《原发性高血压教学讲义课件.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《原发性高血压教学讲义课件.ppt(59页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、原发性高血压原发性高血压(5)定义和分类定义和分类 收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压 120 80正常高值 120139 8089高血压 140 90 1级高血压 140159 9099 2级高血压 160179 100109 3级高血压 180 110单纯收缩期高血压 140 90按危险因素分层按危险因素分层其他危险因素和病史 血压(mmHg)1级 2级 3级 I 无其他危险因素 低危 中危高危II 1-2个危险因素 中危 中危 很高危III 3个危险因素或 靶器官损害或糖尿病 高危 高危 很高危IV并存临床情况 很高危 很高危 很高危病病 因因遗传因素 父母子女46环境因素 高
2、钠、低钙、饮酒、肥胖继发性高血压的常见原因肾实质病变肾血管性高血压嗜铬细胞瘤原发性醛固酮增多症其他发病机制发病机制 交感神经活性亢进交感神经活性亢进:血浆儿茶酚胺浓度升高,阻力小动脉收缩增强 肾素血管紧张素醛固酮系统激活:肾素血管紧张素醛固酮系统激活:小动脉平滑肌收缩,刺激醛固酮的分泌,并通过交感神经末梢突触前膜的正反馈使去甲肾上腺素分泌增加。肾脏钠盐潴留肾脏钠盐潴留 细胞膜离子转运异常细胞膜离子转运异常:钠、钙泵活性降低,细胞膜通透性增强,导致细胞内钠、钙浓度升高,刺激平滑肌兴奋-收缩偶联。胰岛素抵抗 病病 理理心脏:左心室肥厚扩大心力衰竭脑:颅底动脉环硬化脑缺血、脑血管意外肾脏:肾小球纤维
3、化、肾动脉粥样硬化、肾实质缺血血压进一步增高、肾衰竭临床表现临床表现症状:缓进型和急进型体征:第二心音亢进等眼底改变:级:视网膜动脉变细;级:视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫;级:眼底出血或渗出;级:出血或渗出伴有视神经乳头水肿。急进型或恶性高血压:舒张压130mmHg。高血压并发症高血压并发症脑血管病:TIA、脑血栓形成、脑出血、高血压脑病(血压急剧升高脑组织血流灌注过多脑水肿,头痛、呕吐、烦躁、意识模糊、抽搐、意识丧失)等。心力衰竭肾衰竭主动脉夹层治疗原则治疗原则目的是最大限度地降低对目的是最大限度地降低对靶器官的损伤和死亡的总危险。靶器官的损伤和死亡的总危险。一般治疗原则一般治疗原则适度运动
4、及控制体重;合理膳食:减少钠盐摄入(6g),补充钙盐、钾盐,减少脂肪摄入;戒烟限酒;保持心态平衡;改善睡眠。低剂量开始低剂量开始:从单一的小剂量降压药开始,经一段时间治疗后,根据血压值适当增减剂量或加另一类降压药。逐步降压:逐步降压:血压不宜在短期降过低(老年人尤其血压长期维持在较高水平者),以免出现心脑肾供血不足,加重器官功能损害,引发脑卒中,急性心机梗塞及肾功能衰竭。适时联合用药适时联合用药:通过不同降压机理的药物以合适的剂量进行不同组合。平稳降压:平稳降压:谷峰比值(降压药物的最小与最大疗效比率)50,可选用长效降压药物。坚持长期治疗坚持长期治疗:通常高血压患者须长期服药,使血压维持在正
