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1、经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用洗钱一词的由来洗钱一词的由来洗钱活动可以追溯到洗钱活动可以追溯到2020世世纪纪2020年代。当时，美国芝年代。当时，美国芝加哥黑手党的一个金融专加哥黑手党的一个金融专家购买了一台投币式洗衣家购买了一台投币式洗衣机，在每天计算洗衣收入机，在每天计算洗衣收入时，将非法所得的赃款计时，将非法所得的赃款计入其中，再向税务官申报入其中，再向税务官申报纳税，扣去其应缴税款后，纳税，扣去其应缴税款后，剩下的非法所得就在形式剩下的非法所得就在形式上变成了合法收入，上变成了合法收入
2、，洗钱洗钱 活动也因此而得名活动也因此而得名。引言引言经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用引言引言国家为什么要反洗钱国家为什么要反洗钱:一、很多严重的社会犯罪会造成重大社会危害并带来大量犯罪收益一、很多严重的社会犯罪会造成重大社会危害并带来大量犯罪收益:1 1、当前我国社会矛盾的焦点是什么？腐败，滋生贪污贿赂。如、当前我国社会矛盾的焦点是什么？腐败，滋生贪污贿赂。如杭州的杭州的“三多三多”市长，受贿几个亿市长，受贿几个亿 2 2、其他能带来重大非法收益的犯罪行为，如走私、贩毒、金、其他能带来重大非法收
3、益的犯罪行为，如走私、贩毒、金融诈骗等，会产生大量犯罪收益融诈骗等，会产生大量犯罪收益二、如何打击这些严重的社会犯罪呢？二、如何打击这些严重的社会犯罪呢？1.1.刑法：剥夺犯罪分子人身自由刑法：剥夺犯罪分子人身自由 2.2.反洗钱法：设置监控网络力求限制非法资金的使用：让犯罪分反洗钱法：设置监控网络力求限制非法资金的使用：让犯罪分子的违法所得花不出去。子的违法所得花不出去。经济犯罪主要受利益驱动，一旦没有了利益，或利益难以实现，经济犯罪主要受利益驱动，一旦没有了利益，或利益难以实现，或成本太高，会降低犯罪分子的犯罪欲望，相应也遏制了犯罪。或成本太高，会降低犯罪分子的犯罪欲望，相应也遏制了犯罪。
4、2 2经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用反洗钱概念和法律体系反洗钱概念和法律体系反洗钱概念和法律体系反洗钱概念和法律体系法律责任和处罚措施法律责任和处罚措施法律责任和处罚措施法律责任和处罚措施我司现行要求的反洗钱制度及我司现行要求的反洗钱制度及我司现行要求的反洗钱制度及我司现行要求的反洗钱制度及执行细则执行细则执行细则执行细则主主 要要 内内 容容客户身份识别制度客户身份等级划分及管理制度大额交易报告制度可疑交易报告制度3 3经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损
5、失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 反洗钱概念：反洗钱法定义：通常是指隐瞒或掩饰犯罪收益的真实来源和性质，使其在形式上合法化的行为。通俗的讲，就是将犯罪所得“不干净”的钱变成“干净”的钱。犯罪收益通常包括毒品犯罪、黑社会性质的组织犯罪、恐怖活动犯罪、走私犯罪、贪污贿赂犯罪、破坏金融管理秩序犯罪、金融诈骗犯罪等犯罪所得及其收益.通俗的讲，就是将犯罪所得“不干净”的钱变成“干净”的钱。反洗钱概念和法律体系反洗钱概念和法律体系4 4经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用（二）洗钱的过程
6、1.放置：将犯罪收益投入到清洗系统的过程。这是洗 钱过程中最弱、犯罪者最容易被侦查到的阶段。利用的媒介包括金融机构或非金融机构等。2.离析：通过金融交易，将非法收益与其来源分开，掩盖、模糊犯罪收益的真实来源及与犯罪者的联系。3.融合：融合阶段是洗钱链条的最后阶段，其目的是使不法收益回归形式上的合法，为犯罪所得提供表面上的合法性。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 （三）洗钱与洗钱罪的区别 1.只要当事人将犯罪收益或非法所得实施清洗，就构成洗钱行为 2.当事人将特定的上游犯罪收益或非法所得实施清洗，才
