《江西省2023年主治医师之消化内科主治306综合检测试卷B卷含答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《江西省2023年主治医师之消化内科主治306综合检测试卷B卷含答案.doc（28页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、江西省江西省 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 综合检综合检测试卷测试卷 B B 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者女，32 岁。发现右侧乳房乳头分泌物由清亮变为黄绿色，该患者可能是A.乳腺纤维瘤B.乳腺癌C.妊娠D.慢性囊性乳腺炎E.Addison 病【答案】D2、标志肝硬化已经形成的典型形态改变是A.假小叶形成B.肝小叶纤维支架塌陷C.再生结节形成D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现E.广泛肝细胞变性坏死【答案】A3、男性，50 岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅 CT 示脑池内高密度影，最可能
2、的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统 TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统 TIA【答案】D4、再生障碍性贫血()A.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】B5、男性，55 岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2 周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑 CT 示脑梗死。A.2HRE/4HRB.2HRSC.4HRE/2HED.顺铂+长春碱酰胺E.顺铂+异环磷酰胺【答案】B6、直立性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall 蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧
3、后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】D7、男性，45 岁，右上腹持续性隐痛，发热 2 周，腹胀 4 天。15 年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近 3 年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120 次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性。A.2 周B.3 周C.1 周D.4 周E.10 天【答案】A8、女性，56 岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第 2肋间 3/6 级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.二
4、尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】A9、符合溃疡性结肠炎的描述是A.肉芽肿形成B.溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行C.由金黄色葡萄球菌感染引起D.病变多局限于黏膜和黏膜下层E.形成大量腺瘤性息肉【答案】D10、患者，男，60 岁，20 年前有黄疸，近 2 个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下 2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性。A.超声波检查B.MRIC.X 线肝血管造影D.腹部 CT 检查E.同位素肝扫描【答案】A11、胃蛋白酶原产生于A.粘液细胞B.壁细胞C.主细胞D.肥大细胞E.G 细胞【答案】C12、急
5、性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的A.外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌增多B.严重疾病所致的应激状态C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加D.黏液分泌减少E.白三烯合成增多【答案】C13、女性，27 岁，因低热，腹痛 2 个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎A.消化道出血B.慢性穿孔C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.急性穿孔【答案】C14、男性，36 岁，心悸、气急 10 余年，反复咯血。查体：第一心音亢进，可闻及开瓣音，PA.洋地黄治疗B.经皮球囊扩张术C.利尿剂治疗D.补充镁盐与钾盐E.胺碘酮治疗【答案】B15、关于肠结核，不正确的是A.机体免疫状态好则发
6、生增生型肠结核B.常见于回盲部C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染E.主要由人型结核杆菌引起【答案】C16、男性，43 岁。3 小时前呕血 1 次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110 次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.5001000mlB.250300mlC.5ml【答案】A17、分化最差的胃癌病理类型是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】C18、肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是A.左锁骨上淋巴结B.颈前淋巴结C.腹股沟淋巴结D.右锁骨上淋巴结E.颌下淋巴结【答案】D19、男，50 岁，腹胀、纳差 2 个
