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1、医院经营管理韩译萱 字志东1一、经营管理概念一、经营管理概念 (经济运营经济运营)价格价格成本成本医疗医疗药品药品运算运算分析分析经济经济效益效益二、医院经营管理原则 社会效益、最高准则社会效益、最高准则 服务质量、核心原则服务质量、核心原则 合理收费、病人减负合理收费、病人减负 增收节支、促进发展增收节支、促进发展 尊重规律、事实求是尊重规律、事实求是2经营宗旨:质量第一 效益统一 全员经营 内涵发展经营目标:发展目标 服务目标 经济目标 市场目标 医院经营管理3构成要素:心理行为 物质资源 医疗质量经营动力:精神激励 待遇激励 分配激励充分体现:效率优先 兼顾公平医院经营管理4市场分析、确
2、立目标 长期计划、捕捉机遇 项目计划、评价择优 宣传沟通、付诸实施 医院计划和市场营销医院经营管理5 医疗市场特殊性医疗市场特殊性 竞争的不完全性 行业主体特殊性 服务产品特殊性 医疗需求的刚性医院经营管理6关注几方面需求 消费者需求 生产者需求 政府的需求 医保的需求 社会的需求医院经营管理7 1.1.对外对外:突出“创”字:打造品牌、开拓市场 扩大影响、形成规模 市场调研、明确目标 制定规划、逐步实施 医院经营管理8服务质量领导小组服务质量领导小组制订服务工作计划制订服务工作计划效效果果总总结结巡巡回回医医疗疗对对口口支支援援医医疗疗协协作作体体检检工工作作门门诊诊工工作作病病房房工工作作
3、科科普普教教育育定定期期指指导导制制订订计计划划签签订订协协议议收收集集资资料料制制订订计计划划评评残残工工作作人人性性服服务务医医疗疗转转诊诊社社区区服服务务制制订订计计划划组组织织实实施施制制订订措措施施人人员员审审核核群群终终干干部部就就诊诊流流程程收收集集资资料料健健康康保保健健院院内内会会诊诊出出具具证证明明内内容容更更换换落落实实考考评评上上报报发发证证处处置置存存档档便便民民措措施施画画廊廊手手册册远远程程会会诊诊双双相相转转诊诊就就诊诊时时间间情况通报情况通报建立档案建立档案满满意意程程度度上上报报反反馈馈专专家家鉴鉴定定便便民民措措施施医院社会服务流程图考评总结征求意见考评总
4、结征求意见医院经营管理9出院病人信息沟通管理出院病人信息中心出院病人信息中心收集出院病人信息收集出院病人信息向出院病人发放调向出院病人发放调查资料健教宣传单查资料健教宣传单针针对对病病情情须须知知满满意意度度调调查查表表科科室室资资料料介介绍绍医医院院情情况况简简介介医医疗疗信信息息资资料料收集反馈信息收集反馈信息整理科室满意度整理科室满意度质量控制会议质量控制会议当月情况通报当月情况通报医医院院病病案案室室 分析反馈信息分析反馈信息修订修订制制定定管管理理制制度度主主要要节节日日贺贺卡卡生生日日纪纪念念礼礼物物预预约约定定期期复复诊诊疾疾病病情情况况回回访访评价沟通计划评价沟通计划评估运行过
5、程评估运行过程评价沟通效果评价沟通效果10 2.2.对内对内:突出“算”字 提高质量、扩大业务、增加收入 成本核算、节约开支、降低成本 效率优先、兼顾公平、适当调整 增收增收不违背物价政策，不搞过度服务；不违背物价政策，不搞过度服务；节支节支不影响医疗质量，不要刻意追求。不影响医疗质量，不要刻意追求。医院经营管理11 经济管理科经济管理科 质量控制办质量控制办信息科信息科经营办经营办制定管理方案制定管理方案医疗收入医疗收入质量控制质量控制岗位津贴岗位津贴确确定定提提成成比比例例控控制制物物品品消消耗耗个个别别情情况况调调整整低低值值易易耗耗品品各各种种维维修修费费质质量量管管理理制制度度床床位
6、位护护理理费费辅辅助助检检查查费费药药品品加加成成费费卫卫生生材材料料费费制制定定经经济济指指标标医医疗疗差差错错事事故故终终未未质质量量评评比比季季/半半/年质量年质量/统计分析统计分析各项奖金汇总各项奖金汇总质控经管会议质控经管会议奖金发放奖金发放工作全面总结工作全面总结质量奖金质量奖金工作奖金工作奖金核算办公室核算办公室运运行行质质量量检检查查月结收入月结收入手手术术处处置置费费调整改进调整改进医疗支出医疗支出奖金核算奖金核算岗岗位位津津贴贴发发放放特特殊殊岗岗位位补补助助节节假假日日超超时时费费不断提高不断提高月结支出月结支出岗位奖金岗位奖金经济管理经济管理经济管理经济管理 流程图流程