7、构成洗钱罪（洗钱罪打击的是严重的洗钱行为）3.我国规定的上游犯罪包括7类：毒品犯罪、黑社会性质的组织犯罪、恐怖活动犯罪、走私犯罪、贪污贿赂犯罪、破坏金融管理秩序犯罪、金融诈骗犯罪洗钱罪洗钱行为经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 （一）我国反洗钱法律体系的整体架构(一法四令一法四令)1.1.国家法律：中华人民共和国反洗钱法国家法律：中华人民共和国反洗钱法 2.部门规章：中国人民银行4个行长令（1）2006年11月：中国人民银行1号令发布金融机构反洗钱规定（2）2号令金融机构大额交易和可疑交易报告管理办
8、法（3）2007年6月：中国人民银行2007第1号令金融机构报告涉嫌恐怖融资的可疑交易管理办法（4）2007年6月：一行三会联合20072号令发布金融机构客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存管理办法反洗钱概念和法律体系反洗钱概念和法律体系经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用反洗钱概念和法律体系反洗钱概念和法律体系n2007年6月：银发2007175号反洗钱现场检查管理办法n2007年7月：银发2007254号反洗钱非现场监管办法n2008年12月：银发2008391号中国人民银行关于进一步加强金融
9、机构反洗钱工作的通知n2011年9月:保监发201152号关于印发保险业反洗钱工作管理办法的通知8 8经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用反洗钱主管部门反洗钱主管部门1、谁是我国反洗钱工作的行政主管部门？什么机构负责反洗钱资金监测？国家反洗钱行政主管部门是指中国人民银行。同时，金融监督管理机构以及其他有关部门根据自己的职责负责某一方面的反洗钱监督管理工作;我司主管部门为人民银行及保监局,保监会.中国人民银行专门成立了中国反洗钱监测分析中心，具体负责反洗钱资金监测。反洗钱概念和法律体系反洗钱概念和法律体
10、系经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用反洗钱概念和法律体系反洗钱概念和法律体系反洗钱概念和法律体系反洗钱概念和法律体系法律责任和处罚措施法律责任和处罚措施法律责任和处罚措施法律责任和处罚措施反洗钱制度反洗钱制度反洗钱制度反洗钱制度主主 要要 内内 容容客户身份识别制度客户身份等级划分及管理制度大额交易报告制度可疑交易报告制度1010经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用法律责任和处罚措施法律责任和处罚措施一、人
11、民银行直接处罚一、人民银行直接处罚 违反规定由人民银行按照反洗钱法第三十一条、第三十二条的规定予以处罚:1 1、未按照规定建立反洗钱内控制度；、未按照规定建立反洗钱内控制度；2 2、未按照规定设立反洗钱专门机构或指定内设机构负责反洗钱工作；、未按照规定设立反洗钱专门机构或指定内设机构负责反洗钱工作；3 3、未按规定对职工进行反洗钱培训的、未按规定对职工进行反洗钱培训的违反但不严重的，责令限期改正情节严重，对机构罚款20-50万元；并对直接负责的董事、高级管理人员、其它直接责任人员处以1-5万元罚款情节严重，并导致发生洗钱行为的，对机构罚款50-200万元；并对直接负责的董事、高级管理人员、其它
12、直接责任人员处以5-50万元的罚款1111经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用二、人民银行提出处罚建议二、人民银行提出处罚建议 由保监局给予处罚由保监局给予处罚人民银行认为必要，可以区别不同情形，向保监局建议采取下列处罚措施：1 1、未按照规定履行客户身份识别义务的、未按照规定履行客户身份识别义务的2 2、未按照规定保存客户身份资料和交易记录的、未按照规定保存客户身份资料和交易记录的3 3、未按照规定报送大额交易报告或者可以交易报告的、未按照规定报送大额交易报告或者可以交易报告的4 4、与身份不明的客
