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1、河北省河北省 20232023 年助理医师资格证考试之乡村全科助理年助理医师资格证考试之乡村全科助理医师自我检测试卷医师自我检测试卷 A A 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、李某,36 岁。车祸致头部外伤 26 小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清 3 分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后 20 小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为A.左侧脑内血肿B.脑挫伤C.左侧急性硬膜外血肿D.外伤性蛛网膜下腔出血E.脑水肿【答案】C2、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状的主要机制是A.腺体分泌减退、平滑肌痉挛B.腺体分泌亢进、平滑肌松弛C.腺体分泌亢进、平滑肌痉挛D.
2、运动神经兴奋、平滑肌痉挛E.腺体分泌亢进、运动神经兴奋【答案】C3、关于“流行病学”下列说法错误的是A.流行病学是从群体角度研究疾病与健康B.流行病学研究的病种仅限于传染病C.流行病学从疾病分布人手探讨疾病的流行因素D.流行病学属于预防医学的范畴E.流行病学已深入临床医学的研究中【答案】B4、男,55 岁,暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐 14 小时,吐后疼痛不减轻。查体:T?38,上腹部有压痛,无反跳痛、肌紧张,墨菲(Murphy)征()。实验室检查:血 WBC?18.2109/L,血淀粉酶 590 索氏单位/L,尿淀粉酶 1274 索氏单位/L。最可能的诊断是()。A.急性胰腺炎B.急性胆
3、囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.消化性溃疡穿孔【答案】A5、某大医院一位眼科博士,因急于为两位病人进行角膜移植,而又一时找不到现成的供体角膜,所以在太平间盗取了一病死者的尸体角膜用于移植,获得成功。此事后被死者家属发现,以未经本人生前及死者家属知情同意,严重损害了死者及其家属的权益为由,将该医生告上了法庭。经调查得知:接受眼角膜移植手术的两位病人与该医师无特殊关系;死者生前与该医师无利害冲突;该医师也未由此谋取分文私利,只是不了解有关要求。A.不符合医德要求B.不能进行医德评判C.符合医德要求D.以上都不对E.说不清【答案】A6、患者,男性,32 岁。参加聚会后出现呕吐酸腐,脘腹胀满
4、,大便稀溏,气味臭秽。苔厚腻,脉滑实。A.消食化滞,和胃降逆B.祛瘀通络,理气降逆C.清热利湿,和胃降逆D.疏邪解表,化浊和中E.疏肝理气,和胃降逆【答案】A7、下列哪一项体现了全科医疗中的协调性服务A.对人的整个生命周期提供服务B.建立居民健康档案C.采用适宜技术D.建立双向转诊制度E.提供六位一体的服务【答案】D8、犬吠样咳嗽多见于A.气胸B.气管异物C.大叶性肺炎D.胸膜炎E.肺脓肿【答案】B9、某生参加高考前数月产生严重焦虑,来到咨询室后,该生讲述了其内心的恐惧与担心,治疗师只是认真地倾听,不做指令性指导。这种心理疗法的理论属于()。A.精神分析理论B.认知理论C.人本主义理论D.心理
5、生理理论E.行为理论【答案】C10、某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室,症状及检查均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒,但拒绝住院,坚持回家。此时医生应该A.尊重患者自主权,同意他回家,医生无任何责任B.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续C.尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权D.行使医生自主权,为救治患者强行留患者住院E.行使医生特殊干涉权,强行把患者留在医院【答案】C11、张某家中盖新房,装修后觉得室内有刺鼻的异味,不能关门,反映到室内环境监测部门后,经检测发现室内 SO2 超标。A.呼吸道损害B.致癌C.急性心肌损害D.肝功能损害E.肾功能损害【答
6、案】A12、非化脓性骨关节炎的主要症状是A.疼痛B.晨僵C.关节肿胀D.骨摩擦音E.活动受限【答案】A13、与五行中火无关的是A.微音B.色红C.长夏D.脉E.夏【答案】C14、脉体宽大,充实有力,来盛去衰的脉象是A.长脉B.实脉C.大脉D.洪脉E.滑脉【答案】D15、根据国家基本公共卫生服务规范要求,老年人健康管理的服务对象是()。A.55 岁及以上常住居民B.60 岁及以上常住居民C.65 岁及以上常住居民D.70 岁及以上常住居民E.75 岁及以上常住居民【答案】C16、下列哪种病原体与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系A.全肠弯曲菌B.幽门螺杆菌C.胎儿弯曲菌D.鼠伤寒沙门菌E.副溶血性弧
7、菌【答案】B17、患者腹痛脓血便 3 周,痢下赤白粘冻,白多赤少,里急后重,纳差,胃脘饱闷,头身重困,舌淡苔白腻,脉濡缓。其证型是:A.寒湿痢B.虚寒痢C.休息痢D.湿热痢E.阴虚痢【答案】A18、南方某地发生了较大的洪水。A.对疑似病人的密切接触者应当在制定场所进行医学观察B.对疑似病人应当在确诊前在制定场所进行医学观察C.对病人应进行隔离治疗D.对病人的隔离治疗期限应当依据检查结果进行判定E.拒绝隔离治疗的可以由公安机关协助进行强制隔离治疗【答案】B19、女,36 岁。双相障碍患者,乡村医生入户家庭访视发现,患者坚持进行碳酸锂治疗,服药规律,情绪稳定,社交活动少。A.开具小量安眠药处方B.