7、图流程图流程图12三、医院成本核算三、医院成本核算 （一）成本的构成 变动成本:成本与服务量成正比 Yb.x y 包括:卫生材料、低值易耗、一次用品x xY:Y:成本总值成本总值b:b:消耗比消耗比X:X:服务金额服务金额b b略略13固定成本固定成本 服务量增加总成本不变 成本总额 固定成本 服务量 固定成本:房屋、设备折旧 工资、福利费等略略14医院成本分类医院六大类成本医院六大类成本医疗服务成本医疗服务成本药品经营成本药品经营成本科室直接成本科室直接成本科室间接成本科室间接成本科室总成本科室总成本服务项目成本服务项目成本15科室服务量与分担固定成本特性 注:科室服务量越大分担的成本额数越
8、少 科室固定成本科室固定成本 科室分配量科室分配量服务量服务量科室成本科室成本服务量服务量略略16医院成本细分类医院成本细分类公务费:(办公、邮电、差旅、文体、宣传)业务费:(水电暖、交通、印刷、科研、培训 房屋维修、设备维修、排污、报刊)药品、费卫材费、工资、福利费、房屋设备折旧、低值易耗及一次性用品等费略略17成本的分配成本的分配a按定额比例分配 共同耗用成本在服务项目之间分配b按服务工时、工资分配 服务项目用的工时或工资成本 在共同服务项目间的分配c按工作量比例分配共同耗用成本用工作量分配略略185.5.固定资产的折旧固定资产的折旧 a.房屋及建筑c其他设备框架锅炉动力钢混炊事砖木其他简
9、易被服其他交通 b医疗器械 家具电子图书其他 总折旧率为；大修基金提总值的略略196.成本控制成本控制 A开支范围的控制 以下费用不得列入成本 基本建设、专项资金、事故、违章 超标支出、病人减免、赔偿、滞纳 B医疗业务费的控制制定定额、建立制度分析原因、采取措施追究责任、节约奖励20 C、工资及福利费控制 控制编制、精减机构 压缩人员、内部分流 D办公费用成本控制 定额控制、比例控制 经费包干、制度控制21 E卫生材料的控制 制定消耗比例、单独核算、以收定支 严格奖惩制度、节约奖励、超支扣罚 F、低值易耗和一次性用品控制集中管理、付费发放、住院转帐2223.四、成本核算四、成本核算（一）全成本
10、计算优点：成本计算精确宏观效果明显增加业务收入有效降低成本缺点：项目庞大计算复杂 行管人多费用较高 科室人少收入偏低 分摊困难难以平衡 仅适用于特大型医院24（二）变动成本计算法（二）变动成本计算法优点：费用效益直接结合提供直接管理信息简化成本核算办法便于分清经济责任对比性强便于调整 缺点:成本不够精确 不符传统观念 短期经营决策 目前广泛被界内人士所认可 大中医院皆用此法进行核算25（三）科室岗位责任制划分核算单位、核定收支项目预测收入指标、确定材料消耗制定提成比例、严格奖惩制度建立信息核算、加强质量控制略略26指标的意义和作用指标的意义和作用 帮助了解自己现在在那里。帮助了解为什嘛会在这里
11、？帮助我们思考想要到那里！帮助找出如何才能到那里？帮助了解我们到了那里了。总指标、分指标 科学性、可行性27科学的制定指标科学的制定指标(可用工作量可用工作量)经验法（估计算法）平均数法（近几年平均数）移动加权平均法 趋势预测分析法各期数分别权数之和各期数分别权数之和予测数予测数各期权数之和各期权数之和前三年数前三年数前二年数前二年数前一年前一年上年数上年数上年数上年数近三年平均递增近三年平均递增28 零 步 起 基没指标，激励较小分 段 提 成没指标，激励较大高 提 成 比有指标，激励最大区 别 对 待灵活性，特殊处理确定提成比例确定提成比例略略29高提成注意事项高提成注意事项职工心理承受能
