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1、河南省河南省 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务自我年社会工作者之中级社会工作实务自我检测试卷检测试卷 B B 卷附答案卷附答案大题（共大题（共 1010 题）题）一、某社区的女性居民大多是附近服装厂的工人。由于经济效益下滑，该服装厂开始大量裁员，导致该社区的下岗女工增多，她们的生活开始变得拮据。【问题】假如你是该社区的社会工作者，请你设计一份服务方案，帮助下岗女工走出失业困境。【答案】(1)问题的陈述与分析上述案例中，该社区下岗女工面临着诸多困境，主要有以下几个方面：下岗女工家庭比较贫困，急需就业摆脱贫困现状；技能单一，只懂得剪裁衣服，就业竞争力不强，急需提高职业技能；有自卑心
2、理，对重新就业缺乏信心，需要激励；经济拮据，生活单调乏味。(2)方案设计根据上述分析，社会工作者设计的服务方案如下：方案目标通过再就业培训，增强社区内下岗女工的就业信心，提升其职业技能，促进其尽快实现再就业或自主创业。方案实施策略 a通过招募宣传，组织该社区下岗女工参加再就业培训；b邀请一些下岗后再就业成功的女性现身说法，鼓励下岗女工认识和发掘自身潜能，树立再就业信心；c根据下岗女工的兴趣爱好，聘请家政、烹饪、手工制作等方面的技术能手开设培训课程，提高下岗女工的职业技能；二、案例：杨女士，35 岁，因患有尿毒症需要不间断地去医院进行血液透析，费用特别高。杨女士因为生病，无法从事正常的工作，只能
3、在社区找到一个看门的工作，收入十分微薄。杨女士的丈夫郭先生 36 岁，一年前在工地干活时受伤，治疗后右手经鉴定为四级残疾，无法继续之前的工作，并且也没有得到工伤赔偿。郭先生因缺乏其他工作技能，一时也找不到合适的工作，没有丝毫的经济收入。他们还有一个上初中的儿子需要供养，家庭生活异常窘迫。虽然他们一家被认定为低保户，每月可以拿到少量的最低生活保障金，但对于他们的家庭所需要的来讲远远不够。对此，郭先生已多次向社区居委会请求给予帮助，但是没有任何回应。问题：1请运用优势视角的理论，分析郭先生一家的自身资源。2请运用系统理论分析郭先生一家的社会资源。【答案】1优势视角认为每个人、群体、组织和社区都有其
4、内在的能力，包括天赋、知识、社会支持和资源，只要存在适当的条件，就可以建设性地发挥自身功能。优势视角强调评估服务对象的问题和需要时要善于发现和挖掘他们的优点，运用服务对象自身的优点和资源帮助他们解决问题，同时强调服务对象自我能力的提升。从优势视角的理论出发，郭先生一家的优势资源主要包括：(1)杨女士还比较年轻，尚有劳动能力，还可以从事一些力所能及的劳动，来补贴家用。(2)郭先生尚有年龄优势，虽然被认定为四级残疾，但仅右手残疾，可以通过一些康复训练锻炼左手，重新恢复劳动能力；通过职业技能培训，增加自己的竞争力，找到适合的工作，来增加家庭收入。(3)郭先生上初中的儿子可以帮助父母承担一些家务，给予
5、他们精神支持。2运用系统理论分析郭先生一家的社会资源包括：(1)系统视角下的社会工作实务注重运用社会资源帮助人们解决问题，满足自身发展的需要。社会资源包括：非正式的社会网络资源，主要包括家庭、朋友、邻居、同事、亲戚等提供的精神支持和物质帮助。正式的社会网络资源，分为两类：一类是群体组织，包括工作单位、各种专业团体、群众组织及各种协会等；另一类是社会性资源，包括学校、医院、各种社会服务机构、公安局等。(2)对于郭先生一家来说，他们可以利用的非正式的社会网络资源有亲戚朋友的帮助、社区邻里的照顾、社会公益人士的资助等，正式的社会网络资源有政府发放的最低生活保障金、残疾人的补助金、孩子的教育救助、残疾
