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1、第一讲心理咨询概论人文学院心理系吴玉婷国家二级心理咨询师目 录心理咨询概述心理咨询概述1心理咨询基本理论流派心理咨询基本理论流派2学校心理辅导学校心理辅导3心理咨询概述心理咨询概述心理健康的区分心理咨询的基本概念心理咨询的任务心理咨询的设置心理咨询的原则心理健康的区分心理健康的区分（一）（一）什么是心理健康什么是心理健康?心理健康就是一个人的生理、心理与社会处于相互协调的和谐状态。恰当地评价自己的能力 情绪稳定与愉快 行为协调统一 良好的人际关系 良好的适应能力 心理健康的区分心理健康的区分（二）（二）健康与不健康的区分健康与不健康的区分心理咨询的基本概念心理咨询的基本概念（一）心理咨询的含义
2、（一）心理咨询的含义专业人员运用心理学的原理技术，通过咨访关系来帮助来访者自助的过程。特征：心理性、助人、自助方式：心理咨询、心理治疗、心理辅导（二）（二）关于心理咨询的误解关于心理咨询的误解心理咨询就是信息提供过程帮助来访者解决心理困扰心理咨询就是替人解决问题帮助不是替代心理咨询就是朋友式的安慰与同情尊重来访者意愿，提高其自助能力心理咨询就是思想教育心理咨询人员不能以教育者自居心理咨询就是一个开心的过程心理咨询是是经过一个痛苦的阶段之后重获新生心理咨询心理咨询的的任务任务行为变化社会适应，积极的行为方式纠正认知偏差心病往往是想出来的，错误思维方式缓解不良情绪社会压力增大，情绪问题日显突出改变
3、人际关系现代社会“安身立命”之本发展潜能自我探索、自我超越、不断成长心理咨询心理咨询的设置的设置一、时间设置二、场所设置三、收费设置四、预约设置一、时间设置（一）时间设置的界定（二）突破时间设置的现象（三）时间设置的心理意义（一）时间设置的界定1.时长每次咨询的时间长短，一般来说，一次4550分钟。（一）时间设置的界定2.周期整个心理咨询过程将持续的时间长度，通常用咨询次数表达。（一）时间设置的界定3.咨询频率咨询频率的设置以一周1次或一周2次比较普遍。（二）突破时间设置的现象（二）突破时间设置的现象原因分析：咨询师：咨询师：对来访者的排斥和拒绝、对咨询的阻抗；自身与来访者有类似的心理冲突而不
4、愿意面对来访者：来访者：试图反抗规则、争取控制主动权、控制咨询师或存在咨询阻力；对咨询师的阻抗、守约能力不强、试探咨询师以确认咨询师对自己的态度和接纳程度（三）时间设置的心理意义1.使咨询师与来访者都保持一种现实感2.对来访者的尊重3.易使来访者产生安全感4.时间设置是一种分离体验二、场所设置（一）物品配置（二）座位设置及心理意义（一）物品配置基本配置：两个沙发、一个茶几、几把备用椅子、一个钟表布局：不应分散来访者的注意力额外配置：乐器、沙盘、生物反馈仪、儿童玩具等个体咨询室、团体咨询室、儿童咨询室（二）座位设置及心理意义坐椅与门的关系：从咨访双方的座位上都能看到门，避免咨访双方的任何一人背靠
5、门的情况出现。空间距离：75cm100cm两个座位之间的关系：90度，邻边而坐钟表：悬挂在咨访双方都能观察到的对面墙壁上（二）座位设置及心理意义思考：座位及钟表设置的心理意义？三、收费设置（一）收费设置的界定（二）收费设置的心理意义（一）收费设置的界定咨询师事先定出固定的费用。可根据不同职业群体收入水平采取不同的收费标准，但收费标准一般比较稳定，不会轻易改变。大量文献表明，免费的咨询具有有害的效果，由于不需要付出，来访者容易陷于对咨询师的依赖，削弱成长动机，也容易使来访者停留在某个阶段，影响整个咨询进程。（一）收费设置的界定思考：有的来访者可能主动提出增加费用或是送礼，这个时候咨询师应该怎么办
6、？（二）收费设置的心理意义1.对咨访双方活动的制约方式和手段2.体现了来访者自我成长的动力3.咨访双方自我价值的一种体现4.有助于咨访双方在亲密感上保持恰当的距离四、预约设置（一）预约设置的界定（二）预约设置的目的（三）预约设置的心理学意义（一）预约设置的界定来访者在咨询之前与心理咨询机构进行的有关咨询时间、地点、咨询师等方面的约定。接待人员要提供一个宽松的、欢迎的、接纳的环境，对来访者负责，简要介绍心理咨询的有关信息：咨询周期的长短由心理问题的性质决定，来访者需要开放自己的内心世界，同时了解基本情况（二）预约设置的目的1.选择合适的来访者2.为来访者选择合适的咨询师3.签订咨访协议或知情同意
