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1、2023年卫生部医院核心制度-首诊负责制 第一篇：卫生部医院核心制度-首诊负责制 1.首诊负责制 一、病人经预检挂号到该科就诊或经住院处收住入院(包括门急诊病房、住院部)，应诊医师不得以任何理由推诿病人，应认真询问，书写病史及做必要的各种检查。 二、经检查后认为是其他科疾病或与其他科有关的疾病时，经治医师应将病情及看法记录于病史，再请其他科会诊(进修、实习医师不能单独提请会诊，必需由上级医师审核签名)。 三、科与科之间诊治看法一时不能统一，各科再请示本科上级医师后协商解决，若仍不能统一，再请有关职能部门协调。内部冲突不应暴露在病员及家属面前，以免发生不必要的误会。 四、在其它科接受该病人之前，
2、首诊科室应接着负责该病员的一切诊治工作，对重危病员首诊科室医师要认真视察病情，具体书写病史、病程录，同时实行必要的治疗抢救措施，不得以各种理由贻误病人的病情。 五、在其它科接受该病人后，首诊科室医师与接受科室医师之间要具体书写交接，重危病人还要床边交班。首诊负责制的督查工作由医务科、质管科每月不定期深化各临床部门(门诊部、急诊部、住院部)实地督查，了解首诊负责制落实执行状况，并记录在案，做到责任到人，奖惩兑现(如发生状况按医院奖惩条例执行)。 1.首诊负责制 六、病人经预检挂号到该科就诊或经住院处收住入院(包括门急诊病房、住院部)，应诊医师不得以任何理由推诿病人，应认真询问，书写病史及做必要的
3、各种检查。 七、经检查后认为是其他科疾病或与其他科有关的疾病时，经治医师应将病情及看法记录于病史，再请其他科会诊(进修、实习医师不能单独提请会诊，必需由上级医师审核签名)。 八、科与科之间诊治看法一时不能统一，各科再请示本科上级医师后协商解决，若仍不能统一，再请有关职能部门协调。内部冲突不应暴露在病员及家属面前，以免发生不必要的误会。 九、在其它科接受该病人之前，首诊科室应接着负责该病员的一切诊治工作，对重危病员首诊科室医师要认真视察病情，具体书写病史、病程录，同时实行必要的治疗抢救措施，不得以各种理由贻误病人的病情。 十、在其它科接受该病人后，首诊科室医师与接受科室医师之间要具体书写交接，重
4、危病人还要床边交班。首诊负责制的督查工作由医务科、质管科每月不定期深化各临床部门(门诊部、急诊部、住院部)实地督查，了解首诊负责制落实执行状况，并记录在案，做到责任到人，奖惩兑现(如发生状况按医院奖惩条例执行)。 1.首诊负责制 十一、病人经预检挂号到该科就诊或经住院处收住入院(包括门急诊病房、住院部)，应诊医师不得以任何理由推诿病人，应认真询问，书写病史及做必要的各种检查。 十二、经检查后认为是其他科疾病或与其他科有关的疾病时，经治医师应将病情及看法记录于病史，再请其他科会诊(进修、实习医师不能单独提请会诊，必需由上级医师审核签名)。 十三、科与科之间诊治看法一时不能统一，各科再请示本科上级
5、医师后协商解决，若仍不能统一，再请有关职能部门协调。内部冲突不应暴露在病员及家属面前，以免发生不必要的误会。 十四、在其它科接受该病人之前，首诊科室应接着负责该病员的一切诊治工作，对重危病员首诊科室医师要认真视察病情，具体书写病史、病程录，同时实行必要的治疗抢救措施，不得以各种理由贻误病人的病情。 十五、在其它科接受该病人后，首诊科室医师与接受科室医师之间要具体书写交接，重危病人还要床边交班。首诊负责制的督查工作由医务科、质管科每月不定期深化各临床部门(门诊部、急诊部、住院部)实地督查，了解首诊负责制落实执行状况，并记录在案，做到责任到人，奖惩兑现(如发生状况按医院奖惩条例执行)。 1.首诊负
6、责制 十六、病人经预检挂号到该科就诊或经住院处收住入院(包括门急诊病房、住院部)，应诊医师不得以任何理由推诿病人，应认真询问，书写病史及做必要的各种检查。 十七、经检查后认为是其他科疾病或与其他科有关的疾病时，经治医师应将病情及看法记录于病史，再请其他科会诊(进修、实习医师不能单独提请会诊，必需由上级医师审核签名)。 十八、科与科之间诊治看法一时不能统一，各科再请示本科上级医师后协商解决，若仍不能统一，再请有关职能部门协调。内部冲突不应暴露在病员及家属面前，以免发生不必要的误会。 十九、在其它科接受该病人之前，首诊科室应接着负责该病员的一切诊治工作，对重危病员首诊科室医师要认真视察病情，具体书
