《江西省2023年主治医师之全科医学301题库及精品答案.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《江西省2023年主治医师之全科医学301题库及精品答案.doc（28页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、江西省江西省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 题库及精品题库及精品答案答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、按照 WHO 的 IDH 残疾分类法：残疾较严重，造成了功能能力和活动丧失，患者不能以正常的行为、方式和范围进行日常的活动和其他活动者应属于A.残障B.残损C.残疾D.结构功能缺乏E.以上都不是【答案】C2、使用环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的指征是A.口腔溃疡B.关节炎C.肾炎D.浆膜炎E.蝶形红斑【答案】C3、后房型人工晶状体一般植入于A.瞳孔缘B.房角C.囊袋内D.后囊后方E.睫状体【答案】C4、关于预防急性肾小球肾炎的健康指导不包括
2、下列哪项A.平素注意锻炼身体，提高机体免疫力B.防治中耳炎、化脓性扁桃体炎及皮肤脓疱病C.预防上呼吸道感染D.一旦罹患上呼吸道感染，立即使用抗菌药物E.扁桃体肿大且感染灶持续存在者，可行扁桃体摘除【答案】D5、病人，女，28 岁，左耳持续性流脓 9 年，伴耳道长肉芽 1 年来诊，检查外耳道有易出现血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT 示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏A.乳突根治+鼓室成形术B.外耳道肉芽切除术C.药物治疗D.乳突根治术E.乳突凿开术【答案】A6、男性 20 岁，右眼睑红肿、流泪 2 天，伴大量黄色脓性分泌物，结膜充血水肿明显，角膜透明、前房正常，应进一步检
3、查A.测眼压B.结膜刮片检查C.血常规检查D.冲泪道E.眼眶 CT 检查【答案】B7、110 岁儿童体重(kg)的计算公式为A.年龄（岁）2+10B.年龄（岁）2+8C.年龄（岁）3+7D.年龄（岁）4+5E.年龄（岁）1+6【答案】B8、因易引起婴幼儿呼吸抑制，不宜使用的药物是A.哌拉西林、红霉素B.吗啡、哌替啶等麻醉药品C.更昔洛韦D.维生素类药物E.糖皮质激素【答案】B9、产妇，25 岁，产后 4 天。持续高热，体温在 38.539.5左右，下腹疼痛，耻骨联合上 2cm 处可触及宫底，有明显压痛，恶露血性有臭味，分泌物做细菌培养，结果为阴性，而涂片中出现大量细菌。此时最可能感染的菌群是A
4、.克雷伯杆菌B.厌氧菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌E.以上都不是【答案】B10、溃疡扩大，直径 12cm，深及黏膜腺，呈弹坑状损害，称A.轻型口疮B.疱疹型溃疡C.腺周口疮D.疱疹性口炎E.贝赫切特(白塞)综合征【答案】C11、患者，男性，63 岁。间断腹痛、腹胀 20 余年，加重 3 个月，大便 46 次天，稍烂、纳差，体重 1 个月内下降 5kg，化验便潜血（+），血 Hb104gL。A.钡灌肠B.便找瘤细胞C.结肠镜D.腹部 CTE.腹部超声【答案】C12、一个春节的凌晨 5 点左右，一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚
5、苏醒过来的少校问：带钱了吗?少校摇了摇头，又赶紧吃力地说：我是现役军人，能报销话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话，未能搞清伤者身份，于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时，发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后，某报记者走访了当值医师，他很委屈地说：我多倒霉呀！白受了个处分。半夜里，他既没钱又没同伴，我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试，不先交钱就给你看病的医院有哪家?医师在接诊此类患者时的最佳伦理选择应该是()A.把棘手患者推给上级医生B.只管抢救，收费是别人的事C.恪守先交钱，然后给予检查、处置、收入院、抢救的规定D.先积极抢救，然后再恰当解决收费问
6、题E.以上都不对【答案】D13、女，32 岁，突然寒战、高热，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛 3 天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白(+)，镜检：白细胞满视野，白细胞管型 02 个/HP，最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎隐匿型E.急性膀胱炎【答案】C14、患者，女。剖宫产后 7 个月，正在哺乳，月经已来潮两次。请全科医生指导，采用何种避孕方法A.工具避孕B.口服药避孕C.输卵管结扎(绝育)D.放置宫内节育器E.皮下埋植避孕法【答案】D15、男性患儿，6 个月，发热、呕吐、抽搐 1 天来诊。A.心率缓慢B.前囟膨隆C.肢体瘫痪D.昏迷E.
