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1、认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目黄帝内经选读认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目第一章气阴阳五行第一节精气学说 精气的概念：精气，简称气，内经认为，气是客观世界万事万物的本原，在天地未形成之前，这种细微难辨、运动不息的物质之气，便充满着整个太虚，后来天体的形成，万物的生化，无不以之作为其物质基础。这是我国朴素唯物主义元素论在古代天体形成学说的体现。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作
2、高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目原文l太虚廖廓（1），肇基化元（2），万物资始（3），五运终天（4），布气真灵（5），总统坤元，九星悬朗，曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章（8）。（素问。天元纪大论）认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目名词解释l1太虚廖廓：太虚太虚廖廓：太虚，指天空，宇宙。廖廖，通寥，空阔之意，廓廓，广大之意。太虚廖廓太虚廖廓，谓宇宙广阔无边。l2肇基化元肇基化元：王冰注：“肇，始也。基，本也。”元元，古代哲学概念，指天地万物的本源。l3资始：资资始：资，凭借。l4五
3、运终天：五运五运终天：五运，指木运，火运，土运，金运，水运的合称，亦既风，火，湿，燥，寒五气的运动。终天终天，形容长久.认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目5布气真灵布气真灵：谓宇宙布真气，因其生化之机，而造就物性之灵明。6九星悬朗，七曜周旋：七曜九星悬朗，七曜周旋：七曜，指日，月，木，火，土，金，水五星。七曜周旋，既七曜（发光的星球）在环周旋转。7曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑弛张：“柔柔”柔弱。“刚刚”，刚强。“柔刚柔刚”指大地上具有阳刚阴柔不同性质的物类。“幽幽”，
4、即幽暗，指黑夜。“显显”即明显，指白昼。“幽显即位幽显即位”指昼夜有一定的时空位置。“驰驰”，落弦。“张张”起弦。“寒暑驰张寒暑驰张”即寒暑往来交替的意思。6生生化化，品物咸章：生生化化，品物咸章：“生生”生长。“化化”变化。生生化化生生化化，指万物不断地生长变化。品品，众也。品物品物，指众物。“咸咸”，全部。章章，通“彰”，有明显之意。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目按语l本段从阴阳学说的角度，简述了宇宙万物的形成，本质，运动，演化等问题。l1宇宙的物质性和运动性l2天地万物的运动变化可用阴阳来概括说明认识
5、到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目临证意义l 自然界是人类生命的源泉，人又是自然界的组成部分，并与之息息相通，因此，自然界发展变化的一般法则-阴阳五行，也就成了人体生命活动的一般法则了.l 通过本文的学习，可以加深我们对阴阳五行的认识。特别是对阴阳五行的实质的认识，这在理论上和实践了都大有裨益。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目原文l气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。（素问。五常政大论）认识到了贫困户贫困的根
6、本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目名词解释l 张介宾注：“始者，肇其生机。散者，散于万物。布者，布其茂盛。终者，收于成功。此言万物之始终散布，本同一气。”生化生化，指胎孕繁殖。有形有形，指发育成形。蕃育蕃育，指生长、壮大。象变象变，指动植物衰亡而物象改变。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目按语l 本段说明天六气的始成、流散、布化到终未的运动，导致生物的生化、成形，蕃育、象变的生命过程。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年
