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1、为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益糖尿病足康复治疗糖尿病足康复治疗糖尿病足康复治疗糖尿病足康复治疗运动治疗运动治疗运动治疗运动治疗小组成员：小组成员：小组成员：小组成员：陈潇潇陈潇潇陈潇潇陈潇潇07070707，关敏杰，关敏杰，关敏杰，关敏杰10101010，李欢欢李欢欢李欢欢李欢欢19191919，林乐莲，林乐莲，林乐莲，林乐莲22222222，刘彰愉刘彰愉刘彰愉刘彰愉25252525，许盛珺，许盛珺，许盛珺，许盛珺32323232，郑洁如郑洁如郑洁如郑洁如40404040，周旋，周旋，周旋，周旋4141414
2、1，左国维，左国维，左国维，左国维44444444为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益目录目录一、糖尿病概念、分型、病理生理一、糖尿病概念、分型、病理生理二、糖尿病的临床表现、并发症、实验检查二、糖尿病的临床表现、并发症、实验检查三、糖尿病足的概念、分级、原因、检查三、糖尿病足的概念、分级、原因、检查四、糖尿病足的主要表现、发生因素四、糖尿病足的主要表现、发生因素五、糖尿病足的康复治疗五、糖尿病足的康复治疗六、糖尿病足的运动治疗六、糖尿病足的运动治疗为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业
3、单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益一、糖尿病概念、分型、病理生理一、糖尿病概念、分型、病理生理糖尿病概念糖尿病概念糖尿病是一种遗传基因和环境因子相互作用糖尿病是一种遗传基因和环境因子相互作用所造成的全身性代谢综合症。所造成的全身性代谢综合症。体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂体内胰岛素的相对或绝对不足而引起糖、脂肪、蛋白质代谢的紊乱肪、蛋白质代谢的紊乱.临床上表现为口渴、多尿、消瘦等高血糖症临床上表现为口渴、多尿、消瘦等高血糖症状。状。若不治疗会引起昏迷死亡。多数患者症状较若不治疗会引起昏迷死亡。多数患者症状较轻，甚至全无症状。轻，甚至全无症状。为了规范事业单位聘用关系，建
4、立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益糖尿病分型糖尿病分型一、一、1 1型糖尿病型糖尿病二、二、2 2型糖尿病型糖尿病 三、其他特殊类型糖尿病三、其他特殊类型糖尿病1.B细胞功能遗传性缺陷2 2.胰岛素作用遗传性缺陷3.胰腺外分泌疾病4.内分泌疾病四四 妊娠期糖尿病（妊娠期糖尿病（GDMGDM）为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益糖尿病的病理生理糖尿病的病理生理胰岛素缺乏是糖尿病的病理生理主要环节胰岛素缺乏是糖尿病的病理生理主要环节1.1.糖糖代代谢谢紊紊乱乱:葡葡
5、萄萄糖糖在在肝肝、肌肌肉肉和和脂脂肪肪组组织织的的利利用用减减少少及及肝肝糖糖输输出出增增多多是是发发生生高高血糖的主要机制。血糖的主要机制。2.2.脂肪代脂肪代谢谢紊乱紊乱:因脂化能力下降，脂肪合成减少。由于因脂化能力下降，脂肪合成减少。由于胰胰岛岛素缺乏，脂蛋白素缺乏，脂蛋白酶酶合成减少，活性减合成减少，活性减低，血游离脂肪酸和甘油三脂低，血游离脂肪酸和甘油三脂浓浓度增高。度增高。3.3.蛋白蛋白质质代代谢谢紊乱紊乱:蛋白蛋白质质合成减弱，分解代合成减弱，分解代谢谢加速，加速，导导致致负负氮平衡。氮平衡。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度
6、，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益二、糖尿病的临床表现、并发二、糖尿病的临床表现、并发症、实验检查症、实验检查临床表现：临床表现：糖尿病可以表现为糖尿病可以表现为“三多一少三多一少”:”:即多尿、即多尿、多饮、多食和体重减轻。多饮、多食和体重减轻。&1 1型糖尿病患者型糖尿病患者”三多一少三多一少”症状明显。症状明显。&2 2型糖尿病患者起病缓慢，症状相对较轻型糖尿病患者起病缓慢，症状相对较轻甚至缺少症状。有的仅表现为乏力，有的甚至缺少症状。有的仅表现为乏力，有的出现并发症后促使其就
