的器官、由主宰和执行机体免疫功能的器官、细胞和分子组成的一个系统。细胞和分子组成的一个系统。 3 3、免疫学（免疫学（immunology)immunology)：研究免疫系统的结构：研究免疫系统的结构和功能的独立学科。和功能的独立学科。 4 4、免疫应答：、免疫应答： 是指免疫细胞对抗原的识别，自身活化、增殖、是指免疫细胞对抗原的识别，自身活化、增殖、分化及产生特异性免疫效应的过程。分化及产生特异性免疫效应的过程。 5 5、抗原：、抗原： 是一种能刺激机体产生抗体或致敏是
4、一种能刺激机体产生抗体或致敏T T淋巴细胞，淋巴细胞，并能与其在体内或体外发生特异性结合的物质。并能与其在体内或体外发生特异性结合的物质。（二）免疫的类型及特点（二）免疫的类型及特点n固有免疫（固有免疫（innate immunityinnate immunity）n适应性免疫（适应性免疫（adaptive immunityadaptive immunity）1 1固有免疫（固有免疫（innate immunityinnate immunity） * * 个体在长期种系发育和进化过程个体在长期种系发育和进化过程中逐渐形成的防御功能，乃经遗传而获中逐渐形成的防御功能，乃经遗传而获得，而并非针对特
5、定抗原，故又称得，而并非针对特定抗原，故又称 非特异性免疫非特异性免疫或或天然免疫。天然免疫。n 特点：特点：先天具有；无特异性，范围广；先天具有；无特异性，范围广；无记忆性；作用快而弱。无记忆性；作用快而弱。（二）免疫的类型及特点（二）免疫的类型及特点2 2适应性免疫适应性免疫（adaptive immunityadaptive immunity）n个体发育过程中接触特定抗原而产生，仅针对该特定抗个体发育过程中接触特定抗原而产生，仅针对该特定抗原而发生反应。原而发生反应。n又称又称获得性免疫获得性免疫或或特异性免疫特异性免疫。n类型：类型： 体液体液免疫应答免疫应答由由B淋巴细胞介导淋巴细胞
6、介导 细胞细胞免疫应答免疫应答由由T淋巴细胞介导淋巴细胞介导n其他类型：其他类型： 初次应答，再次应答；主动免疫，被动免疫初次应答，再次应答；主动免疫，被动免疫适应性免疫的适应性免疫的特点特点：n有特异性有特异性；n有记忆性；有记忆性；n耐受性；耐受性；n作用慢而强；作用慢而强；n后天获得后天获得 。( (三三) )免疫功能免疫功能1. 1. 免疫防御（免疫防御（immune defenseimmune defense） 指机体对外来微生物及其毒素的免疫保护作用；指机体对外来微生物及其毒素的免疫保护作用； 应答过强或持续过长应答过强或持续过长超敏反应；超敏反应； 应答过低或缺如应答过低或缺如免
7、疫缺陷病。免疫缺陷病。2. 2. 免疫自稳免疫自稳(immune homeostasis)(immune homeostasis) 免疫系统通过调节网络实现免疫系统功能相对稳免疫系统通过调节网络实现免疫系统功能相对稳定。定。 作用：清除损伤或衰老细胞作用：清除损伤或衰老细胞 自稳机制发生异常自稳机制发生异常自身免疫病。自身免疫病。3. 3. 免疫监视（免疫监视（immune surveillanceimmune surveillance） 指免疫系统识别畸变和突变细胞并将其清除的功能；指免疫系统识别畸变和突变细胞并将其清除的功能； 免疫监视功能异常免疫监视功能异常肿瘤发生或持续病毒感染。肿瘤发