7、来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目1103原文阐释l 万物形成始于气的生化；其气扩散，形成事物的形态；其气的布化，使事物能够以育、生殖；气化终止则物体发生变易。以此说明气之聚散决定物之变化认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目原文l 天气下降，气流于地；地气上升，气腾于天1。故高下相召，升降相因，而变作矣2。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目名词解释l 故高下相召，升降相因，而变作矣：故高下相召，升降相因，而变作矣
8、：天在上，地在下，天地阴阳之气相互交感，即所谓“高下相召高下相召”。天气下降，地气上升，天地阴阳之气互为升降，即所谓“升升降相因降相因”。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目理论阐发l 内经认为自然界大气的升降运动，是阴阳两气相互作用的结果。人是宇宙的组成部分，同样存在这一规律。后世医家也把调整阴阳作为治病的纲要，并进行了系统的论证，形成为中医学的气机升降学说，对于提高临床疗效，具有十分重要的作用。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项
9、目临证指要l张,男,36岁.素有饮酒癖好,因病心下痞满,时发呕吐,大便不成形,日三四次,多方治疗,不见功效,脉弦滑,舌苔白.l辩证:证为酒伤脾胃,升降失调,痰从中生.痰饮使胃气上逆则呕吐,脾虚气寒则大便不成形.中气不和,气机不利.故作心下痞.l处方:半夏12g干姜6g黄芩6g黄连6g党参9g炙甘草9g大枣7枚l服一剂,大便泻出白色粘液甚多,呕吐遂减十分之七,再一剂,而痞与呕吐俱减,又服两剂,则病痊愈.(伤寒论十四讲)认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目二原文1106l 出入废则神机化灭，升降息则气立孤危（1）。故
10、非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏（2）。是以升降出入，无器不有。故器者生化之宇。器散则分之，生化息矣（3）。故无不出入，无不升降，化有小大，期有近远，四者之有，而贵守常，反常则灾害至矣（4）。（素问。六微旨大论）认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目名词解释l1出入废则神机化灭，升降息则气立孤危：出入废则神机化灭，升降息则气立孤危：“出入出入”，指大气的内外出入，亦指体内外的物质交换。“废废”，即废止。“神机神机”，指自然界阴阳变化，亦指生命活动。“化灭化灭”即灭绝。“升降升降”，指大气的上升下降
11、，亦指体内之气的升降。“息息”即停止。“气立气立”，指依靠外界气候条件而生存的意思。“孤危孤危”即孤立危害。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目 2故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏：已化收藏：已，即死亡。“生、长、壮、老、已生、长、壮、老、已”，指人类和动物的生长变化过程。“生、长、化、收、藏生、长、化、收、藏”，指植物的生长变化过程。3是以升降出入，无器不有。故器者生化之宇。器散则分之是以升降出入，无器不有。故器者生化之宇。器散则分之，生降息矣：
12、，生降息矣：“器器”即有形的器质，这里指有生命运动的形体。内经称为“生化之宇”，即物体进行生化运动的处所。并认为凡是有生命的物体，无论大与小，都有升降出入运动，所以是“无器不有”。如果形体一旦解体，生化运动即告停止。故又说：“器散则分之，生化息矣”。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目名词解释l4故无不出入，无不升降，化有小大，期有故无不出入，无不升降，化有小大，期有近远，四者之有，而贵守常，反常则灾害近远，四者之有，而贵守常，反常则灾害至矣：至矣：“化化”即生化。“小大小大”指物体。“期期”，指生与死的间隔时间
13、，即生命的长短。“四者四者”指升降出入。“守守”指固有规律。“守常守常”即经常保持固有规律的意思。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目理论阐发l 内经把物质运动的形式概括为升降出入，并用以说明人体生理、病理变化，这在临床上具有重要的指导意义。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目临证指要l于,男,29岁.夏日酷热,贪食寒凉,因而吐泻交作,但吐多于泻,且伴有心烦口苦等证.脉数而滑,舌苔虽黄而润.l辩证:为火热在上而寒湿在下,且吐泻之余,
