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1、紫外线和化学消毒剂第1页，此课件共38页哦第四章第四章医院感染的预防和控制医院感染的预防和控制第2页，此课件共38页哦物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法。第二节、清洁、消毒与灭菌法第二节、清洁、消毒与灭菌法化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法。1、热力消毒灭菌2、光照消毒法3、电离辐射灭菌法4、空气净化5、超声波消毒法消毒供应中心消毒供应中心。第3页，此课件共38页哦掌握掌握紫外线消毒方法及适用范围。紫外线消毒方法及适用范围。掌掌握握常用的化学消毒剂适用范围和常用的化学消毒剂适用范围和 注意事项。注意事项。熟悉熟悉电离辐射、空气净化、超声波电离辐射、空气净化、超声波 消毒法。消毒法。熟悉熟悉化学消毒剂使用原
2、则和方法。化学消毒剂使用原则和方法。了解了解供应室的的设置、布局、工作内容、供应室的的设置、布局、工作内容、及管理方法。及管理方法。知识目标知识目标：技能目标技能目标：素质目标素质目标：实验操作中初步实验操作中初步掌握掌握紫外线消毒法，能紫外线消毒法，能说出说出常用物理消毒灭菌法种类，能常用物理消毒灭菌法种类，能说出说出化化学消毒剂的影响因素。学消毒剂的影响因素。树立树立严谨求实严谨求实的科学精的科学精神，培养神，培养认真细致认真细致的工的工作态度。作态度。第二节、清洁、消毒与灭菌法第二节、清洁、消毒与灭菌法第4页，此课件共38页哦日光暴晒法日光暴晒法 床垫、毛毯、衣服、书籍等物品的消毒。床垫
3、、毛毯、衣服、书籍等物品的消毒。床垫、毛毯、衣服、书籍等物品的消毒。床垫、毛毯、衣服、书籍等物品的消毒。方法方法：将物品放在直射阳光将物品放在直射阳光将物品放在直射阳光将物品放在直射阳光 下曝晒下曝晒下曝晒下曝晒6h6h6h6h，定时翻动定时翻动定时翻动定时翻动，使物品各面均能受到使物品各面均能受到 日光照射。日光照射。日光照射。日光照射。利用紫外线照射，使菌体蛋白利用紫外线照射，使菌体蛋白质光解质光解变性导致细菌变性导致细菌死亡，杀菌力对死亡，杀菌力对杆菌较强，对球菌弱，杆菌较强，对球菌弱，对芽孢敏感性差。对芽孢敏感性差。物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法。光照消毒法光照消毒法第5页，此课件共38
4、页哦2 2、光照消毒法、光照消毒法紫外线灯管消毒法紫外线灯管消毒法-杀菌机制杀菌机制 促进促进微生物的微生物的DNADNA失去转换能力而死亡。失去转换能力而死亡。破坏菌体破坏菌体蛋白质中的氨基酸蛋白质中的氨基酸，使菌体蛋白光解，使菌体蛋白光解 变性。变性。降低菌体内氧化酶的降低菌体内氧化酶的活性活性，使氧化能力丧失。，使氧化能力丧失。使空气中的氧电离产生具有使空气中的氧电离产生具有极强杀菌作用极强杀菌作用的臭氧。的臭氧。物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法第6页，此课件共38页哦2 2、光照消毒法、光照消毒法紫外线灯管消毒法紫外线灯管消毒法空气消毒空气消毒 每每10m10m10m10m2 2 2 2安
