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1、尿及体液检验尿及体液检验习题习题 一、单选题一、单选题 1 1、检查尿中管型最适宜标本为下列哪、检查尿中管型最适宜标本为下列哪项？项？()()A.A.首次晨尿标本首次晨尿标本 B.B.餐后尿标本餐后尿标本 C.C.空腹尿标本空腹尿标本 D.D.随机尿标本随机尿标本 2 2、尿液中出现下列哪项结晶可见于急、尿液中出现下列哪项结晶可见于急性肝萎缩，磷中毒或白血病患者性肝萎缩，磷中毒或白血病患者?()?()A A尿酸结晶尿酸结晶 B B草酸钙和硫酸钙结草酸钙和硫酸钙结晶晶 C C亮氨酸或酪氨酸结晶亮氨酸或酪氨酸结晶 D D胱氨酸胱氨酸结晶结晶 2 2、正常人尿液检查，不可能出现下、正常人尿液检查，不
2、可能出现下列哪项结果？列哪项结果？()()A ARBC 0RBC 01/HP B1/HP BWBClWBCl3 3HPHPC C透明管型透明管型0 01 1LP DLP D颗粒管型颗粒管型0 01 1LPLP 3 3、正常人尿量白天与夜间之比约为、正常人尿量白天与夜间之比约为多少？多少？()()A A2 23:1 B3:1 B3 34:1 C4:1 C4 45:1 5:1 D D5 56:16:1 5 5、关于干化学法检查尿内红细、关于干化学法检查尿内红细胞，下列哪项是错误的？胞，下列哪项是错误的？()()A A不同型号试纸带的敏感度不不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差同，使用时应
3、注意批间差 B B干化学法既可对完整的红细干化学法既可对完整的红细胞反应，又能测定游离的血红蛋白胞反应，又能测定游离的血红蛋白 C C尿中含有易热酶，肌红蛋白尿中含有易热酶，肌红蛋白或菌尿可引起假阴性或菌尿可引起假阴性 D D大量大量VitCVitC时可干扰实验结果，时可干扰实验结果，引起假阴性引起假阴性 6 6、慢性肾炎病人尿中不易见、慢性肾炎病人尿中不易见到的管型是下列哪项？到的管型是下列哪项？()()A A脓细脓细胞管型胞管型 B B蜡蜡样样管型管型 C C颗颗粒管型粒管型 D D脂肪管型脂肪管型 3131尿糖班氏试验检测中，试尿糖班氏试验检测中，试剂与标本的比例为多少？剂与标本的比例为
4、多少？()()A A4:1 B4:1 B8:1 C8:1 C10:1 D10:1 D15:115:1 18类固醇，儿茶酚胺等物质测类固醇，儿茶酚胺等物质测定时，尿标本防腐应选用：定时，尿标本防腐应选用：()A40甲甲醛醛 B甲甲苯苯 C麝香草酚麝香草酚 D浓盐酸浓盐酸 19下下列列哪哪项项不不作作为为尿尿液液肾肾功功能能检查的指标：检查的指标：A尿尿肌肌酐酐 B尿尿2微微球球蛋蛋白白 C尿素氮尿素氮 D尿氨尿氨 20下列试验与尿液检查无关下列试验与尿液检查无关的是：的是：APSP试验试验 BOB试验试验 C.Harrison试验试验 DPawdy试验试验 27尿沉渣常规检查时，标本制尿沉渣常规
5、检查时，标本制备离心处理所需相对离心力约为：备离心处理所需相对离心力约为：A200g B400g C500g D1500g 23 23碱性尿中能见到的结晶碱性尿中能见到的结晶为：为：A A尿酸钠尿酸钠 B B尿酸尿酸 C C尿尿酸铵酸铵 O O非结晶性尿酸盐非结晶性尿酸盐 2525肾小管病变时，易出现：肾小管病变时，易出现：A A上皮细胞管型上皮细胞管型 B BRBCRBC管管型型 C C透明管型透明管型 D D颗粒管型颗粒管型 7 7、尿中胆红素是指的下列哪项、尿中胆红素是指的下列哪项？()()：血红蛋白中珠蛋白的代谢产血红蛋白中珠蛋白的代谢产物物 白细胞的代谢产物白细胞的代谢产物 血红蛋白
6、中铁的代谢产物血红蛋白中铁的代谢产物 肌红蛋白的代谢产物肌红蛋白的代谢产物 8 8、提示肾脏存在实质性病变的、提示肾脏存在实质性病变的管型是下列哪项？管型是下列哪项？()()透明管型透明管型 颗粒管型颗粒管型 细细胞管型胞管型 脂肪管型脂肪管型 28 28下列说法正确的是：下列说法正确的是：()()A A尿蛋白定性阴性，则尿中不尿蛋白定性阴性，则尿中不应有管型物质存在应有管型物质存在 B BDICDIC患者尿中可见血小板管型患者尿中可见血小板管型 C C典型的上皮细胞管型中，上皮典型的上皮细胞管型中，上皮细胞是同心圆排列细胞是同心圆排列 D D尿蛋白定性阳性，则尿中应该尿蛋白定性阳性，则尿中应