5、常范围内。有些患者血压下降就自行停药,导致对药物产生耐药性,引起血压反复上升,严重损害心、脑、肾等靶器官。个体化治疗个体化治疗 药物治疗原则药物治疗原则*不同病人目标血压不同 -无明显并发症(心.脑.肾.血管)及合并症(高血脂.糖 尿病.高尿酸等)轻.中度病人,目标血压 140/90 mmHg -理想血压:120/80 mmHg*不同病人目标血压不同 发生过中风的高血压病人,约11%发生脑卒中幸存者2年内可再复发.约20%5年内可再复发尤其要注意血压不能过高也不能过低,防止中风再发。*目标血压 -患糖尿病者 130/80mmHg -患肾衰或心衰者130/85mmHg -一般中风者140/90m
6、mHg 降压药物降压药物利尿降压药受体阻滞剂钙通道阻滞剂(CCB)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素受体拮抗剂(ARB)1受体阻滞剂血管扩张药物一、利尿降压药一、利尿降压药 治疗机制治疗机制促进钠水排泄,降低血容量;血管壁平滑肌细胞内钠减少,小动脉舒张血压下降 药物特点药物特点降压药物的主力军,副作用少,价格低廉,有利于长期坚持服用;主要用于轻、中度高血压,尤其是老年高血压或并发心力衰竭患者,但痛风患者禁用。常用药物:常用药物:常用于低肾素型、盐敏感者、水钠潴留倾向明显的高血压患者适应症不良反应日剂量禁忌症 襻利尿剂(呋噻米)利尿.心衰.肾衰(血肌酐221-265 mmol/L)低血
7、钾,影响糖脂尿酸代谢10-20mg保钾利尿剂(阿米洛.氨苯蝶啶)利钠排尿同时不增加钾排出血钾增高阿米洛利5-10mg.氨苯蝶啶25-100mg高钾血症、肾功能不全噻嗪类(氢氯噻嗪.吲哒帕胺)老年及高龄高血压,单独收缩期高血压或伴心衰患者血钾.血钠降低,血尿酸升高氢氯噻嗪6.25-25mg.吲哒帕胺0.625-2.5mg痛风、高尿酸血症、肾功能不全二、二、受体阻滞剂受体阻滞剂 治疗机制治疗机制阻断中枢受体降低交感张力;阻断交感神经突触前膜受体抑制去甲肾上腺素释放;阻断心脏1受体心率减慢,心肌收缩力减弱,心排出量减少;阻断肾脏2受体减少肾素分泌血管紧张素和醛固酮生成减少 常用药物常用药物非选择性:
8、普萘洛尔(心得安)10mg,tid;卡维地洛12.5-25mg.qd-bid;选择性:美托洛尔(倍他乐克)2550mg,bid;美托洛尔缓释片47.5mg,qd;阿替洛尔12.5-50mg,bid;比索洛尔2.5-5mg,bid.注意事项注意事项适应证:交感神经兴奋性较高、心率快、高肾素型高血压患者相对禁忌症:重度心力衰竭、有哮喘史、慢性阻塞性肺疾病者禁忌症:有症状的闭塞性外周血管病、病态窦房结综合征、度或度以上房室传导阻滞者注意点:撤药综合征三、钙离子拮抗剂三、钙离子拮抗剂 治疗机制治疗机制抑制钙内流,降低心肌收缩力,减少心排出量舒张小动脉,降低外周循环阻力减少细胞内钙离子含量,避免心肌细胞
9、变性坏死抑制血小板聚集,降低血液黏滞度延缓动脉硬化的形成和发展抑制加压素、醛固酮和促肾上腺皮质激素的分泌抑制交感神经末梢释放去甲肾上腺素 药理作用药理作用对血管作用:二氢吡啶类最明显,通过舒张血管平滑肌降低外周阻力,以小动脉为主对心脏作用:以非二氢吡啶类地尔硫卓及苯烷胺类最明显。有负性肌力、负性频率、负性传导作用,保护心肌缺血、拮抗心肌肥厚对血流动力学作用:通过舒张小动脉减少外周阻力,降低动脉压;改善区域性血流状况(心、脑、肾等);影响心率及心输出量其它作用:舒张非血管平滑肌、抑制血小板聚集等对代谢效应:影响不大 分类及常用药物分类及常用药物 二氢吡啶类:硝苯地平等高血压 非二氢吡啶类:抑制心
