《药学论文之中药西药论文10篇.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药学论文之中药西药论文10篇.docx（47页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、药学论文之中药西药论文10篇第一篇：中药制剂添加西药组分的考虑 采取薄层色谱法、高效液相法以及红外光谱法对中药制剂中添加的西药成分进行鉴定，三种鉴定方法在使用经过中都具备本身的优点与缺憾，通过研究人员的组合调整，将这三种方法进行结合处理，展开对中药制剂的西药成分检定实验，收获了良好的效果。 1檢测方法的优越性比照 1.1薄层色谱法 实验人员开展实验时采取薄层色谱法对药品实时快速初筛，利用药品含有的各个成分吸附能力水平上的不同，让溶剂反复在吸附剂上进行流过操作，这种方法的使用，是为了让药品中的各个成分能够出现互相分离的结果。这种实验方法，在设备设置上比较简单，而且实验人员在操作上也比较方便，实验
2、结果很快就能够进行显色，药品在处理经过中展开速度比较快，非常合适混合物的分离。与此同时，对药品成分辨率展示上也比传统的纸层析高出许多倍。 1.2高效液相色谱法 高效液相色谱法在使用经过中重要以液体为流动相，采取高压输液系统，将不同极性的单一性溶剂或是含有不同比例的混合溶剂等流动相进行固定相的色谱分析。高效液相色谱是一种以液体溶剂作为流动相的色谱技术，具有分离效能高、选择性高、检测灵敏度高、分析速度快，反复性高且色谱柱可反复使用、自动化操作的特点，可用于高分子、极性、离子和热不稳定性化合物的分离分析，是一种常用的有效成分测定方法。实验人员开展实验步骤时，需要将流动相泵进行安装，固定在拥有固定相的
3、色谱柱上，柱中的各种成分被分离出来以后，就会自动流入经检测器中。检测器会自动开展检测上的步骤，对药品试样中的成分进行分析。这种实验方法，具备非常高的分离效能，灵敏度也较高。不仅能够应用在需要成分的鉴定上，鉴定经过中同样能够将其他成分进行测量。这种实验方法应用范围特别广泛，重要的优势在于对药品成分的分析速度较快。 1.3红外光谱法 这种实验方法是分子吸收光谱实验方法中的一种，重要的工作原理是利用物质对红外光驱的电磁辐射选择性吸收来进行测评的，不同的物质对红外光吸收能力各不一样，实验人员能够根据吸收能力上的差距来进行物质上的分析，这种实验方法是和化合物的定量以及定性分析在应用经过中特征性较强，鉴定
4、速度快，基本不会对样品造成成分毁坏。与此同时，在使用经过中，对试样的用量也比较节约，操作方便，合适各种状况的试样分析。 2临床理论 2.1仪器与试药 Agilent1100高效液相色谱仪、Nicolet380红外光谱仪。检测药品盐酸芬氟拉明批号10073-0002、酚酞批号0091-9601、盐酸二甲双胍批号200510284、盐酸西布曲明批号88060028、参花清渴茶批号070303，070503、轻身减肥片批号060802。 2.2方法与结果 精致细密称取盐酸二甲双胍、西布曲明、盐酸芬氟拉明、酚酞加甲醇分别制成每1mL含1mg的对照品溶液。取样品5片或粒研细，检测盐酸二甲双胍、盐酸西布曲
5、明、盐酸芬氟拉明、酚酞的样品用甲醇10ml超声提取15min。然后用薄层色谱法快速挑选，检测盐酸二甲双胍，以氯仿-甲醇-水为展开剂，以10%亚硝基铁氰化钠溶液-铁氰化钾试液-10%氢氧化钠溶液显色，检测盐酸西布曲明、盐酸芬氟拉明、酚酞，以甲苯-乙酸乙酯-异丙醇-浓氨为展开剂，在254nm下观察。然后用高效液相色谱-二极管阵列法确认色谱条件，检测盐酸二甲双胍，以甲醇-离子对试液为流动相，色谱柱为C18柱。所检测的样品中轻身减肥片中含有盐酸西布曲明。 然后用红外分光度法进一步确认，疑似添加西药成分的分离方法用低压柱色谱和高效液相色谱方法进行分离纯化，采集的馏分经水浴蒸干后进行红外分光光度法分析。分