14、胃气焉能不伤.中为中虚而寒热相杂之证.l处方:黄连6g黄芩6g人参6g干姜3g 嘱另捣生姜汁一盅,兑药汤中服之.一剂即吐止病愈.l(伤寒论十四讲)认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目临证指要l 饮食生冷,而致吐泻,此脾胃虚寒所致无疑.而患者又有心烦,口苦,脉数等热象.心烦,口苦表现为上,泄泻,呕吐病变在中下,一寒一热,一上一下,错综复杂,刘老清上温下,选用干姜黄连黄芩人参汤主治,干姜以温中,芩,连以清上,辛开苦降,寒热并用,升降相因.认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工
15、作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目临证指要呕吐属胃气不降,泄泻属脾气不升,心下痞满属胃气失和,盖脾之与胃,脾主升而胃主降;脾主运而胃主纳.今患者,胃不降,脾不升,二证俱在.刘渡舟教授抓住其升降失的病机,降胃升脾同时并举,选用半夏泻心汤以辛开苦降,以半夏,干姜之辛开散阳气以升;黄连,黄芩之寒以降,一升一降,一寒一温,便脾升胃降,气机得舒,不仅胃气上逆之呕吐得解,脾气不升之泄泻得除,且心下痞满随之而痊.认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目1106原文阐释出入-化收藏l 凡有生之物体内生生不息之机，名曰神机；依赖于
16、外在气化作用而成立者。名曰气立。若升降出入停止，则神机毁灭、气立危亡。因此，没有出入与升降，就不会有事物生长壮衰已和生长化收藏的生化过程。以此说明任何生物都离不开气的升降出入运动。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目1106升降出入，无器不有l 升降出入，存在于任何物体。说明气的升降出入运动形式区广泛性。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目1106原文阐释器者，生化之宇，器散则分之，生化息矣l 物体就象是生化之器具，若器具的形体不存
17、，则升降出入也要分离，生化之机也就停止了。说明气的升降出入决定事物的生化过程。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目1106原文阐释故无不出入-反常则灾害至矣。l 任何物体都有出入升降之机，只不过生化过程和期限有大小、长短的区别。不论大小远近，贵在保持升降出入的正常，否则就要发生灾害。说明气的运动存在于任何事物，其正常状态是事物正常存在的基础。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目1106论述题何为“神机”“气立”？它们与精气的运动有什
18、么关系？l 生命体内部存在的生生不息之机，名曰神机；生命体的外形依赖于天地气化而存在，名曰气立。神机和气立都以精气的运动为基础，是生命力的体现。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目三原文1107l 天食人以五气，地食人以五味（1）。五气入鼻，藏于心肺，上使五争修明，音声能彰（2）。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气（3），气和而生，津液相成，神乃自生（4）。（素问。六节藏象论）认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目名词解释l1天食
19、人以五气，地食人以五味：天食人以五气，地食人以五味：“食食”音义均同饲。有供给、饲养的意思。“五气五气”，即风、火、湿、燥、寒。l2五气入鼻，藏于心肺，上使五争修明，音声能彰：五气入鼻，藏于心肺，上使五争修明，音声能彰：“五五色色”指青、赤、黄、白、黑五种颜色。“修明修明”，原义是整治洁明。韩诗外传：“礼仪修明，则君子怀之。”此处引申为明润。“彰彰”，即显著。指声音洪亮、清晰。湿疹怎么治疗l气和而生，津液相成，神乃自生：气和而生，津液相成，神乃自生：“气和气和”，谓五脏之气协调正常。“生生”，指生化机能。“气和而生气和而生”，谓五脏获得天气与水谷精微的营养，脏气趋于协调正常，因而能保持旺盛的生