10、肌收缩性及自律性和传导性(维拉帕米、地尔硫卓)心律失常、心绞痛 疗效:降压效果确切,耐受性好,对血脂、代谢影响小。尤其适用于老年高血压合并稳定性心绞痛、周围血管或糖尿病患者 不良反应:由于血管扩张,反射性兴奋交感神经导致心动过速、头痛、面红、踝部水肿等副作用。类别 第一代 第二代 新剂型 新化学物 第三代名称 硝苯地平 尼卡地平硝苯地平(缓释剂)贝尼地平非洛地平 依拉地平尼卡地平(延释剂)曼尼地平 尼伐地平 尼莫地平 尼索地平 尼群地平 氨氯地平 拉西地平特点作用时间短,一日多次给药,生物利用度低,副作用多。作用时间延长,不良反应相对减少。可24小时给药一次。起效缓慢且作用时间延长,生物利用率
11、度高,副作用少。四、四、ACEI 治疗机制治疗机制抑制循环和组织中的ACE减少血管紧张素(AT )生成血管扩张、醛固酮分泌减少、血压下降抑制缓激肽降解,增加缓激肽和前列腺素合成扩张血管、抑制血小板聚集和黏附不干扰血脂和糖代谢,不伴心率加快,可防止血管壁增厚和心脏重塑增加机体对胰岛素的敏感性,减少糖尿病发生降低高血压伴糖尿病肾病患者的微量蛋白尿,延缓肌酐清除率下降,延缓肾衰的发生和发展 常用药物常用药物卡托普利 2550mg,tid;依那普利 1020mg,qd;雷米普利 510mg,qd;培哚普利 48mg,qd;贝那普利 1020mg,qd;西拉普利 2.55mg,qd;福辛普利 1020m
12、g,qd 注意事项注意事项适应证:目前认为心血管保护作用最好的一类降压药物禁忌症:双侧肾动脉狭窄、单侧肾动脉严重狭窄、合并高钾血症、妊娠妇女不良反应:干咳、高钾血症、过敏性水肿、皮疹、味觉异常等五、五、ARB 治疗机制治疗机制拮抗血管紧张素受体阻断血管紧张素的大多数病理作用血管扩张、醛固酮分泌减少、血压下降(类似于ACEI的作用)长期应用降低血压,防止心脏及血管重塑,逆转左心室肥厚,保护心脏及肾脏功能,延缓心力衰竭和肾脏损害的进展 常用药物常用药物氯沙坦(科素亚)50100mg,qd;颉沙坦(代文)80160mg,qd;厄贝沙坦(安搏维)150300mg,qd;坎地沙坦 48mg,qd;替米沙
13、坦 4080mg,qd;注意事项注意事项适应证:适用于不能耐受ACEI的患者禁忌症:同ACEI不良反应:同ACEI,干咳除外六、其他降压药物六、其他降压药物1受体阻滞剂:哌唑嗪,特拉唑嗪降压作用较弱,对老年高血压合并前列腺肥大,或高血脂、糖尿病患者可优先选择。有体位性低血压的高血压患者慎用;血管扩张药物:硝普钠强烈舒张小动脉、小静脉起效快,作用强,持续时间短静脉给药肾衰者慎用合理服用降压药物 特殊人群合并高血压特殊人群合并高血压合并冠心病:受体阻滞剂,ACEI,ARB心功能不全:无症状者:受体阻滞剂,ACEI,ARB有症状者:加用利尿剂合并糖尿病:ACEI、ARB、CCB及小剂量利尿剂肾功能异
14、常:ACEI、ARB、长效CCB老年人:加用利尿剂妊娠高血压:甲基多巴、受体阻滞剂、血管扩张剂、CCB;禁忌:ACEI、ARB、利尿剂 根据血压波动调整服药时间根据血压波动调整服药时间 勺型高血压勺型高血压(80%患者):(两峰一谷,昼高夜低);非勺型高血压非勺型高血压(少数患者):夜间血压降低不明显。对于缓释或控释等加压药物,要求患者整片或整丸服用,避免弄碎,以对于缓释或控释等加压药物,要求患者整片或整丸服用,避免弄碎,以免破坏缓释片的作用,影响疗效。免破坏缓释片的作用,影响疗效。短效制剂短效制剂:维持时间一般58h左右,起效作用块,30min内即可达到有效血药浓度,常作为血压骤升时急救药。
