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1、运动治疗运动治疗规律运动的益处规律运动的益处增强胰岛素降低血糖增强胰岛素降低血糖 的敏感性的敏感性降低体重,降血脂降低体重,降血脂缓解轻,中度高血压,缓解轻,中度高血压,促进血循环,改善心,肺功能促进血循环,改善心,肺功能预防骨质疏松预防骨质疏松什么人适宜运动什么人适宜运动2 2型糖尿病,特别是肥胖者型糖尿病,特别是肥胖者血糖在血糖在300300mg/dl mg/dl 以下者以下者(16.7(16.7mmo/mmo/以下者以下者)1 1型糖尿病稳定期型糖尿病稳定期轻度合并症,可选小运动量轻度合并症,可选小运动量什么人不适宜运动什么人不适宜运动急性感染严重合并症有低血糖危险者控制不好的1型糖尿病
2、运动前的准备运动前的准备运动前到医院作全面身体检查要与医生共同讨论目前的病情 是否适合运动确定运动量:运动处方选择合脚的运动鞋和棉袜选择平整的场地,防止意外运动强度的确定运动强度的确定每周至少三次以上每周至少三次以上每次运动不少于每次运动不少于 20-30 20-30分钟,不超过一小时分钟,不超过一小时运动强度:心率不超过运动强度:心率不超过170-170-年龄年龄运动强度的确定运动强度的确定-自我认知法自我认知法运动量适宜:稍乏力、微汗、有运动欲望 运动量不足:无运动感觉运动量过大:乏力、大汗淋漓、再无运动欲望有并发症时,根据病情,有并发症时,根据病情,在医生指导下酌情运动在医生指导下酌情运
3、动运动强度与种类运动强度与种类最轻度轻度中等度强度注意事项注意事项(一一)表毛巾吸汗的棉制短裤棉制袜 温暖的季节 寒冷的季节温暖的上衣手套合脚软而轻的鞋 帽子注意事项注意事项(二二)应随身携带:蛋糕、饼干、糖果含糖饮料注意事项注意事项(三三)避免高强度运动高血压不举重屏气周围血管病变走休息走视网膜病变不举重、不潜水、头不低于腰,周围神经病变避免过度伸展、不负重糖尿病的药物治疗糖尿病的药物治疗 2型糖尿病药物治疗型糖尿病药物治疗 饮食控制,运动疗法2-3个月后血糖控制不理想采用药物治疗空腹及餐后血糖高:磺脲或双胍类(非肥胖者选前者,肥胖者选后者)餐后血糖高为主者:a-糖苷酶抑制剂肥胖及高胰岛素:
4、双胍类或a-糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂体重正常:磺脲或a-糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂 口服降糖药口服降糖药 磺脲类磺脲类促进自身胰岛素释放促进自身胰岛素释放双胍类双胍类增加外周组织对糖的摄取和利用,抑增加外周组织对糖的摄取和利用,抑制肝脏向血液中释放葡萄糖制肝脏向血液中释放葡萄糖a-a-糖苷酶抑制剂糖苷酶抑制剂延缓淀粉类吸收延缓淀粉类吸收 噻唑烷二酮类,胰岛素增敏剂噻唑烷二酮类,胰岛素增敏剂提高靶细胞对胰岛素的敏感性提高靶细胞对胰岛素的敏感性 胰胰 岛岛 素素 治治 疗疗胰胰 岛岛 素素 注注 射射克服胰岛素治疗的心理障碍克服胰岛素治疗的心理障碍胰岛素治疗的适应症胰岛素治疗的适应症胰岛素一般知
5、识胰岛素一般知识胰岛素注射胰岛素注射注射器的处理注射器的处理克服胰岛素治疗的心理障碍克服胰岛素治疗的心理障碍误区:误区:会成瘾吗?会成瘾吗?最后的选择吗?最后的选择吗?2 2型糖尿病不需要吗型糖尿病不需要吗?会变成依赖型吗?会变成依赖型吗?胰岛素治疗的适应症胰岛素治疗的适应症1型:终身应用2型:1、口服降糖药继发失效者 2、合并急、慢性并发症者 3、发生酮症酸中毒及高渗非酮昏迷者 4、孕妇,哺乳期妇女 5、意外情况如感染、外伤、手术、心脑血管意外者 6、分型不清的消瘦者 7、对动物胰岛素过敏者 胰岛功能很差或有严重合并症者需终身应用胰岛细胞损伤较少,短期补充少量胰岛素后可使胰岛细胞得以休息,待