20、化机能。“津液津液”，此处泛指精、血、津液等有形物质，是产生一切机能活动的物质基础。“津液相津液相成成”，说明人体生化机能得到精、血、津液等营养物质的资助，于是“神乃自生”。“神神”这里指生命活动，它是依附于形体而存在有功能表现。l 认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目理论阐发l 吸入空气，摄取食物，是与人体生命活动到关密切的问题。从临床来看，观察病人的呼吸变化，可以测知心肺，甚至肝肾等脏的病变及其预后，如金匮要略。脏腑经络先后病脉脉说：“吸而微数，其病在中焦，实也，当下之即愈；虚者不治。在上焦者，及吸促，在下焦
21、者，其吸远，此皆难治。呼吸动摇振振者，不治。”这是从呼吸情况辨明疾病部位及其预后吉凶的例子。又如，在临床上根据病人食欲，食量的变化，不仅可以了解脾胃的病变，还可测知内脏的寒热，以及疾病的预后转归。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目1107原文阐释天食人以五气，地食人以五味l天供给人类以风者湿燥寒五气，地供给人类以饮食五味，说明人类受养于自然。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目1107原文阐释气和而生，津液相成，神乃自生l脏腑之气
22、和谐而有生化机能，则人的气血津液即应而生成，在此基础上精神活动自然产生并健全。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目原文1108l天气通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九窍为水注之气。以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之；阳之气，以天地之疾风名之。暴气象雷，逆气象阳。故治不法天之纪，不用地之理，则災至矣。（素问。阴阳应象大论）认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目理论阐发l人体与天
23、地相通应l一方面，天地之气入通人体以养脏腑，另一方面，人体的形态结构和生理、病理又与天地的事物应象.l法天地之理养生治病的意义.认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目临证指要l李,女,10岁.病孩由其父抱持而来,合眼哆口伏在肩上,四肢不自主地下垂软瘫,如无知觉状.其父代诉:病已三日,每到中午午时和半夜子时左右,即出现上述症状,呼之不应,但过一时许,即醒起如常人.岳见病状及聆听病情亦感茫然,讶为奇症.乃深加思考,得出子时是一阳生之际,午时是一阴生之际.子午两时正是阴阳交替之候,而出现痴迷及四肢不收之病状,则治疗应于此
24、着眼,但苦无方剂,展转思维,想到小柴胡汤是调和阴阳之方剂,故投以二帖试治.不意其父隔日来告服药二剂,已霍然如常人,即拟上学读书云.l(著名中医学家的学术经验)认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目临证指要l中午午时,乃阳尽阴生之际;夜半子时,乃阴尽阳生之际,患儿于此二时见有四肢软瘫,说明于阴阳交接之时,阴阳交接不利,致使阴阳之气不得顺接,气血不达四肢,故见此象.岳美中老中医运用人与自然相应的观点,对此怪病一诊即能明确其病机,而选用小柴胡汤调和阴阳,疏达气机,恰到好处.认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，
25、然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目1108原文阐释天气通于肺雨气能于肾l 天之风寒暑湿燥火气候通达于肺，地之饮食五味之气经咽而入于胃，风气通达于肝，雷火之气通达于心，水谷之气通达于脾，雨水之气通达于肾。说明天人之间物质相通，人受自然养育。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目1108原文阐释故不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。l调养身体若不取法自然规律，疾病就要发生了，说明人应遵循天地自然之道以养生、防病、治病。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年
