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1、为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益康复训练 潘桂平为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益n始动性缺乏性训练n学习技能的训练：做操、唱歌、读报、厨务、园艺、社交技能。n职业技能的训练：工作基本技能训练、职业特殊技能的训练。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益康复训练n始动性训练n手工治疗n社交技能训练n文体娱乐活动n操作性音乐治疗n家居操作训练n家庭病房n院内
2、作业治疗为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益n一级（SANS50分）：始动性训练、手工治疗n二级（SANS20-50分）：社交技能训练、文体娱乐活动、操作性音乐治疗、家居操作训练n三级（SANS20分）：院内作业治疗n应注意：结合病人的兴趣为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益始动训练 一级n始动性:一个人不仅能够自己主动开始去做，而且能够全面完成一项任务。n始动性缺乏:患者能够完成很多行为，但从来不主动去做。n始动性训练:就是用行为学原
3、理,通过训练重建患者的“始动性”。使一个人不仅能够自己主动开始去做，而且能够全面完成一项任务。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益始动性训练 对象：慢性衰退行为退缩的患者。目的：通过训练，改善患者仪表不整、退缩、情感淡漠、活动减少、生活懒散；改善生活自理的能力，使患者维持基本的日常生活活动的行为技能。内容：重点培训个人卫生与自理生活能力，如洗漱、穿衣、饮食、排便、衣着、管理个人物品。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益始动性训练 n操作
4、程序操作程序：1、治疗护士拟定始动训练内容。2、使用阳性强化手段重建正常行为。3、观察训练效果为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益始动性训练分为2个训练小组：1）穿衣组、洗漱组 2）整床组方法：看录像、示范、模仿练习、反复练习、阳性强化等手段为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益手工治疗 一级一级n对象：针对慢性，情感淡漠，行为退缩病人n目的：1、转移患者对病态体验的注意，减少和消除精神症状，改善情绪。2、提升自身存在价值、提高患者的生活
5、自理能力、使患者与周围环境保持良好的接触、防止精神衰退。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益手工治疗n操作程序操作程序：1、治疗前评定社会功能水平(SSPI)2、制定训练计划 3、使用阳性强化技术 4、康复评定:住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益 住院病人康复疗效评定量表 IPR
6、OS 工疗能力：1工作主动性 0 1 2 3 4 5 2工作持久性 0 1 2 3 4 5 3工作中相互合作能力的程度 0 1 2 3 4 5 4完成定量如何 0 1 2 3 4 5 5工疗质量 0 1 2 3 4 5 6工疗工艺复杂程度 0 1 2 3 4 5 7对工疗的学习态度 0 1 2 3 4 5 8工疗的综合评分 0 1 2 3 4 5 生活能力：9用钱能力 0 1 2 3 4 5 10饮食安排 0 1 2 3 4 5 11冷热衣着能力 0 1 2 3 4 5 12空余时间的利用 0 1 2 3 4 5 13对自身健康关心 0 1 2 3 4 5 14院内活动能力 0 1 2 3 4
7、 5 15时间观念 0 1 2 3 4 5 16生活能力的综合评分 0 1 2 3 4 5 社交能力 17集体活动时间 0 1 2 3 4 5 18交往程度 0 1 2 3 4 5 19语言交往能力 0 1 2 3 4 5 20互相帮助能力 0 1 2 3 4 5 21礼貌 0 1 2 3 4 5 22社交综合评分 0 1 2 3 4 5 讲究卫生情况 23大小便自立 0 1 2 3 4 5 24衣着能力 0 1 2 3 4 5 25梳洗 0 1 2 3 4 5 26座室内外卫生和整理床铺 0 1 2 3 4 5 27饮食卫生 0 1 2 3 4 5 28卫生综合品分 0 1 2 3 4 5
8、关心和兴趣 29看电影、电视、书报 0 1 2 3 4 5 30知当代国家重要任务 0 1 2 3 4 5 31知最近重要消息 0 1 2 3 4 5 32有今后学习工作、学习、生活的安排 0 1 2 3 4 5 33对集体心理咨询的兴趣 0 1 2 3 4 5 34对问题活动的兴趣 0 1 2 3 4 5 35关心和兴趣综合评价 0 1 2 3 4 5为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益手工治疗n 具体做法具体做法：1、制定标准和制度 2、选出组长 3、个体化管理 4、量化评分 5、阳性强化 为了规范事业单位聘用
9、关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益手工治疗中的一些体会手工治疗中的一些体会n定目标时根据病人实际，循循善诱，恰当的应用阳性强化技术，鼓励病人不断挑战较高难度的工作。n对于手指特别不灵活的患者，可以先用大一些纸（如裁大报纸）来练习折，等熟练后再给予普通纸折。n在学叠纸时，衰退较严重的患者应分步练习，当能单独完成时要求数量，质量，每次进步都要给予表扬。还可以举行折三角比赛，看谁做的又快又好。n插作品时从简单到复杂，从平面到立体，再到组合图形，鼓励患者能完成作品。n聊天时找他们感兴趣的话题，如以前的一些有趣事，住院生活的感受，对本训练的想
10、法，有无出院的愿望等，尽量使他们都有话说。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益手工治疗中的一些体会手工治疗中的一些体会n治疗中有下列情况出现时可终止治疗：na.当该项治疗诱发患者精神症状，如评论性幻听等情况时，要立即终止治疗。nb.当患者不遵守治疗纪律，严重影响课堂秩序时，要暂时终止治疗。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益社交技能训练 二级n适应症适应症：1.精神疾病症状相对稳定，有部分自知力者。2.社交技能明显存在缺陷，并能听懂操作
11、指令的合作者。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益社交技能训练n目的目的：1.提高社交技能和独立生活能力 2.防止疾病复发，提高应付来自人际间和社会刺激的能力 3.通过对病人实施康复措施，开展自我照顾，压力处理、社交技巧训练来提高社会交往的能力。4.增强回归社会的信心，减轻精神残疾，提高社会适应和社会独立生存技能，提高生活质量并减少疾病复发。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益社交技能训练n操作程序操作程序：1.治疗前评定患者的社会功能