15、中效制剂中效制剂:维持时间1012h左右。长效制剂长效制剂:维持降压疗效在24h以上,一天1次,但这些药达到稳定的降压作用时间也较长,一般需47天。eg:硝苯地平、卡托普利、维拉帕米等eg:氨氯地平、培哚普利、福辛普利、苯那普利、氯沙坦等eg:硝苯地平控释片、尼群地平、非洛地平、依那普利、美托洛尔缓释片等降压药物间相互作用降压药物间相互作用受体阻滞剂不宜与下列药物合用受体阻滞剂不宜与下列药物合用与可乐定合用会加重心动过缓,突然停用可乐定则可能导致阻滞剂诱发反跳性高血压,甚至心脑血管意外;与胍乙啶合用因两者都能降低心排血量,可诱发心衰和体位性低血压;与哌唑嗪合用容易出现哌唑嗪首剂反应,故在高血压
16、开始治疗时两者不宜联合。胍乙啶与哌唑嗪,二氮嗪与吠塞米联用可引起严重的体位性低血压;可乐定与甲基多巴联用会加重各自的嗜睡和心动过缓不良反应;ACEI与保钾利尿剂合用可导致高钾血症。单元知识框架整合拓展创新一、师生之间一、师生之间1 1走近老师走近老师(1)(1)了解教师的职业使命和要求。了解教师的职业使命和要求。教师是一种专门的职业,是履行教育教学职责的专业人员,承担着教书育教师是一种专门的职业,是履行教育教学职责的专业人员,承担着教书育人的使命。人的使命。时代在发展,对教师提出了更高的要求,教师要努力成为有理想信念、有时代在发展,对教师提出了更高的要求,教师要努力成为有理想信念、有道德情操、
17、有扎实学识、有仁爱之心的好教师。道德情操、有扎实学识、有仁爱之心的好教师。(2)(2)正确认识并承认老师之间的差异,接纳、尊重老师的不同,走近老师,更正确认识并承认老师之间的差异,接纳、尊重老师的不同,走近老师,更深入地了解老师。深入地了解老师。2 2教学相长教学相长(1)(1)教与学是师生相互陪伴、相互促进、共同成长的过程。教与学是师生相互陪伴、相互促进、共同成长的过程。(2)(2)要求要求主动参与、勤学好问。主动参与、勤学好问。学会正确对待老师的表扬和批评。学会正确对待老师的表扬和批评。3 3亦师亦友亦师亦友(1)(1)彼此尊重。尊重对方的人格尊严、个性差异、劳动成果等,在内心的彼此尊重。
18、尊重对方的人格尊严、个性差异、劳动成果等,在内心的情感和态度、日常交往的言谈举止中都要做到尊重老师。情感和态度、日常交往的言谈举止中都要做到尊重老师。(2)(2)主动关心、理解老师。主动关心、理解老师。二、亲情之爱二、亲情之爱1 1家的意味家的意味(1)(1)家的含义及作用家的含义及作用含义:家庭是由婚姻关系、血缘关系或收养关系结合成的亲属生活组织。含义:家庭是由婚姻关系、血缘关系或收养关系结合成的亲属生活组织。作用:家是我们身心的寄居之所,我们的成长离不开家庭的哺育和支持;作用:家是我们身心的寄居之所,我们的成长离不开家庭的哺育和支持;家是我们心灵的港湾,家里有亲人,家中有亲情。亲情,激励我
19、们奋斗拼家是我们心灵的港湾,家里有亲人,家中有亲情。亲情,激励我们奋斗拼搏,让我们的心灵有所依靠。搏,让我们的心灵有所依靠。(2)(2)了解中华文化中家的意味和内涵,传承了解中华文化中家的意味和内涵,传承“孝孝”的美德和义务,用行动的美德和义务,用行动表达孝敬之心。表达孝敬之心。2 2爱在家人间爱在家人间(1)(1)体味家庭中的亲情之爱,不因亲情表现的不同和形式的变化而否认亲情的存在。体味家庭中的亲情之爱,不因亲情表现的不同和形式的变化而否认亲情的存在。(2)(2)爱的碰撞爱的碰撞自己的长大,独立意识的增强,和家人关系发生的微妙变化。自己的长大,独立意识的增强,和家人关系发生的微妙变化。开始审