26、来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目阴阳学说阴阳学说 原文原文1201l阴阳者，天地之道也（1），万物之纲纪（2），变化之父母（3），生杀之本始（4），神明之府也（5）。治病必求于本（6）。故积阳为天，积阴为地（7），阴静阳躁（8）。阳生阴长，阴杀阳藏（9），阳化气，阴成形（10）。寒极生热，热极生寒（11）寒气生浊，热气生清（12），清气在下，则生飧泄（13），浊气在上，则生真胀（14）。此阴阳反作，病之逆从也（15）。（素问。阴阳应象大论）认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目临证指要 治病必求
27、于本l许 男,20岁.1951年1月初发病.每日午后恶寒发热,继而大汗如洗.汗后热退,至次日午后又复发汗.病程持续已达20日之久,曾用西药奎宁等抗疟治疗,见效不大,改请某中医用小柴胡汤仍然无效,而症象如故,体力渐难支持,由其父扶持来就诊.细审此症面色青暗,两眼无神而呆视,语音低微,少气懒言,脉沉细,重按无根,舌苔滑润质淡.其父代诉云:”发病,恶寒则冷如冰雪,发热则如抱炉火.”据其脉证,每日午后发热,状似疟疾,但热后汗出淋漓如洗,显系中阳不能内守,元气外越,此乃辩证之关键所在.再由患者面色,眼神,舌色等综合观察,已是一派体力不足之虚象,法当以理中汤加味.处方:党参白术干姜炙甘草砂仁茯苓认识到了贫
28、困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目 次日更诊次日更诊,自诉服前方后寒热大减自诉服前方后寒热大减,汗液渐收汗液渐收,脉搏脉搏,呼吸呼吸,眼神均见好转之象眼神均见好转之象.法当继续扶正祛邪法当继续扶正祛邪,踵原方加附子温踵原方加附子温肾扶阳肾扶阳,以固命门以固命门.三日复诊三日复诊:寒热全退寒热全退,汗出全止汗出全止,脉象已由沉细无根转为脉象已由沉细无根转为和缓和缓,病势大为好转病势大为好转.乃着培土建中乃着培土建中,中气健运中气健运,可望巩固可望巩固,处以黄芪建中汤加味调治处以黄芪建中汤加味调治.(.(戴丽三医疗经验选戴丽
29、三医疗经验选)服三剂后服三剂后,病渐痊愈病渐痊愈.寒热似疟寒热似疟,每日午后恶寒发热每日午后恶寒发热,按照中医辩证常规而言按照中医辩证常规而言,多多属少阳半表半理证属少阳半表半理证.小柴胡汤证记载治疗的少小柴胡汤证记载治疗的少阳半表半里证有往来寒热等证阳半表半里证有往来寒热等证.在中医诊断学中在中医诊断学中,亦强调亦强调往来寒热属少阳半表半里或疟疾疾病的特殊症状表现往来寒热属少阳半表半里或疟疾疾病的特殊症状表现,总总属实证范围属实证范围.戴医生诊察病情戴医生诊察病情,见其有寒热后大汗如洗见其有寒热后大汗如洗,两两眼无神眼无神,语声低微语声低微,脉来沉细无力脉来沉细无力,舌淡等表现舌淡等表现,诊
30、为虚证诊为虚证,明确其系由中阳不能内守明确其系由中阳不能内守,元气外越所致元气外越所致,故一反前医攻故一反前医攻邪之法邪之法,而改用虚则补之剂而改用虚则补之剂,以理中汤以理中汤,附子理中汤附子理中汤,黄芪建黄芪建中汤等调治中汤等调治.认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目阳化气l刘,男,26岁l患者于3月前行阑尾切除术,术前进行尿常规检查,发现有蛋白.术后不久,全身浮肿,有腹水(曾放过腹水).诊时一身尽肿,按之凹陷不易恢复,腹部膨隆,尿量甚少,大便溏薄,肢冷畏寒,苔白,质淡,尿检蛋白(+),血压12090.阳虚阴盛
31、之证,用温阳利水法治之.l制附子,云茯苓,川椒目,川桂皮,巴戟天,砂仁,蔻仁生姜,薏米,陈皮,黄芪,商陆,制茅术,肉桂粉.l药后尿量逐渐增多,以上方加减,服用月余而浮肿渐消.肿退后,以上方为基础,制成温肾运脾,调养气血之成药,先后调治而愈.(邹云翔医案选）认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目按语 患者所见症状，共有两类，一者肢冷畏寒，苔白质淡，大便溏薄，此属阳气不足之阳虚之证；二者，一身尽肿，按之凹陷不易恢复，腹部膨隆，尿量甚少，此属阴水之邪过盛，故邹老从临证角度分析，诊为阳虚阴盛，治疗即温其阳，又去阴水之邪，用
32、温阳利水法治之使阳气恢复，阴邪得去，月余而痊。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目阴成形l张,女,25岁,1975年1月16日初诊.l据述17岁月经初潮,兹后或十月一行,或逾年始转,末次月经营1974年9月19日.望其面色晄白,形瘦不充,皮肤干枯,询知素日腰背酸楚,烦热口干,白带量多,质稠气秽,大便数日一行,或有头晕耳鸣,或发口舌糜烂,舌质暗红,苔薄腻,脉来沉细而弦.处方:当归,白芍,山萸肉,女贞子,旱莲草,丹皮,丹参,刘寄奴,车前子,薏仁米,蜀葵花,麦冬,生地,5剂,水煎服.l外用蛇床子,吴茱萸,黄柏,桑螵蛸,