12、水平SSPI。2.制定训练计划。3.阳性强化的运用 4.康复评定住院病人康复疗效评定量表 IPROS 为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益社交技能训练n社交技能和独立生活技能包括12项内容：药物自我处置 基本交谈技巧 业余消遣 保存与使用现金 症状自我处置 修饰与个人卫生 食品保管与烹调 使用公共设施 组织和维持家庭 求职保持工作 使用社区组织机构 交友与约会为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益社交技能训练药物自我管理程式进行训练，程式
13、分为四个部分：1）获得抗精神病药物治疗的知识 2）了解正确的服药方法并对其评价 3）识别药物的副反应 4）与健康照料者商讨药物治疗问题为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益社交技能训练n在治疗开始前应作2项训练 1.解决问题训练 2.人际交往训练为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益社交技能训练(解决问题训练）n重点训练实际生活中遇到的问题或特有的问题：1）停下来考虑你怎样解决问题，2）问题是什么？3）能够解决问题的不同途径、方式是什么？4
14、）评价不同的选择 5）选择和计划使用一个或更多的手段和方式 6)你需要的人、财、物是什么？7）确定日期和时间去履行你已选择的解决办法并去实施。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益社交技能训练（人际交往训练）n人际交往训练 场景设置角色扮演完成。例：在公共场合与朋友见面、到朋友家做客等场景 训练重点：表情、动作、语言流畅性、语调、声音大小、目光、总体精神状态。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益社交技能训练分为7个学习活动：1）介绍技能
15、2）看录像带之后问/答 3）角色扮演 4）资源的管理 5）后果问题 6）现场练习 7）安排或分派家庭作业为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益社交技能训练方法n治疗前了解病人对药物知识的掌握情况n座位：环形或半圆形n气氛：寓教于乐与病人建立信任关系n强化：物质强化、特权强化、手势语言强化、比赛、考试n出现侵扰、阻抗怎办？为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益社交技能训练效果观察效果观察n 人际关系方面n 活动完成情况n 知情意协调情况为了规
16、范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益文体娱乐活动 二级n适应症适应症：1.各类精神疾病急性期症状相对稳定，有部分自知力者。2.生活技能和社交技能明显存在缺陷，并能听懂操作指令的合作者。3.缺乏利用娱乐资源意识者。4.协作精神和竞争意识欠缺者。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益文体娱乐活动n目的目的：1.丰富病友的住院生活，培养他们的业余爱好，使他们的身心都能得到一定程度的康复。2.培养病友参与群体活动的意识，提供一个有竞争性的娱乐平台。3.
17、重返社会后，能够掌握如何充分利用社会资源，满足自己生活和工作的需要。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益文体娱乐活动n操作:1.评定社会功能水平 2.根据病友兴趣安排项目 3.开展竞猜 4.指导病友运用娱乐资源为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益家居操作 二级n家居操作训练，是培训患者家庭生活技能的一种手段，是针对患者回归社区所要遇到的社会技能而开设的，家居操作是大多数患者回归家庭后，日常接触最多最实用的技能。目前我们开展的是烹饪技能训
18、练。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益家居操作训练 二级n目的目的：充实日常生活自我照顾能力，减少对他人的依赖，可对家庭有所贡献，增加自我价值感，在重返社会后，能够更好地改善家庭职能，家庭关系，学习用餐礼仪。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益家居操作训练n操作操作：1、评定社会功能水平 2、制定安全制度 3、学习烹饪技术 4、康复评定：厨房量表、住院精神病人康复疗效评定量表。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体
19、制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益家庭化病房 二级n对象：具有一定的社会能力，具备回归社会的条件的患者。n目的：培养病友健康、自爱、独立、关心他人和集体的意识；减轻“住院综合征”形成的被动生活习惯，提高病友自我照顾能力和建立信心。n内容：通过病房的家庭化设计，帮助患者建立一个稳定的生活模式；营造温馨、平等、互助互爱、具启发性及家居化的宿舍环境为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益操作性音乐治疗n简单的乐器操作n音乐鉴赏n卡拉OK为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业
20、单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益院内作业治疗（职业治疗）三级 1.是通过工作、劳动，转移病人对病态体验的注意力，缓解精神症状，促使疾病康复，防止精神衰退，提高适应外界环境能力的治疗方法。2.在职业治疗师指导下，选择适合患者的治疗媒介，发挥患者的潜能，强调重返家庭，帮助患者重新回归社会，使其生活质量得以提高为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益院内作业治疗 三级n对象：恢复其或慢性迁延性精神病患者 n禁忌症：有外走、自杀、严重伤人、毁物倾向者。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体
21、制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益院内作业治疗n目的目的：1.作为病友接触社会、适应社会的实践基地。2.以劳动作业方面的技能训练为手段，使病友能恢复或提高职业技能，以达到重返社会恢复工作为目的。3.培养病友获取工作机会的积极性，提高病友的交流技能和职业技能 为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益院内作业治疗n治疗项目：扫院落、种菜种花、图书车、小货车、修理自行车、洗车、小卖部。n计划项目：用计算机作文字处理、公开招聘小卖部售货员（如何应聘、如何保持工作）。为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益院内作业治疗n操作程序操作程序：1、病员选择。2、结合病员特点安排项目 3、给予报酬 4、观察治疗情况 5、制定终止原则