6、离盐酸二甲双胍柱层析以氯仿-甲醇为洗脱剂，高效液相色谱分离以甲醇-水为流动相，分离西布曲明、盐酸芬氟拉明、酚酞的柱层析条件为氯仿-甲醇梯度洗脱，高效液相色谱分离以甲醇-水为流动相。所检测的样品中检出参花清渴茶和轻身减肥片中含有药盐酸西布曲明红外光谱。 3讨论 对中药制剂展开西药成分的鉴定实验室，采取高效液相色谱质谱分析法开展实验步骤。同样能够获得较为精确的实验结果，本次实验采取的样品是含盐酸西布曲明的中药制剂，展开了以上的实验方法研究，实验数据具有参考价值，此时得到的西布曲明的分子离子峰值是280，二级质谱在实验中显现的碎片现象是125，139，153，165，179，179。实验的结果与实际
7、的分子的构造特别吻合。 通过对各个实验的研究结果进行分析，发现运用薄层色谱快速挑选以及高效液相色谱法对除此之外光谱的综合定性进行确认，发现红外光谱实验方法检测出的化学构造比较稳定，实验人员通过立柱层析以及高效液相色谱分离技术，对西药的纯度和含量进行分离。发现得出的结果均到达了红外光谱法实验上的要求。通过对实验结果进行分析发现，使用高效液相色谱法能够对结果精准性进行确定，而且三种实验结果完全一致，三种实验方法在使用的经过中固然各自具备各自的优势，但是在实验结果的精确性上，都能到达实验上的要求。而且将这三种实验方法进行结合处理以后，还能够让实验牵涉的步骤得到相应的缩减，这也给实验人员减轻了许多的操
8、作负担。由于中药复方所含化学物质的多样性、复杂性，因而应用现代科学技术与方法简捷、方便地研究其中的有效组分含量、赋与传统医药以现代科学内涵具有重大的现实意义及应用价值。近年来，多种现代分析测试技术在中药复方制剂含有的西药成分研究中应用并获得了显著进展，实验表示清楚，这种结合上的处理方法精确有效，能够进行大范围的推广与使用。与此同时，实验研究人员应亲密关注分析技术发展的新动态，不断研究能应用于中药复方的新技术和新方法，进一步建立和完善中药药剂成分分析上的控制体系，保证中药用药安全、有效，并积极推动中药与西药结合处理的现代化进程。 以下为参考文献 1姚羽，李慧义，张启明.检测安神类中成药中非法添加
9、化学药品的方法研究J.中国药学杂志，2007，423：224. 2孙玉明，孙苓苓；钟大放.液相色谱-质谱联用法检测某些中药制剂中的格列本脲J.药物分析杂志，2005，253：326. 3曾茂法，张学斌.高效液相色谱法同时鉴定保健品中非法添加的四种降糖药成分J.中国现代应用药学，2006，623：506. 4徐远金，许桂苹.胶束电动毛细管色谱法测定减肥保健品中的西布曲明、吲达帕胺、丁脲胺和氯噻嗪J.药物分析杂志，2005，2512：1456. 5刘吉金，李军.减肥食品或保健品中非法添加盐酸西布曲明、盐酸芬氟拉明、酚酞的快速检测方法研究J.药物分析杂志，2006，266：793. 科学与财富 20
10、16年35期 韩夏 第二篇：自拟中药方联合西药治疗中重度慢阻肺 慢性壅塞性肺疾病COPD指的是一种临床常见的以不完全可逆气道气流受限为特征的一种炎症反应，简称慢阻肺。慢阻肺急性发作期AECOPD指的是疾病经过中患者咳痰、咳嗽、气促加剧，痰液增加，呈脓性或者黏液脓性状，可伴随发热等炎性水平显著加剧的表现。当前，重要采取支气管扩张剂、茶碱以及糖皮质激素缓解患者的临床症状，促进肺功能恢复，但是由于存在不良反应使得患者全身应用存在限制，本研究采取中西医结合治疗AECOPD效果满意，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 将2013年1月2015年9月入住我院的68例AECOPD患者根据治疗方法分为
11、对照组32例与治疗组36例，并进行回首性分析，所有患者均符合慢性壅塞性肺疾病诊治指南2007年中关于AECOPD的西医临床诊断标准。中医辨证分型及纳入标准参考中药新药临床研究指点原则，将COPD发作期的痰瘀型纳入观察。其中对照组男20例，女10例，年龄6078岁，平均648岁，病程313年，平均6.93.5年；观察组男23例，女13例，年龄6579岁，平均669岁，病程215年，平均7.84.1年。两组患者一般资料差别均无统计学意义P 0.05。 1.2治疗方法 两组患者均首先承受惯例对症治疗，包含连续低流量吸氧、积极抗感染如头孢类、氟喹诺酮类药物抗感染、祛痰止咳、解痉平喘、营养支持等综合治疗
