《《生理血液循环》PPT课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《生理血液循环》PPT课件.ppt（18页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、第四节第四节 心血管活动调节心血管活动调节4 神经调节神经调节4 体液调节体液调节4 自身调节自身调节Nervous Regulation一、神经调节 (一)心脏和血管的神经支配 1.支配心脏的传出神经n n 心交感神经心交感神经n n 心迷走神经心迷走神经ACh NNE 1ACh NAChM编号编号心交感心交感N N心迷走心迷走N N起源起源脊髓胸段脊髓胸段T1T1T5T5侧角神经元侧角神经元 延髓的迷走神经背核延髓的迷走神经背核和疑核和疑核分布分布右：窦房结、房室肌前壁右：窦房结、房室肌前壁 左：房室交界、束支、房室肌左：房室交界、束支、房室肌后壁后壁 右：窦房结右：窦房结左：房室交界、房
2、室左：房室交界、房室肌少量肌少量递质递质NENEAchAch受体受体11阻断剂阻断剂 心得安心得安 阿托品阿托品效应效应正变时、传导、力、兴奋正变时、传导、力、兴奋负变时、传导、力、负变时、传导、力、兴奋兴奋心脏的心脏的N N支配支配 生理作用生理作用 心交感心交感N N 心迷走心迷走N N 变变 时时 4 4期期CaCa2+2+内流内流自动去极速自动去极速 3 3、4 4期期K K+外流外流最大舒张电位最大舒张电位(自律性自律性)自动去极速自动去极速 （正变时）（正变时）自律性自律性 （负变时）（负变时）自律性自律性变传导变传导 0 0期期CaCa2+2+、NaNa+内流内流 0 0 期期
3、0 0期期CaCa2+2+内流内流 0 0 期期(传导性传导性)去极速幅度去极速幅度 去极速幅度去极速幅度 （正变传导）（正变传导）（负变传导）（负变传导）传导性传导性 传导性传导性 变变 力力 2 2期期CaCa2+2+内流内流肌浆网释放肌浆网释放CaCa2+2+期期K K+外流外流33期复极化速期复极化速(收缩性收缩性)生成生成 APAP时程（时程（2 2期）期）Ca Ca2+2+内流内流（正变收缩）（正变收缩）（负变收缩）（负变收缩）收缩力收缩力 收缩力收缩力 （等长自身调节）（等长自身调节）变兴奋变兴奋 阈电位阈电位NaNa+Ca Ca2+2+通道激活率通道激活率 期期K K+外流外流
4、膜电位距阈电位远膜电位距阈电位远(兴奋性兴奋性)兴奋性兴奋性 兴奋性兴奋性Nervous Regulation一、神经调节一、神经调节 (一一)心脏和血管的神经支配心脏和血管的神经支配 2.支配血管的传出神经支配血管的传出神经 交感缩血管神经纤维交感缩血管神经纤维(Vasoconstrictor fiber)舒血管神经纤维舒血管神经纤维(Vasodilator fiber)交感舒血管交感舒血管 副交感舒血管副交感舒血管交感缩血管交感舒血管副交感舒血管末梢递质去甲肾上腺素乙酰胆碱乙酰胆碱受体（主）、2 M受体M受体效应器绝大多数血管骨骼肌血管消化、外生殖效应 -血管收缩2-血管舒张血管舒张血管舒
5、张紧张性活动交感缩血管紧张情绪激动、剧烈运动时生理作用调节外周阻力及血压、血流量与骨骼肌血流增加有关调节局部血流Nervous Regulation一、神经调节一、神经调节 (二二)心血管中枢心血管中枢 与心血管活动有关的与心血管活动有关的CNS神经元集中的部位神经元集中的部位1.脊髓脊髓 传出信息的最后公路传出信息的最后公路2.延髓心血管活动的基本中枢延髓心血管活动的基本中枢3.脑干以上心血管中枢脑干以上心血管中枢复杂整合复杂整合孤束核孤束核迷走疑核迷走疑核背核背核延髓头端延髓头端腹外侧腹外侧延髓尾端延髓尾端腹外侧腹外侧中间外侧柱中间外侧柱1.压力感受性反射(Baroreceptor Ref
