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1、肿瘤学概述第1页，共18页，编辑于2022年，星期二 概述概述全球每年因癌症死亡者约全球每年因癌症死亡者约500500万万 每年新发病的癌症患者约每年新发病的癌症患者约10001000万万癌症具有多种病因癌症具有多种病因 重视肿瘤的重视肿瘤的2 2级预防级预防 早发现早发现 早诊断早诊断 早治疗早治疗XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTDXIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD第2页，共18页，编辑于2022年，星期二 肿瘤的定义与特征肿瘤的定义与特征 特征：特征：不正常的组织块无休止、无序分裂不正常的组织块无休止、无序分裂 过度而不协调生
2、长侵袭性、转移性过度而不协调生长侵袭性、转移性 诱发刺激因素停止后仍不断的生长诱发刺激因素停止后仍不断的生长定义：定义：细胞的异常增生，与机体不相协调细胞的异常增生，与机体不相协调XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTDXIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD第3页，共18页，编辑于2022年，星期二 肿瘤的分类肿瘤的分类 依肿瘤生物学性质分类：依肿瘤生物学性质分类：分类分类良性瘤良性瘤 恶性瘤恶性瘤 构造构造 分化成熟分化成熟 分化不成熟分化不成熟 生长方式生长方式 膨胀性生长膨胀性生长 浸润性生长浸润性生长 生长速度生长速度 缓慢缓慢 迅
3、速迅速 转移转移 无无 很易发生很易发生 对机体的对机体的影响影响 较小较小 危害很大危害很大 XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTDXIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD第4页，共18页，编辑于2022年，星期二依肿瘤组织来源的分类：依肿瘤组织来源的分类：上皮组织发生的肿瘤上皮组织发生的肿瘤良性良性 乳头状瘤乳头状瘤 腺瘤腺瘤恶性（癌）恶性（癌）肺癌肺癌 肝癌肝癌非造血性间叶组织发生的肿瘤非造血性间叶组织发生的肿瘤良性良性 脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤 恶性（肉瘤）恶性（肉瘤）横纹肌肉瘤横纹肌肉瘤 骨肉瘤骨肉瘤母细胞瘤母
4、细胞瘤 视网膜母细胞瘤视网膜母细胞瘤 XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTDXIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD第5页，共18页，编辑于2022年，星期二 肿瘤与环境肿瘤与环境 8080左右是由环境因素引起的左右是由环境因素引起的 肿瘤发病率的年度变化肿瘤发病率的年度变化 肿瘤发病的地区性差异肿瘤发病的地区性差异 移民患癌情况的研究移民患癌情况的研究 职业致癌的研究职业致癌的研究 遗传的因素遗传的因素 XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTDXIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD第6
5、页，共18页，编辑于2022年，星期二 肿瘤的病因肿瘤的病因 生活习惯性致癌因素：生活习惯性致癌因素：吸烟吸烟 饮酒饮酒 病毒：病毒：HBVHBV感染感染 EBEB病毒病毒寄生虫：血吸虫寄生虫：血吸虫职业因素：印染行业职业因素：印染行业环境污染：杀虫剂环境污染：杀虫剂 “三废三废”污染污染 医源性致癌因素：放射线医源性致癌因素：放射线 紫外线：紫外线：遗传因素：遗传因素：XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTDXIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD第7页，共18页，编辑于2022年，星期二 恶性肿瘤的三级预防恶性肿瘤的三级预防 项目项目 一
6、级预防一级预防 二级预防二级预防 三级预防三级预防 定义定义 清除危险因清除危险因素和病因素和病因 早发现、早早发现、早诊断、早治诊断、早治疗疗 提高生存率提高生存率和生存质量和生存质量 方法方法 去除不良环去除不良环境境 因素因素筛检普查，筛检普查，提高早期诊提高早期诊断能力断能力 合理治疗，合理治疗，康复指导康复指导 存在问题存在问题 病因不清，病因不清，鉴定方法不鉴定方法不足足 筛选方法不筛选方法不够敏感够敏感 缺乏有效的缺乏有效的治疗方案治疗方案 XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTDXIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD第8页，