12、，并联合布地奈德山东鲁南贝特制药 ，H200309862.0mg，雾化吸人治疗。对照组在惯例治疗基础上给予自拟中药汤剂口服，药物构成：姜半夏12g、蜜麻黄10g、桂枝9g：全瓜蒌12g、薤白12g，生白芍15g、干姜10g、细辛3g、五味子6g、炙甘草5g，水煎服，日1剂一日2次，若痰黄、大便秘结、发热者加生石膏20g，痰瘀重者加丹参15g。 两组均治疗7d后比较其临床效果及安全性。 1.3观察指标 比较两组临床症状改善情况、呼吸困难评分，观察两组患者治疗前后肺功能改善情况，重要测定指标为第1秒用气呼吸容积FEV1、用力肺活量FVC及FVC所占估计值得百分比FVC%；并观察两组患者治疗前后血气
13、分析指标变化，如PH值、动脉血二氧化碳分压PaCO、动脉血氧分压PaO等。 1.4断定标准 根据以下为参考文献，临床疗效分为明显好转、缓解、无效、恶化，临床总有效率=明显好转+缓解/总例数100%。 呼吸困难水平改善评分采取MRC评分法进行评定，满分5分，得分越高表示清楚呼吸困难越严重。 1.5统计学处理 所有数据均采取SPSS16.0软件进行统计学分析，计量资料均以xs表示，采取t检验，计数资料采取x2检验，检验标准0【=0.05，P 0.05为差别有统计学意义。 2结果 2.1两组临床疗效及呼吸困难水平评分比较. 两组呼吸困难治疗前后均有显著差别，其中治疗组治疗前后呼吸困难评分分别为436
14、1.29分、1680.55分，对照组分别为4.481.54分、3.621.05分，治疗前两组比较差别无统计学意义，治疗后两组比较差别具有统计学意义t=4.165，P 0.05。治疗后治疗组临床总有效率为91.7%，明显高于对照组，见表1。 2.2两组治疗前后各肺功能指标比较 治疗前两组患者各肺功能指标比较差别无统计学意义P 0.05；治疗后治疗组患者各指标改善均优于对照组P 0.05，见表2。 2.3两组患者治疗前后血气分析指标比较 治疗前两组患者各指标比较差别无统计学意义P 0.05，治疗后治疗组各指标均优于对照组P 0.05，见表3。 3讨论 COPD患者一年内平均会出现13次AECOPD
15、，其治疗费用占患者全年治疗费用的一半以上，AECOPD发作次数是COPD患者的独立病死因素，与患者的致死致残率亲密相关。因而，有效治疗AECOPD对改善患者的生活质量有重大意义。其治疗目的重要是缓解症状、改善运动耐受性、改善健康状态以及预防并发症等长期目的。COPD在祖国医学中属于“肺胀范畴，金匮要略肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治指出：“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状。中医学以为本病为本虚标实之证，以痰、热、瘀、壅为其特点，AECOPD患者多由于外邪袭肺，每感外邪诱发使病情发作加剧，感邪则偏于邪实，平常偏于本虚。因而应急则治其标，以清热化痰，宣肺降气平喘，活血化瘀，泻肺除壅为其治疗大法。徐建峰
16、研究发现利肺化痰育阴汤能有效减轻AECOPD患者炎性反应，改善患者临床症状，可能与中药组方解毒利肺、化痰祛邪作用相关。黄怀焕等研究AECOPD患者预后的相关危险因素，结果发现能否合并呼吸衰竭、气促水平、白细胞计数、APACHE、应用抗氧化剂、慢阻肺治疗依从性为影响AECOPD患者预后欠安的独立因素P 0.05。汤杰等研究发现蠲饮泄肺方联合西药能更好地缓解AECOPD患者喘气症状，缩短住院天数，改善呼吸困难有助于细菌感染控制。魏岳斌等研究以为防己泻肺汤联合中药雾化吸入治疗AECOPD的疗效显著。 本方为小青龙汤加减而成，其方为张仲景在伤寒论中创立的经典名方，是治疗外感风寒，内停水饮的效方，祛痰降
17、气对治喘尤为主要，方中麻桂为君，发汗解表，温肺化饮。姜辛为臣，协助麻桂发散肺寒，配芍药养阴，五味子纳气，半夏通壅开结，降逆下气，善治湿痰冷饮，咳嗽痰多，炙甘草补中益气。方中又加用薤白理气宽胸、通阳散结，瓜蒌清热化痰、宽胸散结，两者何用涤痰散结，宣痹通阳。若痰黄、大便秘结、发热者加生石膏凉肺生津、清解热毒，痰瘀重者加丹参活血化瘀，全方合用可使痰祛结散，痰化热清，肺气畅达而诸症自除。 现代药理学对小青龙汤的研究也表示清楚，其可显著改善支气管黏膜的充血水肿、管腔内炎性渗出物的壅塞减轻呼吸道的炎症反应，减少哮喘的发作频率及严重水平。 本研究在惯例治疗的基础上加用中药小青龙汤来治疗AECOPD患者发作期