6、恢复后可逐渐停用,可改口服降糖药 2 2型糖尿病使用胰岛素的特点型糖尿病使用胰岛素的特点胰岛素的种类胰岛素的种类动物胰岛素人胰岛素优泌林优泌林 作用时间作用时间优泌林优泌林常规常规Humulin R优泌林优泌林中效中效Humulin NPH优泌林优泌林 70/30Humulin 70/30 胰岛素的储存方式胰岛素的储存方式 冷藏冷藏 25 25度以下室温度以下室温 避避免过冷或过热免过冷或过热 2-8 2-8度度 (2828天)天)注射部位的选择注射部位的选择注射部位应轮流更换注射部位应轮流更换注射胰岛素有哪些工具注射胰岛素有哪些工具胰岛素注射器胰岛素注射笔 胰岛素高压注射器 胰岛素泵读数清晰
7、读数清晰读数清晰读数清晰优伴优伴的特征和优点的特征和优点(一一)放大的剂量窗,白底黑字放大的剂量窗,白底黑字优伴优伴的特征和优点的特征和优点(二二)更换笔芯方便更换笔芯方便更换笔芯方便更换笔芯方便伸缩自如的螺旋推杆,装入,旋转两步即可伸缩自如的螺旋推杆,装入,旋转两步即可优伴优伴的特征和优点的特征和优点(三三)剂量纠正简单剂量纠正简单剂量纠正简单剂量纠正简单剂量可回调,不浪费胰岛素剂量可回调,不浪费胰岛素注射胰岛素前应做哪些准备注射胰岛素前应做哪些准备确定注射时间:准备物品:酒精、棉球、注射器(注射笔)、胰岛素核对剂型:R NPH 70/30检查胰岛素外观:检查有效期患者需注意的问题患者需注意
8、的问题品品 牌牌剂剂 型型浓浓 度度注射时间注射时间有有 效效 期期储储 存存 要要 求求 患者需注意的问题患者需注意的问题雾雾 样样变变 稠稠变变 色色结结 晶晶胰岛素注射的操作步骤胰岛素注射的操作步骤1.拔下笔拔下笔帽帽胰岛素注射的操作步骤胰岛素注射的操作步骤2.旋转笔芯架四分之一圈将其取下旋转笔芯架四分之一圈将其取下 胰岛素注射的操作步骤胰岛素注射的操作步骤3.3.将笔芯将笔芯安装入笔芯架安装入笔芯架 胰岛素注射的操作步骤胰岛素注射的操作步骤4.笔芯架向后推压笔芯架向后推压螺旋推杆,使其回到螺旋推杆,使其回到笔体内并旋转笔芯架笔体内并旋转笔芯架四分之一圈将其固定四分之一圈将其固定 胰岛素
9、注射的操作步骤胰岛素注射的操作步骤5.选择配套针头,撕开的外包装纸胰岛素注射的操作步骤胰岛素注射的操作步骤6.安装针头并将针头外的白色塑料套取下胰岛素注射的操作步骤胰岛素注射的操作步骤7.如果使用中效或预混的胰岛素,先双手来回搓十次,再上下轻倒十次,直到液体呈均匀的白色混悬液切切勿勿猛猛烈烈摇摇晃晃!胰岛素注射的操作步骤胰岛素注射的操作步骤8.调节二个单位,检查胰岛素流动性,以针头上出现一滴药液为有效为为确确保保剂剂量量的的精精确确性性,应应在在每每次次注注射射前前均均进进行行此此操操作作!胰岛素注射的操作步骤胰岛素注射的操作步骤9.调节剂量栓得到医生所要您注射的剂量,每调节一格为一个单位如如
10、果果剂剂量量过过多多可可以以直直接接向向后后调调节节剂剂量量栓栓,而而不不会会浪浪费费药药液液!胰岛素注射的操作步骤胰岛素注射的操作步骤10.选择注射部位将针头垂直地插入皮肤内,并将注射按扭推压到底慢慢地数到10,然后从皮肤上拔出注射针胰岛素注射的操作步骤胰岛素注射的操作步骤11.盖上针套,取下针头,盖上笔帽胰岛素注射的操作步骤胰岛素注射的操作步骤注射胰岛素的注意事项注射胰岛素的注意事项随身携带急救卡定期监测血糖,并纪录毁型毁型禁混用禁混用避开儿童避开儿童使用后的注射器如何处理使用后的注射器如何处理 v全国免费咨询热线:全国免费咨询热线:800-820-5078(上午上午8:30-晚上晚上9:00人工接听,人工接听,晚上晚上9:00-次日次日8:30电话留言电话留言)快速周到的售后服务快速周到的售后服务 快速周到的售后服务快速周到的售后服务快速快速v 快速回应系统快速回应系统(24小时内回复)周到周到v 遍布全国的售后服务网络遍布全国的售后服务网络v 配有专业糖尿病教员提供个体化专业指导配有专业糖尿病教员提供个体化专业指导v 提供优伴免费维修提供优伴免费维修v 专业化病人教育专业化病人教育v 免费提供病人教育资料免费提供病人教育资料 坚持胰岛素治疗,将血糖坚持胰岛素治疗,将血糖控制达标,减少、延缓并发症控制达标,减少、延缓并发症-有并发症再打,悔之晚矣!有并发症再打,悔之晚矣!