20、视父母给予我们的爱,开始质疑父母,甚至挑战父母的权威与经验。开始审视父母给予我们的爱,开始质疑父母,甚至挑战父母的权威与经验。两代人在心智、学识、经历及对问题的理解、感受等方面存在的差异。两代人在心智、学识、经历及对问题的理解、感受等方面存在的差异。(3)(3)沟通传递爱沟通传递爱(1)(1)通过双方良好的互动沟通来解决,掌握沟通的技巧和应对冲突的智慧。通过双方良好的互动沟通来解决,掌握沟通的技巧和应对冲突的智慧。(2)(2)试着接纳父母的做法,理解父母行为中蕴含的爱。试着接纳父母的做法,理解父母行为中蕴含的爱。3.3.让家更美好让家更美好(1)(1)现代家庭变化的表现现代家庭变化的表现家庭的
21、结构、规模、观念等发生了不同程度的变化。家庭的结构、规模、观念等发生了不同程度的变化。家庭成员的交流、沟通方式发生了较大的变化。家庭成员的交流、沟通方式发生了较大的变化。家庭氛围越来越平等、民主。家庭氛围越来越平等、民主。(2)(2)构建和谐家庭构建和谐家庭家庭成员之间要相互理解、信任、体谅和包容。家庭成员之间要相互理解、信任、体谅和包容。通过交流和沟通,增进家庭成员间的理解,化解矛盾和冲突。通过交流和沟通,增进家庭成员间的理解,化解矛盾和冲突。以良好的心态面对家庭发展中的问题。以良好的心态面对家庭发展中的问题。中考零距体验1 120162016扬州扬州 如图是某学校开展的调查问卷统计结果,这
22、不仅提醒教师要如图是某学校开展的调查问卷统计结果,这不仅提醒教师要正确运用表扬与批评的手段,也警示同学们正确运用表扬与批评的手段,也警示同学们()表扬是加油站,要再接再厉表扬是加油站,要再接再厉批评是检修站,要有错即改批评是检修站,要有错即改批评是镇静剂,良药会苦口批评是镇静剂,良药会苦口表扬是催化剂,成绩总上升表扬是催化剂,成绩总上升A A B BC C D DA A 解解析析 本本题题考考查查如如何何正正确确对对待待老老师师表表扬扬和和批批评评。表表扬扬是是鼓鼓励励,批批评评是是劝劝诫诫,我我们们要要正正确确对对待待表表扬扬和和批批评评,不不盲盲目目自自大大,同同时时也也要要勇勇于于发发现
23、现自自己己的的缺缺点点并并加加以以改改正正,正正确确。容容易易过过度度放放大大自自己己的的优优点点,反反而而不不利利于于自自己己的的成成长长和和发展。发展。2 220162016广东广东 有一位学生走上工作岗位后,还非常感激他的班主任和老师有一位学生走上工作岗位后,还非常感激他的班主任和老师们。他常说,老师对他的批评教育使他终身受益。这说明们。他常说,老师对他的批评教育使他终身受益。这说明()要正确地对待老师的批评要正确地对待老师的批评老师的批评教育都是正确的老师的批评教育都是正确的师生间的感情要胜过父母师生间的感情要胜过父母要真诚对待老师和尊敬老师要真诚对待老师和尊敬老师A A B BC C
24、 D DC C 解解析析 本本题题考考查查了了如如何何正正确确对对待待老老师师的的批批评评和和尊尊重重老老师师的的知知识识。从从材材料料中中可可以以看看出出:老老师师中中肯肯的的批批评评教教育育有有利利于于我我们们的的成成长长和和发发展展,因因此此我我们们要要虚虚心心接接受受老老师师的的批批评评,要要尊尊重重老老师师,正正确确对对待待老老师师的的意意见见和和建建议议。据据此此分分析析正正确确;分析片面;分析片面;错误,父母的爱是世界上最无私、最真挚的爱。故选错误,父母的爱是世界上最无私、最真挚的爱。故选C C。3 320162016衡阳衡阳 当遇到老师的不公平对待时,作为学生,应该当遇到老师的