18、，结果发现治疗组患者治疗后肺功能改善明显优于对照组P 0.05，且患者在呼吸困难改善水平及血气分析指标方面也要优于对照组P 0.05，且无明显不良反应，所以中西医结合治疗能够改善AECOPD患者肺功能的同时减轻其呼吸困难水平。 科学 2016年4期 王子栋 王海亮 第三篇：中药与西药所致药物性肝损伤的临床对照研究 药物性肝损伤是最为常见的一种药物性肝病类型，初期缺乏典型临床症状，容易与其他疾病混同，具有较长的潜伏期，往往错过最佳治疗机会而影响临床预后1。本研究比照分析了中药与西药所致药物性肝损伤的临床特点，旨在为临床合理选择用药提供参考，现报道如下： 1资料与方法 1.1研究对象 采集2005
19、年1月至2014年10月，我院收治的药物性肝损伤患者85例，均符合临床诊断标准，其中，29例中药所致作为中药组，另56例西药所致作为西药组。中药组中，男12例，女17例，年龄25-66岁，平均为43.122.65岁。西药组中，男21例，女35例，年龄23-60岁，平均44.052.49岁。两组的年龄与性别构成无明显差别P 0.05。 1.2研究方法 采取回首性分析法，回首分析入组84例患者的临床资料，并根据药物性肝损伤的诊断分型标准，统计入组患者的年龄、性别、临床特点临床分型、临床症状、体征及辅助检查等等。 1.3诊断分型标准 参照新英格兰杂志NEnglJMed2中关于药物性肝损伤的诊断进行诊
20、断，并分为肝细胞损伤性型、胆汁淤积型、混合型三种类型。实验室指标正常范围：谷丙转氨酶ALT为124-150U/L，谷酰转肽酶GGT为3-50U/L，总胆红素TBIL为3.4-17.1mol/L。 1.4统计学分析 数据以统计学软件SPSS18.0分析，以X+S表示计量资料，经t检验；以率%表示计数资料，经2检验，P 0.05表示差别有统计学意义。 2结果 2.1中西药所致药物性肝损伤发生情况 本组85例药物性肝损伤中，29例为中药所致，占34.1%；另56例为西药所致，占65.9%，中药所占比例显著低于西药P 0.05。中药组的用药时间10-102d，平均为28.510.6d，西药组用药时间5
21、-91d，平均22.110.6d，西药组的用药时间显著短于中药组P 0.05。 2.2两组用药情况比较 中药组29例均为口服中药制剂，其中，12例41.4%消核片，4例13.8%黄岑，3例10.3%柴胡，2例6.9%雷公藤，2例6.9%牡丹皮，2例6.9%何首乌，2例6.9%克银丸，2例6.9%其他。西药组56例中，12例21.4%为口服西药，另44例78.6%为静脉用药，其中，28例50.0%抗结核药，9例16.1%苯胺类，4例7.1%西咪替丁，3例5.4%阿莫西林，3例5.4%卡马西平，3例5.4%苯妥英钠，3例5.4%非甾体类抗炎药，3例5.4%其他。 2.2两组肝损伤水平比较 西药组的
22、中轻度损伤率显著高于中药组，而重度损伤率显著低于中药组P 0.05，见表1。 表1两组肝损伤水平比较n% 2.3两组药物性肝损伤类型比较 中药组重要类型为肝细胞型，而西药组混合型也较多，两组肝细胞型及混合型比较差别显著P 0.05，见表2。 表2两组药物性肝损伤类型比较n% 2.4两组肝功能指标比较 中药组的TBIL、ALT及GGT水平均显著高于西药组P 0.05，见表3。 表3两组肝功能指标比较X+S 3讨论 既往观念以为，中医药具有安全可靠、药物不良反应少或较为稍微等优点，但近年来，临床报道的中药所致肝损伤病例日益增加。本研究结果显示，中药所致药物性肝损伤比例占34.1%，虽显著低于西药组