7、书，为咨询提供准备（三）预约设置的心理学意义1.评估来访者的求助动机2.调整来访者的期望水平3.有助于咨询关系的建立所有心理咨询与治疗所有心理咨询与治疗先理解来访者后促成改变心理咨询的原则一、来访自愿原则 来者不拒、去者不追二、价值中立原则 心理咨询要求通过技巧、理论来校正，没有对错之分。三、保密原则保密原则保密原则保密原则这条原则涉及到：1.某个人我们在为他治疗这个事实；2.治疗会谈中来访者与我们之间的言语交流信息；3.我们所做的关于来访者的书面记录和档案；4.只可以将来访者的情况，与其他专业同事讨论。既使在这种背景下，来访者的真实身份也需给予有效地掩饰，避免让人知道。保密限度保密限度未成年
8、儿童是性虐待的受害者来访者有强烈的自杀倾向来访者有强烈的伤害他人的倾向法庭要求交出个案资料未成年者的保密权利属于父母或监护人心理咨询基本理论流派精神分析治疗理论行为治疗理论认知治疗理论人本治疗理论精神分析治疗理论精神分析治疗理论弗洛伊德简介基本观点基本技术弗洛伊德简介 弗洛伊德是奥地利人，弗洛伊德是奥地利人，18561856年出年出生于奥属摩拉维亚的弗赖堡，父亲是生于奥属摩拉维亚的弗赖堡，父亲是犹太商人，母亲是父亲的第三任妻子，犹太商人，母亲是父亲的第三任妻子，他是同母所生他是同母所生8 8个兄弟姐妹中之长兄。个兄弟姐妹中之长兄。他自小对父亲的感情是既怕又爱，对他自小对父亲的感情是既怕又爱，对
9、母亲则是感情亲密。此种亲子关系可母亲则是感情亲密。此种亲子关系可能是他后来提出恋母情结理论的原因。能是他后来提出恋母情结理论的原因。4 4岁时因父亲经商全家搬至维也纳。岁时因父亲经商全家搬至维也纳。弗洛伊德先在家中由母亲教导读书，弗洛伊德先在家中由母亲教导读书，后考入大学预科，再进入维也纳大学后考入大学预科，再进入维也纳大学医学系学习。医学系学习。18811881年，弗洛伊德获得年，弗洛伊德获得医学博士学位。医学博士学位。1882188618821886年间任维年间任维也纳医院医师。也纳医院医师。1886193818861938年间私人年间私人开业。在此漫长的开业。在此漫长的5252年时间内，
10、弗洛年时间内，弗洛伊德创建了精神分析学派。伊德创建了精神分析学派。Sigmund Freud(1856-1939)(1856-1939)Freud的经典精神分析理论意意识识前意前意识识潜意潜意识识超我自我本我现实1.出出现现症状症状2.压压抑功能抑功能 冲突冲突技技术术：催眠、自由：催眠、自由联联想，想，释释梦，阻抗、移情分析梦，阻抗、移情分析精神分析治疗理论弗洛伊德的人性观人的行为受本能所支配，本能来自潜意识潜意识理论潜意识、前意识、意识人格结构理论本我、自我、超我，三者平衡性心理发展阶段论自我防御机制往往歪曲事实、潜意识层次运作本我、自我、超我本我、自我、超我本我、自我、超我本我本我自我自
11、我超我超我意识意识前意识前意识潜意识潜意识精神分析的观点精神分析的观点:本我与自我的冲突产生心理障碍本我与自我的冲突产生心理障碍人所认识的自我只是人所认识的自我只是冰山的一角冰山的一角本我：快乐原则本我：快乐原则自我：现实原则自我：现实原则超我：理想原则超我：理想原则潜意识存在的推断梦通过释梦了解人的原始欲望、动机、焦虑和冲突说漏嘴、笔误刻骨铭心的经历会下意识流露遗忘压抑的防御机制催眠后的言语陈述性心理发展阶段论口唇期（出生1岁）：婴儿吸吮得不到满足，人格发展会有固着现象肛门期（13岁）：这个时期的创伤经验会导致过分爱整洁、固执性器期（36岁）：俄狄浦斯情结潜伏期（612岁）：性欲发展停止或者
12、倒退生殖期（12岁以后）：青春期萌动自我防御机制压抑将具有威胁性或痛苦的念头与感情排除在意识之外，而抑制到潜意识层面否定将不愉快的事件当作没有发生，以求得心理平衡转移(替代)改变冲动施加的方向（对象成了替罪羊）投射将自己的想法、态度转移到其他事物之中（包括人与物）合理化为自己不合理的行为寻找“合理化”的理由酸葡萄心理与甜柠檬心理补偿用其它方式弥补自己的过失与内疚。退行退回到心理发育的较早阶段之生活态度、人际关系模式等，以回避现阶段所面临的心理困境。升华艺术家通过作品,将他们的欲望和能量转向创造性行为。精神分析基本技术自由联想挖掘潜意识之中的症结释梦通过联想，获得梦的真实意义阻抗分析内在阻抗，外
