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1、热烈欢迎各位专家、老师和同学护理学院护理学院:谭美春谭美春 一、前言一、前言多位明星突发疾病猝死，生命凄然谢幕多位明星突发疾病猝死，生命凄然谢幕 2014年年 昆明马拉松赛昆明马拉松赛一名选手猝死一名选手猝死 猝死你可曾知道：你可曾知道：o猝死猝死死亡死亡o人类人类猝死猝死87.7%87.7%发生在医院以外发生在医院以外o猝死可以逆转，而且仅需我们的猝死可以逆转，而且仅需我们的双手、双手、肺和智慧肺和智慧，即可使猝死逆转，即可使猝死逆转中医药大学红十字会培训部珍惜生命珍惜生命 从你我做起从你我做起心肺复苏术心肺复苏术常用急救技术常用急救技术 心肺复苏术心肺复苏术护理学院护理学院:谭美春谭美春教
2、学目标教学目标知识目标知识目标了解：心肺复苏的概念了解：心肺复苏的概念了解：心肺复苏的概念了解：心肺复苏的概念技能目标技能目标学生能够正确识别心脏骤停学生能够正确识别心脏骤停学生能够正确识别心脏骤停学生能够正确识别心脏骤停学生能够规范地进行心肺复苏术学生能够规范地进行心肺复苏术学生能够规范地进行心肺复苏术学生能够规范地进行心肺复苏术情感目标情感目标从容、冷静从容、冷静从容、冷静从容、冷静指对心跳和（或）呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压，尽快恢复自主呼吸和循环功能。心肺复苏的概念二、情景导入二、情景导入情景设置：情景设置：某大街上一路人突然晕倒，躺在地上一动不动，脸色明显发绀,如果
3、你碰到这个情况，请问你会怎么做？心搏骤停的严重后果以心搏骤停的严重后果以秒秒计算计算 5 51010秒秒意识丧失，突然倒地。意识丧失，突然倒地。3030秒秒可出现全身抽搐。可出现全身抽搐。6060秒秒瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。3 3分钟分钟开始出现脑水肿。开始出现脑水肿。4 4分钟分钟开始出现脑细胞死亡。开始出现脑细胞死亡。8 8分钟分钟“脑死亡脑死亡”“”“植物状态植物状态”。时间就是生命时间就是生命抢救应该争分夺秒抢救应该争分夺秒CPRCPR成功率与开始抢救的时间密切相关成功率与开始抢救的时间密切相关 白金白金时间时间 1 1分钟内，分钟内，黄金黄金时间时间
4、4 4分钟，分钟，白银白银时间时间 4-84-8分钟，分钟，白布单白布单时间时间 8-108-10分钟后分钟后时间就是生命时间就是生命三、主要内容三、主要内容意识动脉搏动自主呼自主呼吸吸心跳呼吸停止心跳呼吸停止判断判断“三大主征三大主征”（一）心跳呼吸是否停止的判断：（一）心跳呼吸是否停止的判断：1.1.意识：意识：双手轻拍患者肩部并双手轻拍患者肩部并大声询问，大声询问，如如“喂！你怎么啦？喂！你怎么啦？能听到我说话吗能听到我说话吗”如无反应如无反应则确定则确定意识丧失。意识丧失。2.2.大动脉搏动：大动脉搏动：抢救者用抢救者用2-32-3个手指放在患者气个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压
5、管与颈部肌肉间轻轻按压。如无。如无搏动则大动脉搏动消失搏动则大动脉搏动消失7秒秒判断时间判断时间10秒秒患者鼻孔无气体逸出，患者鼻孔无气体逸出，胸腹部无起伏即表示胸腹部无起伏即表示呼吸停止呼吸停止3.3.呼吸：呼吸：来人啊，请帮忙拨打120如：无意识如：无意识 无颈动脉搏动无颈动脉搏动 无自主呼吸无自主呼吸解衣领解衣领松裤腰带松裤腰带（二）心肺复苏实施前的准备：（二）心肺复苏实施前的准备：插板插板仰卧仰卧C C：circulation circulation 胸外心脏按压胸外心脏按压A A：airway airway 开放气道开放气道B：breathing 人工呼吸人工呼吸（三）心肺复苏实施的
6、要点（三）心肺复苏实施的要点按压手法为肘关节伸直用重力向下压按压频率至少100次/分，按压力度为成人胸骨下陷至少5CMC C：circulation circulation 胸外心脏按压：胸外心脏按压：抢救者站或跪于病人一侧抢救者站或跪于病人一侧掌根放于按压部位掌根放于按压部位另一手掌叠于前手掌上另一手掌叠于前手掌上正确按压正确按压3030次次2、开开放放气气道道方方法法仰头抬颈仰头抬颈法法仰头仰头提提颏法颏法 双下颌上提双下颌上提法法1、清除口鼻异物、清除口鼻异物A A：airway airway 开放气道开放气道呼吸频率为呼吸频率为10101 12 2次次/分分每每6-86-8秒秒1 1次
7、呼吸，其中吹气次呼吸，其中吹气2 2秒，呼气秒，呼气4 4秒。秒。每次吹气每次吹气500-600ml500-600mlB B：breathing breathing 人工呼吸人工呼吸:左手食指和中指捏住鼻子左手食指和中指捏住鼻子口包住口正确吹气口包住口正确吹气2 2次次每次吹气后放松捏住口鼻的手每次吹气后放松捏住口鼻的手指，并观察患者胸部的起伏情指，并观察患者胸部的起伏情况况0 0 1 1病人意识恢复；0 0 2 2能触及大动脉搏动；0 0 3 3吹气时可听到肺泡呼吸音或有自主呼吸0 0 4 4面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转为红润；0 0 5 5散大的瞳孔缩小。（四）心肺复苏效果评价：（四）
8、心肺复苏效果评价：四、小组练习、指导四、小组练习、指导 无意识判断判断 无呼吸 无动脉搏动 呼叫呼叫120 急救准备急救准备（仰卧、插板、松解衣裤）（仰卧、插板、松解衣裤）效果评价效果评价呼吸、心跳、脉搏恢复胸外心胸外心脏按压脏按压开放开放气道气道人工人工呼吸呼吸 五、讨论五、讨论讨论讨论如果按压位置、手法不规范思考：思考：婴幼儿心肺复苏与成人的区别？下面请三位同学完整地展示一遍下面请三位同学完整地展示一遍六六 小结小结1 1心跳、呼吸停止的判断标准心跳、呼吸停止的判断标准2CPRCPR实施前的准备实施前的准备3CPRCPR实施要点实施要点C-A-BC-A-B4CPRCPR有效指征有效指征请各位专家、老师批评指正请各位专家、老师批评指正