7、写病史、病程录，同时实行必要的治疗抢救措施，不得以各种理由贻误病人的病情。 二十、在其它科接受该病人后，首诊科室医师与接受科室医师之间要具体书写交接，重危病人还要床边交班。首诊负责制的督查工作由医务科、质管科每月不定期深化各临床部门(门诊部、急诊部、住院部)实地督查，了解首诊负责制落实执行状况，并记录在案，做到责任到人，奖惩兑现(如发生状况按医院奖惩条例执行)。 其次篇：首诊负责制制度 首诊负责制制度 1.首先接诊的科室为首诊责任科室，接诊医师为首诊责任人。 2.首诊医师对病人进行初步诊断，并做出相应处理，不允许任何推诿或变相推诿现象。 3.遇到需要急诊抢救的危重病人，应就地抢救治疗；如设备、
8、条件有限，首诊医师在应急对症处理的同时，与上级医院或120联系，并护送病人到上级医院。 4.遇危重、疑难病人处理困难时，应刚好请上级医师会诊、它科会诊，或转诊，并上报业务主管部门。 5.病人病情涉及多个科室，原则上首诊科室先处理，必要时请其他科室协同处理，各科室经治医师均应具体记录处理经过。 6.病人因病情需要住院或视察室留观，门诊医师须与有关科室医师取得联系并做好交接，以保证医疗平安。 7.危重病人进行检查、转科、留观、住院，均需有医护人员护送。8.因病情需要转院治疗的病人，严格依据双向转诊制度执行。 9.病人病情转变或需要进行特殊检查治疗时，医生必需尽到告知义务。全科门诊工作制度 1.全科
9、诊室的工作应由具有执业医师资质的全科医师或持有全科岗位培训合格证书的医师担当。 2.全科医师应对病人的健康状况进行全面整体的检查和评估，并将结果精确记载于健康档案。两次不能确诊的病人应刚好请上级医师会诊。对需要转诊的病人，认真填写转诊单，关心转诊至上级医院。 3.全科医师应根据病人具体状况，有针对性地进行健康指导和发放健康教化处方，并记入健康档案。 4.全科医师对慢性非传染性疾病病人应进行规范管理。5.认真填写门诊日志及相应信息，按时上报。 6.觉察传染病病人，刚好做好诊治、疫情报告、消毒、隔离及转运。7.全科诊室应有相对独立的单人诊区，私密性良好的诊疗环境，严格消毒，防止交叉感染，保持清洁整
10、齐。 双向转诊制度 1.社区卫生服务机构至少与一所大型医院建立双向转诊关系，签定协议，制定实施方案和服务流程，设专人负责，确保转诊渠道通畅。 2.培训社区医生，驾驭双向转诊的病种范围、适应症、转诊流程和保障措施，熟识转诊医院的基本状况、专家特长、常用检查项目及价格。 3.社区医生对符合转诊条件的病人，认真填写转诊单，与上级医院接诊部门取得联系，优先接待转诊病人，确保病人得到刚好治疗。 4.主动加强与上级医院的沟通，刚好驾驭上转病人的诊断治疗状况，做好转诊病人的追踪服务工作。 5.对转回社区的诊断明确、病情稳定或康复期病人，应刚好供应连续性的健康管理和医疗服务。 处方管理制度 1.经注册的执业医
11、师或执业助理医师的签字或印章在机构留样后，方可开具处方。 2.处方标准、格式依据卫生行政部门统一要求执行。 3.医师开具处方项目填写齐全、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 4.医师根据医疗、预防、保健需要，依据诊疗规范、药品适应症、药理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反应和留意事项等开具处方，特殊状况需要超剂量运用时，应当注明缘由并再次签名。 突发公共事务管理制度 1.遵循“预防为主，常备不懈的方针，建立健全各类突发公共事务应急处理预案，明确组织机构、部门职责、工作流程、应急措施。 2.定期对全体人员进行突发公共事务的应急管理教化、技能培训，并组织应急预案模拟演练
12、。 3.做好相关物资储备，进行动态管理。4.按规定刚好向相关主管部门上报突发公共事务。 5.发生突发公共卫生事务时，应协作相关部门开展调查、限制、监测和医疗救治工作。 6.发生火灾、地震等其它各类突发公共事务时，统一领导、听从指挥，做好报警、人员疏散及现场抢险等各项工作。 7.根据突发事务的转变和实施中觉察的问题，刚好进行应急预案的修订和补充。 医疗平安管理制度 1.围绕持续改良医疗质量，建立健全医疗质量管理组织，制定医疗风险防范预案。 2.建立定期专题探讨提高医疗质量和保证医疗平安工作的例会制度。3.依据质量限制标准，定期监控公共卫生和基本医疗工作，对监控结果提出整改看法并催促改正。 4.严