13、在阻抗移情正移情、负移情；移情与反移情自由联想(free association)自由联想法是弗洛伊德1895年创造的。他让病人很舒适地躺着或坐好，把自己想到的(进入头脑中的)一切都讲出来，不论其如何微不足道、荒诞不经、有伤大雅，都要如实报告出来。心理分析家的工作则在于对对方所报告的材料加以分析和解释，直到从中找出病人无意识之中的矛盾冲突，即病的起因为止。在弗洛伊德看来，浮现在脑海中的任何东西都不是无缘无故的，都是有一定因果关系的，借此可发掘出无意识之中的症结所在。释梦释梦 弗洛伊德1900年出版了梦的释义一书。他认为睡眠时自我的控制减弱，无意识中的欲望乘机向外表现。但因精神仍处于一定的自我防
14、御状态，欲望必须通过化装变形才可进入意识成为梦象。梦是人愿望的迂回满足。梦中出现的几乎所有物体都具有象征性，成为性器官和性行为的象征。梦通过凝缩、置换、视象化和再修饰才把原本杂乱无章的东西加工整合为梦境。梦者能回忆起来的显梦，显梦的背后是隐梦。为了得到梦的潜隐内容治疗者要求病人对其梦中内容进行自由联想。由于阻抗的作用，治疗者还需突破病人清醒时的防御，才能达到理解梦的象征性的目的。精神分析理论的发展脉络弗洛伊德的经典弗洛伊德的经典精神分析精神分析（内驱力模型）（内驱力模型）客体关系理论客体关系理论克莱茵克莱茵费尔贝恩费尔贝恩自我心理学自我心理学哈特曼哈特曼自体心理学自体心理学科胡特科胡特心理防御
15、机制心理防御机制安娜安娜.弗洛伊德弗洛伊德心理社会人格发展论心理社会人格发展论埃里克森埃里克森弗洛伊德精神分析的评估主要贡献 建立了潜意识心理学体系 开创人格动力学的新领域 奠定了现代心理治疗的基础主要局限 生物决定论 鼓吹泛性论,贬低了人的理性价值 忽视社会文化的力量行为治疗理论行为治疗理论行为主义代表人物基本观点基本技术行为主义代表人物 巴甫洛夫巴甫洛夫 华生华生 斯金纳斯金纳18491936 18781958 19041990行为治疗理论经典条件作用(刺激与反应的联结,如恐惧的产生、系统脱敏)操作条件作用(对反应强化，如行为矫正）观察学习原理（观察榜样习得行为）经典条件反射理论：巴甫洛夫
16、的狗经典条件学习模型刺刺 激激反反 应应经典条件学习条件刺激(CS)与条件反应(CR)的联结儿童恐惧行为实验(JohnWatson,1920)巨大声响(UCS)-恐惧(UCR)小白鼠玩具(CS)-恐惧(CR)两种联结条件刺激与条件反应之间的联结:学习到外显行为条件刺激与无条件刺激之间的联结:内在心理历程经典条件的应用:系统脱敏操作条件学习模型刺刺 激激反应反应强化强化操作性条件反射：斯金纳的老鼠白老鼠 压杆杠 食物 （情境）（行为）（后果）行为 结果 行为增加 图示：操作条件作用强化的过程 如：看电视 喝茶 与人交谈 如：兴奋、有趣 解渴 对方有反应 行为 结果 行为减弱 图示：操作条件作用消
17、退的过程 如：看电视 喝茶 与人交谈 如：没什么有趣 解不了渴 对方没有应答操作条件学习斯金纳:操作条件学习对某种反应进行强化,以获得期望反应的学习强化技术运用:行为矫正“塑造”塑造作用斯金纳提出了一套行为矫正程序，“塑造作用”。（1）先观察实验对象的全部操作性行为，分析哪些是有益的行为，哪些是不良的行为。（2）有目的地奖赏那些需要保留、巩固的有益行为，忽视或惩罚那些需要弃除的不良行为。（3）便创造出一种基本上是全新的行为。狗熊骑车、海啄顶球、猴子解算术题行为治疗基本技术强化技术松驰训练系统脱敏厌恶疗法冲击疗法行为矫正确定预期行为设立行为的基准线强化干预评价、反馈具体行为-反应：孩子在商店发脾
18、气，刺激结果：妈妈立即买糖，结论：将来孩子更有可能在商店发脾气。（对孩子正强化）当孩子在商店发脾气，妈妈立即买糖，刺激结果：孩子停止了发脾气，结论：孩子一哭，妈妈更有可能买糖。（对妈妈负性强化）反应概率刺激增强刺激消除反应增强正强化（呈现愉快刺激）负强化（消除不愉快刺激）反应降低正惩罚（呈现不愉快刺激）负惩罚（消除愉快或强化刺激）强化与惩罚强化技术正强化将令人愉快、喜欢的刺激施加于对象，增进其积极的行为。负强化将令人厌恶、痛苦的刺激从对象身上撤去，增进其积极的行为。惩罚施加厌恶的刺激，减少对象消极的行为。消退用非强化的方法来减少对象的消极行为。行为治疗基本理论模型正性刺激物（正性强化物）正强化
19、正强化行为增加正性刺激物的撤离负惩罚（负惩罚（消退消退）行为减少负性刺激物正正惩罚惩罚行为减少负性刺激物的撤离（负性强化物）负强化负强化行为增加强化物的种类（1）物质性强化物 包括一切能作为奖励之用，以增进行为动机的食品、饮料、玩具、文具、衣物、装饰物，以及其他的日常用品等。（2）社会性强化物 指一切属于社会行为的强化物，包括微笑、赞赏、点头、注视、拍手、轻拍肩背、或者其他表示认可的行为。（3）活动性强化物 凡是儿童喜欢，而只有少数人能享有的特权与活动均属之。在学校里包括当司仪，做老师的小助手，以及其他有趣的球类或游戏活动等。（4）象征性强化物 指一切本身不具增强性质，但具有象征意义的强化物。
