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特特发性面神性面神经麻痹麻痹Idiopathic Facial Paralysis北京世纪坛医院 神经内科刘菁菁n20-40岁男性多见岁男性多见n急性起病，病前急性起病，病前多有受凉史。多有受凉史。n首发症状：病侧首发症状：病侧耳后疼痛耳后疼痛n1-2日内出现病侧日内出现病侧面肌瘫痪，逐渐面肌瘫痪，逐渐加重加重n极期在第极期在第5天天表情肌瘫痪n皱额蹙眉不能皱额蹙眉不能n闭目无力闭目无力n口角偏斜、鼓腮漏口角偏斜、鼓腮漏气气n面神经解剖n带状疱疹病毒引起膝状神经节膝状神经节炎。n外耳道或鼓膜带状疱疹，可波及至耳廓患侧周围性面瘫患侧周围性面瘫舌前舌前2/32/3味觉障碍、唾液分泌障碍味觉障碍、唾液分泌障碍泪液分泌障碍泪液分泌障碍、乳突部疼痛、耳廓乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退和外耳道感觉减退患侧鼓膜和外耳道出现疱疹患侧鼓膜和外耳道出现疱疹听觉过敏听觉过敏n可自发恢复n味觉最先恢复n后遗症后遗症:面肌痉挛及抽搐面肌痉挛及抽搐 病理性面肌联合运动病理性面肌联合运动 鳄鱼泪综合征鳄鱼泪综合征面肌痉挛及抽搐病理性面肌联合运动n上部和下部的面肌不能独立收缩，闭眼时口角会上提，示齿时睑裂会变小鳄鱼泪综合征