7、病理反射【答案】B16、以下哪项不属于定量资料A.体质指数（体重/身高B.白蛋白与球蛋白比值C.细胞突变率(%)D.血压值E.中学生中吸烟人数【答案】C17、一风湿性心脏病患者，心率 120 次/分，伴气促、房颤、颈静脉怒张、肝大，首选药物是A.毛花苷丙静脉注射B.普萘洛尔C.利多卡因D.氨茶碱E.维生素 E【答案】A18、病人女性，35 岁，平时喜甜食，不喜运动，视力下降，身高 1.55m，体重70kg，近日得知其兄患糖尿病，但 OGTT 未见异常，为预防未来可能发生糖尿病，医生告之的注意事项中，哪项是不正确的A.增加体育活动B.定期检查血糖C.限制饮水D.调整饮食结构E.定期检查眼底【答案
8、】C19、患者，女性，44 岁。因“右侧肢体无力 1 天”入院。患者于入院前 1 天做家务时突然倒地，呼之不应，右侧肢体不能活动，痛刺激未见反应，左侧肢体痛刺激可见回缩，无口吐白沫，无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年，平时未规律服用药物治疗。体格检查：T 36.6，P 76 次/分，R 22 次/分，BP 123/84mmHg。两肺呼吸音略粗，未闻及干湿啰音。心浊音界向左侧扩大，HR 80 次/分，律不齐，各瓣膜未闻及杂音。腹平软，双下肢无水肿。神经系统检查：嗜睡状，呼之能睁眼，双眼向左侧凝视，双瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅，伸舌不合作。颈软，右侧肢体坠落试
9、验阳性，未见自主活动，腱反射活跃，左侧肢体见自主活动，右侧Babinski(+)、Chaddock(+)。辅助检查：头颅 CT：左侧颞顶部片状低密度影。EKG：房颤，室率 82 次/分，ST-T 改变。A.抗生素B.阿司匹林C.华法林D.降脂药E.降压药【答案】C20、男性，38 岁，上腹部疼痛 6 年，多发生于餐前半小时，伴有反酸、嗳气，服用抗酸剂后疼痛可缓解。A.肝浊音界消失B.腹壁柔韧感C.肠鸣音亢进D.胃型和振水音E.墨菲(Murphy)征阳性【答案】A21、临床诊断 SARS 基础上有病原学依据者A.进入正常诊断程序B.可采用居家隔离观察并随诊的形式C.收至 SARS 定点医院，可置
10、多人病房D.收至 SARS 定点医院，但为避免其中少数非 SARS 者被交叉感染，需置单人病房E.留院观察，收入单人观察室【答案】C22、影响新生儿破伤风预后的因素不包括A.脐带断端的护理B.潜伏期的长短C.抽搐时间的时限D.有无并发症E.是否合并高热【答案】A23、2015 版心肺复苏指南修订中成人心肺复苏时胸外按压的深度为A.23cmB.45cmC.56cmD.67cmE.胸廓前后径的一半【答案】C24、体现知情同意原则的是()A.受试者对人体实验过程及其后果应有一定的了解，其意愿和选择应当受到重视B.患者有权选择接受或拒绝医生制定的治疗方案C.确定的医学科学研究的课题要与国家经济发展的实
11、际和医学技术的实力相符合D.第一株中国人胚胎干细胞系建系成功，使中国人成为少数几个拥有人胚胎干细胞的国家。该研究使一些不治之症如白血病等完全可以根治E.耐心细致的宣传解释仍无法满足死者亲属的要求，这时尸检人员应放弃尸检【答案】B25、某中学生，15 岁。经骨髓穿刺检查诊断为急性淋巴细胞白血病，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是拿病人做试验，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。A.要求
12、减免住院费用B.抢救不够及时，拖延了时间C.家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见D.医生所做的试验缺乏临床数据积累E.家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任【答案】A26、老年男性，疝块呈半球形，不降入阴囊，压住内环仍可突出，诊断为A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.切口疝E.鞘膜积液【答案】B27、25 岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点。A.甲硝唑口服 7 天一疗程B.克霉唑栓放阴道内，10 次为一疗程C.1%龙胆紫涂阴道，每周 3 次，2 周为一疗程D.制霉菌素栓剂放阴道内，10 次为一疗程E