20、例如，嘉奖、颁发奖状、登报表扬等。（5）代币性强化物 系指有形的物品，可在事后兑换物质的、活动的、社会的、或象征的强化物。常用的代币性强化物有小纸片、卡片、标签、分数等等。案例：怎样改正写字潦草我的学习和工作我的学习和工作 获得代币点数获得代币点数1、对照字帖练习、对照字帖练习100字，笔顺正确字，笔顺正确 82、数学回家作业字迹清楚、数学回家作业字迹清楚 33、作文每篇、作文每篇500字以上，字迹工整字以上，字迹工整 15我选择的物品我选择的物品 所需点数所需点数1、星期天去奶奶家吃饭、星期天去奶奶家吃饭 72、看电视动画片、看电视动画片 73、选我喜欢的一本书、选我喜欢的一本书 404、买
21、新的运动服、买新的运动服 500行为矫正计划项目第一阶段第二阶段第三阶段第四阶段目标行为上课做小动作（语文课）未经允许离开座位的次数做作业速度慢丢三拉四期望频次一周1015次一周1216次每日11.5小时一周23次行为基准线一周22次一周30次每日4小时一周6次分阶段目标第一周一周19次一周26次每日3小时一周5次第二周一周17次一周22次每日2.5小时一周4次第三周一周15次一周18次每日2小时一周4次第四周一周12次一周16次每日1.5小时一周2次系统脱敏系统脱敏系统脱敏疗法（Systematic Desensitization）利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境
22、，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑习惯的目的。沃尔帕认为，人和动物的肌肉放松状态与焦虑情绪状态，是一种对抗过程，一种状态的出现必然会对另一种状态起抑制作用。由著名精神病学家沃尔帕创立。系统脱敏法有三个步骤：由著名精神病学家沃尔帕创立。系统脱敏法有三个步骤：步骤步骤一，使肌肉松弛。一，使肌肉松弛。步步骤骤二二，建建立立焦焦虑虑层层次次(从从最最轻轻微微的的焦焦虑虑到到引引起起最最强强烈烈的的恐恐惧依次安排惧依次安排)。步步骤骤三三，在在肌肌肉肉松松弛弛情情况况下下，从从最最低低层层次次开开始始想想象象产产生生焦焦虑虑的的情情境境，直直到到能能从从想想象象情情境境转转
23、移移到到现现实实情情境境，并并能能在在原原来来引引起恐惧的情境中保持放松状态，使焦虑情绪不再出现为止。起恐惧的情境中保持放松状态，使焦虑情绪不再出现为止。系统脱敏系统脱敏系统脱敏操作步骤建立恐怖或焦虑的等级层次 进行放松训练；要求来访者在放松的情况下，按某一恐怖或焦虑的等级层次进行脱敏治疗。考试焦虑等级制定考试焦虑等级临考前两周临考前一周临考前一天考试当天早晨走进考场拿到考卷遇到题目做不出想象、放松，逐级脱敏案例1：害怕看电影的小女孩问题叙述银幕里有“魔鬼”:有这样一个女孩“晓晓”，漂亮，聪明，富有想象力，人见人爱，但在她的心中有一片抹不去的乌云，那就是害怕看电影。对大多数孩子而言看电影是一件
24、快乐的事。可是晓晓是个例外，每当她走进电影院，影片开始播放，面对周围漆黑一片，那些逼真的音响与画面，那些电影故事情节以及惟妙惟肖的电影人物形象，都会让她会感到紧张和不安，此时此刻，仿佛电影中的一切突然都变幻成了“魔鬼”，而这些“魔鬼”紧紧地包围着她，极度的害怕，迫使她立即逃离，以至于无论怎样劝说她都不敢再走进影院。案例1：害怕看电影的小女孩问题概念化影院恐惧的来源：银幕里有“魔鬼”个案特点学习成绩优秀，想象力丰富，胆小、害羞干预措施“银幕后面有什么？”（改变错误认知）正向情感体验“电视节目真好看”系统脱敏：当如果出现的时候（想象、松弛训练）如果影院灯灭了，如果影院音乐响了，如果银幕上出现画面了
25、，如果银幕上出现恐怖画面了行为治疗理论基本评价主要贡献 可操作性、明确性 改善行为效果明显主要局限 忽视人的动机、态度与信念 难以解决深层次心理问题 比较机械 认知治疗理论认知治疗理论贝克简介基本观点基本技术理论假设：理论假设：1.认知过程影响情感和行为2.通过认知和行为技术来改变或重建不良认知认知疗法的类型：认知疗法的类型：（1）理性情绪疗法（A.Ellis）情绪（C）不是由某一诱发事件（A）本身引起的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价（B）所引起。（2）贝克认知疗法（A.T.Beck）不合理的、消极的信念或想法，往往导致情绪障碍和自我挫败行为贝克简介 贝克出生于1921年，
