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1、第四章 紫外线消毒Disinfection by UltravioletRadiation概述l紫外线(u.v.)是一种低能量的电磁辐射,穿透力很差。l紫外线可分为:长波:中波:短波:l以波长的紫外线杀菌力较强,一般多以253.7nm作为杀菌紫外线波长的代表。一、紫外线对微生物的杀灭作用 l紫外线照射能量较低,不足以引起被照射物体原子的电离,仅产生激发作用。l属非电离辐射。1、杀菌机制:破坏DNA中的碱基结构,使1条DNA链上相邻的胸腺嘧啶结合形成二聚体。DNA无法复制,致死。l紫外线照射后,退化的细胞成分在可见光线的照射下,可使损伤的DNA或RNA逆转或修复的光复活作用(繁殖体),在黑暗条件
2、下也可进行暗修复(主要为芽胞)。作用于蛋白质,尤其是酶蛋白,使酶失活。作用于核酸,引起细菌变异或死亡。引起DNA-DNA交联或DNA-蛋白质交联,影响复制。2、不同微生物对紫外线的耐受力:l紫外线杀菌谱广,能杀死一切微生物。l真菌孢子耐受力最强,细菌芽胞次之,病毒再次,最差的是繁殖体(GG)。3、紫外线杀菌的特点l紫外线的穿透能力差,在空气中,受尘粒、湿度影响;在液体中:受深度、杂质影响。对固体物质,可见光不能透过的紫外线不能透过。l主要适用于空气、水、物体表面的消毒。二、影响紫外线消毒作用的因素染菌种类和数量:革兰阴性菌最易被紫外线杀死,接着依次为葡萄球菌属、链球菌属、病毒和细菌芽胞,霉菌孢
3、子最有抗性。某些病毒如脊髓灰质炎病毒、狂犬病病毒、流感病毒对紫外线也敏感。数量越多,所需照射剂量越大。修复过程的影响l可以修复损伤的微生物对紫外线的抗力大。悬浮载体:l细菌附于粉尘悬浮在空气中,要比在菌液气溶胶中对紫外线的抗力为强。有机物:l蛋白胨、鸡蛋、牛乳、血液等的存在均可增强微生物对紫外线的抗力。物体表面状况l在消毒物体表面时,消毒效果局限于被照射面。l表面光滑的物体消毒效果好,粗糙的消毒效果差。温度和湿度:l最佳温度2740大多数微生物在低温下对紫外线较敏感,环境温度对紫外线灯的输出强度也有影响。一般以室温条件(2540)输出强度最大,环境温度过高过低都使输出强度降低。l适宜湿度:40
4、60三、紫外线的来源l日光采用日光曝晒法:6h可达消毒目的。v适用:被褥、床垫、毛毯、衣物等。v注意:定时翻动。l紫外线消毒灯最佳杀菌波长:253.7nm有效距离:物品:2560cm,空气:2m照射时间:灯亮 57min后开始计算,30min特点:简单、方便、无损物品四、紫外线消毒灯(一)紫外线消毒灯的类型消毒用的是石英低压汞蒸汽灯(热阴极或冷阴极)。l热阴极紫外线灯:在防疫消毒中使用最多,电极放射电子,冲击封闭于特种玻璃管内的低压汞蒸气,其发射的紫外线波长95%为253.7nm。l冷阴极紫外线灯:以高压电极(20006000伏),使管内低压气体电离后导电,发射出紫外线。虽可产生较多的253.