33、布包,泡水,坐浴熏洗.l二诊:腰酸轻前,白带已少,府行日一次,食纳略增,口干欲饮,经仍未行,舌红苔薄白.湿热得化,阴损未复,拟益肝肾,养阴液,兼予通经.处方:当归,白芍,续断,寄生,女贞子,三棱,莪术丹参,怀牛膝,车前子,山楂,瓜蒌,石斛,元参,5剂,水煎服,外用药同 前.l服上方5剂,月经来潮,量多,色红,带经六天而止,舌红苔薄白,脉沉细.认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目分析l 冲任二脉隶属肝肾,肝藏血为女子先天,肾藏精为气血化生之源,肝肾充盛,则能”任脉通,太冲脉盛,月事以时下.”本例因肝肾不足,精亏血少
34、,冲任不盛,血海无余,故月经稀发,闭而不行.初诊予当归,芍,萸肉,女贞子等补肝肾,以充生血之源;生地,丹皮寸冬等凉营滋液以清虚浮之热;并以薏米,蜀葵,车前子渗利湿热而止带下,刘寄奴,丹参活血化瘀以通经脉.二诊湿热已清,故用归,芍,续断,寄生等滋养肝肾,瓜蒌,元参等沃枯救燥;丹参,三棱,莪术活血化瘀,牛膝,车前子引血下行,以为正本清源治法,全部治程以填充为主稍佐宣通.认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目清气在下,则生飧泄l王,男性,56岁.l初诊,1974年1月29日.患过敏性结肠炎已有十年,经中西药治疗未见效果.
35、过来大便稀溏,每天2-3次,甚则10多次,纳谷欠佳,胃嘈,平时鼻窍呼吸不畅,流浓涕,耳鸣,两目视物模糊,脉细,苔薄.处方:党参,白术,白芍,茯苓,山药,麦冬,玉竹,桔梗,炙甘草,神曲,白蒺藜,甘杞子,七剂.l药后尚能适应,大便稀溏略有改善,惟余症同前,上方继服三十余剂.l六诊:大便稀薄转干,矢气较多,胃纳渐转香吉,嘈杂已减.脉细带滑,苔淡薄.其后根据病症情况,上方略作加减,服药21剂,大便恢复正常.(张赞臣临床经验选编)认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目分析l泄泻一证,初病在胃,久伤在脾,此患者病已十年,久泻伤
36、脾可知.清气在下,大便溏薄,脾气虚,不能运化,纳谷欠佳.清气在下,不能上养清窍,可致耳鸣,两目视物模糊.张老以四君子汤为主补益脾气.认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目浊气在上,则生 胀l胡,男性,患慢性胃炎,自觉心下有膨闷感,经年累月当饱食后嗳生食气,所谓”干噫食臭”;腹中常有走注之雷鸣声,体形瘦削,面少光泽.疏方:生姜,炙甘草,党参,干姜,黄芩,黄连,半夏,大枣.七剂.l服一周后,所有症状消失,唯食欲不振,投以加味六君子汤,胃纳见佳.认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶
37、贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目分析l生姜泻心汤出自张促景.在该书中提出此方主治”胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,胁下有水气,腹中雷鸣,下利者”,重点在散水气之痞结,并补胃气之虚.用生姜配伍半夏以宣泄水气.黄连,黄芩苦以降之,干姜之大辛热以升发,一苦一辛,一降一升,达到和胃散痞之功效;再用参,草,枣补益中州,以达到和胃化饮的目的.认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目1201原文阐释阴阳者-神明之府也l阴阳是自然运动的总规律，是分类事物的纲领，是事物生杀变化的根本原因，所有事物和现象都是阴阳运动而产生的。说
38、明阴阳概念及其应用的普遍性。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目1201原文阐释治病必求于本l 人之疾病也是阴阳运动的结果，因此治疗疾病须抓住阴阳这一根本原因。从阴阳哲学高度论述疾病治疗的法则。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目1201原文阐释清气在下-病之逆从也l 人身之清气属阳应上升，若反下陷可发生飧泄等病；浊气属阴应下降，若反上逆可生胸腹部胀满等病。说明人体阴阳升降反常的病理规律。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下