7、诊。出现并发症后促使其就诊。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益糖尿病的并发症：糖尿病的并发症：一、急性并发症：一、急性并发症：常见的有常见的有糖尿病酮症酸中毒（糖尿病酮症酸中毒（DKADKA）、其次是糖、其次是糖尿病非酮症高渗综合症，乳酸性中毒少见。尿病非酮症高渗综合症，乳酸性中毒少见。二、慢性并发症二、慢性并发症1 1、糖尿病性心脏病、糖尿病性心脏病2 2、糖尿病性血管病变、糖尿病性血管病变3 3、糖尿病性肾脏病变、糖尿病性肾脏病变4 4、眼部病变、眼部病变5 5、神经病变、神经病变6 6、糖尿病足、糖尿病足7
8、 7、皮肤、肌肉、关节病变、皮肤、肌肉、关节病变8 8、感染等并发症、感染等并发症为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益实验检查及诊断实验检查及诊断检查：检查：1 1、尿糖测定、尿糖测定2 2、血浆葡萄糖测定、血浆葡萄糖测定3 3、葡萄糖耐量试验、葡萄糖耐量试验4 4、糖化血红蛋白、糖化血红蛋白A1A1和糖化血浆白蛋白测定和糖化血浆白蛋白测定5 5、血浆胰岛素和、血浆胰岛素和C C肽测定肽测定为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益诊断标准诊
9、断标准为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益三、糖尿病足的概念、分级、原因、检查三、糖尿病足的概念、分级、原因、检查糖尿病足：糖尿病足：指糖尿病患者由于合并神经病指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和（或）深部组
10、织的破肢感染、溃疡形成和（或）深部组织的破坏坏 。健康的足健康的足 糖尿病足糖尿病足为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益糖尿病足的分级：糖尿病足的分级：wagnerwagner分级法方法如下：分级法方法如下：0 0级级指的是有发生溃疡高度危险因指的是有发生溃疡高度危险因素的足素的足1 1级级足皮肤表面溃疡，临床上无感足皮肤表面溃疡，临床上无感染染2 2级级较深的、穿透性溃疡，常合并较深的、穿透性溃疡，常合并软组织感染，但无骨髓炎或深部脓软组织感染，但无骨髓炎或深部脓肿，溃疡部位可存在一些特殊的细肿，溃疡部位可存在一
11、些特殊的细菌，如厌氧菌、产气菌。菌，如厌氧菌、产气菌。3 3级深部溃疡，常影响到骨组织，并有级深部溃疡，常影响到骨组织，并有深部脓肿或骨髓炎。深部脓肿或骨髓炎。4 4级级特征为缺血性溃疡，局部的或特征为缺血性溃疡，局部的或足特殊部位的坏疽。足特殊部位的坏疽。5 5级级坏疽影响到整个足。坏疽影响到整个足。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益糖尿病足的糖尿病足的发生原因：生原因：v合并周合并周围围神神经经病病变变、下肢痛、下肢痛觉觉、温、温觉觉减退或减退或丧丧失失v合并大血管、微血管病合并大血管、微血管病变变，下肢血，
12、下肢血液循液循环环障碍及供氧不足障碍及供氧不足v血糖控制不良、足部外血糖控制不良、足部外伤伤、皮肤破、皮肤破溃溃感染感染为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益糖尿病足的检查：糖尿病足的检查：观观察察v是否有畸形：扁平足是否有畸形：扁平足 、爪形足、爪形足v周周围围血管病血管病变变 ：皮色改：皮色改变变、皲皲裂裂v溃疡溃疡形成：趾形成：趾间间、足部的表面、足部的表面v神神经经功能异常：皮肤干燥、静脉曲功能异常：皮肤干燥、静脉曲张张触触诊诊v皮肤的温度：足冷、皮肤的温度：足冷、发发白、水白、水肿肿v足背足背动动脉的搏脉的
13、搏动动叩叩诊诊v踝反射：足危踝反射：足危险险性性预测预测因子因子v感感觉检查觉检查：早期：早期发现发现保保护护性感性感觉丧觉丧失失为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益四、糖尿病足的主要表现、危险因素四、糖尿病足的主要表现、危险因素主要表现：主要表现：v感染：伴或不伴有感染感染：伴或不伴有感染v溃疡溃疡：深浅不一：深浅不一v坏疽：可以是局部也可以是整个足坏疽：可以是局部也可以是整个足（严重（严重者将采用截肢）者将采用截肢）为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人
14、单位和职工的合法权益糖尿病足糖尿病足发生的因素：生的因素：危险因素：危险因素：v血糖控制差血糖控制差,糖尿病病程糖尿病病程长长v合并周合并周围围血管神血管神经经病病变变，周，周围围血管病血管病变变v吸烟、吸烟、饮饮酒酒v老年糖尿病老年糖尿病v糖尿病知糖尿病知识识缺乏缺乏v合并有合并有肾脏肾脏、眼底病、眼底病变变者者v保保护护性感性感觉丧觉丧失失v足底足底压压力增加力增加v骨的异常、关骨的异常、关节节活活动动受限受限为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益诱因：诱因：v鞋子不合适鞋子不合适v水疱病水疱病v鸡鸡眼眼v肉肉赘
