心肺复苏操作考核及评分标准.doc

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1、徒手心肺复苏技术操作考核评分表姓名: 培训专业:送培单位:项目总分分解分技术操作要求得分1。操作者准备53仪表端庄,服装整洁(衣帽鞋),修剪指甲。2用物准备:硬木板1块、纱布(弯盘、蹅脚板)等。2。计划21复苏目标:操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。1现场安全性判断:查看周围环境是否安全。3.评估患者及呼救255判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部,轻拍重唤,两侧呼唤“同志,你怎么了?”口述无意识。15判断患者呼吸、颈动脉搏动:通过眼看:胸部有无起伏,无起伏表示呼吸停止。判断呼吸同时,术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指(或向同侧下方滑动23厘米),至胸锁乳

2、突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒。5如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救,寻求他人帮助(来人啊!救命啊!请拨打120/或通知医生,准备除颤器).立即进行心肺复苏(步骤C-A-B).4。操作要点5520胸外心脏按压:C体位放置:患者仰卧位坚实平面(外伤患者保护颈椎),检查是否硬板床,如为软床,胸下需垫胸外按压板,解开衣扣,腰带,暴露胸部,四肢无扭曲,去枕; 按压部位:胸骨中下1/3交界处或剑突上2指处;乳头连线与胸骨交叉点 按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一只手平行重叠于此手背上,手指上翘、并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,抬起时胸壁充分

3、回弹; 按压幅度:56cm; 按压频率:100120次/min;按压30次后执行“A”15开放气道:A如有明确呼吸道分泌物,应当清理呼吸道、口鼻部,取下活动义齿.采用仰头抬颏法开放气道.下颌、耳垂与身体长轴垂直.15人工呼吸:B(口对口人工呼吸)口对口人工呼吸。压额、捏鼻、包口吹气(双唇包绕病人口部形成封闭腔,用力吹气,吹气时间1s)。用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。吹气量500600ml.吹毕,松开鼻孔12s,注意观察胸廓复原情况,见胸廓抬起即可。吹气两口后,立即进行胸外心脏按压。(简易呼吸器使用):使用E-C手法压紧球囊面罩,观察病人胸廓是否抬起.单手按压气囊到底,送气量500600ml,

4、送气时间1s.2次人工呼吸时间小于10秒5按胸外按压:呼吸比率30:2,CAB程序操作5个循环后,再次判断患者颈动脉搏动及呼吸10秒,如已恢复,进行进一步的生命支持。如颈动脉搏动及呼吸未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断。复苏成功,安置患者,协助转医院/或继续抢救,观察患者意识状态、生命体征变化。5。操作后33 整理用物 洗手、记录和签字6.提问和口述84(1)心肺复苏的有效指征? 能摸到大动脉搏动 脸颊、口唇、甲床和皮肤色泽转红 出现自主呼吸或呼吸改善 散大的瞳孔缩小 眼球活动,捷毛反射与对光反射出现 ECG有波型改变 收缩压 8Kpa(60mmmHg) 肌张力恢复或增高 神志意识改变4(

5、3)心脏骤停有哪些表现?意识突然丧失或伴有短阵抽搐; 颈、股动脉搏动消失;呼吸断续,呈叹气样,以至停止;皮肤苍白或明显发绀; 心音消失.7.总体评价21操作熟练,手法正确,程序规范,动作迅速.1开始应有“准备完毕,请示开始”和完成后应有“操作完毕”的报告语以及整理物品等.在规定的时间:6分钟内完成合计考官签名: 考核时间: 年 月 日常见提问:1. 心肺复苏的适应证和禁忌证?适应症:各种原因致循环骤停或呼吸骤停。 禁忌证:(1)胸壁开放性损伤(2)肋骨骨折(3)胸廓畸形或心脏压塞(4)凡已明确心、肺、脑功能不能逆转者。2. 心肺复苏的有效指征是?(1)能摸到大动脉搏动(2)脸颊、口唇、甲床和皮

6、肤色泽转红(3)出现自主呼吸或呼吸改善(4)散大的瞳孔缩小(5)眼球活动,捷毛反射与对光反射出现(6)ECG有波型改变(7)收缩压 8Kpa(60mmmHg)(8)肌张力恢复或增高(9)神志意识改变3. 心肺复苏的注意事项有?(1)复苏过程中头后仰保持气道通畅。(2)人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起胃胀气.(3)确保足够的按压频率和深度,按压尽量不中断。(4)按压时肘肩腕关节成直线,与患者长轴垂直;放松时让胸廓充分回弹,手掌根部不离开胸壁。4. 心肺复苏的常见并发症有?(1)肋骨骨折(2)胸骨骨折(3)血胸(4)气胸(5)肺损伤(6)肝脾撕裂伤(7)脂肪栓塞。5。 心脏骤停有哪些表现?(1)意识突然丧失或伴有短阵抽搐;(2)颈、股动脉搏动消失;(3)呼吸断续,呈叹气样,以至停止;(4)皮肤苍白或明显发绀;(5)心音消失。6。 终止心肺复苏术的条件?(1)已恢复自主呼吸、心跳;(2)抢救持续3040分钟之后,完全无效(被抢救者瞳孔散大固定,心电活动、呼吸不恢复,提示脑及心脏死亡).2

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