39、药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目1201论述题如何理解“治病必求于本”？与现代之“治病求本”有何异同？l“治病必求于本”之“本”指阴阳。此句从哲学的高度提示了治疗疾病的总则，即以调节阴阳为治疗总纲。现代的“治病求本”之“本是与“标”相对而言的，治本为针对疾病主要矛盾而制定的原则。两者层次不同。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目1201简答题素问。阴阳应象大论“寒极生热，热极生寒”说明了什么？l寒热即阴阳的转化关系。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到
40、病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目1201简答题素问。阴阳应象大论说“寒气生浊，热气生清”为什么？l阴成形，故寒能生有形之浊物。阳化气，故热能生无形之精气。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目1201如何理解素问。阴阳应象大论所论天地云雨生成过程？l云雨相互转化，说明了阴阳互根互化的关系。天之云气为阳，阳中有阴，因寒凝而降为雨；地之雨水为阴，阴中有阳，因热气蒸腾升为云。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目
41、1201简述素问。阴阳应象大论“清气在下则生飧泄，浊气在上则生 胀”的机理。l清阳、浊阴升降失常。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目如何理解素问。阴阳应象大论“阳生阴长，阳杀阴藏”的含义？l阴阳共同主持事物的生长、杀藏过程。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目1201论述题据素问。阴阳应象大论试述清浊阴阳升降规律及其临床意义。l清阳向上向外，浊阴向下向内，对后世临床治疗学有重要意义。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，
42、然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目原文1202l故清阳为天，浊阴为地（1）。地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气（20。故清阳出上窍，浊阴出下窍（3）；清阳发腠理，浊阴走五脏（4）；清阳实四肢，浊阴归六府（5）。（素问。阴阳应象大论）认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目名词解释l 1 故清阳出上窍，浊阴出下窍：故清阳出上窍，浊阴出下窍：这里的“清阳清阳”，指上行的轻清之气，即向上转输的精微营养物质。“上窍上窍”指耳、目、口、鼻七窍。这里的“浊阴浊阴”，指大小便。“下窍下窍
43、”指前后二阴。l 2清阳发腠理，浊阴走五脏：清阳发腠理，浊阴走五脏：这里的“清阳清阳”，指水谷化生的卫气。“浊阴浊阴”，指水谷化生的精血。l 3清阳实四肢，浊阴归六府清阳实四肢，浊阴归六府：这里的“清阳清阳”，指充养四肢、产生动力热能的阳气；“浊阴浊阴”，指水谷及其剩余部分。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目理论阐发l 清阳不升，可使七窍不利，营卫失调，四肢倦怠，或痿弱无力，以及肠鸣腹泻，二便失常，月经不调，带下白浊等症。浊阴不降，可使胃气上逆，胸阳痹阻，传导失职，以及身热、头痛、气喘、烦渴等症。认识到了贫困户
44、贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目阴阳的基本概念和特性认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目本段论阴阳之理及其普遍适用特点l1阴阳是自然事物运动变化的总法则。l2通过天人之象，阐明阴阳概念与阴阳变化之理。l3以天地云雨形成与人体精气活动趋向，说明升降出入是阴阳之气运动的基本方式。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目小结l 经文反映了古代将阴阳的概念抽象为自然界发生发