13、格执行各项规章制度、诊疗护理技术规范和操作常规。加强“三基三严和岗位技能培训。 5.制定医患纠纷管理规定，完善接待程序，发生纠纷，即时上报，妥当解决。 6.对医患纠纷进行统计分析，定期通报，制定整改措施，并对整改状况进行监督检查。 消毒管理制度 1.设专兼职人员负责消毒工作，制定规范，开展消毒灭菌效果的监测 2.一次性医疗、卫生用品用后必需消毒后毁形，进行无害化处理，禁止重复运用和回流市场。 3.运输传染病人及其污染品、车辆、工具必需随时进行消毒处理。4.运用过的医疗器材和用品应先去污染，彻底清洗洁净，再消毒或灭菌，其中感染症病人用过的医疗器材和用品，应先消毒，彻底清洗洁净，再消毒或灭菌。5.
14、手部皮肤的清洁和消毒，要有专用洗手设备，按手的清洗方法和消毒指征，正确操作。 6.地面应刚好清扫，保持清洁，有血迹、粪便、体液等污染时，应刚好用含氯消毒剂拖洗消毒。 7.运用消毒灭菌药械应驾驭运用范围、方法、留意事项；消毒灭菌液的运用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素。 8.开展全员消毒学问和技能培训，驾驭消毒学问，严格执行消毒规范 突发公共卫生事务应急处理制度 1.制定突发公共卫生事务应急预案，包括部门职责、监测、预警、报告、程序、应急处理等。 2.定期对全员开展突发公共卫生事务应急处理相关学问与技能培训并组织演练。 3.做好突发公共卫生事务物资储备，并进行动态管理。 4.疫情
15、报告。发生或可能发生传染病爆发、流行的重大食物和职业中毒事务；发生不明缘由的群体性疾病；发生传染病菌种、毒种丢失的应在2小时内向所在区县卫生行政部门报告。 5.突发公共卫生事务应急预案的启动应听从政府统一指令，听从统一指挥。6.供应医疗救援和现场救援，书写完好病历记录，关心转送病人。7.实行卫生防护措施，防止交叉感染和污染。 传染病管理制度 1.觉察传染病或疑似传染病病人时，在法定报告时限内，以最快速度向本辖区疾病限制与预防中心简称疾控中心，下同报告。 2.实行传染病首诊负责制。觉察传染病病人或疑似传染病病人时，刚好转入传染病定点收治医疗机构。 3.建立传染病个案登记卡，依据卡片登记项目填写齐
16、全，不得漏项。驾驭其动态状况，做好追踪随访。 4.做好传染病人或疑似病人流行病学调查、疫情报告、消毒隔离、应急救治、转院治疗等。必要时对病人的学习、工作、生活环境进行预防性消毒；对病人接触者，实行医学视察；亲热接触者预防性用药。5.关心疾控中心开展传染病症候群如发热、腹泻、因病缺勤、缺课等监测工作。建立监测资料档案，开展监测分析。 6.加强对结核病传染源的觉察与报告，协作疾控中心做好辖区内复原期结核病病人的送药和访视工作。 7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，开展防治学问宣扬，高危人群行为干预、询问、检测、转诊服务；关心开展流行病学调查、医学随访、医疗救助；妥当保管工作档案，严格遵守保密制度
17、。 8对传染病预防、治疗管理中，发生传染病疫情缓报、漏报、谎报、隐瞒不报，造成疫情扩大或传染病爆发流行的部门和责任人，应严格追究责任。 儿童保健工作制度 1.设专人负责辖区内新生儿、婴幼儿、托幼园所儿童保健工作以及生命监测等工作。 2.驾驭辖区内0-6岁儿童基本状况和健康状况，实行定期健康体检，并对体检结果进行综合评价。 3.做好新生儿访视工作，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防等工作。 4.对不同月龄和年龄的儿童进行血红蛋白、智力、视力测查，听力筛查和口腔检查，对检查结果异样的儿童进行登记、转诊、追踪和治疗。 5.在儿童定期健康体检中觉察的体弱儿，依据管理常规进行登记和管理。6.驾驭辖区