5、装安装安装安装30W30W紫外线灯管一支。紫外线灯管一支。紫外线灯管一支。紫外线灯管一支。有效距离不超过有效距离不超过有效距离不超过有效距离不超过2m2m2m2m。消毒时间为消毒时间为消毒时间为消毒时间为3030303060min60min。物品消毒物品消毒 有效距离为有效距离为2525252560cm60cm。消毒时间为消毒时间为消毒时间为消毒时间为202030min30min30min30min。消毒时将物品摊开或挂起，使其表面受消毒时将物品摊开或挂起，使其表面受消毒时将物品摊开或挂起，使其表面受消毒时将物品摊开或挂起，使其表面受 到直接照射。到直接照射。物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法第7页
6、，此课件共38页哦2 2、光照消毒法、光照消毒法紫外线灯管消毒法紫外线灯管消毒法-注意注意 紫外线及产生的臭氧对人体不利，注意保护病人紫外线及产生的臭氧对人体不利，注意保护病人 及自己。及自己。及自己。及自己。紫外线消毒的适宜温度为紫外线消毒的适宜温度为202020204040，适宜湿度为，适宜湿度为，适宜湿度为，适宜湿度为 40%40%60%60%。紫外线的消毒时间须从灯亮。紫外线的消毒时间须从灯亮。紫外线的消毒时间须从灯亮。紫外线的消毒时间须从灯亮5 57min7min7min7min后后后后 开始计时。关灯后，如需再开启，应间歇开始计时。关灯后，如需再开启，应间歇开始计时。关灯后，如需再
7、开启，应间歇开始计时。关灯后，如需再开启，应间歇3 3 3 34min4min。物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法第8页，此课件共38页哦2 2、光照消毒法、光照消毒法紫外线灯管消毒法紫外线灯管消毒法-注意注意 保持灯管清洁。保持灯管清洁。95%95%95%95%酒精每周擦拭一次。酒精每周擦拭一次。酒精每周擦拭一次。酒精每周擦拭一次。定时检测，以保证灯管照射强度不低于定时检测，以保证灯管照射强度不低于70W/70W/cmcmcmcm2 2 2 2 或记录使用时间，凡使用时间超过或记录使用时间，凡使用时间超过1000h1000h1000h1000h，需更换，需更换，需更换，需更换 灯管。灯管。灯管。灯
8、管。定期监测灭菌效果定期监测灭菌效果定期监测灭菌效果定期监测灭菌效果。物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法第9页，此课件共38页哦2 2、光照消毒法、光照消毒法臭氧灭菌灯消毒法臭氧灭菌灯消毒法原理原理：臭氧发生器在电场的作用下，将空气中的臭氧发生器在电场的作用下，将空气中的 氧气转换成高浓度的臭氧，依靠强大的氧氧气转换成高浓度的臭氧，依靠强大的氧氧气转换成高浓度的臭氧，依靠强大的氧氧气转换成高浓度的臭氧，依靠强大的氧 化作用杀菌。化作用杀菌。主要用于主要用于：空气消毒、医院污水和诊疗用水的空气消毒、医院污水和诊疗用水的空气消毒、医院污水和诊疗用水的空气消毒、医院污水和诊疗用水的 消毒、物品表面消毒。消
9、毒、物品表面消毒。消毒、物品表面消毒。消毒、物品表面消毒。物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法第10页，此课件共38页哦2 2、光照消毒法、光照消毒法 臭氧灭菌灯消毒法臭氧灭菌灯消毒法-注意注意 空气消毒时，人员必需离开，待消毒结束空气消毒时，人员必需离开，待消毒结束空气消毒时，人员必需离开，待消毒结束空气消毒时，人员必需离开，待消毒结束202030min30min后方可后方可后方可后方可进入。进入。进入。进入。由于臭氧的强氧化性，对多种物品都有损坏。由于臭氧的强氧化性，对多种物品都有损坏。温湿度、有机物、温湿度、有机物、pHpHpHpH等多种因素可影响臭氧的杀菌作等多种因素可影响臭氧的杀菌作用。用。
