《附：一、牛剖腹产术.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《附：一、牛剖腹产术.ppt（33页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、【适应症适应症】用于助产手术难于救治用于助产手术难于救治的任何难产。的任何难产。但要注意，但要注意，如难产时如难产时间已久，胎儿腐败，子宫已经发生间已久，胎儿腐败，子宫已经发生炎症以及母畜全身状况不佳时，确炎症以及母畜全身状况不佳时，确定施行剖腹产时须定施行剖腹产时须十分谨慎十分谨慎。附：一、牛剖腹产术附：一、牛剖腹产术【保定和麻醉保定和麻醉】侧侧卧卧保保定定，分分别别绑绑住住前前后后腿腿，将将头头压住。压住。硬硬膜膜外外麻麻醉醉及及切切口口局局部部浸浸润润麻麻醉醉，或或静静松松灵灵肌肌注注及及切切口口局局部部浸浸润润麻麻醉醉法法或或用用电电针针麻麻醉醉，一一般般来来说说，如如果果胎胎儿儿仍仍
2、然然活活着着，应应尽尽量量少少用用全全身身麻麻醉及深麻醉。醉及深麻醉。【术式术式】腹中线与右乳静脉间切口为例腹中线与右乳静脉间切口为例1.1.腹腹中中线线与与右右乳乳静静脉脉间间，从从乳乳房房基基部部前前向向前前做做一一长长约约25253030cmcm的的纵纵行行切切口口，切切透透皮皮肤肤、腹腹黄黄筋筋膜膜和和腹腹斜斜肌肌肌肌腱腱、腹腹直直肌肌，最最后后切切开开腹腹横横肌肌腱腱膜膜和和腹腹膜膜。在在切切开开腹腹膜膜后后由由助助手手用用大块纱布防止肠道及大网膜脱出大块纱布防止肠道及大网膜脱出。如奶牛乳房很大，为避如奶牛乳房很大，为避免切口过于靠前，难以免切口过于靠前，难以暴露子宫暴露子宫，可先不
3、把切可先不把切口的长度切够，切开腹口的长度切够，切开腹膜后再确定向前或向后膜后再确定向前或向后延伸延伸术术前前检检查查和和处处理理直肠检查直肠检查听听诊诊心心脏脏瘤瘤胃胃穿穿刺刺胃管减压胃管减压静脉补液静脉补液一条绳倒牛一条绳倒牛切切开开皮皮肤肤和和皮皮下下组组织织暴暴露露腹腹黄黄筋筋膜膜切切开开腹腹黄黄筋筋膜膜切切开开腹腹内内外外斜斜肌肌肌肌腱腱切切开开腹腹直直肌肌切切开开腹腹横横肌肌腱腱膜膜和和腹腹膜膜暴暴露露腹腹腔腔用大用大块纱块纱布将布将脱出脱出肠道肠道及大及大网膜网膜推回推回腹腔腹腔2.2.切切开开腹腹膜膜，双双手手深深入入切切口口，紧紧贴贴下下腹腹壁壁向向下下滑滑，绕绕过过大大网网
4、膜膜，或或将将大大网网膜膜向向前前推推，防防止止小小肠肠从从切切口口脱脱出出，暴露子宫。暴露子宫。隔着子宫壁握住胎儿某些部隔着子宫壁握住胎儿某些部分，把子宫孕角大弯一部分拉分，把子宫孕角大弯一部分拉出切口外，同时也就把小肠和出切口外，同时也就把小肠和大网膜挤开了。大网膜挤开了。在子宫和切口在子宫和切口之间塞上一大块纱布隔离之间塞上一大块纱布隔离。3.3.如如子子宫宫内内胎胎儿儿太太沉沉，无无法法取取出出切切口口外外，可可用用大大纱纱布布填填塞塞切切口口和和子子宫宫之之间间，腹腹内内切切开开子子宫宫再再取取胎胎，而而这这通通常常是是不得已而为之。不得已而为之。沿沿子子宫宫角角大大弯弯，避避开开子
5、子叶叶，切切透透子子宫宫壁壁。切切口口不不可可过过小小，以以免免拉拉出出胎胎儿儿时时被被扯扯破破而而不不易易缝缝合合。剥剥离离子子宫宫切切口口附附近近一一部部分分胎胎膜膜，拉拉于于切切口口外外，然然后后切切开开，防防止止胎胎水水流入腹腔。流入腹腔。注意：子宫与腹腔的隔离！注意：子宫与腹腔的隔离！预预定定切切口口线线装装置置牵牵引引线线子宫角大弯，避开子叶，切开子宫壁子宫角大弯，避开子叶，切开子宫壁剪剪开开胎胎膜膜暴暴露露尿尿囊囊膜膜刺刺破破尿尿囊囊膜膜将将尿尿囊囊膜膜拉拉于于切切口口之之外外手伸入子宫内取出胎儿一肢手伸入子宫内取出胎儿一肢手手再再伸伸入入子子宫宫内内取取出出胎胎儿儿另另一一肢肢
6、在助手协助在助手协助下拉出胎儿下拉出胎儿连续和内翻二道缝合子宫连续和内翻二道缝合子宫 常规闭合常规闭合腹壁各层腹壁各层5.拉拉出出胎胎儿儿后后如如有有可可能能，应应把把胎胎衣衣完完全全剥剥离离拿拿出出，但但不不要要硬硬剥剥，可可在在子子宫宫腔腔内内注注入入10氯氯化化钠钠液液，停停留留12min后后再再剥剥离离。如如果果剥剥离离很很困困难难，可可在在子子宫宫中中放放入入12g四四环环素素，术术后后注注射射催催产产素，使它自行排出。素，使它自行排出。8.8.用用加加有有青青霉霉素素的的温温生生理理盐盐水水将将暴暴露露的的子子宫宫表表面面洗洗干干净净(冲冲洗洗液液不不能能流流人人腹腹腔腔)，蘸蘸干干并并充充分分涂涂以以抗抗生生素素软软膏膏后后，放放回回腹腹腔腔。缝缝合合好好子子宫宫壁壁后后，可可使使牛牛仰仰卧卧，放放回回子子宫宫后后将将大大网网膜膜向后拉，使其覆盖在子宫上。向后拉，使其覆盖在子宫上。9.9.常常规规闭闭合合腹腹壁壁切切口口。也也可可切切除除最最后后肋骨作为肷部前切口。肋骨作为肷部前切口。【术术后后护护理理】术术后后注注射射催催产产素素，促促进进子子宫宫收收缩缩和和复复旧旧，并并按按一一般般腹腹腔腔手手术术常常规规进进行行术术后后护护理理。若若伤伤口口愈愈合合良良好好，可在术后可在术后7 71010d d拆线。拆线。