15、赘v足趾足趾间间霉菌感染霉菌感染v甲沟炎甲沟炎v趾甲趾甲损伤损伤v烫伤烫伤v皮肤水皮肤水肿肿v无明无明显显原因原因为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益糖尿病足的预防糖尿病足的预防1 1、每天检查足部情况、每天检查足部情况2 2、要保持足部卫生、要保持足部卫生3 3、保持皮肤滋润、保持皮肤滋润4 4、鞋袜的选择、鞋袜的选择为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益五、糖尿病足的康复治疗五、糖尿病足的康复治疗三架马车理论：三架马车理论：饮食疗法、
16、饮食疗法、运动疗运动疗法法、药物疗法、药物疗法现代五项治疗：现代五项治疗：饮食疗法、饮食疗法、运动疗运动疗法法、药物疗法、血糖自我监测、糖、药物疗法、血糖自我监测、糖尿病教育尿病教育为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益（一）糖尿病足的教育：（一）糖尿病足的教育：足部日常检查足部日常检查足部卫生保健足部卫生保健皮肤护理皮肤护理趾甲的护理趾甲的护理保护性的舒适鞋袜保护性的舒适鞋袜 为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益 1 1、避免肥胖，维持
17、理想且合适的体重。、避免肥胖，维持理想且合适的体重。2 2、定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。、定时定量，每餐饮食按照计划份量进食，不可任意增减。3 3、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的、少吃油煎、炸、油酥及猪皮、鸡皮、鸭皮等含油脂高的食物。食物。4 4、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等、烹调多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烤、烧、炖、卤等方式。不可太咸，食盐摄入量方式。不可太咸，食盐摄入量6 6克以下为宜克以下为宜 5 5、饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、饮食不可太咸，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾等动物内脏类食物。肝、肾
18、等动物内脏类食物。6 6、烹调宜用植物性油脂。、烹调宜用植物性油脂。7 7、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。、配合长期性且适当的运动、药物、饮食的控制。8 8、经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。、经常选用含纤维质高的食物，如未加工的蔬果等。9 9、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，、含淀粉质高的食物及中西式点心均应按计划的份量食用，不可随意吃，以免过量吸取。不可随意吃，以免过量吸取。1010、少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。、少吃精制糖类的食物，如炼乳、蜜饯。1111、多使用苦瓜或苦瓜茶，苦瓜降糖更安全、无任何副作、多使用苦瓜或苦瓜茶，苦瓜降糖更安全、无任
19、何副作用，糖尿病预防和控制要比治疗简单的多。用，糖尿病预防和控制要比治疗简单的多。1212、泡一些蕃楸草调理，有降糖、消脂、清热解毒等功效，、泡一些蕃楸草调理，有降糖、消脂、清热解毒等功效，可以改善和预防身体病症。可以改善和预防身体病症。（二二）饮饮食食治治疗疗为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益（三）药物治疗（三）药物治疗1 1、口服降糖口服降糖药药：包括包括磺脲类、双胍类、磺脲类、双胍类、a a葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类和餐时葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类和餐时血糖调节剂。（适用于血糖调节剂。（适用于2 2