18、内托幼园所的基本状况，定期深化园所进行支配免疫接种、传染病预防、卫生消毒、五官保健等工作的催促与指导。 7.负责辖区内5岁以下儿童生命监测工作，驾驭辖区内诞生活产数、5岁以下儿童死亡数及死亡缘由。 8.刚好精确完成儿童保健信息的登记、统计和上报工作。 妇女保健工作制度 1.设专人负责辖区内妇女保健相关信息收集与管理、孕前与孕产期保健管理与指导、妇女多发病防治与管理、避孕节育询问与指导等妇女保健工作。2.驾驭辖区内人口、已婚妇女、育龄妇女、孕产妇、人口诞生、孕产妇死亡、围产儿死亡等基本状况，定期与相关部门进行核实。 3.负责辖区内妇女常见疾病的筛查工作，对筛查状况进行登记，对筛查出的高危妇女进行
19、随访治疗或转诊。 4.开展预防常见妇科肿瘤和生殖道感染性疾病的健康教化。 5.负责为辖区内妇女供应妇女常见病、多发病的诊疗服务，开展妇女病防治工作。 孕产妇保健工作制度 1.为辖区户籍人口、常住人口中的妊娠妇女建立“母子健康档案母子保健手册，并进行早孕检查与指导。 2.对孕产妇和围产儿进行访视，统计上报相关信息。3.做好孕产妇与围产儿生命监测与管理工作。 4.对建册的孕妇进行高危筛查，筛查出的高危孕妇按要求进行登记、追访与管理。 5入户调查、核实本辖区内的孕产妇和围产儿死亡含外地户口及外区户口状况，填写死亡报告卡，刚好上报。 支配生育技术指导工作制度 1.为辖区内育龄妇女供应避孕节育技术服务，
20、开展避孕节育学问宣扬普及。2.开展避孕节育询问与指导，做好避孕节育方法的知情选择。指导育龄人群实施有效的避孕措施。做好性生活指导，提高已婚夫妇生活质量。 3供应避孕药具，做好相关药具的储存与保管。4开展经常性的孕情监测服务，做好跟踪随访工作。5开展育龄妇女支配生育手术并发症和药具不良反应的监测。6.做好支配生育技术服务相关数据的登记、汇总、统计与上报。 精神卫生工作制度 1.成立地区精神卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络街道、居委会、监护人，制定工作支配，定期召开例会。 2.开展精神卫生流行病学调查，精确驾驭精神病人基本状况，实行动态管理，刚好精确上报精神卫生工作统计报表。 3.开展重
21、点人群的心理卫生询问、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期觉察精神疾患病人。 4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新觉察或疑似病人应刚好转诊至上级专业机构确诊。 5.建立随访制度。定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，刚好驾驭病情转变、治疗状况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。 6.指导监护人催促病人按时服药、视察可能出现的药物副反应和精神症状，动员病人参加社区组织的康复活动。 7病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪伴。8做好重点精神病人的管理，防止肇事肇祸事务的发生。 9对“三无精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，关心申请
22、享受、发放免费药物治疗。 传染病疫情报告流程 1、门诊部、住院部、检验科、放射科等有关科室接诊传染病患者时，首先进行登记，填写传染病报告卡，然后做好处置工作。 2、疫情管理员每日两次收取传染病报告卡，并对卡片进行错项、漏项、规律错误检查，觉察问题刚好赐予指正。 3、责任疫情报告人觉察甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎高致病性禽流感的病人或疑似病人时，应 马上电话通知网络直报员，网络直报员接到报告后以最快的方式向当地疾病预防限制机构报告，当专家组确诊后将传染病报告卡通过网络报告。觉察其他传染病和不明缘由疾病爆发时，也应刚好上报。 4、觉察其他乙类传染病病人，疑似病人和
