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1、基本公共卫生服务基本公共卫生服务基本公共卫生服务基本公共卫生服务均等化概述均等化概述均等化概述均等化概述火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去主主 要要 内内 容容一、基本公共卫生服务均等概念一、基本公共卫生服务均等概念二、基本公共卫生服务均等化工作目标二、基本公共卫生服务均等化工作目标三、三、关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见四、促进基本公共卫生服务均等化保障措施四、促进基本公共卫生服务均等化保障措施 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服
2、或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去一、基本公共卫生服务均等化概念一、基本公共卫生服务均等化概念（一）基本公共卫生服务逐步均等化的背景（一）基本公共卫生服务逐步均等化的背景 国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（方案（2009201120092011年）五项重点工作：年）五项重点工作：加快推进基本医疗保障制度建设加快推进基本医疗保障制度建设 初步建立国家基本药物制度初步建立国家基本药物制度 健全基层医疗卫生服务体系健全基层医疗卫生服务体系 促进基本公共卫生逐步服务均等化促进基本公共卫生逐步服务均等化 推进公立医院改革试点推进公立医院改革试点火灾袭
3、来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去（二）公共卫生服务的内容（二）公共卫生服务的内容 疾病预防、突发公共卫生事件预防与处置、院疾病预防、突发公共卫生事件预防与处置、院前急救、免疫规划、妇幼保健、出生缺陷防治、计前急救、免疫规划、妇幼保健、出生缺陷防治、计划生育技术服务、健康教育、精神卫生、采供血等。划生育技术服务、健康教育、精神卫生、采供血等。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去（三）基本公共卫生服务均等化概念（三）基本公共卫生服务均等化概念基本公共卫生服务
4、基本公共卫生服务均等化是指保证全均等化是指保证全体城乡居民均能够体城乡居民均能够免费或只需少量付免费或只需少量付费就可获得安全、费就可获得安全、有效、方便的基本有效、方便的基本公共卫生服务。公共卫生服务。从保障公民健康权从保障公民健康权益的角度看，意味益的角度看，意味着人人享有服务的着人人享有服务的权利是相同的权利是相同的.从服务的内容看，从服务的内容看，是根据居民的健康是根据居民的健康需要和政府财政承需要和政府财政承受能力确定的，目受能力确定的，目的在于加强疾病预的在于加强疾病预防控制，努力使居防控制，努力使居民少得病。民少得病。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，
5、披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去（四）基本公共卫生服务均等化内涵（四）基本公共卫生服务均等化内涵 1.1.每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、执业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务。执业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务。2.2.我国现阶段的基本公共卫生服务均等化，主要我国现阶段的基本公共卫生服务均等化，主要通过国家确定若干基本公共卫生服务项目，免费或低通过国家确定若干基本公共卫生服务项目，免费或低收费向城乡居民提供来实现。收费向城乡居民提供来实现。3.3.均等化不等于平均化均等化不等于平均化.火灾袭来时要迅速疏散逃
6、生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去二、基本公共卫生服务均等化工作目标二、基本公共卫生服务均等化工作目标 （一）实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共（一）实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目卫生服务项目（二）明确政府在公共卫生中的责任（二）明确政府在公共卫生中的责任 （三）对城乡居民健康实施干预措施，减少主要健（三）对城乡居民健康实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制传染病及慢性病，使康危险因素，有效预防和控制传染病及慢性病，使城乡居民平等地享有基本公共卫生服务，逐步实现城乡居民平等地享有基本公共卫生服务，逐步实现基
7、本公共卫生服务均等化。基本公共卫生服务均等化。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去 三、关于促进基本公共卫生服务逐步均三、关于促进基本公共卫生服务逐步均 等化的意见等化的意见 如何确定国家基本公共卫生服务项目？如何确定国家基本公共卫生服务项目？1.1.国家根据经济社会发展状况、主要公共卫生国家根据经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果，确定国家基本公共卫生服务问题和干预措施效果，确定国家基本公共卫生服务项目，免费向城乡居民提供。项目，免费向城乡居民提供。2.2.随着经济社会发展和财政承受能力适时调整，随着经济社会