8、恢复碳酸锂原先剂量C.立即转诊至精神卫生专业机构D.尽早安排患者面访E.只需观察 2 周【答案】D20、患者,女,32 岁。风心病,二尖瓣狭窄,支持诊断的体征是A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.心尖区收缩期吹风样杂音C.心尖区二尖瓣开瓣音D.第一心音减弱E.多发的重性期前收缩【答案】A21、某女,28 岁,结婚半年,欲怀孕,在社区门诊进行咨询。A.计划受孕,孕前须做保健咨询B.从孕 3 个月开始,每天口服叶酸 0.4mgC.处于最佳健康状态,不吸烟不饮酒D.患有肝炎、肾炎、结核者先治疗后妊娠E.调离有毒有害的工作环境【答案】D22、主元气离散,脏气将绝的脉象是A.濡脉B.散脉C.弱脉D.微脉E.细
9、脉【答案】B23、风湿性心脏病患者因心衰而用地高辛 0.25mg,每日 2 次,共 10 天,同时并用氢氯噻嗪,出现心动过速,频发室性期前收缩,血钾 3.1mmol/L,正确的处理是()A.停用地高辛,滴钾盐,静脉滴注苯妥英钠B.停用地高辛,加用利多卡因C.停用地高辛,加用毛花苷 CD.停用地高辛,静脉滴注钾盐E.继续服用地高辛【答案】A24、患急性胆囊炎时,呕吐物的特征是:A.血液B.大量粘液及食物C.黄绿色,带粪臭味D.隔餐食物,带腐臭味E.吐出胃内容物后仍干呕不止【答案】C25、美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主
10、呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3 年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着A.医学上可能做的,不一定在伦理上是应该做的B.生命神圣论与生命质量论的冲突C.市场经济对医学实践的正、负效应并存D.传统医德规范与现代医德观念的矛盾E.临床医学决策同时也是伦理判断【答案】C26、患者,女,35 岁。下痢赤白粘冻 2 月余,白多赤少,伴腹痛,里急后重,纳食无味,腹胀,头身困重,舌淡苔白腻,脉濡数。粪便镜检:白细胞 15-
11、20个/高倍视野。治疗应首选A.芍药汤B.白头翁汤C.胃苓汤D.驻车丸E.桃花汤【答案】C27、花红颗粒除清热解毒,燥湿止带外,还可A.祛腐生肌B.祛瘀止痛C.杀虫止痒D.补气养血E.舒肝养血【答案】B28、患者,男性,42 岁。咳嗽,咯痰粘稠色黄,胸闷,大便秘结,小便短赤。苔黄腻,脉滑数。A.燥湿化痰,理气止咳B.疏风清热,肃肺化痰C.清热肃肺,豁痰止咳D.疏风散寒,宣肺止咳E.滋阴润肺,化痰止咳【答案】C29、具有极细极软,按之欲绝,若有若无特征的脉象是A.散脉B.微脉C.弱脉D.濡脉E.细脉【答案】B30、老年人健康管理服务规范服务对象是A.辖区内居民B.辖区内 65 岁及以上常住居民C
12、.辖区内常住居民D.辖区内 60 岁及以上常住居民E.辖区内 70 岁及以上常住居民【答案】B31、下列除哪项外,均可导致气管向健侧移位的表现A.气胸B.肺气肿C.肺不张D.胸腔积液E.纵隔肿瘤【答案】C32、中医体质分类与判定标准正式发布的时间是A.2009 年B.2008 年C.2007 年D.2006 年E.2005 年【答案】A33、患者,女性。颈肩痛 5 年余,出现四肢麻木、无力半年,行走时步态不稳,查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退,双下肢肌张力增高,肌力级,X线片见颈椎骨质明显退行性改变,其诊断可能为()。A.颈椎增生B.神经根型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.交感神经型颈E.椎管内肿瘤【
13、答案】C34、女童,10 岁。发热 3 天,体温 3940,伴剧烈头痛,呕吐,查体:T40,P 110 次/分,神志模糊,谵妄,皮肤散在瘀点,瘀斑,脑膜刺激征阳性,化验血常规:WBC 20.0109/L,N 0.90。()最可能的诊断是()。A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎C.流行性乙型脑炎D.流行性脑脊髓膜炎E.链球菌脑膜炎【答案】D35、女,58 岁,持续性左侧胸痛 2 小时急诊就诊。救治过程中突发抽搐、意识丧失。查体:颈动脉搏动消失。心电监护示室颤。A.急性心肌梗死B.扩张型心肌病C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.心肌炎E.心绞痛【答案】A36、某校学生食堂数十人进食海虾后 6 小时,陆续出现