13、.以上都不是【答案】A28、为心跳、呼吸骤停的伤员进行心肺复苏时首先应A.心前区叩击B.心脏按压C.口对口人工呼吸D.清除口腔内异物开放气道【答案】B29、男性，40 岁，左肾区疼痛 2 月余，反复发作，静脉肾盂造影检查示左输尿管上段有直径 1.8cm 的结石，伴左肾积水。适宜的处理是A.大量饮水排石B.输尿管切开取石C.肾脏切除D.经膀胱镜取石E.口服抗生素防治感染【答案】B30、维持生命存在的最基本活动简称为A.MADLB.LADLC.ADLD.SADLE.BADL【答案】C31、患者，女性，30 岁，因停经 56 天，4 天前开始有少量阴道流血，昨日开始右下腹轻痛，今晨突发剧痛，并呕吐
14、2 次就诊。妇科检查：后窟窿饱满，触痛，宫颈举痛（+），宫体前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小的块状物。A.输卵管妊娠流产B.急性附件炎C.右侧卵巢肿瘤蒂扭转D.输卵管妊娠破裂E.急性阑尾炎【答案】D32、什么情况下需用四格表校正公式A.1t5 且 n40B.b+c40C.有 15 以上格子中的理论数小于 5D.T5 且 n40E.b+c40【答案】A33、病人男孩，8 岁，2 年前父母离异，随父亲生活，1 年前父亲再婚，婚后半年，男孩患精神分裂症入院，且家庭冲突加剧，正面临着家庭破裂。此时，全科医生家庭出诊的目的应是A.临时处理家庭紧急事情B.对家庭进行系统性评估C.观察处于病
15、情的男孩D.对男孩提供连续性照顾E.临时处理家庭矛盾【答案】B34、患者，男性，39 岁，1 小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约 2 分钟，入院后约 10 分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.血液病B.结缔组织病C.烟雾病D.颅内动脉瘤E.脑血管畸形F.肿瘤【答案】D35、下列哪种疾病不能在胸片上看到空气支气管征A.大叶性肺炎B.细支气管肺泡癌C.肺出血D.阻塞性肺炎E.肺泡性肺水肿【答案】D36、慢性荨麻疹不宜使用A.维生素 CB.皮质类固醇激素C.抗组胺药D.胎盘组织液E.氨茶碱【答案】B37、患者，女
16、，35 岁。乏力，活动后心悸、气短 2 个月，皮肤粘膜出血 1 个月余，高热 5 天。体检：T39.5，皮肤散在出血点及片状瘀斑，口腔及舌粘膜可见数个血疱，表浅淋巴结无肿大，肝、脾未触及。查全血细胞减少，骨髓增生减低，骨髓小粒中非造血细胞增多。A.溶血性贫血急性发作B.急性白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.急性再生障碍性贫血E.慢性再生障碍性贫血【答案】D38、急性牙髓炎的诊断步骤A.先麻醉止痛，后查患牙和问诊B.先温度测验，后查患牙和问诊C.先问诊，后做麻醉止痛和检查D.先问诊，再查牙，后温度测验E.先查患牙，后问诊做温度测验【答案】D39、8 个月女婴，混合喂养，至今未加辅食，化验血红蛋白
17、102g/L。确诊后应用元素铁治疗，每日剂量应为A.12mg/(kg.d)B.0.51mg(kg.d)C.26mg(kg.d)D.1.5mg/(kg.d)E.8mg/(kg.d)【答案】C40、患者，女性，73 岁。非胰岛素依赖型糖尿病史 28 年，近 6 年出现蛋白尿及高血压，近 2 年来肾功能逐渐减退。3 个月前开始出现恶心、呕吐，伴双下肢水肿。近日化验血 K+5.5mmolL,CO2 CP16.5mmolL,Cr830molL，Hb6.5gdl，血糖 16mmolL，腹部曾行胃大部切除术。A.输注全血B.输注红细胞C.促红细胞生成素D.促细胞生成素+铁剂E.促细胞生成素+叶酸【答案】D4
18、1、男性 18 岁，2 周前曾有上呼吸道感染，现发生牙龈出血、鼻出血。查：神志清，全身皮肤可见瘀斑，肝，脾均未触及。化验血象：WBC1510A.急诊输全血B.肌注丙酸睾酮C.肾上腺糖皮质激素D.静脉点滴抗生素E.抗过敏药物【答案】C42、全科医学与社区医学的相同点是A.个体医疗B.群体保健C.群众医疗D.个体和群众治疗E.个体和群体保健【答案】B43、青年，男性。因交通事故致左膝关节开放伤一小时就诊。X 线示胫骨外侧平台斜型骨折，骨折线过髁间嵴，即入院急诊手术。A.加压螺钉(或骨栓)内固定B.钢板螺钉内固定C.超关节小夹板外固定D.石膏管形外固定E.外固定器固定【答案】A44、患者，女性，28