10、物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法第11页，此课件共38页哦3 3、电离辐射灭菌法、电离辐射灭菌法原理：原理：利用利用 射线或电子加速器产生的高能电子束进射线或电子加速器产生的高能电子束进射线或电子加速器产生的高能电子束进射线或电子加速器产生的高能电子束进 行辐射灭菌。行辐射灭菌。行辐射灭菌。行辐射灭菌。直接作用；间接作用直接作用；间接作用直接作用；间接作用直接作用；间接作用 适用于：适用于：不耐热的物品灭菌如高分子集合物等。不耐热的物品灭菌如高分子集合物等。不耐热的物品灭菌如高分子集合物等。不耐热的物品灭菌如高分子集合物等。物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法第12页，此课件共38页哦3 3、电离辐射灭菌
11、法、电离辐射灭菌法注意注意 由于放射线对人体有害，应用机械传送物品。由于放射线对人体有害，应用机械传送物品。由于氧对由于氧对 射线杀菌有促进作用，灭菌应在有氧射线杀菌有促进作用，灭菌应在有氧射线杀菌有促进作用，灭菌应在有氧射线杀菌有促进作用，灭菌应在有氧 环境下进行。环境下进行。湿度越高湿度越高，杀菌效果越好。，杀菌效果越好。，杀菌效果越好。，杀菌效果越好。物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法第13页，此课件共38页哦 4、空气净化、空气净化物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法(1)(1)自然通风自然通风定时定时开窗通风，每日开窗通风，每日2 2次次，每次，每次25-3025-30分钟分钟第14页，此课件共3
12、8页哦 4、空气净化、空气净化物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法(2)(2)空气过滤除菌空气过滤除菌用机械的方法除掉物品表面、水、空气、人用机械的方法除掉物品表面、水、空气、人畜体表的有害微生物。畜体表的有害微生物。适用于适用于无菌护理室、无菌护理室、无菌手术室等。无菌手术室等。第15页，此课件共38页哦 利用液体或气体的化学药物抑制利用液体或气体的化学药物抑制微生物的微生物的生长繁殖或杀死生长繁殖或杀死微生微生物的方法。物的方法。化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法理想的化学消毒剂条件理想的化学消毒剂条件：1、杀菌广谱、杀菌广谱；浓度低；作用速度快；浓度低；作用速度快；2、性质、性质稳定，不易稳定，不易挥
13、发，易溶于水；挥发，易溶于水；3、可在、可在低温下低温下使用，不易使用，不易受理、化学受理、化学等因素的影响；等因素的影响；4、对、对物品物品无腐蚀，无色、味无腐蚀，无色、味，易于除去易于除去残留药物；残留药物；5、无毒或毒性无毒或毒性低，对组织无刺激，不引起低，对组织无刺激，不引起过敏过敏反应；反应；6、不不易燃烧爆炸；便于运输易燃烧爆炸；便于运输，价格低廉。要满足所有要求的消毒剂目，价格低廉。要满足所有要求的消毒剂目前仍没有发现，相对而言，前仍没有发现，相对而言，二氧化氯二氧化氯是目前最符合理想要求的消毒剂。是目前最符合理想要求的消毒剂。第16页，此课件共38页哦 原原 理理 使菌体蛋白凝