14、上腹部绞痛,大便为水样或血水样,体温 3739,你认为最可能是A.空肠弯曲菌食物中毒B.耶尔森菌食物中毒C.副溶血性弧菌食物中毒D.蜡样芽胞杆菌食物中毒E.肉毒梭菌食物中毒【答案】C37、男,37 岁,腹泻半年,57 次/每日,每次量不多,无脓血或黏液,无明显腹痛,近半年来体重下降 15kg,给予诺氧氟沙星等抗生素治疗后症状无改善,有冶游史。查体 T 37.9,颈部、腋下、腹股沟等多处淋巴结肿大,舌两侧有白斑,粪便检查:白细胞 23 个/高倍视野。()最可能的诊断是()。A.梅毒B.艾滋病C.尖锐湿疣D.白色念珠菌感染E.生殖器疱疹【答案】B38、望色十法中抟是指A.面色壅滞B.面色清明C.面
15、色枯槁D.面色疏散E.面色浊暗【答案】A39、属代谢障碍引起的抽搐是:A.脑出血B.低血钙C.癫痫D.休克E.风湿性脑脉管炎【答案】B40、慢性病的三级预防工作主要由谁来承担A.专科医生B.临床医生C.自己D.全科医生E.亲友【答案】D41、一名六岁儿童,现被诊断为脑膜炎,治疗选用青霉素的原因是A.易通过血脑屏障B.青霉素副作用少C.青霉素属于水溶性药物D.青霉素属于解离性药物E.青霉素是大分子【答案】A42、病人肢体软弱无力,行动不灵而无痛者,属A.虚风内动B.痫病C.痹病D.痿病E.小儿惊风【答案】D43、一位 50 多岁男患者,患慢支肺气肿多年,某日上午因用力咳嗽,突然感胸痛气促,立即被
16、送到医院急诊科。体检发现:血压 100/70mmHg,呼吸 120 次/分,烦躁,唇、指发绀,气管明显偏左,右侧胸廓饱满,叩诊鼓音,呼吸音明显减弱。拟诊右侧气胸,未作相应处理,即送放射科作胸透。透视后病人出现潮式呼吸,未及抢救就死亡了。为防止类似现象,应该A.充分检查,明确诊断,不伤害别人B.依据症状,请相关医生会诊作决策,不伤害病人C.当机立断,审慎地作出诊断并给与处置性穿刺,有利病人D.迅速判断并确定恰当目标,作出恰当的医疗决策,有利病人E.先行观察,再作处理,有利病人【答案】C44、病人突然昏倒,口吐白沫,目睛上视,四肢抽搐,移时苏醒,其病因是A.肝阳化风上逆B.痰浊蒙蔽心神C.心胆气虚
17、,心神失养D.阴阳即将离决E.痰火扰乱心神【答案】B45、女童,8 岁,头痛、眼睑肿、尿少、血尿 3 天。2 周前患“化脓性扁桃体炎”。查体:BP?150/100mmHg,眼睑及颜面水肿。尿常规:蛋白(),沉渣镜检红细胞满视野/高倍视野、白细胞 3 个/高倍视野,血清 C3 下降。最可能的诊断是()。A.病毒性肾炎B.肾病综合征C.急性肾盂肾炎D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎急性发作【答案】D46、男,37 岁,腹泻半年,57 次/每日,每次量不多,无脓血或黏液,无明显腹痛,近半年来体重下降 15kg,给予诺氧氟沙星等抗生素治疗后症状无改善,有冶游史。查体 T 37.9,颈部、腋下、腹股沟
18、等多处淋巴结肿大,舌两侧有白斑,粪便检查:白细胞 23 个/高倍视野。()最可能的诊断是()。A.梅毒B.艾滋病C.尖锐湿疣D.白色念珠菌感染E.生殖器疱疹【答案】B47、对 50 名 40 岁以上的山区健康男子测量血压(mmHg),与全国正常男子资料进行比较。A.构成比B.率C.几何平均数D.均数E.相对比【答案】D48、男,21 岁。左面部红肿疼痛 2 天,无发热。查体:T?36.6,左侧面颊局部皮肤红肿,直径约 0.5cm,明显高起于周边皮肤,质地硬,表面见 1 个脓头、无破溃。最可能的诊断是()。A.疖B.痈C.脂肪瘤D.蜂窝织炎E.丹毒【答案】A49、属于直接灸的是A.隔姜灸B.瘢痕灸C.温灸器灸D.蒜泥灸E.实按灸【答案】B50、男,20 岁。头晕乏力 2 年,四肢皮肤有出血性瘀斑,肝可扪及,血红蛋白50/L,白细胞 2.0109/L,中性 0.33,淋巴 0.67,血小板 20109/L,骨髓增生低下,巨核细胞缺如,酸溶血试验阴性。可诊断为A.白细胞不增多性白血病B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.阵发性睡眠性血红蛋白尿【答案】B