13、户进行交易或或者为客户开立匿名、假名账户的；、与身份不明的客户进行交易或或者为客户开立匿名、假名账户的；5 5、违反保密规定，泄露有关信息的；、违反保密规定，泄露有关信息的；6 6、拒绝、阻碍反洗钱检查、调查的；、拒绝、阻碍反洗钱检查、调查的；7 7、拒绝提供调查材料或者故意提供虚假材料的。、拒绝提供调查材料或者故意提供虚假材料的。责令机构停业整顿或者吊销经营许可证取消机构直接负责的董事、高级管理人员和其他直接责任人员的任职资格、禁止其从事有关金融行业的工作责令机构对直接负责的董事、高级管理人员和其他直接责任人员给予纪律处分1212经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔
14、偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用反洗钱概念和法律体系反洗钱概念和法律体系反洗钱概念和法律体系反洗钱概念和法律体系法律责任和处罚措施法律责任和处罚措施法律责任和处罚措施法律责任和处罚措施反洗钱制度反洗钱制度反洗钱制度反洗钱制度主主 要要 内内 容容客户身份识别制度客户身份识别制度客户身份等级划分及管理制度大额交易报告制度可疑交易报告制度1313经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 保险公司应履行的反洗钱义务:1.组织机构 2.内控制度 3.3.客户身份识别及资料保存（
15、三大核心义务之一、二）客户身份识别及资料保存（三大核心义务之一、二）4.4.大额交易和可疑交易报告（三大核心义务之三）大额交易和可疑交易报告（三大核心义务之三）5.宣传培训 6.配合主管部门工作 7.保密在操作前,需明确保险公司的反洗钱义务 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用客户身份识别制度及操作要求客户身份识别制度及操作要求客户身份识别措施。客户身份识别措施。目的是搞清客户的真实身份，防范洗钱风险。目的是搞清客户的真实身份，防范洗钱风险。“了解你的客户了解你的客户”目前采取的常见方式为核对有效身份
16、证件或者其他身份证明文件。除上目前采取的常见方式为核对有效身份证件或者其他身份证明文件。除上述方式外，金融机构还可以采取以下识别和重新识别措施：述方式外，金融机构还可以采取以下识别和重新识别措施：1 1、要求客户补充其他身份资料或者身份证明文件；、要求客户补充其他身份资料或者身份证明文件；2 2、回访客户；、回访客户；3 3、实地查访；、实地查访；4 4、向公安、工商行政管理等部门核实；、向公安、工商行政管理等部门核实；5 5、其他可依法采取的措施。、其他可依法采取的措施。金融机构通过第三方识别客户身份的，应当确保第三方已经采取符合金融机构通过第三方识别客户身份的，应当确保第三方已经采取符合反
17、洗钱法反洗钱法要求的客户身份识别措施；第三方未采取识别措施的，由金要求的客户身份识别措施；第三方未采取识别措施的，由金融机构承担未履行客户身份识别义务的责任融机构承担未履行客户身份识别义务的责任.办理再保险业务时，履行客户身份识别义务不适用办理再保险业务时，履行客户身份识别义务不适用金融机构客户身金融机构客户身份识别和客户身份资料及交易记录保存管理办法份识别和客户身份资料及交易记录保存管理办法。1515经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用客户身份识别制度及操作要作客户身份识别制度及操作要作(承保操作细