19、 岁。分娩中大出血约 1000ml，血压下降至 6030mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至 9660mmHg，尿量 200ml24h，尿比重1.016，尿蛋白（+）.尿钠 44mmolL，尿肌酐血肌酐10，尿渗透压350mOsmL，血 BUN23.4mmolL，Hb90.9gL，血小板 100109L。诊断最可能为A.肾前性氮质血症B.急性肾小管坏死C.失血性休克D.DICE.急性间质性肾炎【答案】B45、某县历年流脑发病率均在 1210 万2010 万之间，去年该县流脑发病率为 1610 万，试判断其流行强度A.散发B.暴发C.流行D.大流行E.以上均不正确【答案】A46、患者，女，5
20、0 岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。A.社会康复B.心理康复C.物理治疗D.职业康复E.用药物来控制其情绪【答案】B47、支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是A.胸廓饱满B.两肺听诊可闻及湿性啰音C.触诊胸部语颤减弱D.听诊两肺广泛哮鸣音E.叩诊胸部过清音【答案】D48、患者，男性，20 岁。车祸致伤，来院急诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹杂血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左侧胸部严重擦伤，肿胀，心率 98 次/分，血压 120/90mmHg 四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。A.颅脑外伤B.鼻骨骨折C.肋骨骨折D.左股骨骨折E.血
21、气胸【答案】D49、滴虫性阴道炎的确诊方法是A.外阴瘙痒B.分泌物豆渣或凝乳状C.分泌物泡沫状D.取阴道分泌物混于滴在玻璃片上的温生理盐水内，在低倍镜下找到活动的滴虫E.分泌物涂片染色后，高倍镜下见线索细胞【答案】D50、长夏季节，饮食不洁，遂见腹痛，腹泻，日十余次，呕恶不欲食，发热，微恶寒，脉数，治疗宜选用A.葛根配黄芩、黄连B.黄连配木香C.白头翁配黄连、黄柏、秦皮D.当归配白芍E.补骨脂配肉豆蔻【答案】A多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、男性，72 岁。因胸骨后不适，进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现，无呕吐，无明显消瘦，有进食热粥五十余年。查体：皮肤黏膜未见
22、黄染、出血点，锁骨上淋巴结未扪及，心肺听诊无异常，腹平软，肝脾肋下未触及。A.食管贲门失弛缓症B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狭窄E.食管裂孔疝F.癔球症【答案】AC2、男性患者，45 岁，因乏力，左上腹饱胀 1 个月入院。查体：轻度贫血貌，皮肤未见瘀点瘀斑，全身浅表淋巴结不大，肝肋下未及，脾肋下 8cm，质硬。A.传染病的流行病学史B.肝功能检查C.血常规D.消化系 B 超E.询问患者的饮酒史F.病毒性肝炎相关标志物检测【答案】ABCD3、男性，73 岁，化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年，气促 3 年，加重 1周入院。患者 15 年来，每年咳嗽、咳痰达 3 个月以上，每于冬春季节
23、转换时多发。嗜烟，每日 25 支（50 余年）。查体：T36.8，R28 次分，神清，气促，烦躁不安，唇甲发绀，球结膜充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阳性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音粗，双肺可闻散在干湿啰音。心界不大，心率 110 次分。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.型呼吸衰竭F.肺源性心脏病【答案】D4、男性患者，65 岁。反复腹胀纳差疲乏 30 年，腹痛腹泻 1 周，发热尿少 3 天而入院。30 年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近 1 年来自感易疲乏，体力下降，时感