6、人就业指导和职业技能培训、医疗救助等。三、姚静的爸爸经营着一家皮具厂，产品销往全国各地，近期正在计划推向国际市场，姚静一直生活在优越的环境中。在姚静 10 岁的时候，因为爸爸工厂的迁移，全家人也随即搬往了另一个城市，妈妈在辞职后也没有再去找工作，总是打牌，或是去逛街做美容，对姚静的关心越来越少。因为到了新的地方新的学校，对一切都比较陌生，让本来成绩很好的姚静一下子失去了学习的动力，成绩直线下降，老师也将他归入了差生的行列，很少管他。没有了妈妈和老师的管教，爸爸忙于工作更没时间管他，这让姚静一下子自由起来。姚静也不愿再去上课，总是逃学去网吧玩游戏，没多久，姚静就在网吧里认识了几个无业青年，并和他
7、们以兄弟相称，整天混在一起，到处惹是生非，有一天在网吧因为一件小事与其他人发生口角，双方打了起来，姚静将一人的头打破，因姚静还未成年，最终经过协商赔给了对方一笔赔偿金。发生了这件事情后，姚静的爸爸妈妈才意识到现在的姚静发生了很大的变化，预寻求相关机构的帮助。问题1青少年社会工作具有什么特点？2若你是某社会服务机构的社会工作者，机构将此案例交由你处理，你应该如何开展工作？【答案】1青少年社会工作具有以下特点：社会工作价值观是青少年社会工作的核心基础。社会工作专业方法和技巧是开展青少年社会工作的主要载体。“人与环境互动”的视角是青少年社会工作的基本介入焦点。青少年社会功能的改善和提高始终是青少年社
8、会工作的主要目标。2针对本案例，社会工作者应从以下方面开展工作：通过与姚静的接触，建立信任关系，了解姚静真正的需求，根据姚静的兴趣，帮其参加相关的专业技术培训，使其学习一些知识，并且掌握技能，不再与那些社会闲散青年来往。让姚静认识到自己的行为所带来的严重后果，让他知道并不是所有的事情都可以用钱来解决的，应该对自己所做的事情负责。协助姚静共同制订行动计划，循序渐进地改善其不良行为，同时请姚静的父母一起来监督姚静的计划执行情况。与姚静的父母进行沟通，请他们与姚静多交流，了解姚静内心的想法，尽量用多一点的时间对姚静进行关心和照顾，增进亲子关系。四、案例：李华是某高中三年级学生，学习成绩优异。李华年幼
9、时，父母因车祸去世，从小和奶奶相依为命。在高中毕业前的一次体检中，李华被检查出患了急性乙肝。因此，李华被班主任送往医院接受治疗。住院期间，李华始终愁眉苦脸、沉默寡言，对医生的治疗也不配合，多次从医院逃出来，但听话的李华最终被班主任劝回医院接受治疗。随着治疗的进行，医疗费用也越来越多，李华陷入两难的境地，一方面知道自己家境贫困，治疗费用昂贵，年迈体弱的奶奶无力支付，但是如果此时不继续治疗，自己的病情就会恶化；另一方面李华也担心自己的学习会落下。李华曾想过要自杀，但被来看望的同学发现并及时制止了，同学向医务社会工作者求助，希望能为李华提供服务。问题：1上述案例中，李华主要面临哪些困境?2作为医务社
10、会工作者，可以采取哪些策略帮助李华解决目前的困境?【答案】1上述案例中，李华面临的困境主要是他的心理恐慌，容易面临巨大压力，产生焦虑、抑郁、恐惧等剧烈情绪变化。以下主要从生理、心理、社会三个维度来分析。(1)生理方面：李华患了急性乙肝，身体状况欠佳。(2)心理方面：李华担心自己的病情会拖累年迈体弱的奶奶，存在自杀倾向；心情低落，焦躁不安，担心病情恶化；觉得未来渺茫，对生活没有信心；学习被耽误，高考在即，担心会落榜。(3)社会方面：李华家庭经济水平有限，年迈体弱的奶奶无法负担昂贵的治疗费用；缺乏必要的人际互动，社会支持系统弱。2为帮助李华解决目前的困境，医务社会工作者可以采取的介入策略主要有：(