7、月，胸部有 3 个蜘蛛痣，肝肋下 4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重 1.013。诊断可能是()A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】D20、饱餐后左上腹痛，血白细胞增多，血淀粉酶升高()A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】D21、X 线发现心影呈梨形增大，是由于A.右心室、左心室增大B.左心室、左心房增大C.右心室、左心房增大，肺动脉干突出D.左心室增大，主动脉弓突出E.右心室、右心房增大【答案】C22、肺气肿A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分
8、别是E.呼吸节律不规整【答案】B23、阿米巴痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】C24、重度溃疡性结肠炎的主要表现为A.每日腹泻 5 次B.体温37.5，至少持续 3 天以上C.黏液脓血便，每日 8 次D.血沉25mmhE.血清白蛋白35gL【答案】C25、消化系统疾病不包括哪个脏器A.胰B.脾C.肝、胆D.食管E.胃、肠【答案】B26、女性，60 岁。糖尿病 10 年，高血压 5 年，近 3 个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是A.急性炎症性脱髓鞘性多发性
9、神经病B.多发性神经炎C.运动神经元病D.脊髓亚急性联合变性E.多发性肌炎【答案】B27、慢性胰腺炎的主要危险因素是A.高脂血症B.胆道疾病C.酗酒D.药物E.病毒感染【答案】B28、男性，30 岁，黏液脓血便 2 年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温 39，心率 110 次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失A.腹部 B 超B.血沉C.血白细胞计数D.钡剂灌肠E.血清【答案】D29、男性，51 岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后 2 天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温 39，稽留热型。X 线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄
10、球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善A.红霉素联合氯霉素B.万古霉素联合环丙沙星C.头孢哌酮联合妥布霉素D.氯唑西林联合庆大霉素E.氨曲南联合甲硝唑【答案】B30、溃疡性结肠炎活动期的主要表现是A.发热B.黏液脓血便C.腹痛-便意-便后缓解D.消瘦E.口腔复发性溃疡【答案】B31、男性，35 岁，胃溃疡史 5 年，3 个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见 10cm15cm 龛影A.快速输盐水B.快速输血C.快速输葡萄糖D.口服去甲肾上腺素E.肌注巴曲酶【答案】B32、患者，男性，68 岁。8 年来餐后 1 小时左右上腹
11、部疼痛。多于秋季复发，每次持续 3 到 5 天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近 2 月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约 2 个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡F.慢性胰腺炎【答案】B33、左心功能不全时出现呼吸困难的原因主要是A.膈肌活动障碍B.肺淤血C.肺小动脉压力降低D.体循环淤血E.腹水【答案】B34、肝脏疾病A.紫癜伴发热B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血C.紫癜伴黄疸D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病E.紫癜伴关节腔出血【答案】C35、急性心肌梗死A.冠状动脉痉
12、挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%【答案】B36、伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是A.人对本病普遍易感B.病人与带菌者均是传染源C.伤寒杆菌属于沙门菌属D.病后无持久免疫力E.水源污染是本病的重要传播途径【答案】D37、诊断原发性肝癌特异性最强的肿瘤标志物是A.甲胎蛋白B.-谷氨酰转移酶同工酶C.酸性同铁蛋白D.-L-岩藻糖苷酶E.异常凝血酶原【答案】A38、男性，42 岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈
13、部软组织损伤【答案】D39、男性，55 岁。黑便 7 个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm 的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿【答案】C40、男性，65 岁。1 年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近 3 个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.颈段B.上段C.中段D.下段E.腹段【答案】C41、男性，60 岁。粘连性肠梗阻 5 天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110 次/分，血压 90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血 PH7.20，血浆 HCO3-15
14、mmol/l。A.辅助呼吸，加速 CO2 排出B.静滴生理盐水C.静滴 5%碳酸氢钠D.快速输入高渗糖水E.静滴 5%葡萄糖盐水【答案】B42、患者女，26 岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是A.胸膜炎B.二尖瓣狭窄C.心包炎D.主动脉瓣狭窄E.大量心包积液【答案】C43、慢性肝炎的纤维化程度 1 期A.无纤维化B.汇管区扩大，纤维化C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化E.肝硬化【答案】B44、发生肠内瘘可见于A.肠阿米巴病B.肠 Crohn 病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病【答案】B45、风心病患者近来低热，下列哪项体征有助
