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1、徒手肌力检查徒手肌力检查康复教研室项目：目录n学习目标n肌力的基础知识n肌力的检查n思考题学习目标1.学会徒手评定肌力的定义，应用徒手评定肌力的方法。2.通过肌力评定的应用明白肌力评定的目的。3.通过学习能说出影响肌力的因素定义徒手肌力检查（徒手肌力检查（manual muscle testing，MMT）是通过被检查者自身的重力和检查者用手施加是通过被检查者自身的重力和检查者用手施加阻力而产生主动运动来评定肌肉或肌群的力量阻力而产生主动运动来评定肌肉或肌群的力量和归纳的方法。和归纳的方法。肌力的基础知识肌力的定义 肌力（肌力（muscle strength）指在肌肉骨骼系统）指在肌肉骨骼系统
2、负荷的情况下，肌肉为维持姿势、启动或控负荷的情况下，肌肉为维持姿势、启动或控制运动而产生一定张力的能力。制运动而产生一定张力的能力。肌肉收缩的类型肌肉收缩的类型等张收缩（等张收缩（isotonic contraction）：）：向心收缩（向心收缩（concentric contraction）离心收缩（离心收缩（eccentric contraction）等长收缩（等长收缩（isometric contraction）等速收缩（等速收缩（isokinetic contraction）肌力分级标准w5级：能抗重力、抗充分阻力运动。w4级：能抗重力、抗中等阻力运动。w3级：能抗重力作关节全范围运动
3、，但不能抗阻力运动。w2级：在减重状态下能作关节全范围运动。w1级：有轻微收缩，但不能引起关节运动。w0级：无可测知的肌收缩。腕关节腕关节上肢部分上肢部分肘关节肘关节前臂前臂肩关节肩关节髋关节髋关节下肢部分下肢部分踝关节踝关节膝关节膝关节躯干旋转躯干旋转颈前屈颈前屈躯干部分躯干部分躯干前屈躯干前屈躯干后伸躯干后伸颈后伸颈后伸骨盆上提骨盆上提肩关节肩关节肩关节后伸肩关节后伸肩关节前屈肩关节前屈肩关节外展肩关节外展 肩关节水平内收肩关节水平内收肩关节内旋肩关节内旋肩关节水平外展肩关节水平外展肩关节外旋肩关节外旋肘关节肘关节肘关节伸展肘关节伸展肘关节屈曲肘关节屈曲前臂前臂前臂旋后前臂旋后前臂旋前前臂
4、旋前腕关节掌桡屈腕关节掌桡屈腕关节腕关节腕关节掌尺屈腕关节掌尺屈腕关节背尺伸腕关节背尺伸腕关节背桡伸腕关节背桡伸髋关节髋关节髋关节屈曲髋关节屈曲髋关节外展髋关节外展髋关节内收髋关节内收髋关节伸展髋关节伸展髋关节外旋髋关节外旋髋关节内旋髋关节内旋膝关节膝关节伸展膝关节伸展膝关节屈曲膝关节屈曲踝关节踝关节背伸踝关节背伸踝关节外翻踝关节外翻踝关节跖屈踝关节跖屈踝关节内翻踝关节内翻肩关节前屈三角肌主要相关肌肉肩关节前屈w步骤1检查53级，被检者坐位,被检侧肩、肘关节屈曲90。肩关节前屈w步骤2检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端，向肩关节后伸方向施加阻力，令被检者肩关节前屈。肩关节前屈w步骤
5、3能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。肩关节前屈w步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。肩关节前屈w步骤5检查20级，被检者对侧卧位，肩、肘关节屈曲90，检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端支托。肩关节前屈w步骤6令被检者肩关节前屈，能完成关节活动范围的运动为2级。肩关节前屈w步骤7检查者手置于被检者上肢近端1/3处触诊三角肌前部纤维,有收缩为1级，无收缩为0级。肩关节后伸肩关节后伸三角肌背阔肌大圆肌主要相关肌肉肩关节后伸w步骤1 检查53级，被检者俯卧位。肩关节后伸w步骤2 检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端，向肩