23、的65.9%，但中药组的肝损伤水平显著高于西药组，同时，中药组的TBIL、ALT及GGT水平均显著高于西药组，这与朱连军等3报道一致，表示清楚中西药所致药物性肝损伤在病情严重水平方面存在显著差别。 从用药疗程分析显示，中药组的用药时间显著高于西药组，表示清楚西药所致药物性肝损伤的发生相对较快，而中药所致药物性肝损伤发生相对缓慢，这也是导致临床看重度不高的重要原因之一。中药组肝损伤来源药物以消核片为主，占41.4%，除此之外，黄岑及柴胡各占13.8%、10.3%，而雷公藤、何首乌及牡丹皮等损伤明显较少，但也应引起高度警觉。西药组中，以抗结核药为主，占50.0%，除此之外，苯胺类也到达16.1%，
24、肝损伤性强，与何书石等4报道一致。故临床用药中应尽量减少或避免这类具有较强肝脏毒性药物的使用，如必需使用需严格控制剂量。从肝损伤类型方面，中药组重要为肝细胞型，而西药组肝细胞型所占比例相对较少，还有较大部分为混合型28.6%，胆汁淤积型较为少见。而肝损伤分型与临床预后亲密相关，通常情况下，肝细胞型的死亡率较高，多在10%以上；胆汁淤积型临床预后较好，死亡多由于其他合并症所致，但胆汁淤积型以及混合型药物性肝损伤相比于细胞型更容易发生慢性化。 总之，从客观角度而言，药物对于肝脏的损伤并不能避免，中药所致肝损伤相对于西药更少，但肝损伤水平更严重，主观方面应根据患者的详细情况合理用药，通过避免使用肝脏
25、毒性大的药物或者尽量减少用量，做到合理安全用药，确保用药的有效性与安全性。 以下为参考文献： 1苏尊玮，廖宗琳.中药与西药所致药物性肝损伤的临床比照分析J.实用肝脏病杂志，2009，122：137-138. 2NavarroVJ，-relatedhepatotoxicityJ.NenglJMed，2006，3547：731-739. 3朱连军.中药与西药所致药物性肝损伤的临床比照分析J.健康之路，2013，12：137-138. 4何书石.中药与西药所致药物性肝损伤的临床比照分析J.现代医学，2013，32：142-143. 延边医学 2015年13期 邓立芳 第四篇：口服西药配合中药灌肠治疗
26、慢性盆腔炎的最近疗效观察 慢性盆腔炎是妇科常见疾病，以女性内生殖器官、四周结缔组织及盆腔腹膜发生炎症为重要特征，临床表现重要有下腹坠痛或腰骶部酸痛、白带多、月经多、不孕等1，2症状。慢性盆腔炎常因急性炎症治疗不彻底或因患者体质较差，病情迁移所致3。常反复发作，病情拖延难愈，甚或导致患者不孕，给患者及家庭带来严重影响。当前，慢性盆腔炎单纯以西药治疗，易导致机体菌群失调，引起严重并发症，单纯中药治疗则疗程较长，给患者及家庭带来繁重经济负担。本研究进一步讨论西药配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎的最近疗效，为慢性盆腔炎的临床治疗提供新的途径和方法。 1资料与方法 1.1一般资料。我院住院治疗的慢性盆腔炎患者
27、98例，年龄2655岁，平均37.65.2岁，平均病程19.43.1个月。98例患者均符合中国新药治疗盆腔炎的临床研究指点原则中慢性盆腔炎诊断。临床表现为疼痛、下腹部坠胀以及腰骶部酸痛，并伴有月经不调或不孕症；进行妇产科检查时鄙人腹部有可触及的囊性肿物或轻度增厚物，并有压痛感或触痛感；进行特殊检查时，输卵管完全或部分堵塞，且输卵管积水。将98例患者随机分为治疗组与观察组，各49例，两组患者在年龄、病程、临床症状等一般资料比较无明显差别，P 0.05，比较具有统计学意义。治疗前所有患者行血、尿惯例及肝、肾功能等检查排除有主要脏器的严重疾病，均无用药禁忌证。 1.2治疗方法。观察组49例，仅予口服
28、西药氧氟沙星400mg，天天2次，同时服用400mg甲硝唑，天天3次。10d为1个疗程，治疗3个疗程后比较疗效。治疗组49例，在口服西药基础上加用中药灌肠治疗。中药灌肠方构成：莪术15g、三菱15g、蒲公英15g、金银花15g、重楼12g、鸡血藤15g、泽兰12g、鸡内金12g、荔枝核12g、败酱草15g、丹参15g、赤芍12g、当归12g参加250mL水中浸泡30min之后用大火煮开，然后用温火煎煮至100mL。天天1次，10d为1个疗程，治疗3个疗程后比较疗效。 灌肠方法：灌肠时，灌肠液应坚持在3740，睡前排空大小便，臀部垫高10cm，将肛管涂上润滑油后，插入肛门内1520cm，药液在3