8、生或持续病毒感染。第二节第二节 免疫系统（免疫系统（immune system, ISimmune system, IS） 组成及功能组成及功能免疫系统免疫系统- -机体的机体的“安全部门安全部门”- -担负免疫功能的主体担负免疫功能的主体免疫分子免疫分子- -免疫细胞发挥功能的物质基础免疫细胞发挥功能的物质基础免疫器官免疫器官- -免疫细胞成熟和工作的场所免疫细胞成熟和工作的场所免疫细胞免疫细胞 中枢免疫器官中枢免疫器官 外周免疫器官外周免疫器官 1. 1.免疫器官免疫器官（1 1）中枢免疫器官）中枢免疫器官（2 2）外周免疫器官）外周免疫器官 2.2.免疫细胞免疫细胞 3.3.免疫分子免疫
9、分子免疫系统（免疫系统（ISIS）组成）组成中枢免疫器官 免疫系统的“黄埔军校”n中枢免疫器官：中枢免疫器官： 免疫细胞发生、分化、发育、成熟的场所，并免疫细胞发生、分化、发育、成熟的场所，并对外周免疫器官的发育起主导作用。对外周免疫器官的发育起主导作用。n胸腺胸腺n解剖结构解剖结构n细胞组成细胞组成n胸腺微环境胸腺微环境n胸腺的功能胸腺的功能n骨髓骨髓中枢免疫器官 免疫系统的“黄埔军校”n胸腺胸腺n解剖结构解剖结构n细胞组成细胞组成n胸腺微环境胸腺微环境n胸腺的功能胸腺的功能-T细胞分化成熟的场所细胞分化成熟的场所 -分泌功能，发挥免疫调节分泌功能，发挥免疫调节 -屏障作用屏障作用n骨髓骨髓
10、中枢免疫器官n胸腺胸腺n骨髓骨髓n各类免疫细胞发生的场所各类免疫细胞发生的场所nB细胞分化成熟的场所细胞分化成熟的场所 n发生再次发生再次B细胞应答的场所细胞应答的场所 外周免疫器官n淋巴结淋巴结n脾脏脾脏n黏膜免疫系统黏膜免疫系统 免疫细胞定居的场所免疫细胞定居的场所 产生免疫应答的场所产生免疫应答的场所淋巴结的形态淋巴结的形态淋巴结的功能 nT 细胞及细胞及 B细胞定居的场所细胞定居的场所 T：75% B：25%n免疫应答发生的场所免疫应答发生的场所 n参与淋巴细胞再循环（参与淋巴细胞再循环（HEV）n过滤作用过滤作用 5. 髓索 (Macrophage & plasma cell are
11、a)Medullary sinus6.输出淋巴管输出淋巴管 ArteryVein4. 生发中心生发中心 (site of intense B cell proliferation)3.次级淋巴滤泡次级淋巴滤泡 Paracortical(T cell) area2. 初级淋巴滤泡初级淋巴滤泡 (B cell area)1. 输入淋巴管输入淋巴管 Lymph, Ag, & cells with captured Ag drainedfrom tissues enters hereLymph node免疫应答发生的场所免疫应答发生的场所淋巴结淋巴结免疫应答发生的场所免疫应答发生的场所淋巴结淋巴结外周
12、免疫器官n淋巴结淋巴结n脾脏脾脏n黏膜免疫系统黏膜免疫系统 脾脏的形态脾脏的形态脾脏的功能 n免疫细胞定居的场所免疫细胞定居的场所 T：40% B：60% n免疫应答的场所（免疫应答的场所（血源性抗原血源性抗原） n合成生物活性物质合成生物活性物质 （补体、干扰素）（补体、干扰素）n滤过作用滤过作用 n贮存红细胞贮存红细胞 黏膜免疫系统n组成组成n鼻相关淋巴组织（鼻相关淋巴组织（nasal- associated lymphoid tissue , NALT） n肠相关淋巴组织（肠相关淋巴组织（gut-associated lymphoid tissue, GALT） n支气管相关淋巴组织（支
13、气管相关淋巴组织（bronchial-associated tissue，BALT） 黏膜相关淋巴组织（黏膜相关淋巴组织（mucosa-associated lymphoid tissue , MALT）呼吸道、肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下呼吸道、肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠的派氏集合淋巴结（Peyers patche）、阑尾等）、阑尾等 nMALT的功能及其特点的功能及其特点 n参与局部免疫应答，发挥局部免