6、关节前屈方向施加阻力,令被检者肩关节后伸。肩关节后伸 w步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。肩关节后伸w步骤4 能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。肩关节后伸w步骤5 检查20级，被检者对侧卧位，检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端支托。肩关节后伸w步骤6 令被检者肩关节后伸，能完成关节活动范围的运动为2级。肩关节后伸w步骤7检查者手触诊肩胛下缘大圆肌，稍下方背阔肌，上臂后方三角肌后部纤维，有收缩为1级，无收缩为0级。肩关节外展主要相关肌肉肩关节外展w步骤1 检查53级，被检者坐位，被检侧上肢自然下垂，肘关节屈曲90。肩关节
7、外展w步骤2 检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端，向肩关节内收方向施加阻力，令被检者肩关节外展。肩关节外展w步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。肩关节外展w步骤4 能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。肩关节外展w步骤5 检查20级,被检者仰卧位，检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端支托。肩关节外展w步骤6令被检者肩关节外展，能完成关节活动范围的运动为2级。肩关节外展w步骤7检查者手置于被检者上肢近端1/3处触诊三角肌中部纤维,肩胛冈上窝处的冈上肌,有收缩为1级，无收缩为0级。肩关节水平内收主要相关肌肉肩关节水平内
8、收w步骤1检查53级，被检者仰卧位，被检侧肩关节外展90、肘关节屈曲90。肩关节水平内收w步骤2 检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端，向肩关节水平外展方向施加阻力，令被检者肩关节水平内收。肩关节水平内收w步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。肩关节水平内收w步骤4 能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。肩关节水平内收w步骤5检查20级，被检者坐位，肩关节外展90、肘关节屈曲90。检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端支托。肩关节水平内收w步骤6 令被检者肩关节水平内收，能完成关节活动范围的运动为2级。肩关节水平内收w步
9、骤7 检查者手触诊胸大肌，有收缩为1级,无收缩为0级。肩关节水平外展主要相关肌肉肩关节水平外展w步骤1 检查53级，被检者俯卧位，被检侧肩关节外展90、肘关节屈曲90。肩关节水平外展w步骤2检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端，向肩关节水平内收方向施加阻力，令被检者肩关节水平外展。肩关节水平外展w步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。肩关节水平外展w步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。肩关节水平外展w步骤5 检查20级，被检者坐位，肩关节外展90、肘关节屈曲90，检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于上臂远端支托。肩关节
10、水平外展w步骤6 令被检者肩关节水平外展，能完成关节活动范围的运动为2级。肩关节水平外展w步骤7检查者手触诊三角肌后部纤维，有收缩为1级，无收缩为0级。肩关节水平内旋主要相关肌肉肩关节内旋w步骤1检查53级，被检者俯卧位，被检侧肩关节外展90，前臂自然下垂。肩关节内旋w步骤2 检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于前臂远端，向肩关节外旋方向施加阻力，令被检者肩关节内旋。肩关节内旋w步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。肩关节内旋w步骤4 能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。肩关节内旋w步骤5能完成部分关节活动范围的运动为2级。肩关节内旋