29、0min内从肛管缓慢注入压力适当。在灌注时分散患者的留意力，尽量延长药液在体内的时间，过夜最好，月经期间不宜进行灌肠。 1.3疗效断定标准。治愈：患者的体征和症状均消失，且辅助检查时显示正常；好转：患者的体征和症状有明显改善，进行辅助检查时盆腔的包块有明显缩小或附件的增粗水平有明显减轻，且盆腔积液消失或减少；无效：患者的体征和症状均无改善，且辅助检查也无变化4。总有效率=治愈例数+好转例数/总例数100%。 1.4统计学分析。本实验数据采取SPSS17.0软件进行统计学分析，其中计量资料比照采取t检验，计数资料比照采取卡方检验，以P 0.05为差别有统计学意义。 2结果 治疗组总有效43例，总
30、有效率87.8%，观察组总有效33例，总有效率67.3%。治疗组效果明显优于观察组，P 0.05，差别具有统计学意义。且两组无明显不良反应发生。 3讨论 本研究中以西药配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎，获得明显临床效果。其中氧氟沙星属喹诺酮类，对革兰阳性菌及革兰阴性菌均有较好的抗菌作用，对铜绿假单胞菌及沙眼衣原体等也有抗菌作用；甲硝唑对大多数厌氧菌有较强的抗菌作用5。两药合用对慢性盆腔炎的常见致病菌有杀伤作用。慢性盆腔炎具有“湿、热、淤的病机特点，故中药灌肠方治以清热利湿，活血化瘀，方中以败酱草、蒲公英、重楼、金银花有清热利湿、消肿凉血、抗菌消炎功能；赤芍、丹参、鸡内金活血理气、化淤散结，可起到镇静
31、、镇痛作用；当归、鸡血藤、荔枝核、泽兰能补血活血、调经止痛、温中通络；三棱、莪术能软坚散结、行气破血，加强消炎止痛作用。诸药合用则起活血化淤、清热利湿、理气止痛之成效6。本研究进一步表示清楚西药配合中药灌肠对慢性盆腔炎的治疗具有良好效果，具有中药的临床价值。 以下为参考文献 1李荷莲，丰有吉.妇产科学M.北京：人民卫生出版社，2002：242-244 2陆芸，孙津津.综合治疗慢性盆腔炎疗效观察J.新医学，2002，3312：733-734 3周世梅，郭燕燕.实用妇产科学药物治疗学M.2版.北京：人民卫生出版社，2003：53-56 4陈丽华.中药内服及灌肠配合西药治疗慢性盆腔炎50例J.陕西中
32、医，2007，283：287-288 5郭燕燕，周世梅.实用妇产科药物治疗学M.2版.北京：人民卫生出版社，2003：53-66 6丁丽仙，黎梅1中西医结合妇产科学M1北京：中医古籍出版社，2002：236-241 健康之路 2014年2期 王丰 第五篇：西药的中药化问题初探 在现代，随着我们国家药物科学研究和制药T业的发展，我们国家不仅能制作和生产外国人最先制作和生产的药物，同时也研制和生产r许多为我们国家首创的药物，这些药物再按地域来源划分，称之为西药，显然是不适宜了。中药和西药的概念，就当前实际情况来看，应当结合不同的医药学体系来划分：以中医药理论体系的术语表示药物的性能和成效，进而能按
33、中医药理论体系来使用的药物，称作中药；以现代科学术语来表示药物的性能和成效，进而能按西医药理论体系来使用的药物，称作西药。1据此，即便一些常用中药，若只考虑其西医药理论体系下的性能和成效，并按西药来使用，则亦应称之为丙药。2同理，若将西药按中医药理论指点，以中药的特性和成效为内容，进行研究，总结归纳出它们的中医药理论体系术语所表示的中药特性、成效及使用规律，进而能按中医药理论体系来使用，那么，就成了中药。 1西药中药化的意义 1.1促进中西药结合的发展：现代对中药所进行的科学研究，重要包含药理、化学和临床研究。这样研究的结果是中药只能为西医按西医药理论体系进行使用，也就是说，把中药变成了西药。
34、长此下去，势必出现中药的消亡和西药的丰富与发展。 1.2使西药汲取中药之长，更好地发挥西药的优点：中药的特性如四气五味、升降沉浮、归经等，是中药的特点和优点，它们与机体的“证相对应，直接指点着临床用药。3例如西药中的抗生素，都是针对致病菌而起作用的，凡为细菌感染性疾患均可考虑使用，而对机体状态、病变部位、病情等考虑较少；但按中医观点，不仅要考虑到病因，更要考虑到机体状态，进而选用相应特性和成效的药物。 1.3丰富和发展中药学：如今中药包含草药大约有5000多种，而常用的西药比这更多，假如能对这些西药按中药特性分别归类，并用中医药术语表述其成效及使用规律，使其成为“中药，这在数量上显然是大大丰富