7、该有管型物质存在有管型物质存在 32 32下列关于尿比重干化学法的下列关于尿比重干化学法的检测哪项是错误的检测哪项是错误的?()?()A A尿液标本须新鲜，不能含有尿液标本须新鲜，不能含有强碱，强酸等药物强碱，强酸等药物 B B一般来说当尿液一般来说当尿液PHPH7.07.0时，时，应该在干化学法测定结果的基础上增应该在干化学法测定结果的基础上增加加0.O050.O05作为补偿作为补偿 C C新生儿尿比重不宜用干化学新生儿尿比重不宜用干化学法检查法检查 D D多次随机尿标本中，尿比重多次随机尿标本中，尿比重在在1.0251.025以上，提示肾浓缩功能异常以上，提示肾浓缩功能异常 33 33下列
8、关于尿蛋白干化学法检下列关于尿蛋白干化学法检测，哪项是错误的测，哪项是错误的?()?()A A尿液尿液PHPH影响蛋白的测定影响蛋白的测定 B B大剂量青霉素族药物易导致大剂量青霉素族药物易导致假阴性假阴性 C C在进行肾病患者尿蛋白测定在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用加热乙酸法和双缩尿法时，最好使用加热乙酸法和双缩尿法进行定性、定量实验进行定性、定量实验 D D尿中含有高浓度有机碘造影尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时，磺基水杨酸法不受影剂及尿酸盐时，磺基水杨酸法不受影响，但干化学法和加热乙酸法则影响响，但干化学法和加热乙酸法则影响较大较大 34 34关于尿胆原检查，错误的关于尿胆原检
9、查，错误的是：是：()()A A尿尿液液标标本本须须新新鲜鲜，久久置置后后显假阳性反应显假阳性反应 B B尿尿液液中中如如含含有有胆胆红红素素，应应先加氯化铁除去后再测定先加氯化铁除去后再测定 C C尿尿胆胆原原在在酸酸性性溶溶液液中中与与对对二二甲甲氨氨基基苯苯甲甲醛醛反反应应，生生成成樱樱红红色色化合物化合物 D D操操作作完完毕毕放放置置10min10min后后，呈呈樱红色，报告阳性结果樱红色，报告阳性结果 35尿沉渣中的异形细脑，其尿沉渣中的异形细脑，其特点错误的是：特点错误的是：()ANC比值增大比值增大 B核膜不核膜不整，增厚整，增厚 C细胞核仁基本不变细胞核仁基本不变 D可用可用
10、巴氏或巴氏或HE染色法镜检染色法镜检 37 37病毒性脑炎脑脊液中葡萄糖病毒性脑炎脑脊液中葡萄糖含量多为下列哪项？含量多为下列哪项？()()A A降低降低 B B增高增高 C C正常正常 D D早期不正常早期不正常 36 36关于尿中结晶，正确的是：关于尿中结晶，正确的是：()()A A尿尿中中出出现现磺磺胺胺结结晶晶提提示示有有肝肝萎缩，磷中毒或白血病等萎缩，磷中毒或白血病等 B B亮亮氨氨酸酸和和酪酪氨氨酸酸结结晶晶出出现现于于尿中，一般无临床意义尿中，一般无临床意义 C C尿尿酸酸铵铵结结晶晶是是碱碱性性尿尿液液中中惟惟一的尿酸盐结晶一的尿酸盐结晶 D D磷磷酸酸钙钙结结晶晶为为无无色色
11、针针状状结结晶晶，呈呈放放射射状状排排列列，出出现现于于新新鲜鲜尿尿液液中中有有较大临床意义较大临床意义 38 38脑脊液氯化物低于多少有可能导脑脊液氯化物低于多少有可能导致中枢抑制使呼吸停止？致中枢抑制使呼吸停止？()()A A65mmol/L B65mmol/L B75 mmol/L C75 mmol/L C85 85 mmol/L Dmmol/L D55 mmol/L55 mmol/L 39 39漏出液白细胞分类时，以下面哪漏出液白细胞分类时，以下面哪种细胞为主？种细胞为主？()()A A淋巴细胞伴中性粒细胞淋巴细胞伴中性粒细胞 B B淋巴淋巴细胞及间皮细胞细胞及间皮细胞 C C淋巴细胞
12、伴少量红淋巴细胞伴少量红细胞细胞 D D中性粒细胞为主中性粒细胞为主 40 40渗出液中总蛋白渗出液中总蛋白/血清总蛋白比血清总蛋白比值应大于多少？值应大于多少？()()A A0.5 B0.5 B0.4 C0.4 C0.3 0.3 D D0.20.2 41 41渗出液蛋白定量值应大于多少？渗出液蛋白定量值应大于多少？()()A A10g/L B10g/L B20g/L C20g/L C30g/L 30g/L D D5g/L5g/L 42 42当胸水当胸水CEA/CEA/血清血清CEACEA比值大于多比值大于多少应高度怀疑是恶性胸水？少应高度怀疑是恶性胸水？()()A A0.5 B0.5 B0.