24、腹胀，消瘦。1 周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近 3 天出现发热，明显腹痛、腹胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC10.810g/L，N0.89；电解质 KA.急性腹膜炎B.感染性腹泻C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性脑病F.食物中毒【答案】ABCD5、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹
25、 580pmol/L，1 小时1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24小时尿 C-肽为 18.4g%，24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.弥漫性胰腺病变B.肝脏疾病C.肢端肥大症D.库欣综合征E.甲状腺机能亢进症F.生长抑素瘤【答案】ABCD6、女性，67 岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达 40 度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5，R32 次分，Bp8040mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。
26、气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率 125次分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.积极寻找病原体B.给予痰培养检查C.调整抗菌药物D.痰涂片检查E.胸部 CTF.口服糖皮质激素【答案】ABCD7、年轻女性，28 岁，月经规律，结婚 2 年未孕，因停经 49 天，无诱因阴道出血 1 天，少于月经量，无腹痛，就诊。A.卧床休息，禁止性生活B.继续观察，不用任何药物C.口服维生素 E 及叶酸D.口服抗炎药物预防感染E.肌注黄体酮保胎治疗F.静滴硫酸镁抑制宫缩【答案】AC8、患者，男性，70 岁。晨练时跌倒后右手掌着地，出现腕部疼痛、
27、肿胀、畸形、活动受限。A.束带上下活动两指为宜B.束带上下活动一指为宜C.先松开夹板的所有束带后调节D.将夹板的束带依次逐个调节E.注意观察患手血运F.夹板的掌侧和尺侧应超过腕关节【答案】BD9、患者女性，32 岁。因纳差 3 天、发热伴咳嗽 2 天、意识模糊、烦躁半天急诊入院。妊娠 36 周。有慢性乙肝病史 10 年。体检：R28 次/分，P88 次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白 90g/L，白细胞 1110A.尿毒症B.肺部感染C.肝性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿
28、病昏迷F.缺铁性贫血【答案】BC10、患者，女性，46 岁。突发上腹痛 14 小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加剧，向右肩放射 2 小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀 5年，按胃痛治疗后，偶有好转。查体：T：38.5，P：101 次/分，BP：95/40mmHg，P：23 次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部 B 超E.X 线胃肠钡餐检查F.胸腹联合透视【答案】ABC11、男性，50 岁。无吸烟史，既往体健，因发热、咳嗽、胸痛 7 天就诊，咳少量黄白色黏痰。查体：T37.8，神志清，呼吸平
29、顺，唇甲无发绀，气管居中，右中下肺叩诊呈浊音，右中下肺呼吸音明显减弱，右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.肺炎B.肺结核C.肺癌D.肺梗死E.脓胸F.急性肺水肿【答案】ABCD12、女性，24 岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经 34 天，阴道出血淋漓 7 天，下腹痛 3 小时，就诊。A.异位妊娠B.先兆流产C.不全流产D.功血E.子宫肌瘤F.盆腔炎复发【答案】BCD13、患者男性，64 岁。因呕血、黑便 2 小时入院。既往有慢性乙型肝炎 10 余年。入院查 ALT 124UL，AST 153UL，总胆红素 91molL，血清白蛋白16gL，凝血酶原时间 21s,COCP15molL,BUN