11、w步骤6 检查者手触诊背阔肌、大圆肌，有收缩为1级，无收缩为0级。肩关节水平外旋主要相关肌肉肩关节外旋w步骤1 检查53级，被检者俯卧位，被检侧肩关节外展90，前臂自然下垂。肩关节外旋w步骤2 检查者一手固定被检者肩胛骨，另一手置于前臂远端，向肩关节内旋方向施加阻力，令被检者肩关节外旋。肩关节外旋w步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。肩关节外旋w步骤4 能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。肩关节外旋w步骤5 能完成部分关节活动范围的运动为2级。肩关节外旋w步骤6 检查者手触诊肩胛骨外侧缘小圆肌，有收缩为1级,无收缩为0级。肘关节屈曲相
12、关肌肉肱二头肌肘关节屈曲 w步骤1检查53级，被检者坐位，两臂自然放松于体侧。肘关节屈曲w步骤2检查者一手固定被检者上臂，另一手置于前臂远端，向肘关节伸展方向施加阻力，令被检者肘关节屈曲。肘关节屈曲w步骤3能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。肘关节屈曲w步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。肘关节屈曲w步骤5检查20级，被检者坐位，肩关节外展90，检查者一手置于被检者上臂远端,另一手置于前臂远端支托。肘关节屈曲w步骤6令被检者肘关节屈曲，能完成关节活动范围的运动为2级。肘关节屈曲w步骤7检查者手置于被检者肘关节前方触诊肱二头肌肌腱，有活动
13、为1级,无活动为0级。肘关节伸展相关肌肉肱三头肌肘关节伸展w步骤1检查53级，被检者俯卧位，被检侧肩关节外展90,前臂伸出诊疗床边下垂。肘关节伸展w步骤2检查者一手固定被检者上臂，另一手置于前臂远端，向肘关节屈曲方向施加阻力，令被检者肘关节伸展。肘关节伸展w步骤3能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级，仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。肘关节伸展w步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。肘关节伸展w步骤5检查20级，被检者坐位，肩关节外展90，肘关节屈曲，检查者一手置于被检者肘关节内侧支托，另一手置于前臂远端支托。肘关节伸展w步骤6令被检者肘关节伸展，能完成关节活动范围的运动为
14、2级。肘关节伸展w步骤7检查者手置于被检者鹰嘴近端触诊肱三头肌腱，有活动为1级,无活动为0级。髋关节屈曲相关肌肉髂腰肌髋关节屈曲 w步骤1 检查53级,被检者仰卧位，小腿伸出诊疗床边下垂。髋关节屈曲w步骤2检查者一手固定被检侧骨盆，另一手置于股骨远端向髋关节伸展方向施加阻力。令被检者髋关节屈曲。髋关节屈曲w步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。髋关节屈曲w步骤4 能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。髋关节屈曲w步骤5 检查2级，被检者对侧卧位，被检侧下肢伸展，对侧下肢屈曲。检查者一手固定被检侧骨盆，另一手置于股骨远端支托。髋关节屈曲w步
15、骤6 令被检者屈髋屈膝，能完成关节活动范围的运动为2级。髋关节屈曲w步骤7 检查10级,被检者仰卧位,检查者一手置于被检侧小腿支托，另一手置于腹股沟处触诊腰大肌，有收缩为1级，无收缩为0级。髋关节伸展相关肌肉臀大肌腘绳肌髋关节伸展 w步骤1 检查53级，被检者俯卧位，双臂自然放松于体侧。髋关节伸展w步骤2 检查者一手固定被检侧骨盆，另一手置于股骨远端向髋关节屈曲方向施加阻力。令被检者髋关节伸展。髋关节伸展w步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。髋关节伸展w步骤4 能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。髋关节伸展w步骤5 检查2级，被检者对
16、侧卧位，被检侧下肢伸展，对侧下肢屈曲。检查者一手固定被检侧骨盆，另一手置于股骨远端支托。髋关节伸展w步骤6 令被检者髋关节伸展，能完成关节活动范围的运动为2级。髋关节伸展w步骤7 检查10级,被检者俯卧位，检查者手置于被检侧臀部、臀肌粗隆上方，触诊臀大肌的上下两部分，有收缩为1级，无收缩为0级。髋关节内收 髋关节内收 w步骤1检查53级，被检者同侧卧位。髋关节内收w步骤2 检查者一手托起对侧下肢约25外展，另一手置于被检侧股骨远端向髋关节外展方向施加阻力。令被检者下肢内收。髋关节内收w步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。髋关节内收w步骤4