35、和发展了中药学。4不仅如此，经过对中药的现代科学研究，就能弄清每种中药的成分及各成分的物理和化学性质。同时，经过药理和临床研究，就能确定其各成分的药理和临床作用。 2西药中药化的可能性论证 2.1理论上的可能性：中药药性范畴重要包含四气五味、升降浮沉、药物归经，以及成效、配伍规律等内容。中医和西医都是研究人体健康和疾病的规律，以及防治疾病维护健康规律的科学，二者研究对象的统一性决定了两种学科结合的可能性。中药和西药作用的对象都是人体，不管中药还是西药，均由化合物分子构成，且作用对象一样，故二者具有物质基础和生物活性的同一性。 2.2历史上的可能性：中医药学历来有吸收其他医药学理论改革的药物乃至
36、非药物物质的中药的传统，吸收的前提是按中医药学理论研究确定相关药物或物质的中药基本内容。作为西医药学理论体系的西药，同样可被吸收为中药。 2.3理论上的可行性：西药确能具中药基本内容。本世纪初的医学衷中参西录视阿司匹林为辛凉解表药，用来治疗表热证，60年代出版的北京市老中医经历体验汇编中，姚正平先生写道：“考的松类西药，似一类阳性药，具有赞助肺、脾、肾阳气的成效。近年来，陆续也有详细西药研究结果发表。如穆达浩等通过临床对阿托品研究结果表示清楚：性热、味辛，有回阳救逆等成效，合适寒证者用，若热证者用，剂量再小，亦易中毒，进而解释何以O5-1500mg均有中毒报道，指点临床用药。吕士选等研究利血平
37、，其对阴虚阳亢尤肝阳上亢高血压者具效，痰浊内阻型高血压者无效，综合归纳：性凉、味甘、归肝经，具平肝潜阳、清泻肝火之成效。5金亚诚等研究头孢菌素，其对细菌感染之热证患者具效，寒证者无效，综合归纳：味苦、性寒，归肺、胆、膀胱经，具清热解毒、化痰燥湿成效。 3西药中药化研究的基本方法 从我们国家古代及现代对中药特性和中医药学术语表示成效的研究来看，其基本方法和重要途径是：对药物进行表观考察、临床效用观察及逻辑考虑，进而加以总结和归纳。那么，对现代西药的中药特性和成效的研究，也应服从此种方法和途径，详细如下。 3.1表观特性的考察研究：中药的表观特性，如气味、颜色、质地、性状等，基本是通过直观的考察研
38、究，总结归纳出来的，对西药的表观特性研究，也是适用的，即通过实地考察，或闻、或看、或触摸、或推导，进而赋予西药以相应的中药特性。6这部分工作，对西药来讲，还是较易进行的，因其中许多在文献上已有记载了。如黄连素，黄色结晶，味极苦，水溶度较小，这实际已使其具备中药表观特性了。 3.2通过文献研究归纳西药的中药特性和成效：中药的特性和用中医药术语所表示的成效，从根本上来讲，是由临床疗效总结、归纳出来的。对于西药，已进行了大量的药理学和临床学研究，并通过临床应用，对它们的功能、主治、毒性、副作用、禁忌等都已积累了大量资料。根据这些文献资料进行研究，并按中医药学理论体系来分析和归纳西药的中药特性和成效，
39、能够赋予它们相应的中药特性和中医药学术语所表示的成效，这是一种很主要的研究方法。 3.3临床研究：详细方案和作法：对患者进行西医药学诊断，给予相应西药治疗后，再诊断断定疗效及不良反应。在给药前后，亦作中医药学诊断，并断定疗效。根据中医药学诊断所见患者身体变化情况，并结合西医药学诊断结果，归纳确定所用西药的中药基本内容。例如细菌感染者选用头孢菌素治疗，结果仅实热证者具效，虚寒者无效或出现不良反应，则其中药基本内容有：味苦、性寒、具清热解毒成效，若肺部感染者效佳，表示清楚归肺经。7再如利血平，按中医药学适用于I、期高血压患者，结果仅肝阳上亢者有效，其它证型不效或效欠安，表示清楚其具平肝潜阳成效等。