20、型，但并非对所型，但并非对所有有2 2型糖尿病患者都有效）型糖尿病患者都有效）2 2、胰胰岛岛素治素治疗疗：普通胰岛素、中效胰岛素、：普通胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素预混胰岛素（适用于适用于1 1型糖尿病，需终生胰岛素替代型糖尿病，需终生胰岛素替代 治治疗疗）为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益（四）糖尿病患者血糖自我监测（四）糖尿病患者血糖自我监测1 1、洗手，用酒精消毒采血的手指；洗手，用酒精消毒采血的手指；2 2、手臂下垂手臂下垂3030秒，以便使血液充分流到手指；秒，以便使血液充分
21、流到手指；3 3、将采血将采血针头针头装入刺指笔中，根据手指皮肤厚度装入刺指笔中，根据手指皮肤厚度4 4、选择选择穿刺深度，刺破手指取适量血；穿刺深度，刺破手指取适量血；5 5、待血糖待血糖仪仪指示取血后，将血滴在血糖指示取血后，将血滴在血糖试纸试纸指示孔指示孔上；上；6 6、把血糖把血糖试纸试纸插入血糖插入血糖仪仪中。注意有的血糖中。注意有的血糖仪仪需先需先将将试纸试纸插入血糖插入血糖仪仪中，再将血滴在中，再将血滴在试纸试纸上；上；7 7、几秒或十几秒几秒或十几秒钟钟之后，从血糖之后，从血糖仪仪上上读读出血糖出血糖值值；8 8、在在记录记录本上本上记录记录血糖血糖值值和和监测时间监测时间。为
22、了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益（五）（五）（五）（五）糖尿足的运糖尿足的运糖尿足的运糖尿足的运动疗动疗动疗动疗法法法法为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益1、排除潜在疾病或损伤2、了解慢性并发症3、除外危险因素确保安全 运运动动前的前的检查检查目的目的为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益 运运动动前的前的检查检查内容内容1、运动前后血糖水平2、心电图或运
23、动试验3、眼底检查4、足部检查5、关节检查6、肾脏尿常规7、建立完整的病史档案为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益运运动动原原则则持之以恒 量力而行 循序渐进以选择适量的、全身性的、有节奏的锻炼项目为宜为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益运动疗法的作用运动疗法的作用v提高代谢水平，改善胰岛素抵抗状态v运动锻炼心肺功能改善血液循环v运动防治骨质疏松 v预防和控制糖尿病慢性并发症的发生和发展 v增强体力及运动能力，改善精神状态 为了规范事业
24、单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益原 理1、对代谢进行调节是运动的主要2运动对糖代谢的影响即时反应（双向）3运动对糖代谢的影响慢性反应4运动锻炼对脂代谢的作用5运动对胰岛素抵抗的作用为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益糖尿病运糖尿病运动疗动疗适应症 肥胖型糖尿病（最佳适应症）增加胰增加胰岛素的敏素的敏感性感性减低胰减低胰岛素抵抗素抵抗有利于减肥有利于减肥轻中度非肥胖型糖尿病 促促进肌肉肌肉组织对葡萄糖的葡萄糖的摄取与利取与利用，用，抑制肝抑制肝脏
25、葡萄糖葡萄糖输出，起到降糖作用。出，起到降糖作用。病情稳定的型糖尿病，可试行运动疗法 为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益禁忌症禁忌症（1 1）血糖未很好控制 有严重慢性并发症 1）伴有心血管并伴有心血管并发症者症者 2 2）伴有）伴有肾脏并并发症者症者 3 3）严重重视网膜病网膜病变者者 4 4）糖尿病足患者）糖尿病足患者 为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益禁忌症禁忌症（2 2）急性并发症的患者 各种感染各种感染 心或心或脑血管病血
26、管病变尚未尚未稳定定 急性代急性代谢紊乱紊乱 糖尿病酮症酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒糖尿病乳酸性酸中毒 为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益绝对绝对禁忌症禁忌症 各种急性感染；肝肾功能衰竭；心功能不全；新发的心肌梗塞，严重心律不齐，（心房纤颤、心房扑动、早搏、度房室传导阻滞）；急性脑血管意外（脑出血、脑梗塞）严重肺心病，换气功能障碍。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益运动类型有氧运有
