2016心肺复苏操作考核评分标准.pdf

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1、20162016 心肺复苏操作考核评分标准心肺复苏操作考核评分标准科室科室姓名姓名职称职称考核日期考核日期年年月月日日项目项目1 1、确认现场环境安全、确认现场环境安全2 2、判断意识、判断意识:凑近患者耳旁(双侧)大声呼唤并轻拍患者双凑近患者耳旁(双侧)大声呼唤并轻拍患者双肩,观察患者有无反应肩,观察患者有无反应.操作要求操作要求分值分值5 5得分得分备注备注5 5评评估估3 3、呼救:、呼救:“来人,抢救病人”“来人,抢救病人”4 4、检查脉搏和呼吸:以一手中指与食指指尖从喉结向同侧、检查脉搏和呼吸:以一手中指与食指指尖从喉结向同侧滑行滑行 2 23cm3cm 至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动

2、脉至胸锁乳突肌前凹陷处触摸颈动脉;同时判断同时判断呼吸,呼吸,观察有无胸腹部起伏,观察有无胸腹部起伏,应将心脏骤停早期的叹息样呼应将心脏骤停早期的叹息样呼吸视为无呼吸吸视为无呼吸.判断时间:判断时间:10S10S。(口述:无心跳、呼吸,(口述:无心跳、呼吸,立即心肺复苏立即心肺复苏)胸外心脏按压胸外心脏按压:摆放体位:去枕仰卧于硬板床上摆放体位:去枕仰卧于硬板床上,如为软床垫应放置按压板;如为软床垫应放置按压板;充分暴露胸部、松开腰带。充分暴露胸部、松开腰带。5 5操操作作流流程程10105 55 5按压位置按压位置:胸骨下段,即两乳头连线与胸骨交界处胸骨下段,即两乳头连线与胸骨交界处.按压手

3、法和姿势:按压手法和姿势:一手掌根部置于按压部位,一手掌根部置于按压部位,另一手平行重另一手平行重叠置于此手背上,十指相扣,手指翘起叠置于此手背上,十指相扣,手指翘起,只以掌根部接触按只以掌根部接触按压部位;双臂位于患者胸骨的正上方压部位;双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直双肘关节伸直,利用上利用上身重量垂直下压;身重量垂直下压;放松时胸廓充分回弹,放松时胸廓充分回弹,掌根不离开胸壁但掌根不离开胸壁但手掌不要倚靠在患者胸廓上。手掌不要倚靠在患者胸廓上。频率频率 100100120120 次次/分,分,深度深度 5 56cm6cm,按压按压/通气比例通气比例 3030101010102 2,

4、按压与放松比例,按压与放松比例 1 11.1.开放气道:开放气道:采取仰头举颏法开放气道采取仰头举颏法开放气道(疑有颈椎损伤的病人,(疑有颈椎损伤的病人,采取托下颌法开放气道采取托下颌法开放气道););必要时必要时(如窒息患者(如窒息患者)清除口腔异物清除口腔异物或分泌物或分泌物.简易呼吸器简易呼吸器-面罩通气:连接氧气与简易呼吸器面罩通气:连接氧气与简易呼吸器,调节氧流量调节氧流量10L/10L/分分,操作者转至患者头部上方,将面罩扣住患者口鼻,操作者转至患者头部上方,将面罩扣住患者口鼻,左手拇指与食指固定,其他手指托起下颌左手拇指与食指固定,其他手指托起下颌(“ECEC”手法”手法),右,

5、右手挤压呼吸囊,手挤压呼吸囊,潮气量潮气量 500-600ml500-600ml,以看到胸廓起伏为度,以看到胸廓起伏为度,送气时间送气时间1S1S。以以 30302 2 的按压通气比例的按压通气比例,进行进行 5 5 个循环。个循环。电除颤电除颤:除颤器置于监护状态,确认病人出现室颤除颤器置于监护状态,确认病人出现室颤.选择能量,单相波选择能量,单相波 360J360J,双相波,双相波 200J200J。迅速擦干患者胸部皮肤,两电极板均匀涂布导电糊。迅速擦干患者胸部皮肤,两电极板均匀涂布导电糊。5 55 55 55 5206432064350A350A3傣傣%23853%238535D2D5D

6、2D 崭崭安放电极板:安放电极板:“心底部“心底部 电极板置于右锁骨下、电极板置于右锁骨下、胸骨右侧胸骨右侧,“心心尖部”电极板中心置于左腋中线第尖部”电极板中心置于左腋中线第 5 5 肋间。肋间。x29211x29211721B721B 爛爛2929529295726F726F 牯牯5 5充电,电极板紧贴皮肤垂直下压(口述:请闪开,并后退)充电,电极板紧贴皮肤垂直下压(口述:请闪开,并后退),5 55 5放电。放电。放电后立即以放电后立即以 30302 2 的按压通气比例的按压通气比例,进行进行 5 5 个循环。个循环。CPRCPR 效果评估效果评估:检查并口述:检查并口述:颈动脉有搏动,颈动脉有搏动,自主呼吸恢复,自主呼吸恢复,瞳孔由大变小,口唇、面部及甲床转红润。瞳孔由大变小,口唇、面部及甲床转红润。总计总计5 55 5

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