18、则承保操作细则)一、订立保险合同（责任部门：承保部门）情形描述:对于保险费金额人民币1万元以上或者外币等值1000美元以上且以现金形式缴纳的财产保险合同，单个被保险人保险费金额人民币2万元以上或者外币等值2000美元以上且以现金形式缴纳的人身保险合同，保险费金额人民币20万元以上或者外币等值2万美元以上且以转账形式缴纳的保险合同操作方法：公司在订立保险合同时，应确认投保人与被保险人的关系，核对其基本身份信息，并留存有效身份证件或者其他身份证明文件的复印件或者影印件。特别强调注意审核证件的有效性和期限。1616经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿
19、的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用对于保费金额人民币1万元以上且以现金形式缴纳的财产保险合同，保险费金额人民币20万元以上且以转达帐形式缴纳的保险合同，被保险人为法人、其他组织和个体工商户客户的，在订立保险合同时,需按照人民银行规定登记:A、被保险人的组织机构代码证 B、营业执照 C、税务登记证D、控股股东或者实际控制人、法定代表人、负责人和授权办理业务人员的有效身份证复印件；并登记客户身份基本信息登记表该部分反洗钱资料及客户登记表由承保部装订入档案备查。相关附表及文件参照总公司下发的.客户身份识别制度及操作要作客户身份识别制度及操作要作(承保操作细则承保操作细则)1717经营者提供
20、商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用二、退保（责任部门：承保部门、财务部门）（责任部门：承保部门、财务部门）情形描述：单个被保险人单个被保险人,在客户申请解除保险合同时，如退还的保费或者退的保单的现金价值为人民币现金价值为人民币1 1万元以上万元以上或者外币等值1000美元以上情况。操作方法：保险公司应当要求退保申请人出示保险合同原件或者保险凭证原件，核对退保申请人的有效身份证件或者其他身份证明文件，确认申请人的身份。客户身份识别制度及操作要求（退保操作细则客户身份识别制度及操作要求（退保操作细则)1818经营
21、者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用被保险人或受益人为法人、其他组织和个体工商客户的为法人、其他组织和个体工商客户的，承保部需按规定留存:A、被保险人的组织机构代码证 B、营业执照 C、税务登记证D、控股股东或者实际控制人、法定代表人、负责人和授权办理业务人员的有效身份证复印件E、登记客户身份基本信息登记表资料收集齐全完备后，承保部需将与财务相关的退保资料及与财务相关的退保资料及所有反洗钱相关档案一同交至财务部所有反洗钱相关档案一同交至财务部由由财务部财务部对该部分档案装订入对该部分档案装订入凭证凭证备查
22、备查。客户身份识别制度及操作要求（退保操作细则客户身份识别制度及操作要求（退保操作细则)1919经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用三、支付赔款（责任部门：理赔部门）（责任部门：理赔部门）情形描述：单个被保险人，在被保险人或者受益人请求保险公司赔偿时，如金额为人民币金额为人民币1 1万元以上万元以上或者外币等值1000美元以上。操作方法：保险公司应当核对被保险人或者受益人的有效身份证件或者其他身份证明文件，确认被保险人、受益人与投保人之间的关系，登记被保险人、受益人身份基本信息，并留存有效身份证件或者
23、其他身份证明文件的复印件或者影印件，同时需要登记反洗钱信息台账。客户身份识别制度及操作要求客户身份识别制度及操作要求(支付赔款操作细则支付赔款操作细则)2020经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用被保险人或受益人为法人、其他组织和个体工商客户的被保险人或受益人为法人、其他组织和个体工商客户的，需由理赔内勤按规定留存:A、被保险人的组织机构代码证B、营业执照C、税务登记证D、以及控股股东或者实际控制人、法定代表人、负责人和授权办理业务人员的有效身份证复印件；E、并依据资料信息填写客户身份基本信息登记表。