23、病原携带者时，于24个小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告。 5、觉察丙类传染病和其他传染病时，应当在24个小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络报告。 6、进行网络直报时，经查错、查重、订正后上报。同时登记在疫情直报登记本上备查。 7、传染病报告卡网络直报后，整理、装订、存档，保存三年。 8、每月将传染病疫情报告管理状况汇总，报医务处、业务院长。 9、遇到特殊状况时，报告业务院长协调解决。 传染病预检分诊制度 1、医疗机构应当设立感染性疾病科或传染病分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格依据规范进行消毒和处理医疗废物。 2、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵保卫生管理法律、
24、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。 3、各科室的医师在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处实行必要的消毒措施。 4、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步解除特定传染病后，再到相应的一般科室就诊。 5、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法实行隔离或者限制传播措施，并依据规定对病人的陪伴人员和其他亲热接触人员实行医学视察及其他必要的预防措施。 6、不具备传染病救治实力的，应当刚好将病人转诊到具备救治实力
25、的医疗机构诊疗，并将病历资料复印件转至相应的医疗机构。 医院门诊日志登记要求 1、门诊部各科室要建立门诊日志，具体登记接诊病人。 2、门诊日志要依据日志规定的项目填写具体、齐全，内容要保证真实牢靠。 3、对门诊日志上登记需上报的传染病要做出明显标记，疫情上报后，医院疫情管理人员要标记。 4、对疑似传染病和确诊的传染病病例，要登记其具体内容如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭具体住址等，14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。 5、要经常核查所登记的门诊日志，觉察问题刚好补充、改正。 6、结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在
26、贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥当保管。社区卫生服务站门诊医疗工作制度 1遵守国家法律、法规及有关规定。严格执行社区卫生服务物价、服务项目的相关规定，认真执行医保的各项规定。 2落实“北京市社区卫生服务组织向社会承诺，严格执行“一公开、二供应、三优先、四免费、五实行的承诺内容。实行全年无休息日门诊，供应12小时服务。 3认真诊治就诊患者及家庭病床患者，执行首诊负责制。对于专科强，病情困难的病例，诊治上有困难时，应依据中心的转、会诊制度，刚好转、会诊；对危、急、重症患者，应马上就地抢救，同时主动关心家属转院。 4建立个人、家庭健康档案，认真依据医疗文书书写的有关制度和规
27、定书写各类医疗文书。 5严格执行各类各项医疗、护理诊疗常规、操作规范，确保医疗平安和服务质量。认真执行各项查对制度，防止医疗过失与事故。 6严格执行职业病防治法、传染病防治法有关规定，按规定程序与要求刚好上报，并协作做好相关健康教化宣扬。 7主动稳妥地开拓医疗服务项目，满意社区居民多层次的医疗服务需求，遵守医疗制度，确保医疗平安。 8建立35岁以上人群首诊测血压制度，对高血压患者实行药物及健康教化非药物治疗。 9严格执行消毒隔离工作的各项规定、要求，防止医源性感染。10按要求做好医疗设备的维护管理，确保医疗平安。11建立各类工作记录登记本认真逐项填写，按要求统计上报。 社区卫生服务站急诊抢救工