45、展的基本规律，用阴阳的性质来归纳具体事物的性质，用阴阳的变化说明具体事物的变化。阴阳的理论引入医学，和生理病理知识，临床经验相结合，再经过古人的思辨整合，就形成了中医独特的阴阳学说，用以说明人体的生理病现象，指导疾病的诊断治疗。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目据素问。阴阳应象大论，谈谈人体阴阳反作时的基本病理与症候l 清阳不升时可出现泄泻，其他可见眩晕、视、听、嗅、味觉等功能减退、小便不利等。浊阴不降可出现胸腹胀满，又事可见二便不通等。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对
46、扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目原文1203l天地者，万物之上下也（1）；阴阳者，血气之男女也（2）；左右者，阴阳之道路也（3）；水火者，阴阳之征兆也（4）；阴阳者，万物之能始也（5）。故曰：阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也6。（素问。阴阳应象大论）认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目名词解释l 阴阳者，血气之男女也：阴阳者，血气之男女也：“血气血气”，古代常用以指具有血气的人和动物。“男女男女”泛指两性。l 水火者，阴阳之征兆也：水火者，阴阳之征兆也：“征征”象征。“兆兆”应验。l 阴阳者，万物之
47、能始也：阴阳者，万物之能始也：“能能”孙治让说：“能，胎之假借字。”尔雅。释诂：“胎，始也”。“胎”“始”连用，属同义复词，即本始的意思。l 故曰：阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也：故曰：阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也：“守守”意既守持于内。“使使”有运使于外的意思。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目小结l1天地为万物之上下，乃人与万物处于天地气交之义。l2阴阳在人为男女，在生理为气，气血具有阴阳相反相成的关系。l3左右为阴阳之道路，反映了古代的方位观。以中原为基点，坐痛朝南而定方位，则左东右西，前南后北
48、，阳自左东而升，旺于南；至右西而降，衰于北。中医以此与五脏方位、应时、阴阳消长之序相结合，形成系统知识。认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目临证指要 阴阳与水火l 张姓,女,48岁.两年来失眠健忘,彻夜难寐.曾服镇静剂,谷维素等,收效甚微;用天王补心丹,朱砂安神丸亦不见效.症见烦热,心慌,关晕,腰酸.舌尖红,脉细数.以三子养阴汤加减,处方:女贞子,枸杞子,沙苑子,杭菊花,酸枣仁,川黄连,大生地,杭白芍,柏子仁.l 二诊,上方进五付,睡眠即有好转,近因劳累,失眠又发,且纳少神疲,舌红,脉弦细,上方加炒二芽.仍进五付
49、.l 药后夜寐转安,食纳略增,继宗原法调理.l ()认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目分析 阴阳与水火l 失眠一病,西医归属于神经衰弱疾病范围.中医认为”阳入于阴则寐”,即人身之阳气入于阴分则可睡眠,阳气不能入于阴分则可失眠.同时失眠与心,肾有密切关系,人身之肾水上济心火,心之阳气不亢动,心神得安,亦可入睡.此病人失眠二年,可能与阳不入阴,心肾不交,心神不安有关.但综合其它病症分析,心慌则为心神不宁表现,烦热又为热象,腰酸属肾之虚损,关晕亦属阳亢之象,而舌尖红表明心火偏盛,脉细属阴血不足,数为热证.综合分析患者
50、,在上则有心火之亢,在下则有肾之不足,.属虚热之证,故治疗以养肾阴,清心火并举.以枸杞子,沙苑子,女贞子,生地之属养肾阴;黄连以清心火,再佐白芍,杭菊花以清肝,柏子仁,酸枣仁安神,从全身加以调节.认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展开了“精准扶贫”项目原文 1210-1211l夫自古通天者，生之本，本于阴阳1。（素问。生气通天论）l阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰2，故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也3。（素问。生气通天论）认识到了贫困户贫困的根本原因，才能开始对症下药，然后药到病除。近年来国家对扶贫工作高度重视，已经展