15、于活动风湿的诊断A.皮肤黏膜瘀点B.皮肤环形红斑C.脾大D.肝大E.贫血【答案】B46、下列哪些情况证明仍有活动性出血A.排暗红色血便B.尿量增多C.肠鸣音 5 次/分D.斑尿素氮升高E.血压 90/60mmHg，脉搏 100 次/分【答案】A47、支气管扩张症常见的最有意义的体征是()A.端坐呼吸B.贫血貌C.消瘦D.固定性湿啰音E.局限性哮鸣音【答案】D48、女性，38 岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻 3 年，排便 4-5 次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.大便培养B.便常规+潜血C.腹部 CTD.结肠镜E.腹部 B 超【答案】D49、男，32 岁
16、，上腹痛 4 年，多出现于餐后 3 小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡伴幽门梗阻C.十二指肠溃疡活动期D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.复合性溃疡【答案】D50、男性，50 岁。间断上腹隐痛 2 年，伴腹胀、嗳气。胃镜检查发现幽门前区黏膜透见血管网A.口服抗生素 2 周B.口服质子泵抑制药+两种抗生素 4 周以上C.口服解痉药D.对症治疗E.手术治疗【答案】B多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男，38 岁。8 小时前饱餐后出现上腹痛，伴恶心及呕吐，无发热。查体：巩膜无黄染，腹部平坦，上腹部压痛，无反跳痛及肌紧张，血淀粉酶：58
17、00U/L。A.低氧血症B.低血钾C.低血钙D.贫血E.低血糖F.低白蛋白【答案】ACD2、患者男，60 岁。以乏力、头晕、眼花 3 个月，厌食、消瘦 1 个月为主诉来诊。现病史：4 个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花，尤以蹲位站立起时加重，活动后心悸、气短，食欲缺乏。近 1 个月厌食，消瘦明显，体重下降8kg，经常失眠，手足麻木。发病以来无发热，无恶心呕吐，无鼻衄及齿龈出血，大小便正常。既往史：健康，否认肝炎、结核病史，无偏食。体检：体温：36.0，脉搏 96 次/分，血压：120/75mmHg，神志清楚，慢性病容，消瘦，贫血貌，睑结膜苍白，巩膜无黄染，口角溃疡，舌质红，舌乳头消失。皮肤无
18、出血点及皮疹，无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常，腹平软，无压痛，未触及包块，肝脾未及，移动性浊音阴性，双下肢不肿。A.便常规及潜血B.血常规+网织红C.头 CTD.胃镜E.贫血系列F.血气分析【答案】ABD3、患者男，64 岁。以间歇性上腹痛和腹泻 2 年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。A.定期复查腹部增强 CTB.经皮细针穿刺活检C.外科手术探查D.对症治疗E.超声内镜检查+活检F.内镜检查【答案】AD4、患者男，40 岁。肥胖，2 年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑
19、后略有缓解。遂来院检查。A.24 小时内 PH 小于 4 的总百分比时间B.24 小时内 PH 小于 4.5 的总百分比时间C.24 小时内 PH 小于 5 的总百分比时间D.PH 小于 4 的次数E.PH 小于 4.5 的次数F.PH 小于 5 的次数【答案】AD5、患者男，60 岁。患者 3 年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行 X 线钡餐检查发现食管裂孔疝。A.食管溃疡B.食管出血C.食管破裂D.食管穿孔E.食管狭窄F.疝囊嵌顿或绞窄【答案】AB6、患者，女性，32 岁。1 月前无明显诱因开始发热，体温 375385，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满
20、，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天 23 次。11 年前患肺结核病。月经不调，婚后 7 年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X 线：提示右肺尖结核。A.渗出型B.粘连型C.增殖型D.干酪型E.混合型F.以上都是【答案】BD7、患者男，64 岁。腹胀 4 年，加重伴腹痛、发热 2 天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近 2 天体重增加约2kg。既往史 10 年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。A.心功能不全B.肠梗阻C.自发性细菌性腹膜炎D.结核性腹膜炎E.肝硬化F.甲状腺功能亢进症【答案】ACD8、患者，女性，53 岁。1 个月来乏力、纳差，上
21、腹不适，腹胀，1 周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。A.原发性胆汁性肝硬化B.Gilbert 综合征C.酒精性肝病D.药物性黄疸E.原发性肝癌F.肝炎后高胆红素血症【答案】ACD9、患者女，28 岁。以右下腹至全腹剧痛 10 小时为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后 3 小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃
22、灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：T38.0，P88 次/分，R37 次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺查体未见异常，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛及反跳痛，右下腹为主，肾区叩痛阴性。A.立位腹平片B.血、尿常规及淀粉酶C.上消化道造影D.腹部超声E.肛诊F.肺 CT【答案】ABD10、患者，女性，32 岁。1 月前无明显诱因开始发热，体温 375385，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天 23 次。11 年前患肺结核病。月经不调，婚后 7 年未生育。查体：全腹压