28、作制度 1社区卫生服务站遇到急诊抢救时，医务人员应马上就地组织抢救。如遇专科性较强，较困难的病例，诊治上有困难时，应在抢救同时主动关心家属转院。2社区卫生服务站医务人员必需驾驭心肺复苏及院外徒手急救技术。3重大抢救需马上通知中心和社区部领导，并请上级医师会诊。4抢救结束后要做好急救记录，需转诊者应书写病历摘要，执行双向转诊制度。5社区卫生服务站应备有抢救药品及基本的抢救设施。并备好抢救箱或出诊箱及抢救药品。 附社区卫生服务站预防保健工作制度 1在站长的领导下，关心中心保健科完成社区常见传染病的防治学问和技能的宣扬教化。 2进行慢性非传染性疾病卫生防病学问宣教，普及卫生保健学问，提高社区居民自我
29、保健实力和健康水平。 3针对不同人群做好老年人、妇女儿童、慢性病高危人群的预防、保健学问宣扬。 4协作中心临床科室进行有针对性的疾病普查和防治工作。 5完成上级和中心交办的其他相关工作。 社区卫生服务站健康教化工作制度 1建立社区健康教化网络，定期召开例会，根据社区主要健康问题，制定健康教化工作支配。 2根据中心的支配，大力推行社区健康促进工作，开展多种形式的社区健康教化。 3针对不同人群开展控烟、限酒、合理膳食、健身等干预活动。4对社区的病人按不同病种或不同人群，发放健康教化处方，使居民健康学问知晓率和健康行为形成率到达健康教化目标考核要求。 5在中心相关科室的业务指导下，开展整体人群精神卫
30、生健康和残疾预防宣扬教化。 6开展心理询问服务、可设立建康询问台和询问服务热线。 7利用市民学校和居委会，每月针对不同人群进行健康教化学问讲座。8健康学问宣扬栏或板报每月更换内容： 9免费为辖区内居民建立健康档案、对慢性病人进行分类管理。10认真填写并妥当保管各类有关健康教化及管理的各种资料。社区卫生服务站支配生育技术指导工作制度 1关心居委会驾驭辖区育龄妇女档案，并对支配生育工作赐予指导。2开展生育、节育、不育学问询问。 3宣扬避孕节育学问，主动推广支配生育知情选择，提高节育措施的落实率、刚好率及有效率。 4供应避孕药具并开展避孕药运用的询问服务。 5指导育龄居民落实有效的避孕措施，开展经常
31、性的孕情监测服务，做好跟踪随访工作。 6开展健康保健及不孕症的询问治疗，并登记建册。 7开展妇女生殖保健的宣扬教化与询问，开展妇女保健工作。热忱主动接待来访人员，认真做好询问记录，涉及技术问题刚好与中心妇科联系赐予指导，为群众供应良好的服务。 8宣扬性保健进行性卫生保健指导。 医生及实习医生培训制度 1、疫情管理人员、网络直报人员和有关院科领导要主动参加各种有关传染病学问培训，全面了解有关法律法规及其规章制度。 2、对全院医务人员每年进行两次传染病相关学问培训。 3、新入院的医生和实习生必需进行传染病相关学问培训，经考试合格后,方可上岗。 4、培训内容主要包括：传染病防治法、突发公共卫生管理条
32、例、传染病监测信息工作指南、传染病诊断标准等。 5、疫情管理人员和网络直报人员必需接受上级疾控部门的培训，经考试合格后方可上岗。 6、拒绝参加培训者按有关制度处置。 ：相关文件 1国务院关于进展城市社区卫生服务的指导看法国发10号2城市社区卫生服务机构管理方法卫妇社发2023239号3城市社区卫生服务中心、站基本标准卫医发240号4医疗机构管理条例1994年国务院令第149号5医疗机构管理条例实施细则卫医发2023432号 5中华人民共和国执业医师法1998年中华人民共和国主席令第5号)6中华人民共和国护士管理方法(1993年卫生部令第31号)7社区卫生人员岗位培训大纲2023年3月15日卫办
33、科教发202348号 8.中医类别全科医师岗位培训管理方法国中医药发202321号9.卫生管理干部岗位培训实施方案卫办人发2023126号10.卫生部接着医学教化规定试行卫科教发2000477号11中医药接着教化规定国中医药发63号12中医药接着教化登记方法国中医药发63号13.接着护理学教化试行方法卫继委发(1997)第08号14接着药学教化试行方法卫继委发(1997)第08号 15.关于改革和加强执业药师接着教化管理工作的看法国药监人97号 16全国成人高等医学学历教化主要课程书目及课程基本要求试行卫科教发第438号 17关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导看法国人部发69号 18中华人