25、不公平对待时,作为学生,应该()有意疏远老师,避免再次发生误会有意疏远老师,避免再次发生误会选择恰当的机会,主动解释清楚选择恰当的机会,主动解释清楚铭记在心,借机批驳老师铭记在心,借机批驳老师学会从老师的角度想一想学会从老师的角度想一想A A B BC C D DC C 解解析析 本本题题考考查查如如何何正正确确处处理理与与老老师师的的矛矛盾盾和和冲冲突突的的相相关关知知识识。当当我我们们与与老老师师发发生生矛矛盾盾时时,应应主主动动沟沟通通、交交流流,理理解解、尊尊重重老老师师,采采取取恰恰当当的的方方法法解解决决,没没有有做做到到主主动动于于老老师师交交流流;是是不不尊尊重重老老师师的的表
26、表现现,均均是是错错误误的的。做做法法正确。故选正确。故选C C。4 420162016衡阳衡阳 根据根据老年人权益保障法老年人权益保障法规定规定“与老年人分开居住的家庭与老年人分开居住的家庭成员,应当经常看望或问候老年人成员,应当经常看望或问候老年人”,“常回家看看常回家看看”成为法律。这告诉我们成为法律。这告诉我们()孝敬父母是已成年子女应尽的义务孝敬父母是已成年子女应尽的义务有利于保障老年人权益有利于保障老年人权益不不“回家看看回家看看”是违法行为是违法行为孝亲敬老是中华民族的传统美德孝亲敬老是中华民族的传统美德A A B BC C D DC C 解解析析 孝孝敬敬父父母母不不仅仅是是每
27、每个个公公民民的的道道德德义义务务,是是中中华华民民族族的的传传统统美美德德,也也是是法法律律规规定定每每个个子子女女应应尽尽的的法法律律义义务务。上上述述规规定定对对此此行行为为提提出出了了明明确确的的法法律律要要求求,有有利利于于保保障障老老年年人人的的合合法法权权益益。据据此此分分析析正正确确;错错误误,孝孝敬敬父父母母没没有有年龄限制,应从小做起。故选年龄限制,应从小做起。故选C C。5 520162016菏泽菏泽 下面漫画给我们的启示是下面漫画给我们的启示是()A A现在要刻苦学习,长大了再孝敬父母现在要刻苦学习,长大了再孝敬父母B B孝敬父母就要听父母的话,绝不违背父母的意愿孝敬父
28、母就要听父母的话,绝不违背父母的意愿C C从现在做起,感恩和回报父母从现在做起,感恩和回报父母D D父母对子女的爱是最无私、最真挚的,不需要回报父母对子女的爱是最无私、最真挚的,不需要回报C C 解析解析 本题考查孝敬父母。孝敬父母,要从现在开始,本题考查孝敬父母。孝敬父母,要从现在开始,A A错误;错误;B B中,子女孝敬中,子女孝敬父母,并不意味着要盲目顺从父母的所有要求,对于父母不合理的要求要学会父母,并不意味着要盲目顺从父母的所有要求,对于父母不合理的要求要学会拒绝,不能一味顺从,拒绝,不能一味顺从,B B错误。错误。D D中,父母给了我们生命,养育我们成人,我们中,父母给了我们生命,
29、养育我们成人,我们成长的每一步都离不开父母的呵护,父母对子女的爱是世界上最无私、最真挚成长的每一步都离不开父母的呵护,父母对子女的爱是世界上最无私、最真挚的爱,因此作为子女的我们要懂得感恩,对于父母的养育之恩,要以爱和孝敬的爱,因此作为子女的我们要懂得感恩,对于父母的养育之恩,要以爱和孝敬来回报。来回报。D D错误。故选错误。故选C C。6 620162016孝感孝感 在家庭生活中,我们享受亲情、关爱和欢乐,家就是个乐园;在家庭生活中,我们享受亲情、关爱和欢乐,家就是个乐园;化解不了与家人的矛盾和冲突,家就成了樊笼。化解与家人的矛盾和冲突,正化解不了与家人的矛盾和冲突,家就成了樊笼。化解与家人