26、1946年在耶鲁大学获得医学博士学位。1953年，获得美国神经和精神病学委员会的精神病学资格。后来，他进入宾西法尼亚医科大学精神病学系。1958年，在宾西法尼亚精神分析学院毕业。他早期对抑郁研究很感兴趣，并发表了抑郁：临床、实验和理论（1967），讨论了在治疗抑郁症中认知的重要性。（1921 ）认知治疗理论主要观点个体信念始于童年合作的治疗关系转变自动思维是关键认知发展模式童年早期经验童年早期经验核心信念核心信念假设、规则与态度假设、规则与态度情境情境自动思维自动思维情绪情绪行为行为生理反应生理反应我是无能的我是无能的如果我不能完全理解这些事，说明如果我不能完全理解这些事，说明我反应迟钝我反应
27、迟钝阅读这本书阅读这本书这太难了，我永远不能理解它们这太难了，我永远不能理解它们焦虑焦虑例：认知模式我是脆弱的、我是不好的、我是无能的我是脆弱的、我是不好的、我是无能的情境一情境一职员让她等待职员让她等待情境二情境二商品退货商品退货情境三情境三自动思维自动思维她故意这么做她故意这么做她在伤害我她在伤害我自动思维自动思维营业员不会相信我的营业员不会相信我的我无能为力我无能为力自动思维自动思维 愤怒、敌意愤怒、敌意 无望无望 呆在家里呆在家里 核心信念核心信念核心信念对自己、对他人、以及对世界最基本的理解，以及基本假设核心信念是个体与其他重要的人相互影响，以及一系列生活经历中形成的，起始于童年。负
28、面的核心信念仅仅是在出现心理问题时才表现出来关于自我的核心信念无助感我不够格，我没有能力，我没有能力竞争，我无法应对我感到无力，失控，我无法改变自己，我被卡住了，陷进去了，我是个受害者我很脆弱，我很软弱，需要别人，容易受伤害我感到卑微、失败，我是个失败者，我不够好，我不如别人不可爱我是不可爱的，不受欢迎、丑陋的，令人厌烦的，我没有什么是可以给别人的没有人爱我，没人理我，我被忽视我总是被拒绝，被抛弃，被遗弃，我总是孤独的我和别人不一样，我有很多缺点，我不够好而不会被爱无价值感我没用，我不被接受，我是个坏人、疯狂的人我一无是处，我是个废物我很危险，我伤害别人，我是个恶毒的人我不值得活下去自动思维往
29、往是在一定的情境中、无意识流露出来的想法自动思维往往与情绪相关连自动思维的深层原因来自核心信念自动思维不完全是错误的，有时也有正确的成分 过度引伸、以偏概全过度引伸、以偏概全灾难化、负面推论到极端灾难化、负面推论到极端 对人对事过于苛求对人对事过于苛求错误信念的特点非此及彼、非白即黑非此及彼、非白即黑糟糕至极糟糕至极认知治疗基本技术分析自动思维苏格拉底式对话，家庭作业质疑绝对化指出认知歪曲重建认知案例2：“我已经很努力了”（走出自卑的阴影）“我已经很努力地学习了，成绩还是很差。而且学习中遇到问题，我既不敢问同学，更不敢问老师。除了一名留级生外，班上就数我成绩最差了，我真笨。我不想上学，曾经出走
30、过两次，但害怕爸妈责怪爷爷奶奶，就又悄悄地回来了。我每天都担惊受怕，害怕测验，害怕公布成绩，害怕别人因此更瞧不起我。现在我更担心的是升不上初三怎么办。如果留级，我宁可死去，这真是太丢脸了。人们都不喜欢我，连我爸对我都很冷淡。像我这样的人活着还有什么意思呢？还不如跟着爷爷去呢。”案例21问题概念化问题概念化（聚焦问题）（聚焦问题）个案特点：个案特点：沉默寡言、循规蹈矩、人际敏感沉默寡言、循规蹈矩、人际敏感抑郁情绪：抑郁情绪：悲观厌世、自我贬低、自悲观厌世、自我贬低、自卑、心境低迷卑、心境低迷焦虑情绪：害怕考试、害怕留级焦虑情绪：害怕考试、害怕留级案例22 评估分析评估分析社会支持系统分析：社会支
31、持系统分析：亲子关系、同伴关系亲子关系、同伴关系成长史分析：成长史分析：有多次失败体验（学习、体象烦恼）有多次失败体验（学习、体象烦恼）三件关键事件打击（如，火车上的遭三件关键事件打击（如，火车上的遭遇）遇）找出心结（错误信念）找出心结（错误信念）“所有人都知道我是一个成绩差所有人都知道我是一个成绩差的女孩的女孩”案例23 辅导措施辅导措施给以必要的生活、学习和人际给以必要的生活、学习和人际交往技巧交往技巧挑战非理性信念挑战非理性信念“我是差生，别人看不起我我是差生，别人看不起我”建立平等、信任关系建立平等、信任关系家庭辅导家庭辅导案例2：心理老师使用挑战技术萍对儿时在火车上被父亲责打的事件记