34、民共和国会计法1999年中华人民共和国主席令 第24号19中华人民共和国药品管理法2023年中华人民共和国主席令第45号20药品不良反应报告和监测管理方法2023年局令第7号21处方管理方法2023年中华人民共和国卫生部令第53号22病历书写基本规范试行卫医发2023190号23医师定期考核管理方法卫医发202366号 24中华人民共和国计量法1985年中华人民共和国主席令第28号25中华人民共和国计量实施细则1987年1月19日国务院批准26中华人民共和国平安生产法2023年中华人民共和国主席令第70号27医院感染管理方法卫生部令(2023)第48号28医疗废物管理条例2023年国务院令第3
35、80号29医务人员医德规范与实施方法卫医字第40号 30卫生部关于加强卫生行业作风建设的看法卫办发2023130号31中华人民共和国档案法修订1996年中华人民共和国主席令第71号32中华人民共和国传染病防治法2023年中华人民共和国主席令第17号33突发公共卫生事务应急条例2023年国务院令第号34.统计法修订1996年中华人民共和国主席令第65号35.消毒管理方法2023年中华人民共和国卫生部令 第 27 号36.全国重点地方病防治规划2023-2023国办发75号37.中华人民共和*婴保健法实施方法1994年中华人民共和国主席令第33号 38.中华人民共和国职业病管理方法2023中华人民
36、共和国卫生部令第49号 39.关于进一步加强精神卫生工作的指导看法国办发71号40.关于加快进展养老服务业的看法国办发6号文件41.关于进一步加强残疾人康复工作的看法国办发41号42.中华人民共和国人口与支配生育法2023年中华人民共和国主席令第63号 43.医疗器械监督管理条例国药管械73号44.医疗事故处理条例2023年4月4日国务院令第351号 45.中华人民共和国药品管理法实施条例2023年国务院令第360号 46.中华人民共和国中医药条例2023年国务院令 第374号47.病原微生物试验室生物平安管理条例2023年国务院令第424号48.麻醉药品和精神药品管理条例2023年8月3日国
37、务院令第442号49.药品不良反应报告和检查管理方法2023年国家食品药品监督管理局令第7号 50.家庭病床暂行工作条例卫生部1984年12月15日 51.医疗机构药事管理暂行规定卫医发24号52.国家突发公共事务总体应急预案国务院2023年1月8日 :/ 第三篇：关于医院首诊负责制 关于医院首诊负责制 前几天医院出现了一件互相推诿病人，没有实行首诊负责制的事务之后，科室通过这件事进行了具体的探讨，使每个人心中对首诊负责制有了更深的感受，坚持首诊负责制能够大大避开医疗纠纷的发生，我的感受如下： 首诊负责制是指：第一位接诊医师首诊医师对其所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、会诊、
38、转科、住院等工作负责到底的制度。 我们科室是门诊与病房都管的科室，相对工作量比较大，所以疏忽这类问题的几率比较大，所以我们为此制定一下首诊负责制的具体做法： 1、门诊接诊医师对来院就诊者，应负责认真询问病史、体格检查、必要的检验、帮助检查以及初步诊断与治疗，并记录完好的首诊病史，签清医师姓名。 2、如遇疑难病例，应报告上级医师或科主任，对病人诊治作妥当支配。 3、如遇危重症病人，医护人员应刚好全力投入抢救。需全院组织抢救者，应急报医教科和院领导。 4、如需转院者，应向病人及其家属说明清楚，取得病人及其家属的协作。 5、凡在诊疗中，遇医院医疗或非医疗设备发生故障，应刚好向有关科室汇报，夜间则向院
39、总值班汇报，并作妥当处理。 我信任通过我们对首诊负责制的学习，我们以后将严格要求自己，做好首诊负责，主动避开此类医疗纠纷的发生。 肛肠科王伟波 第四篇：首诊负责制和三级查房制度 首诊负责制 一、定义 指患者的首位接诊医师首诊医师在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。 二、基本要求： 1.首诊医师应当做好医疗记录，保障医疗行为可追溯。2.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。3.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。 4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。 三、与