11、1)个案工作：通过危机介入，为李华提供心理辅导。李华因为身患急性乙肝，担心巨额的治疗费用会拖累年迈体弱的奶奶，曾想自杀。这需要医务社会工作者进行危机介入，帮助他缓解情绪困扰，正视疾病带来的问题和挑战，增强面对生活的勇气和信心。同时，医务社会工作者可以协助家庭获取基本生活物资，帮助李华申请经济援助。医务社会工作者可以联系相关机构提供基本生活支持并联系相应的社会资源，帮助李华和奶奶申请经济援助，缓解家庭贫困的现状，避免因医药费而耽误治疗时机。(2)朋辈群体的支持。组织学校的志愿者、同学帮助照顾李华，通过定时和李华谈心，让李华了解学校发生的事情，使其病后的生活丰富一点。另外，可以让同学定时来给李华补
12、课，避免李华过度担心学习。(3)请主治医生鼓励李华多和其他人交流。李华情绪低落，不与其他人交流，这会影响治疗。对此，医务社会工作者可以请主治医生多与李华沟通，鼓励李华在身体条件允许的情况下多走动，与病友交流。鼓励李华积极参加医院组织的活动，通过人际互动增加社会支持网络。五、姚静的爸爸经营着一家皮具厂，产品销往全国各地，近期正在计划推向国际市场，姚静一直生活在优越的环境中。在姚静 10 岁的时候，因为爸爸工厂的迁移，全家人也随即搬往了另一个城市，妈妈在辞职后也没有再去找工作，总是打牌，或是去逛街做美容，对姚静的关心越来越少。因为到了新的地方新的学校，对一切都比较陌生，让本来成绩很好的姚静一下子失
13、去了学习的动力，成绩直线下降，老师也将他归入了差生的行列，很少管他。没有了妈妈和老师的管教，爸爸忙于工作更没时间管他，这让姚静一下子自由起来。姚静也不愿再去上课，总是逃学去网吧玩游戏，没多久，姚静就在网吧里认识了几个无业青年，并和他们以兄弟相称，整天混在一起，到处惹是生非，有一天在网吧因为一件小事与其他人发生口角，双方打了起来，姚静将一人的头打破，因姚静还未成年，最终经过协商赔给了对方一笔赔偿金。发生了这件事情后，姚静的爸爸妈妈才意识到现在的姚静发生了很大的变化，预寻求相关机构的帮助。问题1青少年社会工作具有什么特点？2若你是某社会服务机构的社会工作者，机构将此案例交由你处理，你应该如何开展工
14、作？【答案】1青少年社会工作具有以下特点：社会工作价值观是青少年社会工作的核心基础。社会工作专业方法和技巧是开展青少年社会工作的主要载体。“人与环境互动”的视角是青少年社会工作的基本介入焦点。青少年社会功能的改善和提高始终是青少年社会工作的主要目标。2针对本案例，社会工作者应从以下方面开展工作：通过与姚静的接触，建立信任关系，了解姚静真正的需求，根据姚静的兴趣，帮其参加相关的专业技术培训，使其学习一些知识，并且掌握技能，不再与那些社会闲散青年来往。让姚静认识到自己的行为所带来的严重后果，让他知道并不是所有的事情都可以用钱来解决的，应该对自己所做的事情负责。协助姚静共同制订行动计划，循序渐进地改
15、善其不良行为，同时请姚静的父母一起来监督姚静的计划执行情况。与姚静的父母进行沟通，请他们与姚静多交流，了解姚静内心的想法，尽量用多一点的时间对姚静进行关心和照顾，增进亲子关系。六、林先生，36 岁，初中文化水平，工作能力一般。林先生与妻子结婚已有十年，育有一子一女，妻子没有工作，而林先生是某工厂工人，工资收入较低。前年，林先生贷款 35 万元买了一套房子，为了还房贷，林先生晚上还做了一份兼职，日子还算过得去。可是，由于经济不景气，林先生在三个月前被工厂解雇。这使得林先生一家的生活陷入困境，家庭的经济来源仅靠林先生的兼职维持，房贷靠借款来还。妻子经常催促林先生马上找工作，导致夫妻俩经常吵架。林先