32、忆犹新，甚至连当时的期考分数都记得一清二楚，这是她心中难以解开的结，我与她的谈话就此切入。师：童年时一起坐火车的人，你还能认出他们吗？生：不能。师：那些人会永远记得一个小女孩在火车上被责骂这件事吗？生：不一定。师：即使记得这件事，他们还能认出你吗？生：可能认不出了。师：那么你是不是应该一辈子为此抬不起头来呢？生：（无语思考）师：要是我告诉你，老师小时候也被家人打骂过，是不是你认为老师也是很糟糕的，从此完了呢？（自我表露）生：当然不会。师：你想想看，拍完集体照后，拿到照片第一眼看的是谁？生：是自己啊师：对了，人不会一辈子把别人的经历记在心里。这样一想，你会觉得生：好受多了。案例2：辅导以后的变化
33、 她顺利地升入了初三，性格逐步变得开朗，观察中见到她与同学相处融洽。与父母特别是父亲交流增多。有时她会兴奋地告诉我，爸爸陪她去新华书店买书。其间，最宠爱她的祖父去世，她也能比较平静地对待，并告诉我，祖父在世时，她尽力作了陪护。我为她的改变感到欣慰。毕业后，萍如愿进了一所职校。再见面时发现她变得神采飞扬、热情、开朗、打扮得体，似乎人也变得漂亮起来了，且对目前的自我状况感到满意、自信。情绪困惑原因分析童年创伤童年创伤消极应对方式消极应对方式认知偏差认知偏差性格因素性格因素失败经历失败经历自我认同危机自我认同危机情绪困惑情绪困惑案例3:好孩子的思维盲点我一想到将来考不取重点大学,心里很担心我与名人比
34、较,他们太伟大了,而我太渺小了我常常感到自己很自卑,别的同学比我强我没有什么优点我从来没有失败过,我害怕失败,我认为失败是耻辱我做什么事都要有100%的成功理性情绪法：另一种认知疗法理性情绪疗法（RET）是Albert Ellis于上年代所创立，他认为人的情绪和行为障碍不是由于某一激发事件直接所引起，而是由于经受这一事件的个体对它不正确的认知和评价所引起的信念，最后导致在特定情景下的情绪和行为后果，这就称为ABC理论。理性情绪法基本假设A A活动事件活动事件活动事件活动事件B B信念信念信念信念C C情绪和行为结果情绪和行为结果情绪和行为结果情绪和行为结果决定人的情绪反应的不是事件本身，而是对
35、事件的态度决定人的情绪反应的不是事件本身，而是对事件的态度决定人的情绪反应的不是事件本身，而是对事件的态度决定人的情绪反应的不是事件本身，而是对事件的态度和想法。我们可以通过改变人的非理性想法，进而改变和想法。我们可以通过改变人的非理性想法，进而改变和想法。我们可以通过改变人的非理性想法，进而改变和想法。我们可以通过改变人的非理性想法，进而改变其情绪和行为反应。其情绪和行为反应。其情绪和行为反应。其情绪和行为反应。非理性想法举例问题一 退缩、回避B：我必须想方设法地避免被注意到，因为只要我一尝试，我就会失败。这太可怕了，而我会变得没有价值问题二 过分追求完美，强迫倾向B：我必须要表现良好，这样
36、才能引起注意、得到赞同。否则我会被人遗忘，变得没有价值。B：表现差太可怕了，差劲的表现会让人觉得我是一个没有能力的人。理性情绪法操作向对象说明ABC理论了解自己面前要解决的问题客观事实叙述:分清真实的与想象的寻找非理性想法,并且进行挑战建立理性想法“虽然很不高兴但我仍然“即使我但还不至于.家庭作业记下一周内所遇到的事件、想法、感觉，记录情绪强度，理性陈述ABC技术自助表A诱发事件B 信念（想法）C 结果：情绪、行为这次数学考试不及格太难了，我的能力不行悲观、担心，放弃这次数学考试不及格自己没有好好复习平静，努力 理想情绪法的适用范围一般适用于因认知上的原因而导致的情绪问题 适用于正常人的一般情
37、绪问题 适用于一定年龄的具有相应思维和判断能力的人群 具有辅导效果的相对性，不是适用于一切情绪问题的“法宝”换位思考图示一换位思考图示二 认知治疗基本评价主要贡献 整合精神分析与行为治疗的理论 以积极的态度看待当事人的内心世界 对个人经验进行科学探讨主要局限 过于技术导向 忽视情感与动机人本治疗理论人本治疗理论罗杰斯简介基本观点基本技术罗杰斯简介 美国人本主义心理学的理论家和美国人本主义心理学的理论家和发起者、心理治疗家。他的自我论发起者、心理治疗家。他的自我论和马斯洛的自我实现论和在基本观和马斯洛的自我实现论和在基本观点上是一致的，都认为人有追求自点上是一致的，都认为人有追求自我价值实现的共
