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1、糖尿病饮食指导课件第1页，共46页，编辑于2022年，星期一 享受享受=吃？吃？第2页，共46页，编辑于2022年，星期一 饮食治疗是糖尿病综合治疗的主要关键，其地位不亚于药物治疗。民以食为天第3页，共46页，编辑于2022年，星期一一个困惑一个困惑吃什么？吃什么？怎么吃？怎么吃？吃多少？吃多少？第4页，共46页，编辑于2022年，星期一两个极端两个极端左 什么都不敢吃 消瘦、营养不良右 什么都胡乱吃 肥胖、高血糖 第5页，共46页，编辑于2022年，星期一饮食治疗的目的和意义保障和维持正常生活质量，减少降糖药物剂量。控制血糖，保持正常体重，保护胰岛素细胞功能。纠正代谢紊乱，减少和延缓并发症发
2、生。避免高血糖洪峰的产生，保护生命器官。预防低血糖发生。第6页，共46页，编辑于2022年，星期一饮食治疗十大黄金法则控制每日摄入总热量，达到或维持理想 体重平衡膳食食物选择多样化，谷类是基础限制脂肪摄入量适量选择优质蛋白质 第7页，共46页，编辑于2022年，星期一饮食治疗十大黄金法则减少或禁忌单糖及双糖食物 高膳食纤维膳食减少食盐摄入 坚持少量多餐、定时、定量、定餐 多饮水，限制饮酒 第8页，共46页，编辑于2022年，星期一健康饮食金字塔第9页，共46页，编辑于2022年，星期一饮食治疗三步曲 第一步：第一步：计算每天所需总热量（控制总量）第二步：第二步：确定各种食物的比例（平衡膳食）第
3、三步：第三步：合理分配各餐热量（少食多餐）第10页，共46页，编辑于2022年，星期一计算每天总热量 计算标准体重 每天总热量每天总热量 计算每天总热量 （1千卡=4.18千焦）波氏法波氏法:标准体重（公斤）=身高（厘米）-105 桂氏法：桂氏法：标准体重（公斤）=（身高-100）0.9第11页，共46页，编辑于2022年，星期一每天总热量（千卡）每天总热量（千卡）=标准体重标准体重KSKS K K为活动系数为活动系数（劳动系数）S S为应激系数为应激系数（感染、高热、创 伤、大手术等）第12页，共46页，编辑于2022年，星期一消瘦者正常人肥胖者休息状态253020251520轻劳动3035
4、25302025中等劳动354030352530重劳动404535403035不同劳动强度人的生活劳动系数（K值）表第13页，共46页，编辑于2022年，星期一不同应激状态系数的应激系数（S值）如下正常状态：S=1.0轻度应激：S=1.01.2（T38度以下、轻度创 伤、妊娠）中度应激：S=1.21.4（T39度以下、中度创 伤、一般手术）重度应激：S=1.41.8（T39度以上、大的创 伤、大手术）第14页，共46页，编辑于2022年，星期一确定三大营养素比例占总热量每克产热碳水化合物糖类、主食、水果等5060%4千卡蛋白质类 蛋、肉、禽、鱼、虾、豆、乳制品等1220%4千卡脂肪类 植物油、
5、肉、禽、花生、核桃、瓜子等2530%9千卡第15页，共46页，编辑于2022年，星期一合理热量分配早餐中餐晚餐1/31/31/32/52/51/5第16页，共46页，编辑于2022年，星期一食品交换份或食品交换单位法 将食物按照来源、性质分成几大类。同类食物在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物和热量相似，不同类食物间所提供的热量也是相同的。每份食物所含的热量都是80千卡，同类食品可以相互交换，不同类食品不能相互交换。第17页，共46页，编辑于2022年，星期一日用食品六大类 淀粉类：淀粉类：主食、米、面、薯、芋、粗粮、藕、豆 等等，是糖的主要成份 水果类：水果类：含糖、维生素等 荤菜类：
6、荤菜类：主要为蛋白质、脂肪、矿物质，如肉、禽、鱼、虾、蛋类等 乳制品及豆制品：乳制品及豆制品：主供蛋白质、矿物质 油脂类：油脂类：含脂肪，如植物油、肉、禽、蛋黄、花 生、核桃、瓜子 瓜、蔬菜、海藻、蘑菇类：瓜、蔬菜、海藻、蘑菇类：主供纤维素、维生 素、矿物质、少量淀粉等第18页，共46页，编辑于2022年，星期一相当于80千卡热量的谷薯类第19页，共46页，编辑于2022年，星期一相当于80千卡热量的蔬菜第20页，共46页，编辑于2022年，星期一相当于80千卡热量的水果第21页，共46页，编辑于2022年，星期一相当于80千卡热量的豆制品第22页，共46页，编辑于2022年，星期一相当于80
7、千卡热量的奶类第23页，共46页，编辑于2022年，星期一相当于80千卡热量的肉蛋类第24页，共46页，编辑于2022年，星期一相当于80千卡热量的干果类第25页，共46页，编辑于2022年，星期一相当于80千卡热量的油脂类第26页，共46页，编辑于2022年，星期一饮食疗法举例第27页，共46页，编辑于2022年，星期一 一位男性，58岁糖尿友，会计师，身高1.65米，体重62公斤。他的食谱计算法如下：第28页，共46页，编辑于2022年，星期一先算标准体重先算标准体重 165-105=60公斤（属正常体重）每天总热卡每天总热卡 6030=1800千卡（属轻劳动、无应激状态）把总热卡折算成食