14、固变性，酶蛋白失去活性，使菌体蛋白凝固变性，酶蛋白失去活性，抑制细菌代谢和生长，或破坏抑制细菌代谢和生长，或破坏细菌细胞膜细菌细胞膜的结构的结构，改变其，改变其通透性通透性，使细胞，使细胞破裂、溶破裂、溶解，解，从而达到消毒灭菌的作用。从而达到消毒灭菌的作用。化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法第17页，此课件共38页哦分类分类分类分类定义定义定义定义消毒剂举例消毒剂举例消毒剂举例消毒剂举例灭菌剂灭菌剂灭菌剂灭菌剂能杀灭一切微生物使其达到能杀灭一切微生物使其达到能杀灭一切微生物使其达到能杀灭一切微生物使其达到灭菌效果灭菌效果灭菌效果灭菌效果戊戊戊戊二二二二醛醛醛醛、过过过过氧氧氧氧乙乙乙乙酸、环氧乙烷
15、酸、环氧乙烷酸、环氧乙烷酸、环氧乙烷高效消毒剂高效消毒剂高效消毒剂高效消毒剂杀杀杀杀灭灭灭灭一一一一切切切切细细细细菌菌菌菌繁繁繁繁殖殖殖殖体体体体（包包包包括括括括分分分分枝枝枝枝杆杆杆杆菌菌菌菌）、病病病病毒毒毒毒、真真真真菌菌菌菌及及及及其其其其孢孢孢孢子子子子，并并并并对对对对细细细细菌菌菌菌芽芽芽芽孢孢孢孢有有有有显显显显著杀灭作用著杀灭作用著杀灭作用著杀灭作用 过过过过氧氧氧氧化化化化氢氢氢氢、部部部部分分分分含氯类含氯类含氯类含氯类 中效消毒剂中效消毒剂中效消毒剂中效消毒剂杀杀杀杀灭灭灭灭细细细细菌菌菌菌繁繁繁繁殖殖殖殖体体体体、真真真真菌菌菌菌、病病病病毒毒毒毒等等等等除除除除
16、细细细细菌菌菌菌芽芽芽芽孢孢孢孢以以以以外外外外的的的的其其其其他他他他微生物微生物微生物微生物乙醇、碘伏、乙醇、碘伏、乙醇、碘伏、乙醇、碘伏、部分含氯类部分含氯类部分含氯类部分含氯类低效消毒剂低效消毒剂低效消毒剂低效消毒剂只只只只能能能能杀杀杀杀灭灭灭灭细细细细菌菌菌菌繁繁繁繁殖殖殖殖体体体体、亲亲亲亲脂脂脂脂病毒和某些真菌病毒和某些真菌病毒和某些真菌病毒和某些真菌新洁尔灭、氯己新洁尔灭、氯己新洁尔灭、氯己新洁尔灭、氯己定定定定 消毒剂的分类消毒剂的分类化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法第18页，此课件共38页哦 根据物品的根据物品的性能及各种微生物的特性性能及各种微生物的特性性能及各种微生物的特
17、性性能及各种微生物的特性，选择化学消，选择化学消，选择化学消，选择化学消 毒药品。毒药品。严格掌握药品的严格掌握药品的严格掌握药品的严格掌握药品的浓度、消毒的时间和使用方法浓度、消毒的时间和使用方法浓度、消毒的时间和使用方法浓度、消毒的时间和使用方法。消毒剂应消毒剂应定期更换定期更换，挥发性较强的要加盖，挥发性较强的要加盖，挥发性较强的要加盖，挥发性较强的要加盖，定期定期检检 测、调整测、调整消毒剂消毒剂浓度。浓度。将物品将物品洗净擦干洗净擦干，以免影响有效浓度。，以免影响有效浓度。消毒液中不消毒液中不 得置放得置放纱布、棉花纱布、棉花等物品。等物品。物品浸泡消毒后、使用物品浸泡消毒后、使用物
18、品浸泡消毒后、使用物品浸泡消毒后、使用前需用灭菌生理盐水冲净前需用灭菌生理盐水冲净前需用灭菌生理盐水冲净前需用灭菌生理盐水冲净。化学消毒剂的使用原则化学消毒剂的使用原则化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法第19页，此课件共38页哦将被消毒的物品将被消毒的物品洗净洗净擦擦干后，浸泡于一定浓度干后，浸泡于一定浓度的消毒液中，在一定的的消毒液中，在一定的浓度和时间内浓度和时间内达到消毒达到消毒的作用。的作用。化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法使用方法使用方法浸泡法浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法第20页，此课件共38页哦用标准浓度的消毒剂，用标准浓度的消毒剂，擦拭擦拭物体表面物体表面，以达到