8、发展和财政承受能力适时调整，满足群众需要。满足群众需要。3.3.地方政府根据当地公共卫生问题、经济发展地方政府根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力等因素，可在国家基本公共卫水平和财政承受能力等因素，可在国家基本公共卫生服务项目的基础上增加公共卫生服务内容。生服务项目的基础上增加公共卫生服务内容。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去国家基本公共卫生服务项目的主要内容是什么？国家基本公共卫生服务项目的主要内容是什么？1.1.建立居民健康档案建立居民健康档案 2.2.健康教育健康教育 3.3.预防接种预防接种 4.4
9、.传染病防治传染病防治 5.5.高血压、糖尿病等慢性病防治高血压、糖尿病等慢性病防治 6.6.儿童保健儿童保健 7.7.孕产妇保健孕产妇保健 8.8.老年人保健老年人保健 9.9.重性精神疾病病例管理重性精神疾病病例管理火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去1.建立居民健康档案建立居民健康档案为谁建？为谁建？重点人群：妇女、重点人群：妇女、儿童、老年人、残儿童、老年人、残疾人、慢性病人疾人、慢性病人接受服务的人群接受服务的人群逐步扩展到全人逐步扩展到全人群群怎么建？怎么建？以家庭为单位以家庭为单位在自愿的基础上在自愿的基础上
10、统一、规范统一、规范内容是什么？内容是什么？居民基本信息、居民基本信息、主要健康问题及卫主要健康问题及卫生服务记录生服务记录如何使用？如何使用？及时更新及时更新逐步实行计算机逐步实行计算机管理管理火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去 2.2.健康教育内容健康教育内容内容：内容：健康素养基本知识和技能健康素养基本知识和技能 辖区重点健康问题辖区重点健康问题 形式：形式：提供健康教育宣传信息提供健康教育宣传信息 健康教育咨询服务健康教育咨询服务 设置健康教育宣传栏并及时更新设置健康教育宣传栏并及时更新 定期开展健康知识讲座等健
11、康教育活动定期开展健康知识讲座等健康教育活动 讲座：讲座：咨询宣传栏咨询宣传栏 资料发放资料发放火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去 3.3.预防接种预防接种 服务内容服务内容 在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗综合征出血热疫苗、炭疽疫苗、钩体疫苗 在专业公共卫生机构的组织下，开展疫苗强化免疫在专业公共卫生机构的组织下，开展疫苗强化免疫接种和群体性接种工作接种和群体性接种工作 服务对象：适龄儿童、重点人群服务对象：适龄儿童、重点人群国
12、家免疫规划疫苗：乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、国家免疫规划疫苗：乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻腮风、流脑、乙脑、甲肝等麻腮风、流脑、乙脑、甲肝等8 8种疫苗种疫苗 及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理疑似病例，参与现场疫点处理 发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理查处理 火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去4.4.传染病防治传染病防治（1）开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣）开展结核病、艾
13、滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；传和咨询服务；（2）配合专业公共卫生机构，对非住院结核病）配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。人、艾滋病病人进行治疗管理。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去5.5.儿童保健儿童保健 对象：对象：0-30-3岁婴幼儿岁婴幼儿 服务内容：服务内容：（1 1）建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布；）建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布；（2 2）新生儿访视）新生儿访视2 2次，包括对新生儿进行健康检查，指次，包括对新生儿进行健康检查，指导母乳喂养、新生儿护
14、理等；导母乳喂养、新生儿护理等；（3 3）1 1岁以内婴儿每年健康检查岁以内婴儿每年健康检查4 4次，次，1-31-3岁幼儿每年健岁幼儿每年健康检查康检查2 2次，包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、次，包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、五官保健、出生缺陷的发现及转心理行为发育咨询指导、五官保健、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病防治、意外伤害预防等；诊、婴幼儿常见疾病防治、意外伤害预防等；（4 4）对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。）对体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿
15、被褥勇敢地冲出去6.孕产妇保健孕产妇保健服服 务务 内内 容容 对象：孕产妇对象：孕产妇（1 1）建立保健手册，掌握孕产妇数量）建立保健手册，掌握孕产妇数量及分布；及分布；（2 2）对孕妇至少进行）对孕妇至少进行5 5次孕期指导，包次孕期指导，包括体格检查和产科检查（体重、血压、括体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、心理适应、孕宫高、胎心、胎位等）、心理适应、孕期营养等咨询；期营养等咨询；（3 3）进行高危孕妇初步筛查、转诊、）进行高危孕妇初步筛查、转诊、随访；随访；（4 4）开展产后访视，指导产后避孕；）开展产后访视，指导产后避孕；（5 5）开展计划生育技术指导与咨询。）开
16、展计划生育技术指导与咨询。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去7.7.老年人保健老年人保健 对象：对象：6565岁以上老年人岁以上老年人 服务内容：服务内容：（1 1）对辖区）对辖区6565岁及以上老年人进行登记管理，进岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，行健康危险因素调查和一般体格检查，（2 2）提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救）提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。等健康指导。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇
17、敢地冲出去8.8.慢性病管理慢性病管理对象对象（1 1）对）对3535岁以上确诊高血压和糖尿病患者岁以上确诊高血压和糖尿病患者（2 2）一般人群）一般人群服务内容服务内容 （1 1）进行登记管理；）进行登记管理；（2 2）定期进行随访，每次随访要询）定期进行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食问病情、进行体格检查及用药、饮食运动、心理等健康指导；运动、心理等健康指导；（3 3）糖尿病患者每季度检测）糖尿病患者每季度检测1 1次指次指血血糖；血血糖；（4 4）对心脑血管病、糖尿病等疾对心脑血管病、糖尿病等疾病的高危人群开展健康干预。病的高危人群开展健康干预。火灾袭来时要迅速疏散逃生
18、，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去9.9.重性精神疾病管理重性精神疾病管理 对象：重性精神疾病患者对象：重性精神疾病患者 服务内容：服务内容：（1 1）进行登记管理；）进行登记管理；（2 2）在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患）在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。者进行治疗随访和康复指导。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去四、促进基本公共卫生服务均等化保障措施四、促进基本公共卫生服务均等化保障措施（一）公共卫生服务提供体系（一）公共
19、卫生服务提供体系（二）完善经费保障机制（二）完善经费保障机制（三）提高服务能力（三）提高服务能力（四）规范项目管理（四）规范项目管理（五）强化绩效考核（五）强化绩效考核火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去（一）公共卫生服务提供体系（一）公共卫生服务提供体系 国家基本公共卫生服务项目主要通过乡镇卫生国家基本公共卫生服务项目主要通过乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中心、站等城乡基院、村卫生室和城市社区卫生服务中心、站等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他基层医疗层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他基层医疗卫生机
20、构作为补充。卫生机构作为补充。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去（二）完善经费保障机制（二）完善经费保障机制 1.1.按服务人口确定补助经费，为城乡居民免费提供基本公共卫生服按服务人口确定补助经费，为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。务。20092009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于年人均基本公共卫生服务经费标准不低于1515元，元，20112011年不低于年不低于2020元。中央财政通过转移支付我省人均元。中央财政通过转移支付我省人均9 9元标准。元标准。2.2.政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和