23、痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X 线：提示右肺尖结核。A.结核毒素血症B.腹膜炎伴肠功能紊乱C.腹水D.肠道菌群失调E.发热F.以上都是【答案】ABC11、患者，女性，32 岁。1 月前无明显诱因开始发热，体温 375385，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天 23 次。11 年前患肺结核病。月经不调，婚后 7 年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X 线：提示右肺尖结核。A.渗出型B.粘连型C.增殖型D.干酪型E.混合型F.以上都是【答案】BD12、患者，男性，25 岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐 8 小时就诊。该患者
24、腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。A.血淀粉酶在起病后 612 小时开始升高B.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚C.血淀粉酶持续 35 天D.尿淀粉酶持续 714 天E.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重F.尿淀粉酶升高比血淀粉酶早【答案】ABCD13、患者男，64 岁。腹胀 4 年，加重伴腹痛、发热 2 天。伴有畏寒，尿量减少，双下肢水肿，无咳嗽咳痰，有食欲缺乏，无呕吐，近 2 天体重增加约2kg。既往史 10 年前体检得知丙肝抗体阳性，未治疗。A.感染性休克B.肝性脑病C.水电解质紊乱D.上消化道出血E
25、.低血糖F.肝肾综合征【答案】ABCD14、患者，男性，68 岁。8 年来餐后 1 小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续 3 到 5 天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近 2 月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约 2 个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.大肠杆菌B.幽门螺杆菌C.链球菌D.空肠弯曲菌E.葡萄球菌F.结核杆菌【答案】ACD15、患者，女性，53 岁。1 个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1 周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。A.壶腹部结石B.慢性胆囊炎C.肝囊肿D.酒
26、精性肝病E.非酒精性脂肪肝F.药物性黄疸【答案】D16、患者，男性，68 岁。2 天前无诱因排成形黑便，每日 1 次。1 天前于餐后呕咖啡样物约 200ml，伴头晕、心慌。发病前 2 天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降 5kg。否认肝炎病史。查体：血压 100/70mmHg，脉搏 90次分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未及包块，肝脾肋下未及。A.复查肝功能B.检测并治疗幽门螺杆菌C.腹 X 线平片D.复查血常规E.检测 CEAF.全消化道造影【答案】BD17、患者，女性，32 岁。1 月前无明显诱因开始发热，体温 375385，
27、持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天 23 次。11 年前患肺结核病。月经不调，婚后 7 年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X 线：提示右肺尖结核。A.内科抗结核治疗无效B.并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者C.急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者D.肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者E.诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时F.以上都是【答案】BCD18、患者，男性，45 岁。嗜酒，因呕血与黑便 10h 来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(1
28、2078mmHg)。A.肝硬化继发性醛固酮增多症B.糖尿病 2 型C.高蛋白饮食D.上消化道出血E.便秘F.抗利尿激素分泌增多【答案】CD19、患者，女性，53 岁。1 个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1 周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。A.服用药物史B.吸烟史C.饮酒史D.既往肾脏病史E.肝炎及肝炎接触史F.药物过敏史【答案】AC20、患者，女性，32 岁。1 月前无明显诱因开始发热，体温 375385，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天 23 次。11 年前患肺结核病。月经不调，婚后 7 年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X 线：提示右肺尖结核。A.内科抗结核治疗无效B.并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者C.急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者D.肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者E.诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时F.以上都是【答案】BCD