16、生想申请社会救济，但由于他和妻子有家产和工作能力，而未被批准，林先生感到非常无助，内心压力很大，脾气也开始变得暴躁。他对孩子的学习一向要求比较严格，希望孩子们以后能考上好大学，找份好工作。最近，上小学三年级的儿子数学考试不及格，被林先生狠狠地打了一顿，儿子连续三天不去上课。林先生找到家庭社会工作者，表达了自己内心的痛苦和无力感。问题1上述案例中，林先生面临的问题主要有哪些？2针对林先生面临的问题，家庭社会工作者应该采取哪些介入策略？3家庭社会工作者在为林先生提供服务的时候，应注意哪些事项？【答案】1上述案例中，林先生面临的问题主要包括以下两个方面：(1)个人方面林先生文化水平较低且能力一般，存
17、在非理性思想，并有低自尊表现；三个月前被解雇，正在寻找新的职业，同时晚上还要从事兼职工作；一人承担抚养家庭的重担，压力很大，脾气开始变得暴躁。(2)家庭方面和妻子经常吵架，夫妻感情有摩擦；缺乏正确教养孩子的方法和技巧，有在孩子身上发泄压力的倾向，亲子关系紧张。(3)社会方面社会经济不景气，被原来的公司辞退，暂时找不到合适的工作；社会因政策没有给予林先生足够的帮助，林先生缺乏社会支持，感到无助。2针对林先生面临的问题，家庭社会工作者的介入策略如下：对林先生进行心理辅导，帮助其释放心理压力，同时与林先生一同分析和寻找问题的根源，寻求处理个人心理问题方面的辅导策略。对林先生及其妻子进行婚姻辅导，协调
18、夫妻关系，促进家庭和谐。建议林先生参加教育孩子方面的讲座或辅导，或与孩子的老师联系，了解孩子的学习情况，学习科学教养孩子的方式和方法，与孩子进行良好沟通，适时表达关爱，避免再使用暴力手段。鼓励林先生及其妻子挖掘个人潜力，参加职业技能培训，以增强个人的就业能力，寻找稳定的工作，保障家庭生活的经济来源。帮助林先生寻求社会资源，以缓解其家庭经济压力。3家庭社会工作者在为林先生提供服务时，应注意的事项有：处理好林先生家庭和家庭成员之间的关系，以开放的态度，尊重林先生自己的选择；要具有成熟的婚姻家庭观，掌握家庭问题解决的方法和技巧；要以开放的态度倾听林先生儿子的想法。七、案例：小刚上小学四年级，爸爸妈妈
19、都是初中毕业，文化水平不高，经营一家杂货店，平时很忙。他们虽然在学习上无法给予小刚太多辅导，但对小刚的成绩要求很严格，每次考试过后都要询问小刚的排名。小刚很听话也很努力，成绩一直比较优异，每天下学回到家自己写作业，也不用父母多操心。但是最近小刚的成绩下降得很厉害，放学回家的时间也比之前晚，引起了父母的关注。父母发现小刚放学后不是先回家，而是钻进一家游戏厅去打游戏。一次，父亲在游戏厅把小刚抓了个正着，回家一顿暴打，警告小刚不准再进游戏厅。刚开始几天小刚按时回家写作业，也没再进游戏厅。但是没过多久，小刚看见周围的小伙伴都偷偷地去游戏厅，自己也忍不住想进去，犹豫再三后，他还是跟小伙伴们又一起去玩游戏
20、了，但是每次玩的时间不敢太长，怕被父母发现。后来小刚越来越沉迷游戏，上课也总想着游戏的内容，在时间上已经无法把控自己，经不住诱惑的小刚开始频繁出入游戏厅，成绩变得更差了。于是又被父亲从游戏厅抓回了家一顿暴打，对于小刚这种屡教不改的行为，其父母很是生气和失望，觉得小刚辜负了他们的期望。开始不给小刚零花钱，想以此来遏制小刚玩游戏，但是没有任何正面效果，反而起了很大的副作用，小刚比之前更加猖狂地玩游戏，完全不害怕父母的责骂。小刚的父母对此很无奈，却也找不到合适的解决方法，对小刚沉迷游戏的行为无能为力，来机构求助。问题：1如果你是儿童社会工作者，接到小刚这个案例，你将如何帮助小刚？2作为儿童社会工作者