19、，以达到消毒作用的方法消毒作用的方法。化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法使用方法使用方法浸泡法、浸泡法、擦拭法擦拭法、喷雾法、熏蒸法、喷雾法、熏蒸法第21页，此课件共38页哦 用喷雾器将化学消毒剂用喷雾器将化学消毒剂均均匀的喷射匀的喷射在特定空间，在在特定空间，在规定规定时间内，达到消毒作时间内，达到消毒作用。用。使用方法使用方法化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法浸泡法、擦拭法、浸泡法、擦拭法、喷雾法喷雾法、熏蒸法、熏蒸法第22页，此课件共38页哦 将消毒剂加热或加入氧将消毒剂加热或加入氧化剂，使之成为气体，化剂，使之成为气体，在在密闭空间密闭空间内利用该气内利用该气体进行消毒，达到消毒体进行消毒，达到消
20、毒作用。作用。使用方法使用方法化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法浸泡法、擦拭法、喷雾法、浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法熏蒸法第23页，此课件共38页哦分类分类分类分类消毒剂举例消毒剂举例消毒剂举例消毒剂举例灭菌剂灭菌剂灭菌剂灭菌剂戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷高效消毒剂高效消毒剂高效消毒剂高效消毒剂过氧化氢、部分含氯类过氧化氢、部分含氯类过氧化氢、部分含氯类过氧化氢、部分含氯类 中效消毒剂中效消毒剂中效消毒剂中效消毒剂乙醇、碘伏、部分含氯类乙醇、碘伏、部分含氯类乙醇、碘伏、部分含氯类乙醇、碘伏、部分含氯类低效消毒剂低效消毒剂低
21、效消毒剂低效消毒剂新洁尔灭、氯己定新洁尔灭、氯己定新洁尔灭、氯己定新洁尔灭、氯己定 化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法第24页，此课件共38页哦灭灭菌菌原原理理：与与菌菌体体蛋蛋白白结结合合，使使酶酶代代谢谢受受阻阻，杀杀灭灭细细菌菌适适用用范范围围：电电子子仪仪器器、光光学学仪仪器器、医医疗疗器器械械、陶陶瓷瓷及及金金属属制制品品、内内镜镜、透析器和一次性使用的诊疗用品等透析器和一次性使用的诊疗用品等常用方法常用方法：剂量剂量8001200mg/L8001200mg/L、温度、温度5454+2 2 湿度湿度 60+10%10%、时间、时间2.5-42.5-4小时小时注注意意事事项项：易易燃燃易易爆
22、爆具具有有一一定定性性，工工作作人人员员要要严严格格遵遵守守操操作作程程序序存放在阴凉通风无火源处存放在阴凉通风无火源处储存温度不可超过储存温度不可超过40，以防爆炸，以防爆炸灭菌后的物品需通风处理，清除环氧乙烷残留量后方可使用灭菌后的物品需通风处理，清除环氧乙烷残留量后方可使用每次灭菌时，应进行效果检测及评价每次灭菌时，应进行效果检测及评价 环氧乙烷（环氧乙烷（灭菌剂）灭菌剂）第25页，此课件共38页哦灭菌原理：灭菌原理：与菌体蛋白结合，杀灭细菌与菌体蛋白结合，杀灭细菌适用范围适用范围：用于浸泡不耐高热的金属器械、医学仪器内镜等用于浸泡不耐高热的金属器械、医学仪器内镜等常用方法常用方法：2戊