30、20.5mmolL,Cr256molL，血压 7545mmHg，脉搏 130 次分。A.强心剂B.低盐饮食C.穿刺放腹水D.输白蛋白E.护肝治疗【答案】BCD14、患者，男性，56 岁。淋雨后突觉寒战，继之高热，咳嗽、咳黄痰、胸痛，偶有痰中带血。查体：左肺下部叩诊浊音，余肺呼吸音清。A.病毒性肺炎B.社区获得性肺炎C.医院获得性肺炎D.急性肺炎E.肺脓肿F.大叶肺炎【答案】BD15、患者，男，38 岁。因反复牙龈出血、发热 1 周入院。查体：T39.5，全身可见散在瘀斑，胸骨压痛（+），双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结，双下肺可闻湿性啰音，肝脾未触及。A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋
31、门冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯碱【答案】ABCD16、患者，女性，38 岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短 1 个月来诊。查体：T36.4，P100 次分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。A.红细胞平均血红蛋白(MCH)正常B.红细胞平均体积(MCV)减小C.血小板数减少D.红细胞平均体积(MCV)增大E.白细胞数及分类正常F.红细胞平均血红蛋白(MCH)减少【答案】B17、患者，女性，48 岁。孕 1 产 1，20 年前剖腹生产。近 2 月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在 10 天前。腹胀 3 个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，
32、体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈蛙腹状，移动浊音（+）；妇科检查：外阴：（-）；阴道（-）；宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清；三合诊：子宫一直肠凹内触及月牙样硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲 75 岁，曾患乳腺癌。A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.横结肠F.肝硬化【答案】B18、患者女性，65 岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示：C_肽释放试验结果为空腹 580pmol/L，1 小时1120pmol/L，2 小时 1650pmol/L，3 小时 866pmol/L；糖化血红蛋白 11%；24小时尿 C-肽为 18.4g%，
33、24 小时尿蛋白 118mg。体型较肥胖。A.继续应用胰岛素治疗B.无需强调饮食控制C.强调饮食控制D.应用格列苯脲降血糖E.应用双胍类降糖药F.适当体育活动【答案】C19、患儿女，8 个月（冬季出生）。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂养，6 个月后以粥为主食。用过四盒维生素 AD 制剂，服过半年糖钙片（具体不详）。母孕期小腿偶有抽筋。体查：37，面色黄，站不很稳，方颅、枕区发稀，牙 3 枚，胸骨凹陷，肋串珠明显，呈纯圆形，心脏正常，腹胀，肝肋下一指，双腿呈O型，佛氏征阳性，陶氏征可疑。化验：白细胞及分类下降。A.孕母补钙，防治维生素 D 缺乏B.生后 12
34、 周开始服维生素 DC.混和喂养儿加用钙剂量应多于母乳喂养儿D.每日加元素钙 1 克以上E.尽早开始日光浴，每天 12 小时【答案】ABC20、患者，女性，30 岁。因尿频、尿急伴腰区痛 3 天，寒战、高热 6 小时急诊。既往体健，目前妊娠 6 个月，无手术外伤史。查体：T39.6，P118 次/分，BP120/70mmHg，急性热病容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案B.选用对致病菌敏感的抗生素C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高E.选用对肾损害小的抗生素F.选用半衰期长的抗生素【答案】ABCD