21、在做儿童社会工作时应该注意哪些问题？【答案】【答案要点】1如果我是儿童社会工作者，接到小刚这个案例，我将开始如下的工作：(1)与小刚的妈妈进行接案面谈：通过主动介绍自己、沟通（注意事实性沟通与治疗性沟通）、倾听等技巧界定问题；澄清彼此的角色期望和责任；激励并促进妈妈进入服务对象的角色；促进和诱导妈妈停止对孩子的体罚做法。(2)通过家庭走访、家庭观察、与小刚聊天、玩游戏等方法了解小刚的家庭结构及成员之间的关系，了解小刚的成长史，小刚的性情与行为表现、小刚的生活习惯及与家人的互动方式。(3)与学校的老师取得联系，了解小刚在班级中的行为表现、老师们对小刚的印象及评价；通过面谈与小刚建立初步的关系，了
22、解小刚与同学、朋友间的关系。(4)根据收集到的资料对小刚制订辅导计划，确定辅导的目标：减少小刚玩游戏的不良行力，提高小刚自我管理和自我约束的能力，抑制小刚的游戏成瘾行为；教导小刚社交技巧，引导小刚多与人交流，将注意力从电子游戏中转移出来；通过其他游戏方式提高小刚对学习的兴趣，培养学习的自主性和自信心，培养健康的心理和良好的学习习惯；提升与父母的沟通与交往能力，增进亲子关系。(5)建议家长改进教育方式，运用科学的家庭教育方法，促进亲子间交流和沟通，多给孩子温暖，对于小刚的偏差行为给予正确的引导，杜绝打骂孩子的行为发生；与学校的老师取得联系，及时纠正小刚的不良行为倾向；搭建学校和家长双相配合的桥梁
23、，加大监督力度，减少小刚和其他小伙伴们在游戏厅玩游戏的机会。(6)通过基线测量、行为量表、观察记录等方法进行结果评估。(7)直到小刚稳定进入正常的学校生活，不再迷恋电子游戏，亲子间建立良好的沟通模式、小刚的父母消除了困扰等，进行结案。2作为儿童社会工作者在做儿童社会工作时应该注意以下几点：(1)儿童社会工作的价值理念是儿童权利，它意味着儿童社会工作者在开展实务的过程中需要将儿童权利与一般社会工作价值理念进行有机结合，以儿童为中心，以满足儿童需要、促进儿童权利的实现为最高指导原则。八、曾志发，男，19 岁，某中学高三学生，学习成绩优秀，但家境贫寒，母亲已去世多年，父亲的身体也不好，父子俩的生活全
24、靠低保金来维持，更无能力供其念大学。为了交学杂费，曾志发在校门口抢走了低年级学生的 350 元现金，被法院判处拘役 5 个月，缓刑 5 个月，在此期间，曾志发考上了重点大学。但由于其有案底和家庭经济困难，曾志发害怕因此而错失读大学的机会，一个月来一直闭门不出。【问题】假如你是曾志发所在社区的社会工作者，其父亲请你为曾志发提供服务，请拟订一份服务方案。【答案】(1)问题的陈述与分析上述案例中，曾志发家境贫寒，但学习成绩优秀，有坚定的毅力，虽然犯有抢劫罪，但其罪行较轻，在缓刑期间还能排除各方面的压力考上重点大学，说明案主自身具有很多优势和资源。目前，曾志发面临的困境主要有：担心案底是否影响到他就读
25、大学；家境贫困，交不起读大学的费用；因为担心会错失读大学的机会，情绪低落、恐慌，一个月来一直闭门不出，不愿与人交流。(2)方案设计根据上述分析，社会工作者设计的服务方案如下：方案目标 a帮助曾志发缓解精神压力；b寻求司法帮助，采用正常的途径帮助曾志发顺利地进入大学学习；c帮助曾志发解决家庭经济问题。方案实施策略 a对曾志发进行心理辅导通过个性化的心理辅导服务，消除曾志发的紧张情绪，释放其精神压力。九、夏岚是一所重点中学的高二学生，学习成绩中等偏上。她的父亲非常严厉，管教方式也很简单粗暴，而且父亲在家里十分专制，母亲一切都听他的，故而夏岚对他们都敬而远之，内心也十分孤独。一次夏岚在繁华的商业街上