21、服务站政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及其承担公共卫生服按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及其承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助。务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助。3.3.政府对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助，具体政府对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助，具体由地方人民政府规定。由地方人民政府规定。4.4.公立医院承担公共卫生服务职责，政府应给予专项补助。公立医院承担公共卫生服务职责，政府应给予专项补助。5.5.社会力量举办的各级各类医疗卫生机构承担的公共卫
22、生任务，由社会力量举办的各级各类医疗卫生机构承担的公共卫生任务，由当地政府通过购买服务等方式给予补偿。当地政府通过购买服务等方式给予补偿。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去 （三）提高服务能力（三）提高服务能力 1.1.大力培养公共卫生技术人才和管理人才。提高公共卫大力培养公共卫生技术人才和管理人才。提高公共卫生服务能力和管理能力。生服务能力和管理能力。2.2.转变公共卫生服务模式。转变公共卫生服务模式。3.3.专业公共卫生机构要定期深入工作场所、学校、社区专业公共卫生机构要定期深入工作场所、学校、社区和家庭，开展卫生学
23、监测评价，研究制定公共卫生防治策略，和家庭，开展卫生学监测评价，研究制定公共卫生防治策略，指导其他医疗卫生机构开展基本公共卫生服务。指导其他医疗卫生机构开展基本公共卫生服务。4.4.城乡基层医疗卫生机构要深入家庭，全面掌握辖区主城乡基层医疗卫生机构要深入家庭，全面掌握辖区主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，要将基本公共要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，要将基本公共卫生服务与医疗服务相结合。卫生服务与医疗服务相结合。5.5.应用中医药预防保健技术和方法，发挥中医药在公共应用中医药预防保健技术和方法，发挥中医药在公共卫生服务中的作用。卫生服务中的作用。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥
24、而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去（四）规范项目管理（四）规范项目管理 完善基本公共卫生服务规范。研究制定和推完善基本公共卫生服务规范。研究制定和推广适宜技术规范，健全管理制度和工作流程。广适宜技术规范，健全管理制度和工作流程。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去（五）强化绩效考核（五）强化绩效考核考核要求考核要求 考核主考核主体体 卫生行政部门会同有关部门卫生行政部门会同有关部门 建立健全基本公共卫生服务绩效考建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度，完善考核评价体系和方法，明核制度，
25、完善考核评价体系和方法，明确职责、确职责、目标和任务。目标和任务。考核内容考核内容 履行职责、提供公共卫生服务履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况。的数量和质量、社会满意度等情况。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去 考考 核核 结结 果果 的的 应应 用用 1.1.与经费补助以及单位主要领导的年度考核和任与经费补助以及单位主要领导的年度考核和任免挂钩免挂钩 2.2.作为人员考核结果奖惩及核定绩效工资的依据。作为人员考核结果奖惩及核定绩效工资的依据。3.3.考核方法：专业机构考核，群众参与（建立信考核方
26、法：专业机构考核，群众参与（建立信息公开制度，社会公示）息公开制度，社会公示）4.4.化专业公共卫生机构和城乡基层医疗卫生机构化专业公共卫生机构和城乡基层医疗卫生机构人事管理和分配制度改革。人事管理和分配制度改革。5.5.立岗位聘用、竞聘上岗、合同管理、能进能出立岗位聘用、竞聘上岗、合同管理、能进能出的用人机制。的用人机制。6.6.行岗位绩效工资制度，积极推进内部分配制度行岗位绩效工资制度，积极推进内部分配制度改革，绩效工资分配要体现多劳多得、优劳优得、奖改革，绩效工资分配要体现多劳多得、优劳优得、奖勤罚懒，合理拉开差距。勤罚懒，合理拉开差距。火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂拥而出或留恋财物，要当机立断，披上浸湿的衣服或裹上湿毛毯、湿被褥勇敢地冲出去 下一步工作重点下一步工作重点1.1.深化有关政策措施深化有关政策措施2.2.地方出台并落实促进基本公共卫生服务逐步均等化实地方出台并落实促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案施方案3.3.面向机构培训基本公共卫生服务规范和管理办法面向机构培训基本公共卫生服务规范和管理办法4.4.研究并实施基本公共卫生服务项目考核管理办法研究并实施基本公共卫生服务项目考核管理办法5.5.开展基本公共卫生服务均等化宣传、培训开展基本公共卫生服务均等化宣传、培训6.6.强化督导检查强化督导检查谢谢谢谢！