17、能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。髋关节内收w步骤5 检查2级，被检者仰卧位，双下肢外展约45。检查者一手置于被检者小腿远端后方支托。髋关节内收w步骤6 令被检者髋关节内收，能完成关节活动范围的运动为2级。髋关节内收w步骤7 检查10级，检查者另一手置于被检者大腿内侧耻骨附近触诊内收肌群，有收缩为1级,无收缩为0级。髋关节外展相关肌肉髋关节外展w步骤1 检查53级,被检者对侧卧位,被检侧下肢伸展，对侧下肢屈曲。髋关节外展w步骤2检查者一手固定被检侧骨盆，另一手置于股骨远端外侧，向髋关节内收方向施加阻力，令被检者髋关节外展。髋关节外展w步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级
18、,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。髋关节外展w步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。髋关节外展w步骤5 检查20级，被检者仰卧位，检查者一手固定被检者骨盆，另一手置于小腿远端支托。髋关节外展w步骤6 令被检者髋关节外展，能完成关节活动范围的运动为2级。髋关节外展w步骤7检查者手置于被检者股骨大转子上方外侧触诊臀中肌，有收缩为1级，无收缩为0级。髋关节外旋相关肌肉股方肌 梨状肌 闭孔内外侧肌 臀大肌髋关节外旋w步骤1 检查53级，被检者坐位，小腿伸出诊疗床边下垂。髋关节外旋w步骤2 检查者一手固定被检者大腿远端外侧，另一手置于小腿远端内侧，向髋关节内旋方向施加阻力，令被检者髋关节外
19、旋。髋关节外旋w步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。髋关节外旋w步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。髋关节外旋w步骤5 检查20级，被检者仰卧位，检查者一手固定对侧骨盆，另一手置于被检者小腿远端支托。髋关节外旋w步骤6 令被检者髋关节外旋，能完成关节活动范围的运动为2级。髋关节外旋w步骤7 检查者手置于被检者大转子上方触诊臀大肌，有收缩为1级,无收缩为0级。髋关节内旋相关肌肉髋关节内旋 w步骤1 检查53级，被检者坐位，小腿伸出诊疗床边下垂。髋关节内旋 w步骤2检查者一手固定被检者大腿远端内侧，另一手置于小腿远端外侧，向髋关节外
20、旋方向施加阻力，令被检者髋关节内旋。髋关节内旋w步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。髋关节内旋w步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。髋关节内旋 w步骤5检查20级，被检者仰卧位，检查者一手固定被检者对侧骨盆，另一手置于小腿远端支托。髋关节内旋 w步骤6 令被检者髋关节内旋，能完成关节活动范围的运动为2级。髋关节内旋 w步骤7 检查者手置于被检者髂前上棘后下方触诊阔筋膜张肌、臀小肌，有收缩为1级,无收缩为0级。膝关节屈曲相关肌肉膝关节屈曲 w步骤1 检查53级，被检者俯卧位，双下肢伸展，足伸出诊疗床。膝关节屈曲 w步骤2 检查者一
21、手固定被检者大腿，另一手置于小腿远端后方，从膝关节屈曲45开始，向膝关节伸展方向施加阻力，令被检者膝关节屈曲。膝关节屈曲 w步骤3能对抗最大阻力完成膝关节屈曲约90的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。膝关节屈曲 w步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。膝关节屈曲 w步骤5 被检者对侧卧位，检查者固定被检者骨盆，一手置于被检者大腿远端支托，另一手置于小腿远端支托。膝关节屈曲 w步骤6令被检者膝关节屈曲，能完成关节活动范围的运动为2级。膝关节屈曲 w步骤7 被检者俯卧位，足伸出诊疗床，检查者一手置于被检者小腿远端前方支托,另一手置于被检者大腿远端后方触诊腘绳肌肌腱，有活动为