27、氧运动动定义：需耗氧的运动，多为大肌肉群运动效果：增加葡萄糖利用，动员脂肪，改善心肺功能常见的运动形式有：步走、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、打球、跳舞、打太极拳等为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益无氧运动定义：主要靠肌肉爆发力完成的，不消耗氧或耗氧很少的运动效果：增加特定肌肉群的力量和容积，但携02不足，乳酸生成增加，气促，肌肉酸痛常见的运动形式有：举重或一百米赛跑、跳高、跳远为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益运动疗法的方法和组成
28、运运动疗动疗法包括法包括3 3个步个步骤骤：准准备备活活动动：510510分分钟钟，如步行、太极拳、保，如步行、太极拳、保健操。逐步增加运健操。逐步增加运动动强强度，增加关度，增加关节节、肌肉的活、肌肉的活动动协调协调性，提高机体性，提高机体对对运运动动的适的适应应性性 运运动锻炼动锻炼：通常：通常为为低、中等低、中等强强度的有氧运度的有氧运动动，包括步行、慢跑、游泳、跳包括步行、慢跑、游泳、跳绳绳等（持等（持续续2020分分钟钟）运运动动后的放松活后的放松活动动：510510分分钟钟的慢走，自我的慢走，自我按摩等。可促按摩等。可促进进血液回流，防止突然停止运血液回流，防止突然停止运动动造成造
29、成的肢体淤血，回心血量下降，昏厥或心律失的肢体淤血，回心血量下降，昏厥或心律失常为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益运动处方为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益运运动动形式形式步行步行 优点：简便易行、有效，不受时间、地点限制，运动强度较小，比较安全，特别适宜年龄较大、身体较弱的患者。快速步行2.73千米/30分钟中速步行2.12.7千米/30分钟慢速步行1.22.1千米/30分钟 能量消耗6080千卡/30分钟建议：从慢速步行开始，逐
30、渐增加；时间可从10分钟逐渐延长至30分钟；距离可自500米延长至10001500米；中间可穿插一些爬坡或登台阶为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益慢跑慢跑 优点：较为轻松、跑步中不至于出现明显气促；属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者；运动效果明显，运动量容易控制；不受时间、地点或器械限制 缺点：下肢关节受力较大，易引起膝关节和踝关节疼痛方式：间歇跑：慢跑和步行交替进行的过度性练习 常规慢跑：速度一般为6千米/30分钟为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业
31、单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益室内活室内活动动踮脚尖：手扶在椅背 上踮脚尖，左右交替提足跟分钟。爬楼梯：背部要伸直，速度要依体力而定；坐椅运动：屈肘，两手叉腰，背部挺 直，椅上坐、立反复进行，时间以自己体力而定。抗衡运动：双手支撑 在墙壁上，双脚并立使上体前倾，以增加肌肉张力，每次支撑秒左右，做 次。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益运运动动强强度：度：强度决定效果：只有当运动强度达到50%最大摄氧量时才能改善代谢和心血管功能。强度过低只起安慰作用，但可改善主观感觉；强度过大，无氧代谢比重增加
32、，治疗作用降低，且可引起心血管负荷过度或运动系统损伤，应予避免能获得较好运动效果，又确保安全的心率称为靶心率，即运动试验中最高心率的7080%作为靶心率，一般人，最高心率=220年龄，故理想心率应为170年龄为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益2 2运运动动强强度度举举例：例：轻轻/中度中度 中度中度 重度重度/极重度极重度3030分分钟钟2020分分钟钟1010分分钟钟平地快走、慢跑、园平地快走、慢跑、园艺艺（修枝、植（修枝、植树树）、跳）、跳舞、拖地板、排球、擦窗、羽毛球、舞、拖地板、排球、擦窗、羽毛球、钓鱼钓
33、鱼、高高尔尔夫球、平地夫球、平地骑车骑车 骑车骑车上坡、游泳上坡、游泳搬重物、足球搬重物、足球较较快跑步、快跑步、篮篮球球、劈柴、擦地板劈柴、擦地板搬重家具搬重家具花园花园锄锄草草为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益运运动时间动时间及及频频度度可自10分钟开始，逐步延长至3040分钟，其中可穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累计时间一般以2030分钟为宜。每周锻炼34次为最适宜。若运动间歇超过34天，则效果及累积作用将减弱为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用