13、3 C0.3 C0.1 0.1 D D1 1 是非题是非题 3 3肾小球、肾小管病变时，容肾小球、肾小管病变时，容易见到的管型是红细胞管型、粗颗粒易见到的管型是红细胞管型、粗颗粒管型和上皮细胞管型。管型和上皮细胞管型。()()4 4自由水清除率比尿浓缩试验自由水清除率比尿浓缩试验更能精确地反映肾实质损害程度更能精确地反映肾实质损害程度()()5 5尿中胆固醇结晶，多不在沉尿中胆固醇结晶，多不在沉渣中，而在尿液表面的薄膜处。渣中，而在尿液表面的薄膜处。()6 6磺胺药物结晶常用鉴别试剂磺胺药物结晶常用鉴别试剂是对二甲氨基苯甲醛。是对二甲氨基苯甲醛。()()7 7等渗尿多见于早期肾功能不等渗尿多见
14、于早期肾功能不全，高渗尿多见于严重肾功能不全。全，高渗尿多见于严重肾功能不全。()()8 8急性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病适宜急性肾炎、肾盂肾炎、糖尿病适宜作尿液浓缩稀释试验，尿毒症患者则不宜作尿液浓缩稀释试验，尿毒症患者则不宜做。做。()()9 9肾小球，肾小管发生病变时，尿肾小球，肾小管发生病变时，尿-1-1微球蛋白显著降低。微球蛋白显著降低。()()10 10肾性蛋白尿包括体位性蛋白尿。肾性蛋白尿包括体位性蛋白尿。()()11 11膀胱结石成分主要为尿酸铵，草膀胱结石成分主要为尿酸铵，草酸钙。肾结石成分与其大致相同。酸钙。肾结石成分与其大致相同。()()12 12尿液尿液pHpH为碱性，可加
15、冰醋酸少许，为碱性，可加冰醋酸少许，置冰箱保存。置冰箱保存。()()16 16干化学试剂带法检查尿液中蛋干化学试剂带法检查尿液中蛋白只能检测尿中的白蛋白，球蛋白检出白只能检测尿中的白蛋白，球蛋白检出率极低故观察肾病患者治疗及预后状态率极低故观察肾病患者治疗及预后状态时不适用此法。时不适用此法。()()17 17干化学法分析仪利用检测亚硝干化学法分析仪利用检测亚硝酸盐来确定泌尿系是否有细菌感染，若酸盐来确定泌尿系是否有细菌感染，若阴性，则表示无细菌感染。阴性，则表示无细菌感染。()()：1818严重呕吐，腹泻时病人可出现严重呕吐，腹泻时病人可出现酮尿。酮尿。()()19 19尿比重恒定在尿比重恒
16、定在1.0101.010左右，一左右，一般表示肾无损害。般表示肾无损害。()()20 20血清脑脊液中红细胞皱缩能血清脑脊液中红细胞皱缩能鉴别陈旧性或新鲜出血。鉴别陈旧性或新鲜出血。()()22 22漏出液漏出液LDLD血清血清LDLD比值比值O.6O.6。()()23 23渗出液渗出液LDLD血清血清LDLD比值等于比值等于0.60.6。()()24 24胸水进行细胞计数时应将全部胸水进行细胞计数时应将全部有核细胞都列入细胞计数范围，包括间有核细胞都列入细胞计数范围，包括间皮细胞。皮细胞。()()25 25胆固醇结晶为无色透明四方形胆固醇结晶为无色透明四方形板状。板状。()()26 26胸水
17、中常见夏科胸水中常见夏科-雷登结晶。雷登结晶。()()27 27血性胸水中可见含铁血黄素细血性胸水中可见含铁血黄素细胞。胞。()()28 28漏出液白细胞数常不超过漏出液白细胞数常不超过901090106 6/L/L。()()29 29正常胃液中有大量乳酸。正常胃液中有大量乳酸。()()30 30正常胃液中有极少量的红细胞。正常胃液中有极少量的红细胞。()()31 31正常胃液正常胃液PHPH为为O.9O.91.81.8。()()32 32精液中的一些生化标志物可反精液中的一些生化标志物可反映性腺功能。映性腺功能。()()33 33精浆中的酸性磷酸酶，谷氨酰胺精浆中的酸性磷酸酶，谷氨酰胺转肽酶