24、资料收集完毕后，由理赔部负责将该部分档案装订入理赔卷宗备查。由理赔部门负责登记日常反洗钱信息台账由理赔部提供已经确认的可支付的赔案，签字确认后提交至财务部出纳处给予上报支付客户身份识别制度及操作要求客户身份识别制度及操作要求(支付赔款操作细则支付赔款操作细则)2121经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用关于财务部门反洗钱操作细则明确关于财务部门反洗钱操作细则明确:退保及赔款支付严格按照总分公司资金管理办法文件执行，对反洗钱所有其他部门提交的相关档案，必须严格保管，装订入档备查.保证档案完整性及保密性。
25、2222经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用反洗钱概念和法律体系反洗钱概念和法律体系反洗钱概念和法律体系反洗钱概念和法律体系法律责任和处罚措施法律责任和处罚措施法律责任和处罚措施法律责任和处罚措施反洗钱制度反洗钱制度反洗钱制度反洗钱制度主主 要要 内内 容容客户身份识别制度客户身份等级划分及管理制度大额交易报告制度可疑交易报告制度2323经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用客户身份等级划分及管理制度客户身份等
26、级划分及管理制度客户风险等级划分工作主要是两部分内容：1、客户风险评级。风险高、中、低三级，划分标准不同。2、客户风险等级的管理。根据风险等级不同，采取不同的管理方法。金融机构应按照客户的特点或者账户的属性，并考虑地域、业务、行业、客户是否为外国政要等因素，划分风险等级，并在持续关注的基础上，适时调整风险等级。在同等条件下，来自于反洗钱、反恐怖融资监管薄弱国家（地区）客户的风险等级应高于来自于其他国家（地区）的客户。金融机构应当根据客户或者账户的风险等级，定期审核本金融机构保存的客户基本信息，对风险等级较高客户或者账户的审核应严于对风险等级较低客户或者账户的审核。对本金融机构风险等级最高的客户
27、或者账户，至少每半年进行一次审核。金融机构的风险划分标准应报送中国人民银行。2424经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用反洗钱概念和法律体系反洗钱概念和法律体系反洗钱概念和法律体系反洗钱概念和法律体系法律责任和处罚措施法律责任和处罚措施法律责任和处罚措施法律责任和处罚措施反洗钱制度反洗钱制度反洗钱制度反洗钱制度主主 要要 内内 容容客户身份识别制度客户身份等级划分及管理制度大额交易报告制度可疑交易报告制度2525经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金
28、额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大额交易报告制度大额交易报告制度大额交易识别标准大额交易识别标准（责任部门：承保部、财务部）（责任部门：承保部、财务部）1.单笔或者当日累计人民币交易20万元以上或者外币交易等值1万元美元以上的现金缴存、现金支取、现金结售汇、现钞兑换、现金汇款、现金票据解付及其他形式的现金收支。2.法人、其他组织和个体工商户银行账户之间单笔或者当日累计人民币200万元以上或者外币等值20万元美元以上的款项划转。3.自然人银行账户之间，以及自然人与法人、其他组织和个体工商户银行账户之间单笔或者当日累计人民币50万元以上或者外币等值10万元美元以上的款项划转。属于以上范围的
29、行为，保险公司应当在发生交易的5个工作日内向人民银行反洗钱监测中心报告。金融机构对规定金额以上的资金交易依法向金融情报机构报告，包括大额现金交易报告和大额转帐交易报告。2626经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用反洗钱概念和法律体系反洗钱概念和法律体系反洗钱概念和法律体系反洗钱概念和法律体系法律责任和处罚措施法律责任和处罚措施法律责任和处罚措施法律责任和处罚措施反洗钱制度反洗钱制度反洗钱制度反洗钱制度主主 要要 内内 容容客户身份识别制度客户身份等级划分及管理制度大额交易报告制度可疑交易报告制度272