23、二醛溶液加入戊二醛溶液加入0.3碳酸氢碳酸氢 钠，成为钠，成为2 碱性戊二醛，碱性戊二醛，消毒需消毒需1030min，灭菌需，灭菌需710h 注意事项：注意事项：每周过滤每周过滤1次，每次，每2周应更换消毒液周应更换消毒液1次次 浸泡金属类物品时，加入浸泡金属类物品时，加入0.5亚硝酸钠作亚硝酸钠作 为防锈剂为防锈剂消毒灭菌后物品，使用冲洗前用无菌蒸馏水消毒灭菌后物品，使用冲洗前用无菌蒸馏水 戊二醛（戊二醛（灭菌剂）灭菌剂）第26页，此课件共38页哦适用范围适用范围：餐（茶）具、医护人员的手、等餐（茶）具、医护人员的手、等常常用用方方法法：0.2用用于于手手消消毒毒，浸浸泡泡12min0.5用
24、用于于餐餐具具消消毒毒，浸浸泡泡3060min0.20.5用用于于物物体体表表面面消消毒毒或或浸浸泡泡10min 12用用于于空空气气消消毒毒，8mL/m3，加加热热熏熏蒸蒸，密密闭闭门窗门窗30120min 注注意意事事项项：对对金金属属有有腐腐蚀蚀性性，不不可可用用于于金金属属消消毒毒易易氧氧化化分分解解而而降降低低杀杀菌菌力力，配配制制时时需需现现配配现现用用浓浓溶溶液液有有腐腐蚀蚀性性要要戴戴口罩和橡胶手套口罩和橡胶手套存放于阴凉避光处防高温引起爆炸存放于阴凉避光处防高温引起爆炸 过氧乙酸（过氧乙酸（灭菌剂灭菌剂）杀菌原理杀菌原理：产生新生态氧，将菌体蛋白质氧化，杀灭细菌第27页，此课
25、件共38页哦灭菌原理灭菌原理：菌体蛋白变性，酶活性消失，杀灭细菌：菌体蛋白变性，酶活性消失，杀灭细菌适用范围适用范围：不耐热、不耐湿、易腐蚀的物品不耐热、不耐湿、易腐蚀的物品常常用用方方法法：40甲甲醛醛210mL/m3加加水水420mL加加热热，作作室室内内物物品品及及空空气气消消毒毒 40甲甲醛醛40-60mL/m3加加高高锰锰酸酸钾钾20 40g，柜柜内内熏熏蒸蒸，密密闭闭612h10甲甲醛醛可可作作浸浸泡泡器器械械消毒消毒注意事项注意事项：蒸汽穿透力弱因此衣服应挂起消毒蒸汽穿透力弱因此衣服应挂起消毒消消毒毒效效果果易易受受温温度度、湿湿度度影影响响，要要求求室室温温在在 18以以上上，
26、相对湿度在相对湿度在70以上以上对人体有一定毒性和刺激性，使用时注意防护。对人体有一定毒性和刺激性，使用时注意防护。福尔马林（福尔马林（灭菌剂）灭菌剂）第28页，此课件共38页哦灭菌原理灭菌原理：细菌蛋白质氧化变性，能杀灭大部分细菌、：细菌蛋白质氧化变性，能杀灭大部分细菌、真菌、芽孢和原虫。真菌、芽孢和原虫。常用方法常用方法：2用于用于皮肤消毒皮肤消毒，擦后待干，在用，擦后待干，在用70乙醇脱碘乙醇脱碘 2.5用于脐带用于脐带断端消毒断端消毒，擦后待干，在用，擦后待干，在用70乙乙 醇脱碘醇脱碘注意事项注意事项：对皮肤有刺激性，不可用于黏膜消毒对皮肤有刺激性，不可用于黏膜消毒对金属有腐蚀性，不
27、可用于金属器械的消毒对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒对碘过敏者禁用对碘过敏者禁用；碘酊（碘酊（高效消毒剂）高效消毒剂）第29页，此课件共38页哦灭菌原理灭菌原理：在水溶液释放有效氯，破坏细菌酶的活性而致死在水溶液释放有效氯，破坏细菌酶的活性而致死使使用用方方法法：0.50.5漂漂白白粉粉、0.50.51.01.0氯氯胺胺溶溶液液用用于于浸浸泡泡餐餐具具、便便器器等等，浸浸泡泡30min 30min 113 3漂漂白白粉粉溶溶液液、0.50.53 3氯氯胺胺溶溶液液喷喷洒洒或或擦擦拭拭地地面面、墙墙壁壁及及物物品品表表面面 排排泄泄物物消消毒毒：干干粪粪5 5份份加加漂漂白白粉粉1 1份份