8、品交换份把总热卡折算成食品交换份（单位）180080=22.50份（单位）第29页，共46页，编辑于2022年，星期一糖类（主食）糖类（主食）55%22.555%=12.37份 按12.5份配餐 (即6.5两)蛋白质蛋白质 18%22.518%=4.05份 按4份配餐脂肪脂肪 27%22.527%=6.075份 按7份配餐第30页，共46页，编辑于2022年，星期一按每日三餐分配 早餐早餐 主食：2份（单位）1两 牛奶：2份（单位）1瓶（或豆腐2两，豆浆半斤）蛋：1份（单位）1只 小菜：少许（可不计份）合计共5份（单位）第31页，共46页，编辑于2022年，星期一按每日三餐分配 中餐中餐 主食
9、：5份（单位）2两半 荤菜：1.5份（单位）鱼、肉各1两 （或1两半肉，或3两鱼）蔬菜：0.5份（单位）半斤绿叶蔬菜 （或2两半蒜苔或茭笋或洋葱）鲜豆或根茎类：0.5份 1两 合计 7.5份（单位）第32页，共46页，编辑于2022年，星期一按每日三餐分配 晚餐晚餐 主食：4份 2两 荤菜：1.5份 蔬菜：0.5份 豆、根茎类：0.5份 合计6.5份第33页，共46页，编辑于2022年，星期一按每日三餐分配v 每天用植物油：2份 2汤匙（20克或20 毫升）v 每天可吃中等大小水果一只（计1份）v 每天可吃瓜子半两-1两（计0.5份）v 每天可用食盐3-7克（不计热卡），肾病 、高血压者3克第
10、34页，共46页，编辑于2022年，星期一 总结算 早5份+中7.5份+晚6.5份+油2份+水果1份+瓜子0.5份=22.5份 主食：主食：11份+水果1份+瓜子0.5份=12.5份 （如不吃水果，主食为12份）荤菜：荤菜：4份（肉类3两或鱼虾6两+蛋一只）蔬菜：蔬菜：1份（绿叶菜1斤，鲜豆、根茎类2两）植物油：植物油：2份（2汤匙）第35页，共46页，编辑于2022年，星期一 总结算乳制品及豆腐：乳制品及豆腐：2份（牛奶1瓶或豆腐2两或 豆浆半斤）水果水果（中等大小200克）1个瓜子瓜子 0.5-1两1.5份第36页，共46页，编辑于2022年，星期一饮 食 误 区误区一：误区一：多吃杂粮总
11、有好处误区二：误区二：素油多吃没问题误区三：误区三：蛋白质可以多吃误区四：误区四：水果是甜的，不能吃误区五：误区五：控制主食就等于饮食治疗第37页，共46页，编辑于2022年，星期一饮 食 误 区误区六：误区六：无糖食品可以随意吃误区七：误区七：多吃饭不要紧，只要加大药量就行误区八：误区八：零食可以随意吃误区九：误区九：少吃一顿饭，可以少吃一顿药误区十：误区十：打胰岛素就不需要控制饮食了第38页，共46页，编辑于2022年，星期一三宜 三不宜B 五谷杂粮 B 豆类及豆制品 B 苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜等I 易于使血糖迅速升 高的食物 I 易使血脂升高的食物 I 不宜饮酒 第39页，共46页
12、，编辑于2022年，星期一饮食技巧五改助你降血糖 饭前先吃一点生黄瓜或西红柿 吃饭先喝汤 吃饭先吃些用餐的菜 再吃主食和蔬菜 改变进餐顺序改变进餐顺序第40页，共46页，编辑于2022年，星期一饮食技巧五改助你降血糖 细嚼慢咽，不要狼吞虎咽 在餐桌上吃，不要端碗盛上菜到处走 专心专意地吃，不要边吃边干活 精神集中的吃，不要边看电视边吃 饭要一次盛好，不要一点一点盛饭 吃完碗中饭立即放下筷子 不打扫剩菜饭 立即刷牙 改变进餐方法改变进餐方法 第41页，共46页，编辑于2022年，星期一饮食技巧五改助你降血糖少吃零食；少荤多素；少肉多鱼；少细多粗；少油多清淡；少盐多醋；少烟多茶；少量多餐；少吃多动
13、；少稀多干。改变进餐习惯改变进餐习惯 第42页，共46页，编辑于2022年，星期一饮食技巧五改助你降血糖 吃菜吃带叶、茎类蔬菜 不吃油炸食物或过油的食物 不要吃含淀粉高的食物 在两餐中间吃水果，但不要喝果汁 喝汤去掉上面的油 吃肉丝比吃肉片、肉排、红烧肉好 吃带刺鱼比吃鱼块好 吃带骨头肉比吃墩肉好 吃鸡肉去掉鸡皮及肥肉改变进餐品种改变进餐品种 第43页，共46页，编辑于2022年，星期一饮食技巧五改助你降血糖 吃汆、煮、蒸、拌、卤的菜比吃炒 菜好，可以减少油的摄入 吃面条要多做菜码 吃鱼吃清蒸鱼、酸菜鱼或炖。炒菜多放调料少放油 改变烹调方法改变烹调方法 第44页，共46页，编辑于2022年，星期一糖尿病饮食治疗中常遇到的问题第45页，共46页，编辑于2022年，星期一#饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?#如何具体掌握食物的数量#如何吃水果#如何应用无糖食品或甜味剂食品#什么是保健（功能）食品？第46页，共46页，编辑于2022年，星期一