30、的矛盾和冲突,正确的做法有确的做法有()调控情绪、心平气和调控情绪、心平气和尊重理解、换位思考尊重理解、换位思考有效沟通、求同存异有效沟通、求同存异强硬顶撞、针锋相对强硬顶撞、针锋相对A A B BC C D DA A 解解析析 本本题题考考查查与与父父母母沟沟通通的的方方法法。有有利利于于化化解解冲冲突突,有有效效沟沟通通,均均是是正正确确的的方方法法;既既是是不不尊尊重重父父母母的的表表现现,又又不不利利于于化化解解与与父父母母的的矛矛盾盾和和冲冲突突,是错误的。故选是错误的。故选A A。单元主题阅读名人尊师轶事名人尊师轶事1 1孔子尊师孔子尊师孔子曾向老子请教学问,回国后,孔子的学生们请
31、求他讲解老子的学识。孔子孔子曾向老子请教学问,回国后,孔子的学生们请求他讲解老子的学识。孔子说:说:“老子博古通今,通礼乐之源,明道德之归,确实是我的好老师。老子博古通今,通礼乐之源,明道德之归,确实是我的好老师。”同时同时还打比方赞扬老子,他说:还打比方赞扬老子,他说:“鸟儿,我知道它能飞;鱼儿,我知道它能游;野鸟儿,我知道它能飞;鱼儿,我知道它能游;野兽,我知道它能跑。善跑的野兽我可以结网来逮住它,会游的鱼儿我可以用丝兽,我知道它能跑。善跑的野兽我可以结网来逮住它,会游的鱼儿我可以用丝条缚在鱼钩来钓到它,高飞的鸟儿我可以用良箭把它射下来。至于龙,我却不条缚在鱼钩来钓到它,高飞的鸟儿我可以用
32、良箭把它射下来。至于龙,我却不能够知道它是如何乘风云而上天的。老子,其犹龙邪!能够知道它是如何乘风云而上天的。老子,其犹龙邪!”2 2居里夫人尊师居里夫人尊师19031903年,居里夫人发现了一种新的物质年,居里夫人发现了一种新的物质镭。这一发现,震惊了全世界。居镭。这一发现,震惊了全世界。居里夫人成了世界上第一个获得诺贝尔奖奖金的科学家。里夫人成了世界上第一个获得诺贝尔奖奖金的科学家。19321932年年5 5月,华沙镭研究月,华沙镭研究所建成,居里夫人回到祖国参加落成典礼。许多著名人物都簇拥在她的周围。所建成,居里夫人回到祖国参加落成典礼。许多著名人物都簇拥在她的周围。典礼将要开始的时候,
33、居里夫人忽然从主席台上跑下来,穿过捧着鲜花的人群,典礼将要开始的时候,居里夫人忽然从主席台上跑下来,穿过捧着鲜花的人群,来到一位坐在轮椅上的老年妇女面前,深情地亲吻了她的双颊,亲自推着她走来到一位坐在轮椅上的老年妇女面前,深情地亲吻了她的双颊,亲自推着她走上了主席台。这位老年妇女就是居里夫人小时候的老师。上了主席台。这位老年妇女就是居里夫人小时候的老师。3 3华罗庚尊师华罗庚尊师我国著名数学家华罗庚成名之后不止一次说过:我国著名数学家华罗庚成名之后不止一次说过:“我能取得一些成就,全靠我我能取得一些成就,全靠我的老师栽培。的老师栽培。”19491949年,华罗庚从国外回来,马上赶回故乡江苏金坛县,看望年,华罗庚从国外回来,马上赶回故乡江苏金坛县,看望发现他数学才能的第一个发现他数学才能的第一个“伯乐伯乐”王维克老师。华罗庚在金坛作数学报告王维克老师。华罗庚在金坛作数学报告时,特地把王老师请上主席台就座,进会场时让老师走在前面,就座时只肯坐时,特地把王老师请上主席台就座,进会场时让老师走在前面,就座时只肯坐在老师的下首。在老师的下首。