40、旧核心制度的不同点 1.首诊医师对门急诊患者进行病情评估，完成门急诊病历，以保障医疗行为可追溯。对诊断不明确的患者，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后赐予刚好治疗或刚好转有关科室。 2首诊医师在处理患者，尤其是急、危重患者时，有组织相关人员会诊、确定患者收住科室的医疗行为确实定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。 3.首诊医师对诊断明确的患者，依据诊疗常规刚好治疗；对于诊断不明确的，请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊；对诊断为非本科室疾病的患者，与患者沟通后，转诊至对应科室；对涉及多学科疾病的患者，申请多学科会诊；首诊医师下班前，应与接班医师交接，把患者的病情及留意
41、事项交代清楚，并做好交接班记录；首诊医师明确每个阶段的责任主体，保障患者诊疗过程中顺当、连续进行。4.若危重病人，需要进一步检查或转院治疗，首诊医师在主动救治的同时要刚好联系有关医院，做好患者转院护送前的工作。若病人非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。 三级查房制度 一、定义 指患者住院期间，由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、视察诊疗效果等医疗活动的制度。 二、基本要求 1.医疗机构实行科主任领导下的三个级别的医师查房制度。三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师主治医师住院医师。 2.遵循下级医师
42、听从上级医师，全部医师听从科主任的工作原则。3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。4.医疗机构应当严格明确查房周期。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次。术者必需亲自由术前和术后24小时内查房。 5.医疗机构应当明确医师查房行为规范，敬重患者、留意仪表、爱惜隐私、加强沟通、规范流程。 6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。 三、与旧核心制度的不同点 1.强调了查房周期。 2.明确医师查房行为规范，敬重患者、留意仪表、爱惜隐私、加强沟通、规范流程。 3.增加护理、药师查房的可参照上述规定执行。
43、 第五篇：传染病首诊负责制 传染病首诊负责制 1、预防保健科具体负责传染病管理工作，根据上级部门的要求，结合医院实际状况，制订全院传染病管理的工作支配及相应制度，收集、积累、整理工作台帐及信息资料，进行档案化管理 2、门诊部主任及急诊科主任应是医院传染病疫情管理组织的成员，应对轮转医师、进修医师宣扬、介绍疫情报告制度。 3、首诊传染病医师应负责填写传染病报告卡(下称传报卡)和转诊工作，并指定高年资主治医师或副主任医师(相对固定)对每天的门诊日志与传报卡进行核查，觉察漏报应刚好催促当事人补报。首诊传染病医师应负责填写传报卡和转诊工作。 4、各科室设臵传染病报告登记本，刚好发送传报卡至预防保健科，
44、预防保健科负责各病区全部传报卡的签收、分类登记并进行网络直报。 医院传染病病例登记和转诊制度 1、门诊日志和登记本，包括门急诊、检验科、放射科等，对传染病病例，要具体记录就诊病人的基本状况，项目齐全，书写规范，14岁以下儿童必需注明家长姓名。初诊病人，注明“传染病卡已报，复诊病人注明“复诊字样，首诊觉察传染病人马上转传染科门诊或当地传染病医院。 2、临床科室、检验科、放射科等必需建立传染病登记本，记录项目和内容与门诊日志及出入院登记本相一样，且在确定时间段内，二者人数相符合。 3、预防保健科应建立全院传染病登记本，对各科室报告的传染病病例信息，具体登记，并定期进行汇总分析。 4、不具备传染病诊疗条