34、人单位和职工的合法权益6 6合并下列情况不宜运合并下列情况不宜运动动 a a各种急性感染期；各种急性感染期；酮酮症或症或酮酮症酸中毒症酸中毒 b b心功能不全、心功能不全、严严重心律失常、并且活重心律失常、并且活动动后加重；新后加重；新近近发发生的血栓生的血栓 c c严严重糖尿病重糖尿病肾肾病、糖尿病足；病、糖尿病足；严严重眼底病重眼底病变变 e e血糖未得到血糖未得到较较好的控制（血糖好的控制（血糖16.8mmol/L16.8mmol/L）7 7对对于于1 1型糖尿病患者的运型糖尿病患者的运动疗动疗法：血糖控制法：血糖控制稳稳定后再开定后再开始运始运动疗动疗法。运法。运动时应动时应注意：注意
35、：每次运每次运动动尽量避免胰尽量避免胰岛岛素作用高峰期；素作用高峰期；胰胰岛岛素注射部位尽量避开将要素注射部位尽量避开将要进进行运行运动动的肢体，避免胰的肢体，避免胰岛岛素吸收素吸收过过快；快；注意注意监测监测血糖；血糖；运运动动量量较较大大时时需需额额外外补补充食物。充食物。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益运动的注意事项运动疗法前，应当全面检查血糖、糖化血血糖、糖化血红蛋白蛋白血血压、心功能（心、心功能（心电图及运及运动试验等）等）肾功能（尿蛋白等）功能（尿蛋白等）眼底眼底神神经系系统的的检查以判断并以判断并
36、发症的有无及症的有无及轻重，以便决定运重，以便决定运动疗法的方式。法的方式。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益随身携带糖尿病保健卡 本人的姓名、年本人的姓名、年龄、家庭住址和、家庭住址和电话号号码 运动前后及时监控血糖运运动前前测血血糖糖，低低于于6 6毫毫摩摩尔升升，或或大大于于1414毫摩毫摩尔升升则不宜运不宜运动 运运动中中随随身身携携带食食品品避避免免低低血血糖糖发生生（尤其是（尤其是对于胰于胰岛素治素治疗的患者）的患者）为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制
37、度，保障用人单位和职工的合法权益选择选择适合自己的运适合自己的运动动避免高避免高强强度运度运动动，由低，由低强强度开始开始度开始开始穿合适的鞋，注意足部穿合适的鞋，注意足部护护理理运运动动前多前多饮饮水水长时间长时间激烈运激烈运动应监测动应监测血糖并注意血糖并注意调调整降糖整降糖药药物及胰物及胰岛岛素素剂剂量量运运动动减体重减体重应缓应缓慢慢进进行，每周减重少行，每周减重少于于400g400g为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益高血高血压压-不不举举重屏气重屏气周周围围血管病血管病变变-走走-休息休息-走走视视网膜
38、病网膜病变变-不不举举重、不潜水、重、不潜水、头头不低于腰不低于腰周周围围神神经经病病变变-避免避免过过度伸展，不度伸展，不负负重重运运动动会引起食欲增加，消化功能增会引起食欲增加，消化功能增强强，应应注意注意饮饮食控制食控制为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益预防运动中低血糖尽可能在餐后1/21小时参加运动 避免在运动时需要剧烈活动的部位注射胰岛素。尽量不空腹运动。运动前后各测血糖一次。中等以上运动量且持续时间较长时，运动前或运动中适当加 餐。长时间大运动量的运动如郊游、爬山时运动中和运动后也应增加进食。为了规范
39、事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益运动中出现低血糖如何处理症状：在运动中或运动后出现饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力或颤抖 的现象时，提示你已出现低血糖。立即停止运动，并服下随身携带的食物。10分钟后未能缓解，可再服食物，并请求其他人通知你家人或送你到医 院。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益康复效果的评价康复效果的评价（1 1）血糖）血糖（2 2）糖化血红蛋白）糖化血红蛋白（3 3）低血糖发生频度）低血糖发生频度（4 4）体重、血压）体重、血压（5 5）生活习惯）生活习惯为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益谢谢大家