40、 3.4创立合适研究中药特性和成效的实验动物模型和指标来进行研究：这是一种很主要、而且很有前途的研究方法。这种方法有许多优点，如能控制条件，进行比照研究，能将动物处死，作深切进入研究等。8但就当前情况看，这样的模型和指标，还仅处于探寻求索建立的阶段，也就是说，还不能很有效地用来研究中药的特性和功能，虽然如此，到当前为止所获得的进展还是鼓舞人心的。例如，用大剂量考的松所致小鼠肾阳虚模型，用温补肾阳的药物治疗时，有较好成效。假如何种西药能治疗的话，则能说明此种西药具有温性这一中药特性及补肾阳这一中药成效。9再如用大黄所致小鼠的脾胃虚寒证模型，假如何种西药能使动物的这种症状得以缓解或消除，那么它就是
41、能对抗大黄苦寒性，而自己为温热性的药物了。在进行研究时，可设立多种药物的多种剂量组，又可将动物处死后进行深切进入研究，故为一种应当引起看重的研究方法。 以下为参考文献 1岳凤先试论西药中药化医学与哲学，1982，3(1)：33-36 2岳凤先，高继刚简论中西药学结合杂志，1994，19(4)：195-198 3岳凤先，刘淑敏，潭建华，等简论西药中药化中成药，1992，14(8)：44-45 4吕士选，岳凤先从中医药理论角度讨论利血平的药理作用杂志，1995，15(3)：177-179 5孙雷，高华，吴伟康对西药中药化的审视与反恩评析中医药学刊，2004，22(2)：256-257 6蒋瑶西医学
42、中的西药中药化问题探究中国实用医药，2009，4(22)：153-155 7岳凤先，汪芳西药中药化-新药研制的主要领域世界科学技术，1999，1(4)：24-28 8岳凤先医药学的未垦地试论西药的中药特性和成效研究天然杂志，1983，6(10)：758-761 9岳风先，吕士选论西药中药化研究的意义杂志，1995，1(3)：6-7 健康必读下旬刊 2011年2期 徐苏平 第六篇：中药与西药联用应留意的问题考虑 中药与西药联用，笔者以为应当从下面几方面加以考虑和留意： 1中西药基本特点和作用机制1 西医药学建立在构成论基础之上，以分析为手段来探析机制，了解疾病，指点诊治用药，故治疗上或致力于消除
43、致病因子，或抑制器官异常功能，或补充匮乏物质，从指点思想到投药操作，乃至实际效果，都是单向性对抗性的用药针对性越强，局限性和毒副作用也就越大 中医学不仅有明确的双重调节意识，而且由于理论和理论上的多重因素，所以即便针对性的用药，药物在体内发挥的实际效应，也是双重或多重的以清热解毒药为例，此类药除有广谱抗菌作用外，对机体的免疫系统也常有良好的调节成效；柴胡的“和解退热，即包括降低体温抗菌抗病毒抗炎镇静等多重效果 2中西药联合应用的优势 2.1协同作用加强疗效很多中西药联用后，能使疗效提升，有时呈现很显著的协同作用甘草与氢化可的松在抗炎抗变态反应方面有协同作用，因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑
44、制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其血药浓度升高 2.2降低药品的毒副作用和不良反应2某些化学药提取的纯品成分单一，治疗作用明显但毒副作用较大，与中药配伍既可提升疗效还能够减轻毒副作用如氟尿嘧啶与环磷酰胺是抗肿瘤药，常产生呕吐恶心等胃肠道反应而海螵蛸和白及粉既能止血消肿，又能保卫胃黏膜，现将它们配合构成片剂，可防止出现严重的消化道反应，临床上治疗消化道肿瘤有较好疗效 2.3减少剂量，缩短疗程如地西泮有嗜睡等副作用，若与苓桂术甘汤合用，用量只需惯例用量的1/3，嗜睡等副作用可以消除 2.4减少禁忌证，扩大适应证范围氯丙嗪治疗精神病时因对肝脏有损害，故肝功能不全者忌用珍氯片(氯丙嗪，珍珠层粉，三硅酸镁)用于肝功能轻度不全精神异常的患者，不仅对肝功能无损，且有一定的协同作用3 3躲避和预防药物配伍禁忌 中西药同服可以能会发生互相作用而引起不良反应，导致严重后果，应权衡利弊，避免盲目同服简单举例如下： 3.1中枢神经系统中成药虎骨酒人参酒与苯巴比妥等镇静药不宜同服，因可加强对中枢神经的抑制造用而发生危险 3.2心血管系统中成药止咳定喘膏防风通圣丸与化学药复方利血平片帕吉林不能同服因前两种中成药均含有麻黄素，会使动脉收缩，升高血压，影响降压效果中成药益心丹六神丸不宜与化学药普罗帕酮奎尼丁同服，因可导致心脏骤停 3.3消化系统舒