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1、骨密度的检测本讲稿第一页，共十八页骨质疏松的高发人群有：1.老年人、更年期后的妇女、嗜烟酗酒的人、过度节食减肥的人、不长晒太阳的人、饮食偏高蛋白的人、长期卧床者、少年白发者、晚婚和高龄未婚妇女、没有生孩子者；本讲稿第二页，共十八页2.长期服用类固醇、抗痉挛药、利尿剂、抗凝血剂、胃药、止痛药的人；3.患有肾病或肝病、糖尿病、高钙血症、甲状腺机能亢进、风湿性关节炎、强制性脊椎炎及某些癌症患者。本讲稿第三页，共十八页骨密度测量的适用症：1.50及50岁以上的男性和正常绝经后的妇女，使用T值。2.2050岁的男性，适用Z值，但不能仅依靠骨密度来诊断骨质疏松症。3.绝经前女性的诊断（20岁到绝经）：WH
2、O诊断标准不适用于健康绝经前女性，适用Z值和临床体征。本讲稿第四页，共十八页4.围绝经期妇女的骨质疏松症诊断适用于WHO诊断标准。本讲稿第五页，共十八页儿童和青少年（519岁）的测量指征：1.儿童和青少年的骨质疏松症诊断不能仅依靠骨密度测量指标进行诊断，需要结合临床显著骨折史、低骨矿含量或低密度来诊断，应用Z值。本讲稿第六页，共十八页2.能引起儿童和青少年骨丢失的疾病有：慢性炎性疾病、与低骨量相关的内分泌疾病、有儿童期癌症病史、重型地中海型贫血、在10岁或之前发生过骨折、非肾器官移植者，还有慢性制动者：像脑瘫患儿等。禁忌症有：妊娠妇女，近期做过胃肠造影，近期做过同位素核素查（72小时后可），过
3、多的骨科固定器，严重肥胖（超出设备的体重上限，可用其他部位替代）。本讲稿第七页，共十八页导致骨质疏松症的临床因素：1.口重。食物中加入过量的盐。2.咖啡与茶。研究发现过量摄入咖啡的人，钙的排泄明显增加，其髋部骨折的发病率也增加。3.吸烟。主要影响到骨骼的外层也就是皮质骨的密度。本讲稿第八页，共十八页4.蛋白质摄入多。高动物蛋白质饮食很容易引起钙缺乏症。5.过量食用巧克力。6.饮酒。可能是乙醇能抑制骨形成，同时也抑制肠道对蛋白的摄入，使雄性激素的分泌减少，能够引起骨质疏松。本讲稿第九页，共十八页导致骨质疏松的危险因素：年龄：65岁以上的人群。遗传：白种人比黄种人易患，黄种人比黑种人易患，有骨质疏
4、松家族史者易患。饮食：长期低钙饮食、缺乏营养。本讲稿第十页，共十八页消瘦：体重指数低者骨质疏松指数发生率高。绝经后的妇女或过早闭经及因卵巢切除雌激素下降的女性有酗酒、大量吸烟、长期饮咖啡、浓茶等习惯的人本讲稿第十一页，共十八页药物：长期使用皮质激素、巴比妥、大仑丁、肝素等疾病：内分泌疾病、营养代谢性疾病、肾功能不全、类风湿关节炎、严重肝病等缺乏运动：如长期卧床的人本讲稿第十二页，共十八页骨密度检测的用物准备：电脑及耦合剂。骨密度仪器。本讲稿第十三页，共十八页骨密度仪器的操作流程骨密度仪器的操作流程打开骨密度机器及电脑。双击桌面ostepro图标，单击测定键，出现受检者资料窗口。本讲稿第十四页，
5、共十八页输入受检者体检号，姓名，出生年月，性别，身高，体重，测试部位（右脚），脚大小尺寸。受检者脱袜，在跟骨两侧涂上耦合剂，并将脚后跟贴机器，同时第二脚趾对于正中线位，双击开始测试，测试结束后点下一个。本讲稿第十五页，共十八页出现结果：记录数值T,Z,SOS,点打印显示骨密度单。体检结束后把体检者测试数值输入体检软件。（T数值超过-1.0正常。-1.0-2.5骨量减少。低于-2.5骨量疏松症）本讲稿第十六页，共十八页脚尺码：35-225 36-230 37-235 38-240 39-245 40-250 41-255 42-260 本讲稿第十七页，共十八页Thanks!本讲稿第十八页，共十八页