12、力积极开发经济核算力求准确相对合理奖金发放及时到位激励稳定指标控制相对稳定保持干劲各别科室适当照顾兼顾公平必要时机再作调整持续发展略略3031.效益评价方法效益评价方法 a.标准值比较法 b.单项值比较法 c.平行数列比较法 d.综合记分比较法略略32常用效益指标常用效益指标（常用（常用27项）项）1总收入 2业务收入、人均业务收入 4业务支出、自给率、5.人均业务收支节余 7医疗收入、占业务收入比率 9药品收入、占业务收入比率10每百元业务收入消耗：工资、水电、公务、业务、燃料费用15.每百元业务收入占：固定资产 及建筑面积数17.平均万元差额款补助：门诊人次、住院人数、住院日20.药品加成
13、率21.药品材料周转次数22.病人欠费率23.门诊人均费用24.出院人均费用 25.出院者日均费用26.资产负债率 27.流动负债率略略33经济效益评价指标体系经济效益评价指标体系经经济济效效益益考考核核指指标标医疗成果指标医疗成果指标医疗效益指标医疗效益指标劳动效率指标劳动效率指标医疗质量指标医疗质量指标日均门急诊人次日均门急诊人次每床占固定资产每床占固定资产百元资产创收百元资产创收病床使用率病床使用率每床日收入每床日收入平均住院日平均住院日药品加成率药品加成率预算补贴率预算补贴率百员卫材创收百员卫材创收病床周转次数病床周转次数经费自给率经费自给率人均工作量人均工作量门诊人次收入门诊人次收入
14、增收节支率增收节支率人均创收人均创收人均节余人均节余周转金周转次数周转金周转次数出入院诊断符合率出入院诊断符合率手术前后诊断符合率手术前后诊断符合率住院病理诊断符合率住院病理诊断符合率治愈好转率治愈好转率死亡率死亡率入院三日确诊率入院三日确诊率危重病人抢救成功率危重病人抢救成功率略略34 医院经营管理应达到遵循科学规律符合卫生政策不断进行调整达到效益最佳提高职工待遇促进医院发展3536.下一步改革方向下一步改革方向 贯彻卫生方针、调整办院方向 加大投资力度、加强宏观调控 扩大医保范围、实行大病统筹 降低收费标准、推行合作医疗 医院经营管理对策 改变服务理念、调整经营方式 扩大医疗范围、保证基础
15、医疗 控制医疗费用、实行医疗包干37努力降低病人费用努力降低病人费用 合理检查、合理治疗 合理用药、合理收费加强医疗质量、防止并发症加快病人周转、缩短住院日当好病人参谋、协助理好财加强行风建设、杜绝收红包开展健康教育、无病先预防38调整奖金分配方案调整奖金分配方案强化质量管理淡化经济指标扩大工作数量加强综合服务实行效率优先兼顾分配公平3940.树立服务理念、增强服务意思加强职业道德、强化行风建设改善服务态度、转变服务作风优化服务流程、强调服务环节尊重患者权益、和谐医患关系收费价格合理、满足患者需求医院服务医院服务41隐私权利、知情权利、信仰权利便民设施、便民项目、服务措施以人为本、人文服务、服
16、务礼仪临终关怀、特殊服务、陪护管理 服务管理服务管理4243.医患沟通医患沟通疾病诊断 心理咨询治疗原则 告之患方治疗方法 保护隐私合理用药 家庭情况 疾病转归 服务周到医疗费用 善退红包经济状况 节省费用44门诊服务台工作流程图门诊服务台工作流程图服务台工作人员服务台工作人员提前提前1 1小时准备小时准备服务员大厅等候服务员大厅等候特特殊殊检检查查转转达达各各种种通通知知随随时时准准备备服服务务维维持持门门诊诊秩秩序序接接听听各各方方来来电电健健康康保保健健宣宣传传保保持持大大厅厅卫卫生生准准备备开开水水水水杯杯协协调调各各科科专专家家发发放放宣宣传传资资料料帮帮助助重重病病检检查查指指引引病病人人就就诊诊助助办办住住院院手手续续送送病病人人住住院院接接待待危危重重病病人人电电话话解解答答问问题题内内外外电电话话转转接接解解答答疑疑难难问问题题反反馈馈门门诊诊情情况况本本院院挂挂号号指指导导挂挂号号指指导导就就诊诊发发放放化化验验结结果果判判断断服服务务范范围围邮邮寄寄化化验验结结果果留留取取顾顾客客意意见见预预约约专专家家特特殊殊处处置置疾疾病病咨咨询询病病人人防防盗盗注注意意病病人人安安全全45鉴于本人：学习不够、经验不足领会不深、讲解不准错误之处、个人负责班门弄斧、仅供参考谢谢！46