22、1级，无活动为0级。膝关节伸展相关肌肉股四头肌膝关节伸展w步骤1 检查53级，被检者仰卧位，小腿伸出诊疗床边下垂。膝关节伸展w步骤2 检查者一手置于被检者大腿远端后方保持大腿呈水平位，另一手置于小腿远端前方，向膝关节屈曲方向施加阻力,令被检者膝关节伸展。膝关节伸展w步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。膝关节伸展w步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。膝关节伸展w步骤5 检查20级，被检者对侧卧位，检查者一手置于被检者大腿远端支托，另一手置于小腿远端支托，保持被检侧髋关节伸展，膝关节屈曲90。膝关节伸展w步骤6 令被检者膝关节伸展，
23、能完成关节活动范围的运动为2级。膝关节伸展w步骤7 检查者手置于被检者髌骨上方触诊股四头肌肌腱，有活动为1级,无活动为0级。踝关节跖屈相关肌肉胫后肌踝关节跖屈（不负重位）w步骤1检查53级,被检者俯卧位,足伸出诊疗床,踝关节中立位。踝关节跖屈（不负重位）w步骤2 检查者一手固定被检者小腿远端，另一手置于足跟，向踝关节背伸方向施加阻力，令被检者踝关节跖屈。踝关节跖屈（不负重位）w步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。踝关节跖屈（不负重位）w步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。踝关节跖屈（不负重位）w步骤5 检查20级,被检者同侧卧位
24、，踝关节中立位，检查者一手固定被检者小腿远端。踝关节跖屈（不负重位）w步骤6令被检者踝关节跖屈，能完成关节活动范围的运动为2级。踝关节跖屈（不负重位）w步骤7检查者另一手触诊被检者跟腱，有活动为1级，无活动为0级。踝关节跖屈（负重位）w步骤1检查53级，被检者站立位。踝关节跖屈（负重位）w步骤2被检者用一或两个手指按在诊疗床上,单腿站立，令被检者踮脚。踝关节跖屈（负重位）w步骤3能连续完成20次踮脚运动并无疲劳感为5级,仅能连续完成1910次踮脚运动并无疲劳感为4级。踝关节跖屈（负重位）w步骤4能连续完成91次踮脚运动并无疲劳感为3级。踝关节背伸相关肌肉趾长伸肌趾短伸肌踇长伸肌踝关节背伸w步骤
25、1被检者坐位，小腿自然下垂，踝关节中立位。踝关节背伸w步骤2 检查者一手固定被检者小腿远端，另一手置于足背内侧，向踝关节跖屈方向施加阻力，令被检者踝关节背伸。踝关节背伸w步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。踝关节背伸w步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。踝关节背伸w步骤5令被检者踝关节背伸，能完成部分关节活动范围的运动为2级。踝关节背伸w步骤6 检查者手置于被检者踝关节内侧、背侧触诊胫前肌肌腱，有活动为1级,无活动为0级。踝关节内翻相关肌肉踝关节内翻 w步骤1检查52级，被检者坐位，小腿自然下垂，被检侧踝关节轻度跖屈位。踝关节内
26、翻w步骤2检查者一手固定被检者小腿远端，另一手置于足背内侧跖骨头，向外翻且轻度背伸方向施加阻力。踝关节内翻w步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。踝关节内翻w步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。踝关节内翻w步骤5能克服重力完成部分关节活动范围的运动为2级。踝关节内翻w步骤6 检查10级，被检者仰卧位，检查者手置于内踝与足舟骨之间触诊胫骨后肌肌腱,有活动为1级,无活动为0级。踝关节外翻相关肌肉：腓骨长肌 腓骨短肌踝关节外翻w步骤1被检者坐位，小腿自然下垂，被检侧踝关节中立位。踝关节外翻w步骤2检查者一手固定被检者小腿远端，另一手置于
27、足背,向踝关节内翻方向施加阻力,令被检者踝关节外翻。踝关节外翻w步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。踝关节外翻w步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。踝关节外翻w步骤5能克服重力完成部分关节活动范围的运动为2级。踝关节外翻w步骤6 检查者一手置于被检者踝关节后外侧触诊腓骨长肌肌腱，另一手置于第5 跖骨底外侧触诊腓骨短肌肌腱，有活动为1级,无活动为0级。颈前屈 w步骤1检查53级，被检者仰卧位，两臂自然放松于体侧。颈前屈w步骤2 检查者一手固定被检者胸廓下部,另一手置于被检者额部，向颈后伸方向施加阻力,令被检者颈部前屈。颈前屈w步骤