30、7经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用可疑交易报告制度可疑交易报告制度可疑交易识别标准可疑交易识别标准1.短期内分散投保、集中退保或者集中投保、分散退保且不能合理解释的；（责任部门：承保部门）2.频繁投保、退保、变换险种或者保险金额；（责任部门：承保部门）（责任部门：承保部门）3.对保险公司的审计、核保、理赔、结付、退保规定异常关注，而不关注保险产品的保障功能和投资收益；（责任部门：承保部门）4.犹豫期退保时称大额发票丢失的，或者同一投保人短期内多次退保遗失发票总额达到大额的；（责任部门：承保部门）5
31、.发现所获得的有关投保人、被保险人和受益人的姓名、名称、住所、联系方式或者财务状况信息不真实的；（责任部门：承保部门）6.购买的保险产品与其所表述的需求明显不符，经保险公司工作人员解释后，仍坚持购买的；（责任部门：承保部门）7.以趸交方式购买大额保单，与其经济状况不符的；（责任部门：承保部门、财务部门）2828经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用8.大额保费保单犹豫期退保、保险合同生效日后短期内退保或者提取现金价值，并要求退保金转入第三方账户或者非缴费账户；（责任部门：承保部门、财务部门）9.不关注退
32、保可能带来的较大金钱损失，而坚决要求退保，且不能合理解释退保原因的；（责任部门：承保部门）10.明显超额支付当期应缴保费并随即要求返还超出部分；（责任部门：承务部门）11.保险经纪人代付保费，但无法说明资金来源；（责任部门：财务部门）12.法人、其他组织坚持要求以现金或者转入非缴费账户方式退还保费，且不能合理解释的；（责任部门：财务部门）13.法人、其他组织首期保费或者趸交保费从非本单位账户支付或者从境外银行账户支付；（责任部门：承保部门、财务部门）14.通过第三人支付自然人保险费，而不能合理解释第三人与投保人、被保险人和受益人关系的；（责任部门：承保部门、财务部门）可疑交易报告制度可疑交易报
33、告制度15.与洗钱高险国定和地区有业务联系的（责任部门：业务部门、承保部门）16.没有合理的原因,投保人坚持要求用现金投保、赔付、退保和保单现金价值以及支付其他资金数额较大的（责任部门：承保部门、财务部门）17.保险公司支付赔款、退保时，客户要求将资金汇往被保险人、受益人以外的第三人；或者客户要求将退还的保费和保单现金价值汇往投人以外的其他人。（责任部门：财务部门）2929经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用可疑交易报告制度可疑交易报告制度 银发2008391号中国人民银行关于进一步加强金融机构反洗钱
34、工作的通知文中有明确解释的交易可以不作为可疑交易报送：1、保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金；2、保险事故发生后，保险人依据被保险人的授权委托书，将保险金作为已出现的保险标的的修理费支付给修理厂家或已代垫费用的保险标的使用人，或作为被保险人的医药费用支付给医院；3、保险人依照与其他保险公司的合同约定，向主承保公司支付应分摊的赔款；4、根据人民法院调解、判决或协助执行通知书，保险人直接向第三方支付赔款。3030经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服
35、务的费用反洗钱保密反洗钱保密 金融机构及其工作人员对依法履行反洗钱义务获得的客户身份资料和交易信息应当予以保密；非依法律规定，不得向任何单位和个人提供；具体注意事项：1、控制阅知范围，严禁无关人员阅知；2、复印件和摘抄件采取与原件相同保密措施。除非确有必要，在业务处理完毕后，销毁复印件和摘抄件；3、尽可能避免通过分支机构进行，控制阅知范围；4、接受查询大额交易和可疑交易要求，审核对方查询权限。对于符合规定的查询要求，应在专门的查询登记簿中登记查询人的查询事项、查询人姓名、证件号码以及查询的法律依据等。3131经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿
36、的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用案例1 一个大额投保的故事 1.1.小张是一位保险销售人员。有一天一个朋友介绍一位冯女士来做业小张是一位保险销售人员。有一天一个朋友介绍一位冯女士来做业务，冯女士表示对小张所在公司推出的投资理财保险产品非常感兴趣。务，冯女士表示对小张所在公司推出的投资理财保险产品非常感兴趣。经小张推荐，冯女士选择了一款理财型保险产品。冯女士出手阔绰，为经小张推荐，冯女士选择了一款理财型保险产品。冯女士出手阔绰，为自己和丈夫李某一次性趸交了自己和丈夫李某一次性趸交了300300万元的保费。当小张询问冯女士和其丈万元的保费。当小张询问冯女士和其丈夫职业信息时，冯女士表示
37、自己是某商业银行工作人员，其丈夫职业信夫职业信息时，冯女士表示自己是某商业银行工作人员，其丈夫职业信息不便透漏。冯女士称丈夫正在出差，目前无法提供身份证原件。鉴于息不便透漏。冯女士称丈夫正在出差，目前无法提供身份证原件。鉴于可观的佣金收入，且小张认为该资金来源于银行，风险不大，于是他接可观的佣金收入，且小张认为该资金来源于银行，风险不大，于是他接受了冯女士上述条件，为她及丈夫办理了上述保险。受了冯女士上述条件，为她及丈夫办理了上述保险。2.2.人民银行反洗钱检查发现，该保险公司上述保单未登记被保险人职业人民银行反洗钱检查发现，该保险公司上述保单未登记被保险人职业等身份信息，未做进一步客户身份识
38、别，初步认定该交易符合大额交易等身份信息，未做进一步客户身份识别，初步认定该交易符合大额交易和可疑交易报告管理办法第十三条和可疑交易报告管理办法第十三条7 7款款“以趸交方式购买大额保单，与其以趸交方式购买大额保单，与其经济状况不符经济状况不符”的标准，但保险公司未并未上报可疑交易报告。的标准，但保险公司未并未上报可疑交易报告。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 3.3.经后续行政调查发现，冯女士仅为某商业银行一般工作人员，经后续行政调查发现，冯女士仅为某商业银行一般工作人员，其丈夫为市建设局副局长
39、。冯女士其丈夫为市建设局副局长。冯女士300300万投保资金来源于冯女士某商万投保资金来源于冯女士某商业银行账户。冯女士分业银行账户。冯女士分3 3次以现金存入该商业银行账户，并后续划转次以现金存入该商业银行账户，并后续划转至该保险公司。此外，冯女士还在多家银行购买理财产品。至该保险公司。此外，冯女士还在多家银行购买理财产品。4.4.人民银行将上述交易移送侦查机关。侦查发现，上述资金来源人民银行将上述交易移送侦查机关。侦查发现，上述资金来源于李某受贿资金。后以李某受贿罪、冯某洗钱罪提起公诉。于李某受贿资金。后以李某受贿罪、冯某洗钱罪提起公诉。5.5.鉴于该保险公司未有效履行反洗钱义务，人民银行
40、依法对其进鉴于该保险公司未有效履行反洗钱义务，人民银行依法对其进行了行政处罚。行了行政处罚。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用1.一个洗钱者为一艘子虚乌有的远洋轮船在一家保险中介机构购买了海上财产和伤亡保险，他为此支付了巨额的保险费。2.他通过贿赂中介机构作伪证，经常向保险公司提出索赔并得到赔偿。但是，这个洗钱者非常小心，确保索赔数额低于保险费的数额，从而使保险公司在这项保险上赚到过得去的利润，这样，他就能够收到可以用来洗钱的保险赔偿支票。3.这些资金看来是来自一个信誉良好的保险公司，人们一看到支票或电汇单子上的公司名称，就很少会质疑资金的来源。这个洗钱者通过上述方式将海外的走私所得实施了清洗。洗钱风险无处不在洗钱风险无处不在,通过中介及其他渠道引进的保险业务尤其要关通过中介及其他渠道引进的保险业务尤其要关注管理风险注管理风险.案例2：利用保险中介机构洗钱 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用 高度重视 重在执行 合规经营 防范风险 共同做好反洗钱工作3535