7、共18页，编辑于2022年，星期二 肿瘤的治疗肿瘤的治疗 手术手术放疗放疗化疗化疗其他：免疫治疗其他：免疫治疗 内分泌治疗内分泌治疗 中药治疗中药治疗 XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTDXIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD第9页，共18页，编辑于2022年，星期二抗肿瘤药物学概述抗肿瘤药物学概述 XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTDXIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD第10页，共18页，编辑于2022年，星期二 抗肿瘤药物作用的生物学基础抗肿瘤药物作用的生物学基础 干扰核酸
8、的合成和代谢，阻断细胞的干扰核酸的合成和代谢，阻断细胞的分裂增殖分裂增殖DNA RNA DNA RNA 蛋白质蛋白质 转录转录 翻译翻译 mRNA mRNAmRNA mRNADNADNA复复制制XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTDXIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD第11页，共18页，编辑于2022年，星期二 肿瘤细胞周期及其特点肿瘤细胞周期及其特点 细胞周期分为四个时相细胞周期分为四个时相 G1G1（DNADNA合成前期）合成前期）S S（DNADNA合成期）合成期）G2G2（RNARNA合成期）合成期）M M期（丝状分裂期）期（丝
9、状分裂期）G0G0（休止期）（休止期）XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTDXIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD第12页，共18页，编辑于2022年，星期二细胞死亡细胞死亡或功能丢失或功能丢失 G1G1G0G0G2G2M M期期S S终末细胞终末细胞 增殖期细胞增殖期细胞（对化疗敏感）（对化疗敏感）非增殖期细胞非增殖期细胞XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTDXIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD第13页，共18页，编辑于2022年，星期二 抗癌药物的分类及其作用机理抗癌药物的分类
10、及其作用机理 分类分类 作用机制作用机制 本类药物本类药物 烷化剂烷化剂 阻断阻断DNADNA合成合成 氮芥氮芥 环磷酰胺环磷酰胺 抗代谢药物抗代谢药物 干扰核酸、蛋白质的合成干扰核酸、蛋白质的合成 氟尿嘧啶氟尿嘧啶 抗肿瘤抗生素抗肿瘤抗生素 抑制抑制DNADNA复制复制 阿霉素阿霉素抗肿瘤植物药抗肿瘤植物药 抑制细胞有丝分裂抑制细胞有丝分裂 紫杉醇紫杉醇 喜树碱喜树碱 铂类化合物铂类化合物 抑制抑制DNADNA复制复制 卡铂卡铂 抗雌激素类抗雌激素类 抑制雌激素与瘤组织的结合抑制雌激素与瘤组织的结合 三苯氧胺三苯氧胺 孕激素孕激素 抑制甾醇的合成抑制甾醇的合成 甲地孕酮甲地孕酮 激激素素 类
11、类XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTDXIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD第14页，共18页，编辑于2022年，星期二 根据药物根据药物 对细胞增殖动力学的影响分类对细胞增殖动力学的影响分类 周期非特异性药物周期非特异性药物周期特异性药物周期特异性药物XIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTDXIAN DETEN PHARMACEUTICAL CO,.LTD第15页，共18页，编辑于2022年，星期二药物化疗效果评估药物化疗效果评估完全缓解（完全缓解（CRCR）部分缓解（部分缓解（PRPR）无效无效第16页，共18页，编辑于2022年，星期二 化疗药物常见的毒副作用化疗药物常见的毒副作用骨髓抑制：骨髓抑制：WBCWBC，RBCRBC，血小板，血小板，引起出血、感染等引起出血、感染等消化道反应：恶心、呕吐、腹泻等消化道反应：恶心、呕吐、腹泻等口腔粘膜反应：口炎、咽炎、口腔溃疡口腔粘膜反应：口炎、咽炎、口腔溃疡脱发脱发神经毒性、肝、肾、心脏等内脏毒性，神经毒性、肝、肾、心脏等内脏毒性，膀胱炎等膀胱炎等第17页，共18页，编辑于2022年，星期二 THE ENDTHE END第18页，共18页，编辑于2022年，星期二