28、搅搅拌拌放放置置2h2h；尿尿液液100 100 mlml加加漂漂白白粉粉1g1g放放置置1h1h注注意意事事项项：消消毒毒剂剂保保存存在在密密闭闭容容内内，置置于于阴阴凉凉、干干燥燥、通通风风处处，减减少少有有效效氯氯的的丧丧失失配配制制的的溶溶液液性性质质不不稳稳定定，应应现现配配现现用用有有腐腐蚀蚀及及漂漂白白作作用用，不不宜宜用用于于金金属属制制品品、有有色色衣衣服服及及油油漆家具的消毒漆家具的消毒3d更换一次消毒液更换一次消毒液 含氯消毒剂（含氯消毒剂（高效）高效）第30页，此课件共38页哦灭菌原理灭菌原理：在水溶液释放有效氯，破坏细菌酶的活性而致死在水溶液释放有效氯，破坏细菌酶的活
29、性而致死使用方法使用方法：0.50.5消毒灵溶液用于针筒、针头、输液消毒灵溶液用于针筒、针头、输液 器、输血器的消毒浸泡器、输血器的消毒浸泡1 1小时。小时。1 1消毒灵用于胃管、肛管、导尿管等消消毒灵用于胃管、肛管、导尿管等消 毒，浸泡毒，浸泡1 1小时小时 1 1消毒灵用于体温计的消毒。消毒灵用于体温计的消毒。注意事项注意事项：消毒后用之前用消毒后用之前用0.9%0.9%生理盐水生理盐水溶液冲洗溶液冲洗 消毒灵（消毒灵（高效高效）第31页，此课件共38页哦灭灭菌菌原原理理：破破坏坏细细菌菌膜膜的的通通透透性性屏屏障障，使使蛋蛋白白质质漏漏出出后后与与细细菌菌酶蛋白起碘化反应，活性消失，杀灭
30、细菌、病毒。酶蛋白起碘化反应，活性消失，杀灭细菌、病毒。适用范围适用范围：皮肤、粘膜、创面等皮肤、粘膜、创面等常用浓度常用浓度：2%2%手术部位及注射部位皮肤消毒，擦拭；手术部位及注射部位皮肤消毒，擦拭；0.05 0.05 1%1%：粘膜、创面消毒。：粘膜、创面消毒。注意事项注意事项：避光密闭避光密闭保存于阴凉、干燥保存于阴凉、干燥处；处；稳定差，宜稳定差，宜现用现配现用现配；皮肤消毒后勿需皮肤消毒后勿需乙醇脱碘乙醇脱碘；对对2 2价金属制品有价金属制品有腐蚀腐蚀作用，不能消毒金属制品。作用，不能消毒金属制品。碘碘 伏（伏（中效）中效）第32页，此课件共38页哦灭菌原理灭菌原理：碘与表面活性剂
31、的不定型结合物，而杀：碘与表面活性剂的不定型结合物，而杀 灭细菌芽孢。灭细菌芽孢。使用范围使用范围：3%PVP-I3%PVP-I溶液用于体温计消毒，浸泡溶液用于体温计消毒，浸泡3030 分钟。分钟。0.5-1%PVP-I用于用于手术前皮肤消毒和手术前皮肤消毒和 手的消毒。手的消毒。注意事项：注意事项：体温计消毒体温计消毒前将唾液擦净前将唾液擦净，消毒后用，消毒后用 冷开水洗净冷开水洗净，擦干待用擦干待用。皮肤消毒后留有色素可皮肤消毒后留有色素可用水洗净用水洗净 达尔美净化剂达尔美净化剂（PVP-I,中、高效中、高效）第33页，此课件共38页哦灭菌原理灭菌原理：对细菌、真菌、乙肝病毒具有广谱、速
32、：对细菌、真菌、乙肝病毒具有广谱、速 效、持效杀菌作用。效、持效杀菌作用。使用范围使用范围：0.2有效碘有效碘用于注射前皮肤消毒、外科用于注射前皮肤消毒、外科 洗手消毒、手术部位皮肤黏膜消毒、外洗手消毒、手术部位皮肤黏膜消毒、外 科换药消毒，口腔黏膜消毒。科换药消毒，口腔黏膜消毒。注意事项：注意事项：使用后注意盖紧瓶盖使用后注意盖紧瓶盖 手术部位皮肤消毒时，如果使用高频手术部位皮肤消毒时，如果使用高频 电刀，须待消毒剂干后使用。电刀，须待消毒剂干后使用。安而碘安而碘（中、高效（中、高效）第34页，此课件共38页哦适用范围：适用范围：皮肤、物品表面及医疗器械等皮肤、物品表面及医疗器械等常用浓度常