26、认识了一个帅哥，几次交往下来，夏岚慢慢地喜欢上了他。她开始逃学并半夜回家，于是父母和老师加强了管束，这样反而引起了她的反叛。终于在期末，她打算辍学并计划找一份工作，然后从家中搬出与男友同住。她的男友正在一家美容院工作，他也十分喜欢这个女孩，不过，他对目前他俩相处的方式并无异议，也没有改变的迫切需要。但是，如果女孩坚持的话，他同意和她住在一起。面对这种情况，夏岚的父母十分焦急，他们来找社工寻求帮助。问题：1结合上述案例，谈谈青少年有哪些需要?2针对夏岚的情况，作为社会工作者应采取哪些措施?【答案】1青少年期是人生生命循环最多变化的时期，其在生理、心理方面不断成长，个人的心态及社会关系不断产生变化
27、，青少年对自我的探索、认同、人际关系、家庭及社会角色也在不断产生新的认识和新的适应。依据青少年社会化，以及实现自我同一性的任务要求，从发展的角度，可以把青少年个体发展性需要作以下概括:(1)接纳自己的身体与容貌，表现出符合社会所规范的性别角色需求。(2)个体与同伴发展适当的人际关系。(3)追求个体的情绪独立自主，少依附父母及其他人。案例中夏岚内心孤独，对父母敬而远之。(4)自谋其立，寻求经济独立。例如案例中夏岚打算辍学并计划找一份工作，体现了寻求经济独立的需求。(5)为未来的生涯作准备。(6)发展符合社会期望的认知技能和概念。(7)努力表现负责任的行为，追求理想和抱负。(8)为未来的婚姻和家庭
28、做准备。案例中夏岚计划从家中搬出与男友同住等。(9)建立个体的价值体系，符合现实世界的需求。2青少年是一个充满活力的群体，开展青少年社会工作，必须尊重青少年的价值与尊严、接纳与关爱青少年、注重青少年的个别需求、协助青少年具备适应社会变化不断成长的能力。(1)与夏岚交谈了解情况后进行疏导，在此过程中秉持和运用接纳、不批判、尊重、保密、个别化和服务对象自决等社会工作价值原则来开展青少年社会工作服务。(2)与夏岚的父母、老师合作，让他们正确认识夏岚的行为和情绪特征，正确看待青少年的问题。对夏岚的父母进行亲职教育，协助父母了解孩子成长过程中身心发展的特征以及发展中的阶段任务与危机；强化父母与子女之间的
29、沟通技巧与沟通渠道；改善父母对子女的管教态度。(3)结合青少年的反叛心理，建议家长、老师改变教育方式，平等地与夏岚沟通。一十、青年李某，25 岁，硕士研究生学历，全球某知名公司职员。某日李某找到社会工作者寻求帮助，称自己两周前被上海市精神卫生中心诊断为“中度抑郁症”，目前正在服用抗抑郁药物百忧解(一天一片)。求助者说，自己一个月以来胃口不好、全身疲乏、懒散易困、整天情绪低落，不愿与人交往，对任何事情都丧失兴趣，觉得活着没什么意思，特别是早上醒来，都不知道如何去面对一天的时间；有时候在和别人讲话的时候，甚至出现思维和行动的迟缓，自己能够觉察到这种异常现象。求助者认为药物治疗并不能解决根本问题，希
30、望社工能够帮助他缓解抑郁症状，找回自信和生活的动力。社会工作者通过和李某交谈得知，李某自幼生长于江南一个条件比较优越的家庭当中，家中有一个哥哥和一个姐姐，从小全家人就在生活方面对他精心照顾、呵护备至，同时对他的学习和行为方面也进行严格要求和管教。案主很听话也很争气，一直被老师誉为品学兼优的模范学生。大一读完后他逐渐对学校和专业产生不满情绪，父母建议他考一流大学的插班生。当时由于压力很大，案主曾经出现过情绪低落、全身乏力、胃口差、恶心等现象，去医院检查后一切正常。之后经过改换专业，放弃了考插班生，他逐渐恢复正常。大三的时候家里安排他毕业后去英国读硕士。参加雅思考试之前案主又出现紧张情绪，无法看书