14、疫防御参与局部免疫应答，发挥局部免疫防御n分泌分泌型分泌分泌型IgA(secretory IgA,SIgA)，参与粘，参与粘膜免疫膜免疫 n参与口服抗原介导的免疫耐受参与口服抗原介导的免疫耐受 （一）免疫学发展经历的阶段（一）免疫学发展经历的阶段（二）免疫学研究进展概述（二）免疫学研究进展概述（一）免疫学发展经历的阶段（一）免疫学发展经历的阶段n经验免疫学时期经验免疫学时期 （- -1919世纪中叶前世纪中叶前）n经典免疫学时期经典免疫学时期 （1919世纪中叶世纪中叶- -）n近代和现代免疫学时期近代和现代免疫学时期 （19571957年年- -）Progression of Smallpo
15、xDay 7Day 3Day 5天花病毒天花病毒 Pox virus天花病人局部天花病人局部痂皮磨成粉痂皮磨成粉鼻吸入鼻吸入预防儿童天花预防儿童天花中国古代中国古代“种人痘种人痘”（1617世纪）世纪）Edward Jenner (1749-1823)Jenner种牛痘图种牛痘图（一）免疫学发展经历的阶段（一）免疫学发展经历的阶段n经验免疫学时期经验免疫学时期n经典免疫学时期经典免疫学时期 （1919世纪中叶世纪中叶- -） 细胞免疫学派：细胞免疫学派：Metchnikoff 体液免疫学派体液免疫学派: Behring Ehrlichn近代和现代免疫学时期近代和现代免疫学时期 1957 Bur
16、net 1957 Burnet 克隆选择说克隆选择说 19751975年杂交瘤技术制备单克隆抗体年杂交瘤技术制备单克隆抗体（二）免疫学研究进展概述（二）免疫学研究进展概述 1 1免疫化学研究进展免疫化学研究进展 2 2细胞免疫学进展细胞免疫学进展 3分子分子免疫学进展免疫学进展 4应用免疫学进展应用免疫学进展细胞免疫学进展细胞免疫学进展n树突状细胞的功能认识树突状细胞的功能认识nT细胞新亚群的发现及其重要功能细胞新亚群的发现及其重要功能 辅助性辅助性T细胞细胞-Th1 Th2 Th17-自身免疫病自身免疫病 调节性调节性T细胞细胞-Treg 自身免疫病自身免疫病 肿瘤肿瘤 （一）（一）免疫学与
17、医学及应用免疫学与医学及应用（二）（二）免疫学与生物学免疫学与生物学1 1免疫学理论对临床医学的指导作用：免疫学理论对临床医学的指导作用： 器官移植、肿瘤、自身免疫病、传染病等等。器官移植、肿瘤、自身免疫病、传染病等等。2 2免疫学技术和制剂在临床实践中的应用免疫学技术和制剂在临床实践中的应用 （1 1）免疫学预防）免疫学预防 * * Jerner Jerner发明牛痘苗发明牛痘苗 研制成功防治一系列传染性疾病的疫苗研制成功防治一系列传染性疾病的疫苗 2020世纪世纪8080年代人类宣布消灭天花年代人类宣布消灭天花 不久将消灭脊髓灰质炎及麻疹不久将消灭脊髓灰质炎及麻疹 有待战胜的有待战胜的AIDS、疯牛病、疯牛病、SARS等。等。 (2)(2)免疫学诊断免疫学诊断 * * 抗原抗原- -抗体反应具有高度特异性抗体反应具有高度特异性 * * 免疫学技术成为主要的临床检验技术。免疫学技术成为主要的临床检验技术。 (3)(3)免疫学治疗免疫学治疗（二）免疫学与生物学（二）免疫学与生物学 免疫学与生物学，相互促进，相互渗透免疫学与生物学，相互促进，相互渗透 小结小结一、免疫学概述一、免疫学概述二、免疫系统组成二、免疫系统组成三、免疫学发展简史三、免疫学发展简史四、免疫学在医学中的四、免疫学在医学中的 地位及应用地位及应用