18、反映前列腺功能。转肽酶反映前列腺功能。()()34 34前列腺素反映前列腺功能。前列腺素反映前列腺功能。()()问答题问答题:119 119简述尿管型形成的必要条件简述尿管型形成的必要条件?120 120为什么在尿液分析中，特别是为什么在尿液分析中，特别是细菌、亚硝酸盐、尿蛋白、细胞、管型细菌、亚硝酸盐、尿蛋白、细胞、管型等有形成分的检查时，须用首次晨尿标等有形成分的检查时，须用首次晨尿标本本?121 121简述尿分析中简述尿分析中GLUGLU、BILBIL、KETKET、SGSG、BLDBLD、PHPH、PROPRO、UROURO、NITNIT、LEULEU各项各项指标病理性改变的临床意义。
19、指标病理性改变的临床意义。122122尿尿标标本收集本收集应应注意什么注意什么?126 126干化学法干化学法测测定尿糖的影定尿糖的影响因素有哪些响因素有哪些?133 133简简介尿蛋白加介尿蛋白加热热醋醋酸法酸法的注意事的注意事项项。139139混混浊浊尿如何尿如何鉴别鉴别?161 161脑脊液细胞检查有何临脑脊液细胞检查有何临床意义床意义?162 162浆浆膜腔膜腔积积液包括哪些液液包括哪些液体体?漏出液与渗出液的形成原因和漏出液与渗出液的形成原因和鉴别鉴别点是什么点是什么?166 166胸水胸水显显微微镜镜检查检查包括哪些包括哪些项项目目?173 173精液精液显显微微镜检查镜检查包括哪
20、些包括哪些项项目目?175 175何何谓谓精精子子活活动动力力?可分可分为为几几级级?有何有何临临床意床意义义?176 176哪些疾病引起精哪些疾病引起精子子数量减数量减少少?270 270粪粪便便隐隐血血试验试验的方法有哪的方法有哪些些?请请分分别试别试述其原理。述其原理。267267粪粪便便细细胞成分包括哪些胞成分包括哪些?说说明其明其报报告方式。告方式。273273叙述阴道分泌物清叙述阴道分泌物清洁洁度的度的分分组标组标准。准。案例分析案例分析n 案例案例1.病人，女，病人，女，52岁，反复尿频、岁，反复尿频、尿急、尿痛伴腰部不适尿急、尿痛伴腰部不适3年。年。1周前又出周前又出现尿频、尿
21、急、尿痛和夜尿增多，下腹现尿频、尿急、尿痛和夜尿增多，下腹部不适，伴发热部不适，伴发热3天入院。体格检查：病天入院。体格检查：病人无贫血、黄疸，人无贫血、黄疸，T 38.1；心肺未见；心肺未见异常；肝、脾未触及，腹水征（异常；肝、脾未触及，腹水征（-）；双）；双肾区及肋脊角叩痛（肾区及肋脊角叩痛（+）；双下肢无水）；双下肢无水肿。肿。n 实验室检查：实验室检查：n WBC 13.0109/L，N 80，L 20；ESR 43mm/h。n 尿尿pH 5.5，尿比重，尿比重1.006，蛋白，蛋白（2+），），NIT阳性，尿镜检阳性，尿镜检WBC（3+），），RBC（2+），尿上皮细），尿上皮细胞（
22、胞（+），白细胞管型和颗粒管型），白细胞管型和颗粒管型34/LP。n 实验室检查：实验室检查：n 血肌酐血肌酐170/mol/L（44133mol/L），血尿素氮），血尿素氮10.5mmol/L（3.613.6mmol/L）。血钾）。血钾4.5mmol/L（3.55.5mmol/L），血钠），血钠132mmol/L（135145mmol/L）。）。n 肝功能、血脂、血糖、各型肝炎病肝功能、血脂、血糖、各型肝炎病毒标志物均正常。毒标志物均正常。问题问题n 1、请解释实验室检查结果，病人、请解释实验室检查结果，病人可能的诊断是什么？可能的诊断是什么？n 2、进一步确诊还需要选择什么实、进一步确诊还需要选择什么实验室检查？验室检查？n 3、请评价病人肾功能损伤程度。、请评价病人肾功能损伤程度。