31、，恶心呕吐。之后姐姐带他出去旅游散心，身体不适症状缓解，顺利通过考试，赴英国深造。在英国毕业后，案主通过了很多场应聘考试，幸运地进入全球知名公司，并回到上海工作。抑郁症就是出现在他回上海工作三个月后。社工请案主谈谈对工作的感受。案主说刚进入公司的时候，领导非常器重他，表示对他非常有信心，并说如果表现得好，打算安排他两年后当部门经理。案主当时受到激励，踌躇满志。他本来是给一位资深的销售人员当助理，虽然杂务缠身，但觉得学到了很多东西，干劲十足。三个月以后，带领他工作的人突然跳槽，所有事务一下子都移交给了案主。案主感受到前所未有的压力。首先是工作负担加重，经常要加班加点；其次是由于业务生疏、经验不足
32、等原因，导致工作进展缓慢、业绩平平。想想领导当初的期望，案主对自己丧失了信心，并出现了一些反常表现，觉得每一件事情处理起来都很困难，怎么也高兴不起来，认为自己能力不行，不如别人，自责给父母家人增添烦恼，很多原来喜欢参加的活动聚会也不愿意参加。这样的状况持续了两周以后，在父母的建议下，他去了上海市精神卫生中心，被医生诊断为中度抑郁症，单次发作，并开始服药。案主补充说自己身体状况一直比较健康，没有疾病，连感冒都很少，更没有抑郁症家族史，在没有患抑郁症之前，性格开朗，热情活泼，朋友很多。【问题】1按照社会工作实务通用过程模式，社会工作者针对李某这一案例，已经完成了哪些工作 2针对李某的情况，社会工作
33、者将采用何种介入策略【答案】1社会工作者已完成了接案和预估的工作。在接案阶段，李某是自己主动向机构寻求帮助的。李某在寻求社会工作者帮助之前被上海市精神卫生中心诊断为“中度抑郁症”，并且进行药物治疗，但是李某认为药物治疗并不能解决根本问题，希望社会工作者能够帮助他缓解抑郁症状。找回自信和生活的动力。李某求助动机强，社会工作者比较容易与之建立良好的关系。在这个基础上，社会工作者安排了与李某的会谈。通过会谈，社会工作者搜集相关资料，对李某的个人成长经历、家庭状况、工作情况、同伴关系有了简单的了解，并对案例进行了顸估。根据李某的描述，造成李某现状的原因主要是：(1)工作压力比较大。工作三个月后，因为带
34、领他工作的人突然跳槽，李某要独自面对工作上的很多问题，所以他倍感疲惫，没有信心。(2)家人的期望。在李某的成长过程中，家人对李某总是寄予很大的期望，这也对李某的成长形成了无形的压力。(3)李某个人的认知。为了达到家人周围人为他设定的目标及要求，他从小到大一直都很努力地学习、工作；当他怀疑自己无法达到这些要求和目标的时候，就会产生强烈的负罪感，进而自我否定。同时伴有身体上的种种不适。所以，李某现在情绪低落、抑郁的现状主要是由自责和内疚引起的。而且李某对自己目前的状态保持消极态度，在他描述情况的背后隐藏着这样一种认知，即情绪低落并不受我的意志控制，我已经尽力克服了，但是我帮不了自己。2针对李某的情
35、况，社会工作者可以采用如下介入策略：(1)帮助李某宣泄负面的情绪。通过心理社会治疗模式的直接治疗技巧支持，探讨描述宣泄，让李某把隐藏的各种负面情绪进行宣泄，有助于李某更好地进行自我认知。(2)改变李某的认知。根据李某的受教育水平，可以和李某介绍认知、行为、情绪之间的关系，并且运用理性情绪治疗模式对李某进行服务。通过改变李某错误认知，即改变李某“一定要达到别人给自己设定的目标和要求，否则就会感觉自己很失败”的认知，让李某对自己的成长过程和现在所处的现状和问题进行反思。(3)和李某的家人进行沟通。帮助他们真正了解李某的处境以及造成这种处境的根本原因，让他们意识到根本原因之一就是家人对李某过高的期望给李某造成的压力。通过交谈，社会工作者可以使李某的家人对李某进行更多的支持、鼓励，给李某创造一个更宽松的家庭环境。