33、用浓度：70%70%75%75%常用方法：常用方法：涂擦、浸泡涂擦、浸泡注意事项注意事项：使用浓度勿超过使用浓度勿超过80%；易挥发需加盖保存；易挥发需加盖保存；有刺激性，有刺激性，不宜用于粘膜及创面消毒不宜用于粘膜及创面消毒。密闭保存于密闭保存于避火避火处；处；乙乙 醇醇第35页，此课件共38页哦消毒供应中心：消毒供应中心：四、消毒供应室（四、消毒供应室（CSSD)。医院内承担各科室所有重复使用诊疗医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗器械、器具和物品清洗消毒消毒、灭菌灭菌以以及及无菌物品供应无菌物品供应的部门，是预防控制感的部门，是预防控制感染的染的重要科室重要科室。（一）消
34、毒供应中心设置（一）消毒供应中心设置1、建筑原则、建筑原则2、基本要求、基本要求应遵循医院感染预防与控制原则遵循应遵循医院感染预防与控制原则遵循国家法规对医院建筑和职业防护的相国家法规对医院建筑和职业防护的相关要求。关要求。CSSD宜接近手术室、产房和临床科室，或宜接近手术室、产房和临床科室，或与手术室有物品与手术室有物品直接传递专用通道直接传递专用通道，不宜建，不宜建在地下室或半地下室。在地下室或半地下室。周围环境应周围环境应清洁、无污染源，区域相对独立清洁、无污染源，区域相对独立；内部通风、采光良好。内部通风、采光良好。建筑面积应符合医院建设方面的有关规定，并建筑面积应符合医院建设方面的有
35、关规定，并兼顾未来兼顾未来发展规划的需要发展规划的需要。第36页，此课件共38页哦四、消毒供应室（四、消毒供应室（CSSD)。（二）消毒供应中心布局（二）消毒供应中心布局1、工作区域、工作区域（1）去污区（）去污区（标准防护标准防护）（2）检查包装灭菌区）检查包装灭菌区（3）无菌物品存放区）无菌物品存放区2、辅助区域辅助区域（辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。）工作区域划分应遵循的基本工作区域划分应遵循的基本原则原则：物品由污到洁，不交叉、不逆流。空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查、包装及灭菌区保持相对正压。第37页，此课件共38页哦1、回收2、清洗消毒3、
36、干燥、检查、保养4、包装5、装载，灭菌及卸载6、储存与发放7、相关监测四、消毒供应室（四、消毒供应室（CSSD)。（三）（三）消毒消毒供应中心的工作内容供应中心的工作内容1）器械、物品使用后，科室及时清除明显的污物（常水冲洗），封闭暂存。对梭状芽孢杆菌及突发原因不明的传染病原体污染的器械、器具和物品采取双层封闭包装。2）供应中心（室）工作人员定时、按照规定的路线、使用专用封闭式回收车（或箱）回收至科内。3）每次回收后，清洁消毒回收车（或箱），干燥存放。1）不同类型的器械、物品，采用不同的清洗方法（包括手工清洗和机械清洗）。2）耐热、耐湿的器械、物品宜采用机械清洗方法。3)精密、复杂的器械应先手
37、工清洗、超声加酶洗，再用机械清洗方法或手工精洗。清洗步骤：冲洗、洗涤、终末漂洗 首选干燥设备对物品进行干燥处理，无干燥设备科采用低纤维絮擦布进行干燥，官腔内器械可使用压力枪火95%酒精进行干燥处理1)包装前核对器械种类、规格、数量、拆卸的器械应组装。2）手术器械应摆放在篮筐或孔盘中配套包装，轴节打开，官腔类物品应盘绕放置并保持官腔通畅，有盖的器皿应打开。3）灭菌外应贴灭菌化学指示胶带。4）灭菌物品包装的标识应注明物品名称、数量、灭菌日期等按着不同的灭菌器要求装载灭菌包，灭菌后按要求卸载，并且带物品冷却，检查化学指示胶带变色情况及包装完整和干燥情况。物品储存的存放架距离地面：20-25cm；离墙：5-10cm；距天花板50cm 发放：先进先出的原则，确认无菌物品的有效性，专人专窗，专定路线等第38页，此课件共38页哦