38、同趋向。但他更强我价值实现的共同趋向。但他更强调人的自我指导能力。调人的自我指导能力。他他1919年进入威斯康星大学深年进入威斯康星大学深造。造。1931年获得博士学位。年获得博士学位。1940年，罗杰斯担任俄亥俄州立大学教年，罗杰斯担任俄亥俄州立大学教授，此后他又迁往威斯康星大学。授，此后他又迁往威斯康星大学。1964年他作为当地成员加入了西部年他作为当地成员加入了西部行为科学研究所。从行为科学研究所。从1968年至他去年至他去世，他都是加州拉霍拉人文研究中世，他都是加州拉霍拉人文研究中心的成员。心的成员。（19021987）人本治疗理论积极的人性观每个人都具有积极的自我实现的倾向自我概念与
39、积极关注需要儿童体验到别人给予的关注，就会产生积极的自我价值感自我概念的失衡是心理失调的原因个体的自我概念与内心体验不一致罗杰斯的信念 我的经验告诉我:人具有一个基本上的积极的方向.从我的治疗中,从和我有最深刻接触的当事人,包括那些带来最多困扰的人,那些行为最反社会的人,那种最不正常感觉的人在内,我发现上述的信念都很正确。他们之中的一些最深层次里，也潜伏着极其积极的方向。自我概念的失衡准确的认知准确的认知歪曲歪曲否认否认否认否认歪曲歪曲准确的认知准确的认知 适应程度低的个体适应程度低的个体 适应程度高的个体适应程度高的个体人本治疗基本技术专注技术眼神接触、面部表情、身体姿势同感“设身处地”理解
40、来访者尊重与接纳无条件积极关注真诚与一致不戴面具、不带虚假、不防御地与来访者互动同感技术运用实例佳惠，31岁，结婚6年，长媳，育有一子一女，目前是职业妇女。（一）范例：来访者1：我觉得我婆婆很偏心，我们结婚的时候她口带威胁的说，如果我们愿意住在家里她就给我们100万，可是现在弟弟要结婚，她就无条件的给他们钱去张罗婚礼的事咨询员A：你觉得很不公平，婆婆好像有差别待遇（同感当事人的感受）咨询员B：婆媳相处本来就很不容易，如果她会偏心可能是她曾经有过类似的经验，或者是她在你身上有所期待（过早做分析与解释）来访者：对啊！那时候她对我很凶，好像如果我们不住在家里就很不孝似的，其实我没有意见，我住哪里都可
41、以，我没有坚持什么，那时候其实关键是我老公，他都没有帮我说，在他妈妈面前他就是一派沉默，还怪我意见太多咨询员A：你希望你老公能帮忙打圆场，可是他什么都没做，甚至还浇你冷水，你觉得很失望（同感当事人的理由，她认为丈夫应该为这件事多负一些责任）咨询员B：通常有婆媳问题的时候，夹在中间的儿子最难了，他要两面都顾到，其实他保持沉默也是可以理解的（忽视当事人的感受，甚至去支持第三者）来访者：我觉得他根本就是缩头乌龟，只会逃避问题，我毕竟是外人，当然要客气一点，总不能由我去打前锋吧！我婆婆那时候摆明了是要给我下马威，我若真的跟她正面冲突，将来日子还很长，我都忍下来咨询员A：碍于你的媳妇角色，你的身份使你必
42、须采取低姿态，但是也因此你觉得很委屈，又得不到老公的支持（同感当事人的意义，了解当事人话中的含意和观点）咨询员B：刚开始总是比较难，日子久了了解彼此的个性，就会找到相处的方法了（忽视当事人的感受，直接给予当事人不实的保证）常用的初层次同理心之口语表达 同理当事人的内容你刚刚说的是；你是说同理当事人的感受你觉得；你感到同理当事人的理由你觉得.因为；因为.所以你认为同理当事人的意义你的意思是；你认为 （张德聪等，2008）同感技术练习来访者（一班主任教师）：我为这个班级付出了那么多精力，家务也不管，爱人对我有意见，可是到头来，班级分数还是全年级垫底，真郁闷。同感技术练习（二）咨询师回应：你觉得自己
43、付出了那么多，却没有得到回报，觉得很委屈，是吗？（同感当事人的感受）你觉得郁闷，是因为自己的幸劳得不到别人的理解（同感当事人的理由）你的意思是自己为这个班级付出了那么多心血，到头来落了个一场空（同感当事人的说话意义）人本治疗的局限主要贡献 强调咨询关系对于改变当事人的重要作用 对人性的积极期待 咨询者的人格力量主要局限 重情轻理 个人主义倾向 理想主义倾向不同心理学流派治疗“狗”的故事 一天，一咨询师俱乐部集体出游，只见前方黄沙漫漫，一群饿狗飞奔而来。华生：“给我拿根大点的电棒来！”众狗愕然，止步。催眠师：“你们很紧张吧，不要紧。现在跟我念：汪汪汪，很好注意你们嘴部放松的感觉，汪放松”。众狗昏
