《24个专业105个病种我国中医临床途径.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《24个专业105个病种我国中医临床途径.docx（9页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、24个专业105个病种我国中医临床途径急性咳嗽病中医临床途径住院途径讲明：本途径适用于西医诊断为上呼吸道感染或急性支气管炎或慢性支气管炎急性发作的住院患者。一、急性咳嗽病中医临床途径标准住院流程一适用对象中医诊断：第一诊断为急性咳嗽病TCD编码：BNF011。西医诊断：第一诊断为上呼吸道感染ICD-10编码：J06.903或急性支气管炎ICD-10编码：J20.904或慢性支气管炎急性发作ICD-10编码：J44.101。慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎经门诊治疗37天后症状未见好转，且血常规为白细胞计数胸痹心痛病慢性稳定性心绞痛中医临床途径住院途径讲明：本途径适用于西医诊断为慢性稳定性心绞
2、痛，心绞痛分级为级或级者加拿大心血管学会心绞痛分级标准的住院患者。一、胸痹心痛病慢性稳定性心绞痛中医临床途径标准住院流程一适应对象中医诊断：第一诊断为胸痹心痛病TCD编码：BNX020。西医诊断：第一诊断为慢性稳定性心绞痛ICD-10编码：I20.805，且心绞痛分级为级或级者加拿大心血管学会心绞痛分级标准。二诊断根据1.疾病诊断1中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准（中医病证诊断疗效标准）、国家中医药管理局胸痹急症协作组（中医心病诊断疗效标准与用药规范）1995年。2西医诊断：参照2007年中华医学会心血管病学分会（慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南）。3心绞痛分级标准：参照1972年加拿
3、大心血管学会心绞痛分级标准。2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的（胸痹心痛病冠状动脉粥样硬化性心脏病中医诊疗方案试行）。胸痹心痛病冠状动脉粥样硬化性心脏病住院患者的临床常见证候：心痛发作期：寒凝血瘀证气滞血瘀证心痛缓解期：气虚血瘀证气滞血瘀证痰阻血瘀证气阴两虚、心血瘀阻证三治疗方案的选择参照国家中医药管理局胸痹急症协作组（中医心病诊断疗效标准与用药规范）及中华中医药学会（中医内科常见病诊疗指南）ZYYXH/T-2020。1.诊断明确，第一诊断为慢性稳定性心绞痛，且心绞痛分级为级或级者。2.患者合适并接受中医治疗。四标准住院日为14天。五进入途径标准1.第一诊断必须符合胸痹心痛病
4、慢性稳定性心绞痛级或级的患者。2.患者同时具有其他疾病，比方高血压、糖尿病等，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床途径流程施行时，能够进入本途径。六中医证候学观察四诊合参，采集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉等特点。注意证候的动态变化。七入院检查项目1.必需的检查项目1血常规、尿常规、便常规+潜血；2肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质；3心肌损伤标志物肌酸磷酸激酶同工酶CK-MB、肌钙蛋白、肌红蛋白；4凝血功能检查；5血压、脉搏、心率；6心电图；7胸部X线片；8心脏彩色多普勒超声；924小时动态心电图。2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如24小时动态血压、甲状腺功能、B型尿
5、钠肽BNP、超敏CRP、同型半胱氨酸、血尿酸、冠脉CTA、经颅多普勒超声、冠状动脉造影、心电图运动负荷试验、静息心肌核素显像+负荷心肌核素显像、腹部超声等。八治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂或中成药1心痛发作期：寒凝血瘀证：活血散寒止痛。气滞血瘀证：理气活血止痛。2心痛缓解期：气虚血瘀证：益气活血化瘀。气滞血瘀证：理气活血化瘀。痰阻血瘀证：祛痰活血化瘀。气阴两虚，心血瘀阻证：益气养阴、活血化瘀。热毒血瘀证：解毒活血化瘀。2.辨证选择静脉滴注中药注射液。3.针灸治疗。4.穴位贴敷。5.其他适宜疗法。6.辨证施护。九出院标准1.病情稳定，心痛、胸闷、气短等主要症状明显改善或消失，心绞痛分级属于级或级者。2.没有需要住院治疗的并发症。3.制定具有中医特色的个体化冠心病治疗及二级预防方案。十有无变异及原因分析1.病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。2.合并有急性脑血管疾病、内分泌疾病、肿瘤等其他系统疾病者，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。3.出现急性心衰、心源性休克、非ST段抬高心肌梗死、ST段抬高的急性心肌梗死等严重心血管并发症，退出本途径。4.患者及其家属在途径施行经过中发生异议，导致该途径无法正常施行，退出本途径。