28、3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。颈前屈w步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。颈前屈w步骤5检查20级，被检者侧卧位，检查者双手置于被检者头部支托。颈前屈w步骤6 令被检者颈前屈，能完成关节活动范围的运动为2级。颈前屈w步骤7检查者一手置于被检者头部支托，另一手触诊胸锁乳突肌，有收缩为1级，无收缩为0级。颈后伸w步骤1检查53级，被检者俯卧位，头部伸出诊疗床，两臂自然放松于体侧。颈后伸w步骤2检查者一手置于被检者下颏保护,另一手置于被检者的头后部，向颈前屈方向施加阻力，令被检者颈后伸。颈后伸w步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范
29、围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级。颈后伸w步骤4能克服重力完成全关节活动范围的运动为3级。颈后伸w步骤5检查20级，被检者侧卧位，检查者双手置于被检者头部支托。颈后伸w步骤6 令被检者颈后伸，能完成关节活动范围的运动为2级。颈后伸w步骤7检查者一手置于被检者头部支托,另一手置于颈后外侧触诊斜方肌,有收缩为1级,无收缩为0级。躯干前屈w步骤1 检查5级，被检者仰卧位，髋及膝屈，双手抱头。躯干前屈w步骤2检查者固定被检者双下肢踝关节,令被检者躯干前屈。躯干前屈w步骤3 能完成躯干前屈并坐起的运动为5级。躯干前屈w步骤4 检查42级,被检者仰卧位，髋及膝屈,双上肢肩关节屈曲90。躯
30、干前屈w步骤5令被检者躯干前屈，能完成前屈并坐起的运动为4级。躯干前屈w步骤6 能完成抬起头部及肩胛下角的运动为3级。躯干前屈w步骤7仅能完成抬起头部的运动为2级。躯干前屈w步骤8 检查10级，被检者两臂自然放松于体侧。躯干前屈w步骤9检查者一手置于被检者头部支托,另一手置于上腹部，触诊腹直肌,令被检者咳嗽,有收缩为1级,无收缩为0级。躯干后伸w步骤1检查54级，被检者俯卧位，胸以上身体伸出诊疗床，双手在头后交叉。躯干后伸w步骤2 检查者固定被检者双下肢踝关节,令被检者躯干后伸。躯干后伸w步骤3 能完成躯干后伸并维持体位为5级,能完成躯干后伸但不能维持体位为4级。躯干后伸w步骤4 检查32级，
31、被检者俯卧位，胸以上身体伸出诊疗床，两臂自然放松于体侧。躯干后伸w步骤5令被检者躯干后伸，能完成躯干后伸的运动为3级。躯干后伸w步骤6 能完成部分躯干后伸的运动为2级。躯干后伸w步骤7 检查10级，被检者俯卧位，检查者一手置于被检者下颏保护，另一手置于脊柱两侧触诊，有收缩为1级，无收缩为0级。躯干旋转w步骤1 检查5级,被检者仰卧位，髋及膝屈,双手抱头。躯干旋转w步骤2检查者固定被检者双下肢踝关节，令被检者躯干旋转。躯干旋转w步骤3 能完成转体并坐起的运动为5级。躯干旋转w步骤4检查4级，被检者双上肢肩关节屈曲90,能完成转体并坐起的运动为4级。躯干旋转w步骤5 检查3级，被检者两臂自然放松于
32、体侧。能完成一肩离床的运动为3级。躯干旋转w步骤6 检查20级，被检者坐位，检查者于被检者身后支托。躯干旋转w步骤7 令被检者躯干旋转，能完成大幅度转体的运动为2级。躯干旋转w步骤8 检查10级，检查者手置于被检者肋骨下缘以下，触诊同侧腹内斜肌、对侧腹外斜肌,有收缩为1级,无收缩为0级。骨盆上提w步骤1 检查53级，被检者仰卧位，双手扶持诊疗床以固定胸廓。骨盆上提w步骤2检查者双手握住被检者踝关节，向骨盆下降的方向施加阻力，令被检者骨盆上提。骨盆上提w步骤3 能对抗最大阻力完成全关节活动范围的运动为5级,仅能对抗中等阻力完成以上运动为4级,仅能对抗较小阻力完成以上运动为3级。骨盆上提w步骤4检查20级，检查者一手置于被检者踝关节后方支托，另一手置于膝关节后方支托。骨盆上提w步骤5 令被检者骨盆上提，能克服重力完成关节活动范围的运动为2级。（骨盆上提肌肉深部肌群较深,触诊较困难,一般临床上不做10级的检查）