44、然欲睡。弗洛伊德：“其实，你们并不想吃人，只是想发泄俄狄浦斯期的攻击冲动，造成你们阉割焦虑的不是我们，是你们的狗爸爸，你们对我们出现了负性移情，你们的防御机制是付诸行动,转移，投射总之，你们童年有创伤。”众狗闻之，凄然泪下。系统脱敏师：“现在你们仔细的想一下，你们最愿意吃的十个人是谁，从最愿意到最不愿意，划分等级，依次排列出来。”众狗望天苦思。罗杰斯：“我也有你们这样的感受，实际上，我和你们一样也有狗性。我不想告诉你们怎样做，我相信，人有选择自己行动的自由，啊，错了，是狗。狗有让自己人格狗格走向健康的能力。相信我，没错的。”（深情注视）众狗号啕大哭。家庭治疗师：“你们中有一两个人有吃人的欲望，
45、这实际上是你们这个家庭系统出了问题。狗老大，你对狗老二在家中的行为怎么看?狗老三，你认为狗老大和狗老二的关系怎么样？”众狗互相咬成一团学校心理辅导学校心理辅导一、什么是学校心理辅导二、学校心理辅导的实施什么是学校心理辅导概念界定学校心理辅导是指，教育者运用心理学、教育学、社会学等多种学科的理论与技术，帮助学生自我认识、自我接纳、自我调节，从而充分开发自身潜能，促进其心理健康和人格和谐发展的一种教育活动。几点说明教师是学校心理辅导工作者理论基础:以咨询心理学为主的多学科综合发展性目标为主、防治性目标为辅强调体验、感悟的自我教育活动“辅导”的界说 辅导是一个教育的历程，在辅导历程中，受过专业训练的
46、辅导人员，运用其专业知能，协助受辅者了解自己，认识世界，根据其自身条件（如能力、兴趣、经验、需求等），建立有益于个人和社会的生活目标，并使之在教育、职业及人际关系等各方面的发展上，能充分展现其性向，从而获得最佳的生活适应。学校心理辅导的实施发展性目标为主,防治性目标为辅四大主题学习辅导、人格辅导、生活辅导、职业辅导四条途径心理辅导活动、教育教学渗透、个别辅导、团体辅导四个保障完善制度、专兼职队伍、教师心理健康、家庭心理辅导心理辅导课程什么是心理辅导课程是指以团体心理辅导及相关理论与技术为指导，以解决学生成长中的问题为目标，以班级为单位的集体心理辅导活动心理辅导课程功能作为经验课程、体验课程，是
47、学校课程体系的一部份面向全体学生，帮助学生探讨成长中共性问题是学校开展心理健康教育的切入口家长共同参与的心理辅导活动课：小品“父女对话”年级性别意识性别认同防止性侵犯一我从哪里来我从哪里来男孩和女孩男孩和女孩身体粘粘粘身体粘粘粘二独一无二的我独一无二的我男孩不哭男孩不哭身体红绿灯身体红绿灯三我像谁我像谁男女大擂台男女大擂台避免性侵犯避免性侵犯四X X和和Y Y男女齐上阵男女齐上阵应对性侵犯应对性侵犯五神秘园神秘园父亲和母亲父亲和母亲侵犯后的应对侵犯后的应对为男孩女孩开设的“特殊”课程 生命教育课程内容我从哪里来？上理工附小生命教育课个别辅导什么是个别辅导是指通过了解个案情况、评估分析和干预，解
48、决学生个别心理问题的辅导形式个别辅导的任务自我探索、情绪困惑、学习困境、青春期心理、危机预防与干预心理障碍学生转介心理辅导老师在接待心理辅导老师在接待家长咨询家长咨询心理辅导老师为学生心理辅导老师为学生进行咨询进行咨询个别辅导场景案例：从作品中寻找答案一位班主任的自述我班有个女孩子告诉我很喜欢一个男孩子。我和她一起看了两部电影、一部小说电影“罗马假日”：情感与责任安利公主说，“如果我忘记了我对这个国家和民族所应该承担责任的时候，我就不会今天晚上回到这里了。”电影“魂断蓝桥”：爱情与尊严女孩子问我，“玛拉为什么要死呢？她可以不死的。”我当时没有回答她，只是让她先思考一下。第二天，她告诉我，她明白
49、了：因为当一个人失去做人最起码的尊严，就没有权利选择爱小说“简爱”：爱情与平等女孩说书里最喜欢的一句话：如果上帝赐于我美貌，我会让你爱我，就像我爱你一样。可是上帝没有这样做。但是我相信如果有一天我们通往坟墓来到上帝面前的时候，我们是平等的。小组辅导什么是小组辅导是指有相同辅导需求的学生，在辅导教师带领下，围绕某一个辅导主题，通过一定的活动形式与人际互动，相互启发、诱导，形成团体共识与目标，进而改变学生的观念、态度和行为小组辅导的拓展校园心理剧、心理社团、同伴辅导等小学游戏辅导（1）小学游戏辅导（2）小学游戏辅导：开火车结束语 心理辅导作为培育学生现代人格的科学，心理辅导作为培育学生现代人格的科学，具有广阔的发展前景。我们为能够在这一新具有广阔的发展前景。我们为能够在这一新兴的助人领域做些工作感到自豪，她使我们兴的助人领域做些工作感到自豪，她使我们的生活更加充实、使我们的生命变得更有意的生活更加充实、使我们的生命变得更有意义、使我们的精神境界更为高尚。义、使我们的精神境界更为高尚。