5、7nm的波长紫外线,因需高压电,一般使用的较少。常用于直接接触,可近距离照射以治疗皮肤、粘膜疾病。(二)紫外线消毒灯的工作性能l1、输出量灯的杀菌力取决于紫外线的输出量,输出能量决定于灯的类型,瓦特数和使用时间。输出量以瓦特为单位,所有灯管均标有输出量,一般寿命为30004000小时。l2、温度周围温度对紫外线灯的输出强度有影响,一般以室温条件(2540)输出强度最大,周围温度过高过低都使输出强度降低。当灯管温度由27下降至4时,输出强度可下降6580%左右。l3、强度的测定新的紫外线灯管在使用的第1个100小时内,其输出强度可有明显降低(允许有20%变化),为此测其输出强度多在使用100小时
6、后进行,一般以在1m处测定的强度为准。当强度降低至使用100小时时的6070%,应更换。l4、紫外线灯质量的优劣不能根据其有无兰色光和是否形成臭氧作判定。有杀菌作用的紫外线不可见,臭氧是由200nm以下的紫外线使空气中氧游离(破坏氧分子键)所致,此种波长不是杀菌作用最强的。l5、国产消毒用普通热阴极灯管的规格有:规格紫外线照射强度40瓦(1.2m长):100W/c230瓦(1m长):100W/c220瓦(60cm长):70W/c215瓦(46.7cm长):30W/c2l照射剂量:紫外线照射强度与照射时间的乘积,常用W.s/c2表示。五、紫外线对人体的损害l1、照射可引起角膜及皮肤损伤,应避免长
7、时间直接照射。l2、臭氧对眼有刺激作用,浓度超过1020mg/m3时,会出现脉搏加速、疲倦、头疼等症状;长时间吸入,可引起呼吸道炎症。六、紫外线消毒灯的使用方法 固定式照射:正向照射、侧向照射l空气反向照射、屏幕式照射 移动式照射:暴露照射,通过式照射l水 直流式装置 套管式装置l污染表面对空气的消毒l1、固定式消毒:l正向照射:l侧向照射:l只照到局部空气,但由于空气对流可使全室空气消毒,适用于无人的情况。l反向照射:适用于有人的情况室内空气消毒,灯的功率不少于于1W/m3,照射30min以上。有人情况下照射时每次2小时,间隔1小时通风,减少臭氧或每次40分钟,间隔1小时l屏幕式照射:在建筑
8、物出入口的框上安装带有反光罩的紫外线灯,以形成一道紫外线屏幕,一个出入口可装5个20瓦灯管。可用于烈性菌实验室和特种病房。2、移动式照射l暴露照射(活动灯架):l通过式照射(紫外线风筒):可用于传染病房、烧伤病房和手术室。这种装置依靠风扇的煽风作用,使空气流经紫外线通道而将之消毒。对水的消毒l优点:是水中不必添加其他消毒剂或提高温度。l缺点:但由于紫外线的穿透能力有限,因此水的厚度及质量可影响杀菌效果。l装置:可呈管道状,使水由一侧进入,另一侧流出。管道中用紫外线灯照射,应使灯管不浸入水中,以免降低灯管温度,减少输出强度,流过的水层不宜太厚,一般不超过2cm。对水的消毒l常用的装置有:1、直流
9、式紫外线水液消毒器;2、套管式紫外线水液消毒器:l水由上方进入,被挡水板分流在消毒器壁,形成薄层水流,以便获得紫外线的充分照射。对污染表面的消毒:l1、一般要求安装灯管功率不少于2W/m2。l2、灯管悬挂高度与照射台面距离。紫外线照射的有效区域为灯管周围直径的1.5-2.0m.l3、照射时间30min左右。七、紫外线灯消毒注意事项l1、灯管表面的清洁:灯管表面至少每两周用无水乙醇棉球擦拭一次,保持灯管清洁、无污垢l2、定时检测灯管的辐照强度如灯管强度低于70wc时应更换,或建立使用时间登记卡,凡使用时间超过1000小时,需更换灯管。l3、保持室内的清洁和干燥紫外线消毒的适宜温度为2740,相对
10、湿度为4060。温度过低或相对湿度过高,应延长照射时间。l4、保证照射的均匀性消毒物品时应定时翻动物品,使其表面受到直接照射。l5、保护灯管的使用寿命l6、防止产生新的污染物照射后病室应通风换气。l7、用于病房空气消毒时注意保护病人皮肤和眼睛。l8、定期进行空气培养,以监测灭菌效果。八、紫外线灯消毒的监测方法l1、微型紫外线强度计测定法原理:仪器的受光器受到紫外线照射时可产生相应量的电信号,由之通过终端仪表指示出其强度。使用方法:将强度测定仪置于灯管正中垂直1m处,开 灯 照 射 5min,仪 表 即 可 指 示 强 度,若 低 于70W/cm2时,应予更换。一般每36个月测定一次。无强度测定仪,则应建立使用时间记录卡,凡使用时间超过1000h,则应更换。l2、紫外线强度与消毒剂量指示卡l3、微生物检验法以经24小时培养证明无菌的普通琼脂平皿若干个,开盖,在室内空气中暴露10分钟,然后分成两组,一组以被检定紫外线灯照射5分钟,距离1020cm;另一组作对照,两组平皿均放置于37孵箱内培养24小时,分别检查菌落数,若杀菌率在90%以上,可使用。九、其他紫外消毒器械l紫外线消毒箱用于卫生器具的表面消毒。l风筒式紫外线空气消毒器用于传染病房、烧伤病房和手术室。l牙科手机消毒器用于口腔科器械机头的消毒。