6、lex)2.心肺压力性反射 (Cardiopulmonary receptor Reflex)3.化学感受性反射(Chemoreceptor Reflex)Nervous Regulation一、神经调节一、神经调节 (三三)心血管反射心血管反射(三)心血管反射 1.压力感受性反射(Baroreceptor Reflex)（1）反射弧血压突然血压突然窦、弓感受器受到牵拉兴奋性窦、弓感受器受到牵拉兴奋性窦、弓窦、弓N孤孤 束束 核核缩血管中枢（缩血管中枢（）心交感中枢（心交感中枢（）心迷走中枢（心迷走中枢（+）交感缩血管交感缩血管N（）心交感心交感N（）心迷走心迷走N（+）阻力血管舒阻力血管舒容
7、量血管舒容量血管舒心心 脏脏 活活 动动外周阻力外周阻力V回流量回流量心输出量心输出量血压血压(三)心血管反射 1.压力感受性反射（2）特征n n负反馈调节负反馈调节(negative feedback)(negative feedback)n n正常血压波动范围内反射较敏感：正常血压波动范围内反射较敏感：传入冲动与动脉血压传入冲动与动脉血压(60180mmHg)(60180mmHg)成正比成正比（3）生理意义n n安静时维持动脉血压相对稳定安静时维持动脉血压相对稳定（快速调节血压缓冲神经）（快速调节血压缓冲神经）Baroreceptor Reflex不同动脉血压时窦神经纤维和主动脉弓神经纤维
8、的放电(三)心血管反射 2.心肺感受器引起的心血管反射（1）反射弧 感受器感受器 心房、心室和肺循环大血管壁心房、心室和肺循环大血管壁（2）生理意义：平时有紧张性冲动，对心血管中枢起抑制作用，使血压和肾素水平不致过高；部分引起心率加快。调节循环血量和体液的量和成分。机械牵张：血压机械牵张：血压、血容量、血容量化学物质：化学物质：PGPG、缓激肽、药物（藜芦碱）、缓激肽、药物（藜芦碱）心肺感受器兴奋心肺感受器兴奋迷走迷走N N交感紧张交感紧张迷走紧张迷走紧张 肾血流量肾血流量 垂体前叶释放垂体前叶释放ADHADH心率心率 心输出量心输出量外周阻力外周阻力肾重吸收水肾重吸收水GFR R-A-A-S
9、R-A-A-S肾排钠和排水肾排钠和排水血血 压压(三三)心血管反射心血管反射 3.化学感受性反射化学感受性反射（1）反射弧）反射弧（2）特点）特点 对呼吸的调节对对呼吸的调节对Bp的调节的调节 平时平时无无明显调节作用，当低氧、窒息、酸中毒、明显调节作用，当低氧、窒息、酸中毒、Bp过低（即窦弓反射反应降低时）时过低（即窦弓反射反应降低时）时起作用（起作用（移移缓济急，缓济急，重新分配血量，保证心脑的血液供应重新分配血量，保证心脑的血液供应）。）。对心输出量影响：直接作用是对心输出量影响：直接作用是，间接作用是，间接作用是POPO2 2 H H+PCO PCO2 2 等等颈动脉体和主动脉体外周化学感受器颈动脉体和主动脉体外周化学感受器（+）窦、弓窦、弓N N孤孤 束束 核核心血管中枢兴奋性改变心血管中枢兴奋性改变呼吸中枢呼吸中枢（+）心率心率、冠脉舒冠脉舒心输出量心输出量皮肤、内脏皮肤、内脏骨骼肌血管缩骨骼肌血管缩 心率、心输出量、外周阻力心率、心输出量、外周阻力外周阻力外周阻力心输出量心输出量血血 压压呼吸加深加快呼吸加深加快间接间接